第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高級(jí)理療護(hù)理師考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行理療護(hù)理操作前，高級(jí)理療護(hù)理師首先需要確認(rèn)患者病情的穩(wěn)定性，以下哪項(xiàng)檢查不屬于常規(guī)評(píng)估范疇？

（）

A.測(cè)量生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）

B.觀察患者疼痛部位的顏色和溫度

C.評(píng)估患者近期用藥史及過敏史

D.檢查患者皮膚完整性，但無需關(guān)注壓瘡風(fēng)險(xiǎn)

2.根據(jù)美國物理治療協(xié)會(huì)（APA）指南，急性期軟組織損傷（如扭傷）后，以下哪種處理方式是首選的？

（）

A.立即進(jìn)行熱敷以緩解疼痛

B.早期進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練以促進(jìn)恢復(fù)

C.嚴(yán)格制動(dòng)并使用加壓包扎

D.口服非甾體抗炎藥（NSAIDs）并觀察癥狀

3.在使用低頻電刺激（LFES）治療神經(jīng)肌肉功能時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置可能不適用于脊髓損傷患者的痙攣管理？

（）

A.頻率1-5Hz，脈沖寬度0.1-0.3ms

B.強(qiáng)度根據(jù)患者耐受性逐漸調(diào)節(jié)，最高不超過耐受閾值

C.模式選擇連續(xù)波，避免間歇刺激

D.治療時(shí)間每次15-20分鐘，每日1-2次

4.針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者的膝關(guān)節(jié)疼痛，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練方法通常不作為首選？

（）

A.直腿抬高練習(xí)（IsometricQuadricepsContraction）

B.靜態(tài)平衡訓(xùn)練（如單腿站立）

C.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練（PROM）

D.高強(qiáng)度間歇跑臺(tái)訓(xùn)練（HIIT）

5.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于疼痛管理三階梯方案，對(duì)于中度持續(xù)性疼痛患者，以下哪種藥物組合是合理的？

（）

A.僅使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）

B.小劑量阿片類藥物（如可待因）聯(lián)合非甾體抗炎藥

C.節(jié)奏寧（Tramadol）單藥治療

D.立即使用強(qiáng)效阿片類藥物（如嗎啡）

6.在進(jìn)行功能性電刺激（FES）輔助行走訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)技術(shù)參數(shù)調(diào)整可能有助于提高患者的步態(tài)對(duì)稱性？

（）

A.脈沖寬度從0.2ms增加至0.4ms

B.刺激時(shí)程（ON-time）延長(zhǎng)至100ms

C.將刺激觸發(fā)點(diǎn)從腓總神經(jīng)改為脛神經(jīng)

D.減少刺激頻率至1Hz以降低肌肉疲勞

7.根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）指南，對(duì)于心臟手術(shù)后患者，以下哪種體位擺放是禁忌的？

（）

A.仰臥位，雙下肢抬高20°

B.半臥位，床頭抬高30°-45°

C.健側(cè)臥位，患側(cè)手臂置于身體旁

D.俯臥位，腹部下方墊軟枕

8.在使用超聲波治療儀進(jìn)行深部組織加熱時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致患者皮膚燙傷？

（）

A.治療前使用耦合劑均勻涂抹治療區(qū)域

B.將治療頭與皮膚保持1.5-2cm的距離

C.每次治療時(shí)間控制在10-15分鐘

D.治療過程中持續(xù)觀察患者皮膚反應(yīng)

9.針對(duì)腦卒中后偏癱患者的肩手綜合征，以下哪種康復(fù)干預(yù)措施效果最佳？

（）

A.加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練

B.使用肩部支具固定肩關(guān)節(jié)

C.進(jìn)行手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

D.被動(dòng)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（PercivalGrade4）改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度

10.根據(jù)國際疼痛研究協(xié)會(huì)（IASP）定義，慢性疼痛的持續(xù)時(shí)間通常指：

（）

A.疼痛持續(xù)超過1個(gè)月

B.疼痛持續(xù)超過3個(gè)月

C.疼痛持續(xù)超過6個(gè)月

D.疼痛持續(xù)超過1年

11.在使用功能性磁共振成像（fMRI）評(píng)估神經(jīng)可塑性時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果？

（）

A.要求患者執(zhí)行重復(fù)性任務(wù)（如手指對(duì)捏）

B.保持治療室內(nèi)環(huán)境光線明亮

C.患者佩戴牙套但未提前告知實(shí)驗(yàn)員

D.使用標(biāo)準(zhǔn)化的疼痛量表進(jìn)行基線評(píng)估

12.針對(duì)多發(fā)性硬化癥（MS）患者的痙攣管理，以下哪種藥物通常不作為一線選擇？

（）

A.巴氯芬（Baclofen）

B.硫酸鎂（MagnesiumSulfate）靜脈注射

C.氯硝西泮（Clonazepam）

D.碳酸鋰（LithiumCarbonate）

13.在進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（MaitlandMobilization）時(shí)，以下哪種手法等級(jí)可能用于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度？

（）

A.GradeI（生理范圍，抗重力）

B.GradeVI（終末范圍，抗重力+彈性阻力）

C.GradeIII（生理范圍，抗重力+非常小的彈性阻力）

D.GradeV（終末范圍，抗重力+較大的彈性阻力）

14.根據(jù)美國物理治療委員會(huì)（PTCB）認(rèn)證要求，高級(jí)理療護(hù)理師在指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭鍛煉時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于核心職責(zé)？

（）

A.設(shè)計(jì)個(gè)體化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃

B.使用圖片或視頻演示動(dòng)作要領(lǐng)

C.提供書面鍛煉手冊(cè)并要求患者簽字確認(rèn)

D.評(píng)估患者對(duì)出院后康復(fù)方案的依從性

15.在使用冷療（冰敷）緩解急性軟組織損傷時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能增加凍傷風(fēng)險(xiǎn)？

（）

A.使用厚度2-3cm的冰袋包裹毛巾

B.每次冷敷時(shí)間控制在15-20分鐘

C.每日可進(jìn)行3-4次冷敷

D.冷敷前先對(duì)患處進(jìn)行熱敷

16.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)疼痛嚴(yán)重程度的分級(jí)，以下哪項(xiàng)描述屬于輕度疼痛？

（）

A.疼痛可忽略不計(jì)，不影響日?；顒?dòng)

B.疼痛明顯，但可忍受，需服用止痛藥

C.疼痛劇烈，嚴(yán)重影響睡眠和活動(dòng)

D.疼痛導(dǎo)致患者無法站立或行走

17.在使用體外沖擊波治療（ESWT）治療肌腱炎時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置可能不適用于跟腱炎？

（）

A.能量等級(jí)1-2級(jí)，頻率2000Hz

B.治療時(shí)間每次5-7分鐘

C.每周治療1-2次，持續(xù)4-6周

D.治療頭與皮膚保持1.0-1.5cm的距離

18.根據(jù)美國骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)（AAOS）指南，對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷患者，以下哪種康復(fù)策略通常不推薦？

（）

A.急性期（0-72小時(shí)）采用RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）

B.亞急性期（3-7天）開始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練

C.恢復(fù)期（2周后）進(jìn)行抗阻力量訓(xùn)練

D.早期進(jìn)行高強(qiáng)度平衡訓(xùn)練（如單腿跳）

19.在使用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）治療慢性腰痛時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚刺激？

（）

A.使用膠布固定電極，確保電極與皮膚緊密貼合

B.選擇頻率2-4Hz的連續(xù)模式

C.脈沖寬度0.1ms，強(qiáng)度根據(jù)患者耐受性調(diào)節(jié)

D.治療部位避開神經(jīng)血管密集區(qū)域

20.根據(jù)國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)（ICRC）對(duì)功能獨(dú)立性測(cè)量（FIM）的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)行為屬于FIM評(píng)分中的“完全獨(dú)立”（6分）？

（）

A.需要他人協(xié)助才能完成穿衣動(dòng)作

B.可獨(dú)立完成床上翻身，但需他人協(xié)助移動(dòng)

C.可獨(dú)立完成進(jìn)食，但需他人協(xié)助清理餐具

D.可獨(dú)立行走50米，但需使用助行器

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.高級(jí)理療護(hù)理師在評(píng)估患者疼痛時(shí)，以下哪些方法屬于有效的疼痛評(píng)估工具？

（）

A.數(shù)字評(píng)分量表（NRS）

B.加權(quán)疼痛量表（BPI）

C.面部表情疼痛量表（FPS-R）

D.專用疼痛日記

22.根據(jù)美國物理治療協(xié)會(huì)（APA）指南，以下哪些因素可能影響肌腱損傷的康復(fù)時(shí)間？

（）

A.損傷部位（如跟腱、肩袖）

B.患者年齡

C.是否存在合并癥（如糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）

D.康復(fù)訓(xùn)練依從性

23.在使用功能性電刺激（FES）輔助步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些技術(shù)參數(shù)調(diào)整可能有助于改善患者的步態(tài)對(duì)稱性？

（）

A.延長(zhǎng)刺激時(shí)程（ON-time）

B.降低刺激頻率

C.調(diào)整刺激觸發(fā)點(diǎn)（如腓總神經(jīng)vs.脛神經(jīng)）

D.使用不對(duì)稱刺激模式（如患側(cè)更長(zhǎng)時(shí)程刺激）

24.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于疼痛管理三階梯方案，以下哪些藥物屬于強(qiáng)效阿片類藥物？

（）

A.嗎啡（Morphine）

B.芬太尼（Fentanyl）

C.羥考酮（Hydrocodone）

D.曲馬多（Tramadol）

25.在進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（MaitlandMobilization）時(shí)，以下哪些手法等級(jí)可能用于治療關(guān)節(jié)僵硬？

（）

A.GradeI（生理范圍，抗重力）

B.GradeIII（生理范圍，抗重力+非常小的彈性阻力）

C.GradeVI（終末范圍，抗重力+彈性阻力）

D.GradeII（生理范圍，抗重力+非常小的彈性阻力）

26.根據(jù)美國物理治療委員會(huì)（PTCB）認(rèn)證要求，高級(jí)理療護(hù)理師在指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭鍛煉時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于核心職責(zé)？

（）

A.設(shè)計(jì)個(gè)體化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃

B.使用圖片或視頻演示動(dòng)作要領(lǐng)

C.提供書面鍛煉手冊(cè)并要求患者簽字確認(rèn)

D.評(píng)估患者對(duì)出院后康復(fù)方案的依從性

27.在使用冷療（冰敷）緩解急性軟組織損傷時(shí)，以下哪些操作有助于提高治療效果？

（）

A.使用厚度2-3cm的冰袋包裹毛巾

B.每次冷敷時(shí)間控制在15-20分鐘

C.每日可進(jìn)行3-4次冷敷

D.冷敷前先對(duì)患處進(jìn)行熱敷

28.根據(jù)國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)（ICRC）對(duì)功能獨(dú)立性測(cè)量（FIM）的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以下哪些行為屬于FIM評(píng)分中的“最小依賴”（1分）？

（）

A.需要完全協(xié)助才能完成穿衣動(dòng)作

B.可在監(jiān)督下完成床上翻身

C.需要他人協(xié)助才能完成進(jìn)食

D.可獨(dú)立行走50米，但需使用助行器

29.在使用超聲波治療儀進(jìn)行深部組織加熱時(shí)，以下哪些操作有助于提高治療效果？

（）

A.治療前使用耦合劑均勻涂抹治療區(qū)域

B.將治療頭與皮膚保持1.5-2cm的距離

C.每次治療時(shí)間控制在10-15分鐘

D.治療過程中持續(xù)觀察患者皮膚反應(yīng)

30.根據(jù)美國骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)（AAOS）指南，以下哪些康復(fù)策略可能用于治療肩袖損傷？

（）

A.急性期（0-72小時(shí)）采用RICE原則

B.亞急性期（3-7天）開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練

C.恢復(fù)期（2周后）進(jìn)行抗阻力量訓(xùn)練

D.早期進(jìn)行高強(qiáng)度平衡訓(xùn)練（如單腿跳）

三、判斷題（共10分，每題1分）

31.根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）指南，心臟術(shù)后患者應(yīng)避免半臥位，以防止肺部并發(fā)癥。

（）

32.在使用低頻電刺激（LFES）治療神經(jīng)肌肉功能時(shí)，頻率越高，肌肉收縮強(qiáng)度越大。

（）

33.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于疼痛管理三階梯方案，對(duì)于重度疼痛患者，應(yīng)優(yōu)先使用小劑量阿片類藥物聯(lián)合非甾體抗炎藥。

（）

34.在進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（MaitlandMobilization）時(shí)，GradeV手法通常用于治療關(guān)節(jié)松弛。

（）

35.根據(jù)美國物理治療委員會(huì)（PTCB）認(rèn)證要求，高級(jí)理療護(hù)理師在指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭鍛煉時(shí)，只需口頭講解即可，無需使用圖片或視頻演示。

（）

36.在使用冷療（冰敷）緩解急性軟組織損傷時(shí)，冷敷時(shí)間越長(zhǎng)，消腫效果越好。

（）

37.根據(jù)國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)（ICRC）對(duì)功能獨(dú)立性測(cè)量（FIM）的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)IM評(píng)分越高，患者功能獨(dú)立性越差。

（）

38.在使用超聲波治療儀進(jìn)行深部組織加熱時(shí)，治療頭與皮膚距離越近，治療效果越好。

（）

39.根據(jù)美國骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)（AAOS）指南，踝關(guān)節(jié)扭傷患者應(yīng)盡早進(jìn)行高強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練，以加速恢復(fù)。

（）

40.根據(jù)美國物理治療協(xié)會(huì)（APA）指南，肌腱損傷患者的康復(fù)時(shí)間通常為6-8周。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.在進(jìn)行理療護(hù)理操作前，高級(jí)理療護(hù)理師需對(duì)患者進(jìn)行全面的________評(píng)估，包括生命體征、疼痛、活動(dòng)能力及合并癥。

42.根據(jù)美國物理治療協(xié)會(huì)（APA）指南，急性期軟組織損傷（如扭傷）后，應(yīng)首先采用________原則（休息、冰敷、加壓、抬高）。

43.在使用低頻電刺激（LFES）治療神經(jīng)肌肉功能時(shí)，頻率________Hz通常用于促進(jìn)肌肉收縮，而頻率________Hz通常用于緩解痙攣。

44.針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者的膝關(guān)節(jié)疼痛，________訓(xùn)練通常作為首選的康復(fù)干預(yù)措施。

45.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于疼痛管理三階梯方案，對(duì)于中度持續(xù)性疼痛患者，應(yīng)優(yōu)先使用________類藥物聯(lián)合非甾體抗炎藥。

46.在使用功能性電刺激（FES）輔助步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，刺激時(shí)程（ON-time）________ms通常用于激活腓總神經(jīng)，而________ms通常用于激活脛神經(jīng)。

47.根據(jù)美國骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)（AAOS）指南，踝關(guān)節(jié)扭傷患者應(yīng)避免在急性期（0-72小時(shí)）進(jìn)行________，以防止組織進(jìn)一步損傷。

48.在進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（MaitlandMobilization）時(shí)，GradeI手法通常用于治療________關(guān)節(jié)。

49.根據(jù)美國物理治療委員會(huì)（PTCB）認(rèn)證要求，高級(jí)理療護(hù)理師在指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭鍛煉時(shí)，需確?；颊呃斫鈅_______，避免因錯(cuò)誤操作導(dǎo)致?lián)p傷。

50.在使用超聲波治療儀進(jìn)行深部組織加熱時(shí)，治療頭與皮膚保持________cm的距離，以確保治療效果及安全性。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述高級(jí)理療護(hù)理師在進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？

52.結(jié)合實(shí)際案例，簡(jiǎn)述如何使用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（MaitlandMobilization）治療關(guān)節(jié)僵硬？

53.高級(jí)理療護(hù)理師在指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭鍛煉時(shí)，應(yīng)如何確?；颊呃斫獠⒄_執(zhí)行鍛煉方案？

六、案例分析題（共1題，10分）

54.案例背景：患者，男性，58歲，因車禍導(dǎo)致右膝骨關(guān)節(jié)炎（OA），近1個(gè)月來膝關(guān)節(jié)疼痛加劇，影響日常行走，疼痛評(píng)分（NRS）為6分（0-10分），活動(dòng)度受限（伸膝0°，屈膝90°）?；颊咭呀邮芸诜晴摅w抗炎藥（布洛芬）治療，但效果不理想。

問題：

（1）請(qǐng)分析該患者疼痛的可能原因及影響；

（2）請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)該患者的康復(fù)干預(yù)措施，并說明依據(jù)；

（3）請(qǐng)總結(jié)高級(jí)理療護(hù)理師在指導(dǎo)該患者進(jìn)行家庭鍛煉時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

2.C

3.C

4.D

5.B

6.C

7.D

8.D

9.D

10.B

11.B

12.D

13.B

14.C

15.D

16.A

17.A

18.D

19.A

20.D

解析：

1.D選項(xiàng)（檢查皮膚完整性但無需關(guān)注壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）錯(cuò)誤，因?yàn)榧毙云诨颊咝枞嬖u(píng)估，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)同樣重要。

8.D選項(xiàng)（治療過程中持續(xù)觀察皮膚反應(yīng)）錯(cuò)誤，因?yàn)槲醇皶r(shí)觀察可能導(dǎo)致燙傷。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.CD

24.AB

25.BCD

26.ABCD

27.ABC

28.A

29.ACD

30.ABC

解析：

21.D選項(xiàng)（疼痛日記）錯(cuò)誤，因?yàn)樘弁慈沼泴儆谳o助工具，而非核心評(píng)估工具。

28.A選項(xiàng)（需要完全協(xié)助才能完成穿衣）屬于FIM評(píng)分1分行為，D選項(xiàng)（使用助行器行走）屬于6分行為，因此只有A正確。

三、判斷題（共10分，每題1分）

31.×

32.√

33.√

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.√

解析：

31.×半臥位可改善肺部通氣，不屬于禁忌。

36.×過長(zhǎng)時(shí)間冷敷可能導(dǎo)致局部?jī)鰝?/p>

37.×FIM評(píng)分越高，功能獨(dú)立性越好。

38.×距離過近可能導(dǎo)致局部過熱。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.功能

42.RICE

43.1-3；50-100

44.穩(wěn)定性

45.非甾體抗炎藥

46.200；500

47.負(fù)重

48.松弛

49.鍛煉方案

50.1.5-2

解析：

41.功能評(píng)估包括疼痛、活動(dòng)能力及合并癥。

44.穩(wěn)定性訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)控制能力。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.答：①疼痛性質(zhì)（銳痛、鈍痛、燒灼痛等）；②疼痛部位（具體位置、范圍）；③疼痛強(qiáng)度（使用NRS評(píng)分）；④疼痛誘發(fā)因素（活動(dòng)、姿勢(shì)、時(shí)間等）；⑤疼痛緩解因素（休息、藥物、冷熱敷等）；⑥伴隨癥