論文題目48例腦挫裂傷患者的護(hù)理體會(huì)目錄摘要……………………I第一章緒論……………1第二章資料與方法……………………12.1術(shù)后生命參數(shù)監(jiān)測(cè)…………………12.2呼吸護(hù)理…………12.3并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理………………22.3.1肺部感染的預(yù)防及護(hù)理…………22.3.2泌尿系統(tǒng)的預(yù)防及護(hù)理…………22.3.3壓瘡預(yù)防及護(hù)理…………………32.3.4口腔炎的護(hù)理……………………32.3.5消化道應(yīng)激性潰瘍預(yù)防及護(hù)理…………………32.3.6預(yù)防傷口感染的護(hù)理……………32.4肢體功能鍛煉護(hù)理………………42.5語(yǔ)言功能鍛煉……………………42.6飲食護(hù)理…………41.7生活護(hù)理…………52.8心理護(hù)理…………6第三章結(jié)果…………6第四章討論…………6第五章結(jié)論……………7參考文獻(xiàn)………………9致謝……………………10PAGEI摘要目的：分析綜合性護(hù)理干預(yù)在腦挫裂傷病人功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月至2020年1月我院收治的48例腦挫傷患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比觀察兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組MMSE評(píng)分為（23.5±3.5）分，Barthel指數(shù)為（58.1±3.7）分。對(duì)照組MMSE評(píng)分為（18.9±3.7）分，Barthel指數(shù)為（40.5±3.9）分。觀察組患者M(jìn)MSE評(píng)分及Barthel指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦挫裂傷病人功能恢復(fù)具有明顯效果。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)路腦挫傷疾病患者的特點(diǎn)為其制定針對(duì)性的訓(xùn)練計(jì)劃。綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)在腦挫裂傷病人功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果顯著，不僅可有效改善患者的認(rèn)知功能，還可進(jìn)一步提高其日常生活能力，值得在臨床上推廣。關(guān)鍵詞：腦挫裂傷,患者,綜合護(hù)理,效果中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）PAGE1第一章緒論腦挫裂傷主要是在外傷引起的慣性作用下使腦組織在顱內(nèi)產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)，和顱底骨嵴發(fā)生摩擦、沖撞導(dǎo)致的損傷，其中額葉、顳葉損傷最為常見，可大大降低雙側(cè)額顳葉、前葉及頂葉區(qū)域膽堿能神經(jīng)活性，產(chǎn)生不同程度的認(rèn)知功能障礙及肢體功能障礙。根據(jù)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念可知，腦挫裂傷患者因神經(jīng)功能受損，在臨床治療中給予綜合性護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)認(rèn)知功能鍛煉、肢體功能鍛煉及日常生活能力訓(xùn)練，可顯著促進(jìn)患者部分神經(jīng)元再生，有助于中樞神經(jīng)功能代償與神經(jīng)功能組合，促進(jìn)各項(xiàng)功能恢復(fù)。本文主要分析了綜合性護(hù)理干預(yù)在腦挫裂傷病人功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果，對(duì)腦挫裂傷患者的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行了具體分析，從而使腦挫裂傷患者在恢復(fù)的過(guò)程得到了加快，使患者滿意度得到提高。第二章資料與方法選取2019年1月至2020年1月我院收治的48例腦挫傷患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各24例。對(duì)照組行基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理：藥物護(hù)理、每日量血壓、健康教育護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理路徑。具體的護(hù)理措施如下：對(duì)于腦挫裂傷患者，醫(yī)院應(yīng)該針對(duì)護(hù)理專門組成小組，小組成員要涵蓋各個(gè)層次和專業(yè)的人員，一般包括：科室主任、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)以及指定的相應(yīng)專業(yè)的護(hù)理人員。以患者為中心是臨床護(hù)理計(jì)劃的主要宗旨，臨床護(hù)理計(jì)劃的制定基礎(chǔ)是病人的具體情況和患者的治療進(jìn)程，具有較強(qiáng)的針對(duì)性；國(guó)內(nèi)外疾病護(hù)理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)時(shí)我國(guó)臨床護(hù)理計(jì)劃制定的參考標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有的成功的案例也是可以進(jìn)行參考的；臨床護(hù)理計(jì)劃的制定的內(nèi)容要涵蓋患者的入院指導(dǎo)、臨床檢查、治療方案、護(hù)理計(jì)劃、健康教育、飲食指導(dǎo)，患者的心理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練以及出院指導(dǎo)等。2.1術(shù)后生命參數(shù)監(jiān)測(cè)腦挫裂傷患者大多傷發(fā)生昏迷，需要進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后密切觀察病人的生命體征、血氧飽和度、及皮膚顏色、溫度等情況，一般每半小時(shí)巡視1次，做好記錄，待生命體征平穩(wěn)后可適當(dāng)延長(zhǎng)間隔時(shí)間[1]。胃管注入飲食病人在注入飲食時(shí)以及注入飲食后將床頭抬高30°-45°，緩慢注入，禁忌快速用猛力，否則可導(dǎo)致食物反流入氣道。做好口腔護(hù)理，每日2次。吸痰的時(shí)候注意監(jiān)測(cè)病人的血氧飽和度（SpO2)、心律、心率、血壓，如果出現(xiàn)早搏、血壓下降、血氧飽和度(SpO2)下降，心動(dòng)過(guò)緩的情況，嚴(yán)重可導(dǎo)致腦挫裂傷病人意識(shí)加深，需立即停止吸痰操作，馬上給予呼吸機(jī)輔助呼吸或者吸氧[2]。2.2呼吸護(hù)理護(hù)理人員可以采用呼吸機(jī)機(jī)上的加濕器進(jìn)行濕化，在其內(nèi)加入蒸餾水，適當(dāng)?shù)乃浚瑴囟瓤刂圃?6度左右即可，以免呼吸道因?yàn)闇囟冗^(guò)高將呼吸道灼傷。部分患者病情較嚴(yán)重，需要進(jìn)行機(jī)械通氣，需要輔以以下護(hù)理：正常情況下，鼻腔、鼻咽和上呼吸道對(duì)吸入氣道的氣體有加熱和加濕的作用。氣管切開后，因?yàn)楹粑罍責(zé)嶙鳂I(yè)徹底喪失、濕化不夠，導(dǎo)致吸入的氣體必需充分溫化、濕化。呼吸道水份損失增長(zhǎng)可達(dá)800mL/d，為避免感染，保持呼吸道通暢，有的患者需呼吸道濕化，以利于稀釋痰液，使痰液及時(shí)排出。對(duì)于痰液黏稠的病人，我們通常采用持續(xù)氣管內(nèi)滴藥，方法:將濕化液同靜脈輸液裝置一樣安裝于輸液泵，將頭皮針細(xì)管置于氣管套管或?qū)Ч軆?nèi)3CM-5CM，但頭皮針的針頭需要剪去，將細(xì)管彎曲并固定，一般情況下滴速6-8mL/H,24h量約200-250mL，可以根據(jù)痰液稀稠情況做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。腦挫裂傷病人大部分都病情危重，并伴有不同程度的意識(shí)障礙，吞咽反射和咳嗽反射減弱甚至消失，自行咳嗽排痰困難，容易造成痰液積聚，易引起呼吸道阻塞，通氣、換氣功能障礙，加重腦缺氧，進(jìn)而加重腦水腫，形成惡性循環(huán)。氣管切開可以清除呼吸道內(nèi)的分泌物，改善呼吸困難恢復(fù)氣管通氣，提高血氧飽和度，改善腦缺氧，是搶救和治療腦挫裂傷病人的重要措施。但氣管切開后可直接與外界環(huán)境相通，易使細(xì)菌直接侵人，導(dǎo)致病人免疫力下降以及發(fā)生各種并發(fā)癥，臨床護(hù)理工作重點(diǎn)關(guān)鍵是保持呼吸道通暢，減少呼吸道損傷和防止呼吸道感染。2.3并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理?2.3.1肺部感染的預(yù)防及護(hù)理要使病人的頭偏向一個(gè)方向，在病人的病情相對(duì)穩(wěn)定之后再為其進(jìn)行翻身及拍背，要向呼吸道中分沁出的物體及誤吸入的物體使用吸引器進(jìn)行吸出，部分病人可能由于痰液粘稠不易吸出，就要為病人進(jìn)行霧化吸入治療，以促進(jìn)痰液的及時(shí)排出。要及時(shí)的為病人進(jìn)行保暖，盡可能的預(yù)防著涼。2.3.2泌尿系統(tǒng)的預(yù)防及護(hù)理當(dāng)病人出現(xiàn)尿失禁或尿潴留的現(xiàn)象時(shí)，需要為病人留置導(dǎo)尿管，在留置過(guò)程中一定要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行操作。為病人留置導(dǎo)尿管后，要定時(shí)的進(jìn)行觀察病人的導(dǎo)尿管是否通暢，需要每間隔4小時(shí)為病人放尿1次，尿袋不能重復(fù)使用均為一次性物品，需要每天更換一次，每天都要為病人的尿道和會(huì)陰進(jìn)行消毒，保持導(dǎo)尿管的通暢，對(duì)于病人的尿液的特征進(jìn)行定時(shí)觀察及記錄，必要時(shí)做尿培養(yǎng)。7至14天后要對(duì)病人的導(dǎo)尿管進(jìn)行定時(shí)夾管，使病人的能夠慢慢的恢復(fù)自主排尿功能及膀胱功能[3]。2.3.3壓瘡預(yù)防及護(hù)理為了防止病人臥床養(yǎng)病期間褥瘡的發(fā)生，要讓病人在病床上躲臥時(shí)保持平臥體位，睡覺時(shí)的床墊使用氣墊床，并在身體與床墊有空隙的地方使用軟枕進(jìn)行填充，要時(shí)刻保證床鋪的干凈、干燥、平整無(wú)碎屑。病人臥床養(yǎng)病期間要每隔2至3小時(shí)為幫助其翻一次身，在幫助病人翻身時(shí)，不能使用強(qiáng)硬的動(dòng)作，如脫、拉、拽等動(dòng)作，以預(yù)防病人的皮膚受到損傷[4]。當(dāng)病人的身體的某一個(gè)部位因長(zhǎng)期受壓發(fā)紅，要及時(shí)的定期為病人進(jìn)行熱敷或按摩，如果皮膚出現(xiàn)了局部破損，要在破損受涂抹抗生素治療。2.3.4口腔炎的護(hù)理當(dāng)病人病情較輕時(shí)，可讓病人在飯后或睡覺前進(jìn)行刷牙；如果病人使用的有活動(dòng)性義齒也要進(jìn)行定時(shí)的保潔清潔，對(duì)于昏迷或有吞咽困難的病人每天應(yīng)進(jìn)行2次口腔護(hù)理；對(duì)于張口呼吸者要使用經(jīng)生理鹽水紗布將口腔進(jìn)行覆蓋，對(duì)于口腔中存在的分泌物要定時(shí)的進(jìn)行清除。2.3.5消化道應(yīng)激性潰瘍預(yù)防及護(hù)理當(dāng)病人發(fā)生了昏迷或吞咽困難時(shí)要在24小時(shí)留置鼻飼管，鼻飼流質(zhì)飲食。當(dāng)腦挫裂傷者出現(xiàn)了應(yīng)激性潰瘍現(xiàn)象時(shí)要馬上把頭偏向一側(cè)，讓呼吸道能夠保持暢通，并要對(duì)病人的生命體征進(jìn)行及時(shí)的觀察，特別是血壓的變化，以預(yù)防病人出現(xiàn)出血性休克的癥狀。與此同時(shí)，要對(duì)病人進(jìn)行禁食，如果病人只是有少量的柏油便，可讓其進(jìn)食一些流質(zhì)食物，要為其進(jìn)行血型檢查及時(shí)準(zhǔn)備血液。必要時(shí)口服去甲腎上腺素，并及時(shí)補(bǔ)充血容量，保持水、電解質(zhì)平衡，配合醫(yī)生做相應(yīng)治療[5]。2.3.6預(yù)防傷口感染的護(hù)理沒有污染的傷口具有干凈的創(chuàng)面，護(hù)理人員在每次換藥的時(shí)候需要仔細(xì)查看傷口恢復(fù)狀況，用0.5%的碘伏對(duì)傷口進(jìn)行清潔，以免傷口發(fā)生感染，換藥每隔2天就可以。最佳的護(hù)理是清洗完傷口后，用無(wú)菌紗布進(jìn)行包扎，待恢復(fù)情況良好是，可以不敷紗布，可以讓傷口暴露護(hù)理[6]。一般的傷口清洗使用的是0.1%的雙氧水、生理鹽水等，用碘伏清洗傷口周圍，消毒時(shí)將藥水有里向外均勻涂抹，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)不同的傷口進(jìn)行針對(duì)性的清洗、縫合、換藥以及其他治療等。已經(jīng)感染的傷口的護(hù)理需要及時(shí)將感染壞死的組織和膿液清除，使得傷口可以正常愈合?；颊邉?chuàng)口嚴(yán)重的需要每天換藥檢查，狀況稍輕些的可以間隔2天再換藥。感染情況非常嚴(yán)重時(shí)，需要將傷口重新拆開然后進(jìn)行引流，用生理鹽水和過(guò)氧化氫進(jìn)行徹底的清洗，然后使用維生素預(yù)防感染。如果傷口化膿，應(yīng)該及時(shí)將傷口周圍的膿胎去除，加速傷口愈合。如果患者的創(chuàng)面滲液很多，但是環(huán)境溫度較低時(shí)，可以一天2此進(jìn)行烤燈烘烤，時(shí)間控制在20分鐘左右即可，可以將創(chuàng)口周圍的局部血液流通控制在最有利于恢復(fù)的狀態(tài)。2.4肢體功能鍛煉護(hù)理腦挫裂傷患者的最佳康復(fù)期是急癥發(fā)作后的半年之內(nèi)。如果在半年之內(nèi)沒有明顯的身體機(jī)能康復(fù)癥狀的話，那以后的康復(fù)將收效甚微。所以，腦挫裂傷患者要抓緊黃金時(shí)間進(jìn)行治療和康復(fù)。有后遺癥的腦挫裂傷患者要經(jīng)常進(jìn)行身體鍛煉，才能保證身體機(jī)能的正常和恢復(fù)，采用的的方法主要是：機(jī)械協(xié)助運(yùn)動(dòng)和按摩。首先進(jìn)行按摩是患者的肢體和血液系統(tǒng)活絡(luò)：每個(gè)肢體按摩5-10分鐘，主要按摩手法：揉、搓、按。力度適中，避免造成二次傷害。然后再此基礎(chǔ)上進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：護(hù)理人員一只手握住患者的肢體近端，另外一只手握住患者的肢體遠(yuǎn)端，活動(dòng)患者肢體關(guān)節(jié)，速度適中力度均勻，由剛開始的小幅度活動(dòng)到后來(lái)的關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度，由患者的身體情況來(lái)決定機(jī)體活動(dòng)程度。頻率是每天4次左右，等到患者的身體機(jī)能恢復(fù)一些后，就對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)[6]。2.5語(yǔ)言功能鍛煉資料顯示，31.2%的腦挫裂傷患者會(huì)有短期的失語(yǔ)和語(yǔ)言障礙癥狀。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。首先，護(hù)理人員對(duì)患者多說(shuō)話，讓患者觀察護(hù)理人員的口型，再開始進(jìn)行簡(jiǎn)單的單字發(fā)音練習(xí)，基本與現(xiàn)在的康復(fù)生活相關(guān)：吃、喝、藥等。待患者能進(jìn)行單字發(fā)音后，便對(duì)其進(jìn)行連鎖的發(fā)音練習(xí)：將每天的護(hù)理內(nèi)容簡(jiǎn)單概述成詞語(yǔ)或者簡(jiǎn)短語(yǔ)句：吃飯了、輸液了、抬手等，并配合動(dòng)作讓患者進(jìn)行復(fù)述。讓患者進(jìn)行上述主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言表述，一舉兩得?；颊叩恼Z(yǔ)言功能是需要進(jìn)行鍛煉的，否則容易造成功能喪失。2.6飲食護(hù)理腦挫裂傷患者的康復(fù)期間需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，提高患者的身體機(jī)能和免疫力。因此，腦挫裂傷除了用藥物治療外，還可以選擇合理的飲食搭配來(lái)協(xié)助腦挫裂傷患者的康復(fù)。比如有很多藥膳有降血壓的功能：南瓜、芹菜苦瓜湯、胡蘿卜小丸子、銀絲黃瓜等。再搭配清淡、少油、少鹽、容易消化的飲食，對(duì)腦挫裂傷患者的高血壓控制非常有效。還要注意老年中風(fēng)患者有沒有其他的并發(fā)病癥。比如：伴有糖尿病的患者，多以維生素類食物為主，但含糖量不能太高。伴有肝硬化并發(fā)癥狀的，不能食用動(dòng)物油，要盡量食用植物油，可促進(jìn)排泄膽固醇，使血液中的膽固醇含量降低，延緩和減輕動(dòng)脈硬化[7]。腦挫裂傷患者要注意飲食禁忌：煙、酒、咖啡以及刺激性的調(diào)味品，切記暴飲暴食等不良生活習(xí)慣。飲食是對(duì)腦挫裂傷患者護(hù)理的一個(gè)基本保障，醫(yī)護(hù)人員和患者以及家屬一定要遵守醫(yī)囑，重視并且做到。2.7生活護(hù)理如果患者處于昏迷狀態(tài)，生活需要護(hù)理人員和家屬共同完成，每天定時(shí)為患者進(jìn)行食物引流、翻身，保證患者的身體干凈整潔。外周靜脈營(yíng)養(yǎng)采用的是PICC方式，根據(jù)病人各自情況，最佳的部位選擇是上肢淺靜脈。如果上肢有創(chuàng)傷無(wú)法實(shí)現(xiàn)，就退而選擇下肢或其他部位表淺靜脈。外周靜脈營(yíng)養(yǎng)的原則是休克期主要是抵抗休克癥狀，安然度過(guò)休克期后再考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)，靜脈營(yíng)養(yǎng)以葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)、血漿、維生素、微量元素為主。也可以補(bǔ)充些脂肪乳酸等靜脈高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，開始時(shí)間是昏迷后五至七天，維持時(shí)間是二至三周左右。期間三至五天更換一次靜脈穿刺部位。如果沒有休克期，可以直接補(bǔ)充碳水化合物、維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)，時(shí)間是在傷后四至七天。對(duì)于創(chuàng)傷造成的電解質(zhì)紊亂的病人，需補(bǔ)充電解質(zhì)，為了在消化道補(bǔ)充時(shí)減少對(duì)胃黏膜的刺激，一般是在牛奶中加入5％葡萄糖或者稀釋以后采用鼻飼。為了防止或減少胃內(nèi)容物反流或誤吸，醫(yī)護(hù)應(yīng)該在鼻飼后1h停止吸痰等刺激性操作。對(duì)于清醒的患者，護(hù)理人員以及家屬應(yīng)該讓病人的保持良好的心情，不要太過(guò)緊張，并逐漸養(yǎng)成每天定在某一個(gè)時(shí)間進(jìn)行排便的習(xí)慣，進(jìn)行護(hù)理時(shí)，按照病人平時(shí)的排便時(shí)間將便器給予病人，讓直腸運(yùn)動(dòng)在一個(gè)固定的時(shí)間產(chǎn)生排便的條件反射，以便于緩解病人的便秘情況。對(duì)于神志清醒的病人叮囑其在日常飲食時(shí)要多攝入水果蔬菜及多粗纖維食物，每天的飲水量要保證在2000毫升，至少要保持3天排1次便。如果病人出現(xiàn)了便秘現(xiàn)象，要對(duì)其進(jìn)行結(jié)腸環(huán)形按摩或者使用緩瀉劑，如果還沒有得到緩解，需要對(duì)病人進(jìn)行灌腸。在病人每次排便后要使用清水對(duì)其肛門周圍進(jìn)行清洗。2.8心理護(hù)理腦挫裂傷患者恢復(fù)期限漫長(zhǎng)，恢復(fù)療效不是很明顯，這樣的特點(diǎn)容易導(dǎo)致患者的恐懼和不安心理。而且腦挫裂傷患者多是老年人，大部分的腦挫裂傷是會(huì)產(chǎn)生后遺癥的。針對(duì)這樣的情況，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)每一個(gè)患者的不同特點(diǎn)，對(duì)其心理情緒和心理障礙進(jìn)行疏導(dǎo)，將詳細(xì)病情解釋給患者聽，并列舉成功案例給患者以動(dòng)力，是患者對(duì)自己的現(xiàn)狀有個(gè)真實(shí)的認(rèn)識(shí)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)坦然接受，從而主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療與護(hù)理，完成治療目的和康復(fù)護(hù)理。所以，在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)該隨時(shí)關(guān)注患者的心理狀況和精神狀態(tài)。第三章結(jié)果護(hù)理后，觀察組MMSE評(píng)分為（23.5±3.5）分，Barthel指數(shù)為（58.1±3.7）分。對(duì)照組MMSE評(píng)分為（18.9±3.7）分，Barthel指數(shù)為（40.5±3.9）分。觀察組患者M(jìn)MSE評(píng)分及Barthel指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦挫裂傷病人功能恢復(fù)具有明顯效果。第四章討論腦裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱，單純腦實(shí)質(zhì)損傷而軟腦膜仍保持完整者稱為腦挫傷，如腦實(shí)質(zhì)破損伴軟腦膜撕裂成為腦裂傷。因腦挫傷和腦裂傷往往同時(shí)并存，故合稱腦挫裂傷。腦挫裂傷患者一旦發(fā)病后果非常嚴(yán)重，腦挫裂傷容易引發(fā)多種并發(fā)癥，不同程度的損害神經(jīng)功能，有比較高的病亡率和致殘率。護(hù)理能最大限度地提高護(hù)理人員的積極性和工作熱情，為其順利開展護(hù)理工作打好基礎(chǔ)，同時(shí)使患者了解一些與自己的疾病相關(guān)的情況，從而在治療、護(hù)理方面都能夠主動(dòng)的配合醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員。實(shí)施臨床護(hù)理，一定程度上使患者的住院時(shí)間大大縮短，住院費(fèi)用也降低了，并發(fā)癥的發(fā)生率也減少了，患者及其家屬的滿意度也提高了。護(hù)理人員進(jìn)行腦挫裂傷患者的護(hù)理時(shí)有難度，主要是因?yàn)槟X挫裂傷的高發(fā)病率和致殘率，所以，為了降低腦挫裂傷患者的發(fā)病率、致殘率和死亡率，本文將對(duì)腦挫裂傷患者護(hù)理中臨床護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討。醫(yī)護(hù)人員需要先了解腦挫裂傷的發(fā)病原因，才能從根本上對(duì)腦挫裂傷患者進(jìn)行針對(duì)性的治療和護(hù)理。它的基本病因主要有兩個(gè)方面：一是血管病變；二是血管內(nèi)血流動(dòng)受阻。前者多見癥狀是動(dòng)脈粥樣硬化或(和)高血壓性細(xì)小動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎；后者主要多見癥狀是血液成分改變與包括血壓因素在內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)改變。當(dāng)出現(xiàn)管壁粗糙、血流緩慢、血壓偏低、有利于血凝時(shí)，就可能引發(fā)缺血性腦挫裂傷；如果流動(dòng)著的血液內(nèi)含有栓子，在流動(dòng)過(guò)程中它們像塞子一樣，堵塞相應(yīng)管徑的血管，引發(fā)缺血性腦挫裂傷。不管是哪種原因引起的腦挫裂傷，都有極高的致殘以及死亡率，如不能及時(shí)進(jìn)行有效治療，將會(huì)對(duì)患者的生命造成很大的危險(xiǎn)，而且治療后4/5的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的各種身體功能障礙，給患者造成較大的痛苦，且嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。如果腦挫裂傷癥發(fā)就會(huì)增加護(hù)理難度，因?yàn)槎鄶?shù)情況下，腦挫裂傷伴隨著很多并發(fā)癥，比如消化道出血，比如身體機(jī)能障礙等，還常常出現(xiàn)患者語(yǔ)言障礙和肢體功能障礙。但是，我國(guó)醫(yī)院醫(yī)務(wù)不斷改變和探索適合的護(hù)理模式和護(hù)理路徑，來(lái)滿足護(hù)理腦挫裂傷患者的要求。第五章結(jié)論臨床護(hù)理患者提高了了解自身疾病的主觀意識(shí)，熟悉掌握了自己疾病的相關(guān)知識(shí)，很大程度上提高了患者的治療依從性，使治療效果明顯提高了，住院時(shí)間在一定程度上有所減少，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就沒有那么重了，患者和家屬的滿意度有所提高。再次是心理護(hù)理上的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)榛颊咴谝欢ǔ潭壬狭私饬俗陨聿∏榧跋嚓P(guān)情況，患者的心理負(fù)擔(dān)大大減輕了，這為患者治療后期的康復(fù)訓(xùn)練打