嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件解讀與執(zhí)行力考核試題一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件中，關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理的主要責(zé)任主體是？A.醫(yī)務(wù)科B.院領(lǐng)導(dǎo)C.科室主任D.病房護(hù)士長2.根據(jù)嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)師處方權(quán)的申請條件？A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.具備一定年限的臨床工作經(jīng)驗(yàn)C.通過醫(yī)院組織的處方權(quán)考核D.具備本專業(yè)高級職稱3.嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件規(guī)定，對于搶救危重患者，醫(yī)師開具的口頭醫(yī)囑應(yīng)如何記錄？A.無需記錄B.由患者或家屬記錄后簽字C.在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽字D.由護(hù)士長記錄并簽字4.醫(yī)療糾紛處理中，根據(jù)嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)不屬于院內(nèi)調(diào)解的必經(jīng)程序？A.書面調(diào)解協(xié)議B.病歷資料審核C.醫(yī)患雙方協(xié)商D.院外第三方調(diào)解5.嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件中，關(guān)于臨床路徑管理的核心目標(biāo)是什么？A.提高醫(yī)療費(fèi)用B.規(guī)范診療流程C.增加床位周轉(zhuǎn)率D.減少醫(yī)患糾紛6.醫(yī)院感染管理中，根據(jù)嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，以下哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前B.處理清潔器械后C.進(jìn)入病房時(shí)D.進(jìn)餐前后7.醫(yī)療廣告審查中，根據(jù)嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，以下哪類內(nèi)容是被禁止的？A.介紹醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備B.宣傳專家門診C.夸大醫(yī)療效果D.公布患者隱私信息8.醫(yī)療設(shè)備管理中，根據(jù)嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，以下哪項(xiàng)不屬于設(shè)備報(bào)廢的條件？A.設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞無法修復(fù)B.設(shè)備技術(shù)落后無法更新C.設(shè)備使用年限超過規(guī)定D.設(shè)備市場價(jià)格過低9.醫(yī)院信息公開中，根據(jù)嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，以下哪類信息屬于內(nèi)部管理信息，不得對外公開？A.醫(yī)院年度工作總結(jié)B.醫(yī)療費(fèi)用公示C.科研成果發(fā)布D.醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)報(bào)表10.醫(yī)療糾紛防范中，根據(jù)嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，以下哪項(xiàng)措施不屬于醫(yī)患溝通的范疇？A.建立醫(yī)患溝通制度B.定期開展醫(yī)患溝通培訓(xùn)C.設(shè)置醫(yī)患溝通辦公室D.強(qiáng)制患者簽署知情同意書二、多選題（共5題，每題3分，總計(jì)15分）1.嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件中，關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的規(guī)定包括哪些？A.需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)B.不得影響本院工作C.收入納入醫(yī)院統(tǒng)一管理D.可獨(dú)立開設(shè)個(gè)人診所2.醫(yī)療質(zhì)量管理中，根據(jù)嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，以下哪些屬于不良事件報(bào)告的內(nèi)容？A.藥物錯(cuò)誤B.醫(yī)療事故C.醫(yī)院感染D.患者投訴3.醫(yī)院感染管理中，根據(jù)嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，以下哪些屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前B.處理清潔器械后C.進(jìn)入病房時(shí)D.處理患者排泄物后4.醫(yī)療糾紛處理中，根據(jù)嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，以下哪些屬于院內(nèi)調(diào)解的流程？A.醫(yī)患雙方協(xié)商B.書面調(diào)解協(xié)議C.病歷資料審核D.院外第三方調(diào)解5.醫(yī)療設(shè)備管理中，根據(jù)嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，以下哪些屬于設(shè)備報(bào)廢的條件？A.設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞無法修復(fù)B.設(shè)備技術(shù)落后無法更新C.設(shè)備使用年限超過規(guī)定D.設(shè)備維修成本過高三、判斷題（共10題，每題1分，總計(jì)10分）1.嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件規(guī)定，醫(yī)師開具處方時(shí)必須使用電子病歷系統(tǒng)。（×）2.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以直接向法院提起訴訟，無需經(jīng)過院內(nèi)調(diào)解。（√）3.臨床路徑管理的主要目的是減少醫(yī)療費(fèi)用。（×）4.醫(yī)院感染管理中，手衛(wèi)生是預(yù)防感染傳播最有效的方法。（√）5.醫(yī)療廣告中可以宣傳藥品的療效。（×）6.醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢后，可以自行處理，無需經(jīng)過醫(yī)院審批。（×）7.醫(yī)院信息公開中，患者的隱私信息可以對外公開。（×）8.醫(yī)療糾紛防范中，強(qiáng)制患者簽署知情同意書可以有效減少糾紛。（×）9.醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)收入可以不入醫(yī)院統(tǒng)一管理。（×）10.醫(yī)院感染管理中，手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括所有接觸患者前后的情況。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，總計(jì)25分）1.簡述嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件中關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理的主要措施。2.簡述嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件中關(guān)于醫(yī)院感染管理的“五個(gè)時(shí)刻”。3.簡述嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件中關(guān)于醫(yī)療糾紛處理的流程。4.簡述嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件中關(guān)于醫(yī)療設(shè)備管理的核心要求。5.簡述嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件中關(guān)于信息公開的主要規(guī)定。五、論述題（共2題，每題10分，總計(jì)20分）1.結(jié)合嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，論述如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通，防范醫(yī)療糾紛。2.結(jié)合嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，論述如何優(yōu)化臨床路徑管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。答案與解析一、單選題答案與解析1.C.科室主任解析：根據(jù)嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，科室主任是醫(yī)療質(zhì)量管理的主要責(zé)任主體，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。2.D.具備本專業(yè)高級職稱解析：醫(yī)師處方權(quán)的申請條件包括取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、具備一定年限的臨床工作經(jīng)驗(yàn)、通過醫(yī)院組織的處方權(quán)考核，但并非必須具備本專業(yè)高級職稱。3.C.在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽字解析：根據(jù)嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，搶救危重患者時(shí)，醫(yī)師開具的口頭醫(yī)囑應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽字。4.D.院外第三方調(diào)解解析：醫(yī)療糾紛處理中，院內(nèi)調(diào)解是必經(jīng)程序，包括書面調(diào)解協(xié)議、病歷資料審核、醫(yī)患雙方協(xié)商，但不包括院外第三方調(diào)解。5.B.規(guī)范診療流程解析：臨床路徑管理的核心目標(biāo)是規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用。6.C.進(jìn)入病房時(shí)解析：手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括接觸患者前、處理清潔器械后、處理患者排泄物后、接觸患者后、進(jìn)入病房時(shí)。7.C.夸大醫(yī)療效果解析：醫(yī)療廣告審查中，禁止夸大醫(yī)療效果，其他選項(xiàng)如介紹醫(yī)院設(shè)備、宣傳專家門診、公布患者隱私信息均不屬于禁止內(nèi)容。8.D.設(shè)備維修成本過高解析：醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢的條件包括設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞無法修復(fù)、設(shè)備技術(shù)落后無法更新、設(shè)備使用年限超過規(guī)定，但維修成本過高并非報(bào)廢條件。9.D.醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)報(bào)表解析：醫(yī)院信息公開中，內(nèi)部管理信息如財(cái)務(wù)報(bào)表不得對外公開，其他選項(xiàng)如年度工作總結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用公示、科研成果發(fā)布均屬于信息公開范疇。10.D.強(qiáng)制患者簽署知情同意書解析：醫(yī)患溝通中，應(yīng)建立溝通制度、開展培訓(xùn)、設(shè)置溝通辦公室，但強(qiáng)制患者簽署知情同意書不屬于有效溝通措施。二、多選題答案與解析1.A.需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，B.不得影響本院工作，C.收入納入醫(yī)院統(tǒng)一管理解析：根據(jù)嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，不得影響本院工作，收入納入醫(yī)院統(tǒng)一管理，但不得獨(dú)立開設(shè)個(gè)人診所。2.A.藥物錯(cuò)誤，B.醫(yī)療事故，C.醫(yī)院感染解析：醫(yī)療質(zhì)量管理中，不良事件報(bào)告包括藥物錯(cuò)誤、醫(yī)療事故、醫(yī)院感染等，但患者投訴不屬于不良事件。3.A.接觸患者前，B.處理清潔器械后，D.處理患者排泄物后解析：手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括接觸患者前、處理清潔器械后、處理患者排泄物后、接觸患者后、進(jìn)入病房時(shí)。4.A.醫(yī)患雙方協(xié)商，B.書面調(diào)解協(xié)議，C.病歷資料審核解析：醫(yī)療糾紛處理中，院內(nèi)調(diào)解的流程包括醫(yī)患雙方協(xié)商、書面調(diào)解協(xié)議、病歷資料審核，但不包括院外第三方調(diào)解。5.A.設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞無法修復(fù)，B.設(shè)備技術(shù)落后無法更新，C.設(shè)備使用年限超過規(guī)定解析：醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢的條件包括設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞無法修復(fù)、設(shè)備技術(shù)落后無法更新、設(shè)備使用年限超過規(guī)定，但維修成本過高并非報(bào)廢條件。三、判斷題答案與解析1.×解析：嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件并未強(qiáng)制要求醫(yī)師開具處方時(shí)必須使用電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)師可根據(jù)實(shí)際情況選擇。2.√解析：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以直接向法院提起訴訟，無需經(jīng)過院內(nèi)調(diào)解。3.×解析：臨床路徑管理的主要目標(biāo)是規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，而非減少醫(yī)療費(fèi)用。4.√解析：手衛(wèi)生是預(yù)防感染傳播最有效的方法，醫(yī)院感染管理中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。5.×解析：醫(yī)療廣告中禁止宣傳藥品的療效，其他選項(xiàng)如介紹醫(yī)院設(shè)備、宣傳專家門診、公布患者隱私信息均不屬于禁止內(nèi)容。6.×解析：醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢后，需經(jīng)過醫(yī)院審批，不得自行處理。7.×解析：醫(yī)院信息公開中，患者的隱私信息不得對外公開。8.×解析：醫(yī)療糾紛防范中，強(qiáng)制患者簽署知情同意書并不能有效減少糾紛，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通。9.×解析：醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)收入需納入醫(yī)院統(tǒng)一管理，不得私自留存。10.×解析：手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括接觸患者前、處理清潔器械后、處理患者排泄物后、接觸患者后、進(jìn)入病房時(shí)，并非所有接觸患者前后的情況。四、簡答題答案與解析1.醫(yī)療質(zhì)量管理的主要措施嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件中關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理的主要措施包括：-建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。-實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療流程。-加強(qiáng)不良事件報(bào)告，及時(shí)分析處理。-定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，確保醫(yī)療安全。-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)療水平。2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件中關(guān)于醫(yī)院感染管理的“五個(gè)時(shí)刻”包括：-接觸患者前-處理清潔器械后-處理患者排泄物后-接觸患者后-進(jìn)入病房時(shí)3.醫(yī)療糾紛處理的流程嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件中關(guān)于醫(yī)療糾紛處理的流程包括：-醫(yī)患雙方協(xié)商-書面調(diào)解協(xié)議-病歷資料審核-院內(nèi)調(diào)解委員會調(diào)解-必要時(shí)向法院提起訴訟4.醫(yī)療設(shè)備管理的核心要求嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件中關(guān)于醫(yī)療設(shè)備管理的核心要求包括：-設(shè)備采購需經(jīng)醫(yī)院審批-設(shè)備使用需登記備案-設(shè)備維修需定期檢查-設(shè)備報(bào)廢需經(jīng)過審批5.信息公開的主要規(guī)定嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件中關(guān)于信息公開的主要規(guī)定包括：-信息公開需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)-信息公開內(nèi)容需合法合規(guī)-信息公開方式需規(guī)范-信息公開需及時(shí)五、論述題答案與解析1.如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通，防范醫(yī)療糾紛結(jié)合嘉興市中醫(yī)院醫(yī)政管理政策文件，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，防范醫(yī)療糾紛的措施包括：-建立醫(yī)患溝通制度，明確溝通流程和規(guī)范。-定期開展醫(yī)患溝通培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員溝通能力。-設(shè)置醫(yī)患溝通辦公室，及時(shí)處理患者訴求。-加強(qiáng)信息公開，提高患者對醫(yī)療工作的了解。-完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)化解矛盾。通過以上措施，可以有效加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.如