第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁眼耳鼻喉科護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.眼耳鼻喉科護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行鼻腔填塞時，下列哪項操作是錯誤的？

（）

A.填塞前用生理鹽水清潔鼻腔

B.填塞材料應(yīng)選擇無菌、透氣性好的海綿或明膠海綿

C.填塞過程中應(yīng)囑患者用嘴呼吸，避免吞咽動作

D.填塞后立即讓患者擤鼻涕以測試填塞效果

2.患者因急性扁桃體炎就診，護(hù)士在執(zhí)行霧化吸入治療時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種藥物？

（）

A.沙丁胺醇?xì)忪F劑

B.糜蛋白酶溶液

C.地塞米松磷酸鈉溶液

D.乙酰半胱氨酸霧化液

3.為耳科患者進(jìn)行耳道沖洗時，下列哪項操作是禁忌的？

（）

A.使用無菌生理鹽水沖洗

B.沖洗時患者頭部應(yīng)偏向患側(cè)

C.每次沖洗量不宜超過10ml

D.沖洗后用無菌紗布輕輕拭干耳道

4.患者因突發(fā)性耳聾就診，護(hù)士在初步評估時，應(yīng)重點觀察以下哪項體征？

（）

A.耳道紅腫

B.耳鳴程度

C.鼓膜是否完整

D.聽力下降的具體范圍

5.鼻內(nèi)鏡檢查前，護(hù)士對患者進(jìn)行術(shù)前宣教，以下哪項內(nèi)容是錯誤的？

（）

A.告知患者檢查過程中可能感到鼻咽部干燥，可少量飲水

B.檢查前4小時禁食禁水

C.檢查前需用鼻腔黏膜收縮劑滴鼻

D.檢查時需保持頭部后仰位

6.患者因慢性咽喉炎伴聲音嘶啞就診，護(hù)士在指導(dǎo)其發(fā)聲訓(xùn)練時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項原則？

（）

A.長時間大聲說話以增強(qiáng)聲帶活力

B.用力清嗓以清除咽喉分泌物

C.聲音訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度用聲

D.訓(xùn)練前需飲酒濕潤聲帶

7.為患者進(jìn)行鼓膜穿刺抽氣時，以下哪項操作是錯誤的？

（）

A.先用棉簽清潔外耳道

B.用消毒針頭垂直刺入鼓膜

C.抽氣時觀察患者有無眩暈反應(yīng)

D.抽氣后需立即用無菌棉球堵塞耳道

8.患者因鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞，護(hù)士在術(shù)前宣教時，應(yīng)告知其術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以下哪項不屬于常見并發(fā)癥？

（）

A.鼻出血

B.鼻中隔穿孔

C.鼻竇炎

D.嗅覺喪失

9.為患者進(jìn)行聲帶息肉摘除術(shù)后護(hù)理時，以下哪項措施是錯誤的？

（）

A.術(shù)后禁聲1-2周

B.飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物

C.可使用電子喉輔助發(fā)聲

D.術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡

10.患者因突發(fā)性眩暈就診，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體位誘發(fā)試驗時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種試驗？

（）

A.Dix-Hallpike試驗

B.Schellong試驗

C.Webers試驗

D.Rinne試驗

11.為患者進(jìn)行鼻腔填塞后護(hù)理時，以下哪項措施是錯誤的？

（）

A.填塞后24小時內(nèi)避免低頭活動

B.可用冰袋冷敷額頭以減輕鼻部不適

C.填塞物一般需保留48-72小時

D.填塞期間需避免打噴嚏或咳嗽

12.患者因急性會厭炎入院，護(hù)士在病情觀察中，應(yīng)重點監(jiān)測以下哪項指標(biāo)？

（）

A.體溫變化

B.呼吸頻率和節(jié)律

C.血壓波動

D.血氧飽和度

13.為患者進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查時，護(hù)士應(yīng)如何固定患者頭部？

（）

A.用手按壓患者額角

B.用頭架固定

C.讓患者自行扶住頭部

D.用繃帶綁扎頭部

14.患者因慢性鼻炎伴鼻息肉就診，護(hù)士在指導(dǎo)其鼻腔沖洗時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項要點？

（）

A.每次沖洗量不宜超過20ml

B.沖洗時頭部應(yīng)前傾

C.使用溫開水即可，無需消毒

D.沖洗后需立即用棉簽干燥鼻腔

15.為患者進(jìn)行喉部檢查時，以下哪項準(zhǔn)備工作是錯誤的？

（）

A.檢查前用局部麻醉藥噴喉部

B.檢查前需禁食禁水4小時

C.檢查前需清理口腔異物

D.檢查前可使用鎮(zhèn)定劑

16.患者因鼻出血就診，護(hù)士在止血操作中，以下哪項措施是錯誤的？

（）

A.用1%麻黃堿棉球壓迫出血點

B.讓患者頭部后仰

C.用冷敷額頭以收縮鼻部血管

D.止血后需觀察30分鐘確認(rèn)無再出血

17.為患者進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理時，以下哪項措施是錯誤的？

（）

A.術(shù)后需絕對臥床休息3天

B.術(shù)后禁聲5天

C.術(shù)后需定期復(fù)查鼓膜恢復(fù)情況

D.術(shù)后可使用耳機(jī)收聽音樂

18.患者因扁桃體周圍膿腫就診，護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中，應(yīng)重點評估以下哪項？

（）

A.頸部淋巴結(jié)腫大程度

B.體溫變化

C.呼吸困難程度

D.食欲狀況

19.為患者進(jìn)行鼻腔噴霧劑使用指導(dǎo)時，以下哪項操作是錯誤的？

（）

A.噴霧前需用棉簽清潔鼻腔

B.噴霧后應(yīng)立即用手指按壓鼻翼5分鐘

C.每次用量不宜超過2撳

D.噴霧后可立即用紙巾擦拭噴頭

20.患者因突發(fā)性耳聾就診，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷時，應(yīng)重點收集以下哪項病史？

（）

A.耳鳴發(fā)生時間

B.職業(yè)暴露史

C.用藥史

D.家族遺傳史

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.患者因慢性咽喉炎伴聲音嘶啞就診，護(hù)士在指導(dǎo)其生活調(diào)護(hù)時，以下哪些措施是正確的？

（）

A.避免長時間大聲說話

B.多吃辛辣刺激食物

C.保持充足睡眠，避免熬夜

D.經(jīng)常使用清嗓子動作

22.為患者進(jìn)行耳道沖洗時，以下哪些物品是必須準(zhǔn)備的？

（）

A.無菌生理鹽水

B.耳鏡

C.無菌紗布

D.消毒棉簽

23.患者因鼻中隔偏曲伴鼻塞就診，護(hù)士在術(shù)前宣教時，應(yīng)告知其哪些注意事項？

（）

A.術(shù)后可能出現(xiàn)鼻出血

B.術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動

C.術(shù)后可立即用鼻噴劑緩解鼻塞

D.術(shù)后需定期復(fù)查鼻中隔恢復(fù)情況

24.為患者進(jìn)行鼓膜穿刺抽氣時，以下哪些操作是正確的？

（）

A.先用棉簽清潔外耳道

B.用消毒針頭垂直刺入鼓膜

C.抽氣時觀察患者有無眩暈反應(yīng)

D.抽氣后需立即用無菌棉球堵塞耳道

25.患者因突發(fā)性眩暈就診，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體位誘發(fā)試驗時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪些試驗？

（）

A.Dix-Hallpike試驗

B.Schellong試驗

C.Webers試驗

D.Rinne試驗

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.鼻內(nèi)鏡檢查前，患者需禁食禁水4小時。（）

27.為患者進(jìn)行鼻腔填塞時，應(yīng)選擇無菌、透氣性好的填塞材料。（）

28.患者因急性扁桃體炎就診，霧化吸入治療應(yīng)首選沙丁胺醇?xì)忪F劑。（）

29.為患者進(jìn)行耳道沖洗時，每次沖洗量不宜超過10ml。（）

30.患者因慢性咽喉炎伴聲音嘶啞就診，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其多吃辛辣刺激食物。（）

31.鼻中隔偏曲患者術(shù)后可能出現(xiàn)鼻中隔穿孔。（）

32.為患者進(jìn)行鼓膜穿刺抽氣時，應(yīng)先用棉簽清潔外耳道。（）

33.患者因突發(fā)性眩暈就診，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇Dix-Hallpike試驗進(jìn)行體位誘發(fā)。（）

34.為患者進(jìn)行鼻腔噴霧劑使用指導(dǎo)時，噴霧后應(yīng)立即用手指按壓鼻翼5分鐘。（）

35.患者因鼻出血就診，護(hù)士應(yīng)讓患者頭部后仰以促進(jìn)止血。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.眼科護(hù)理中，為患者進(jìn)行眼藥水滴眼時，應(yīng)將藥水滴在______側(cè)眼角，避免______。

37.耳科護(hù)理中，為患者進(jìn)行耳道沖洗時，應(yīng)使用______進(jìn)行沖洗，每次沖洗量不宜超過______。

38.鼻科護(hù)理中，為患者進(jìn)行鼻腔填塞后，應(yīng)囑患者_(dá)_____，避免打噴嚏或咳嗽。

39.喉科護(hù)理中，為患者進(jìn)行聲帶息肉摘除術(shù)后，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_____，避免大聲說話。

40.眼科護(hù)理中，為患者進(jìn)行眼包熱敷時，應(yīng)使用______包裹熱敷包，溫度應(yīng)控制在______℃左右。

五、簡答題（共20分）

41.簡述鼻內(nèi)鏡檢查前的準(zhǔn)備工作及注意事項。（5分）

42.結(jié)合臨床案例，分析耳科患者進(jìn)行耳道沖洗時容易出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施。（5分）

43.患者因慢性咽喉炎伴聲音嘶啞就診，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)其進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練？（5分）

44.簡述鼻中隔偏曲患者術(shù)后護(hù)理的重點事項。（5分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，男性，45歲，因突發(fā)性眩暈伴惡心嘔吐就診。查體：血壓150/95mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，耳鏡檢查示鼓膜完整。醫(yī)生初步診斷為“眩暈”。

問題：

（1）護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體位誘發(fā)試驗時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種試驗？并簡述該試驗的操作步驟。（8分）

（2）結(jié)合案例，分析患者突發(fā)性眩暈的可能原因及護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)眩暈患者的護(hù)理要點。（7分）

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

2.B

3.D

4.C

5.B

6.C

7.B

8.D

9.C

10.A

11.D

12.B

13.B

14.A

15.B

16.B

17.A

18.C

19.D

20.A

解析

1.D.填塞后立即讓患者擤鼻涕以測試填塞效果是錯誤的，填塞后應(yīng)避免立即擤鼻涕，以免填塞物移位或壓迫鼓膜。

2.B.糜蛋白酶溶液可溶解扁桃體周圍膿液，是霧化吸入治療的首選藥物。

3.D.沖洗后用無菌紗布輕輕拭干耳道是錯誤的，耳道沖洗后應(yīng)自然干燥，避免人為擦拭以免損傷鼓膜。

4.C.鼓膜是否完整是評估突發(fā)性耳聾的關(guān)鍵體征，鼓膜穿孔可能提示中耳感染。

5.B.檢查前4小時禁食禁水是錯誤的，鼻內(nèi)鏡檢查前無需禁食禁水。

6.C.聲音訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度用聲是正確的原則，過度用聲會加重聲帶損傷。

7.B.用消毒針頭垂直刺入鼓膜是錯誤的，穿刺時應(yīng)沿鼓膜邊緣刺入，避免損傷中耳結(jié)構(gòu)。

8.D.嗅覺喪失不屬于鼻中隔偏曲術(shù)后的常見并發(fā)癥。

9.C.可使用電子喉輔助發(fā)聲是錯誤的，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁聲，避免聲帶過度使用。

10.A.Dix-Hallpike試驗是診斷眩暈的常用體位誘發(fā)試驗，可鑒別前庭神經(jīng)病變。

11.D.填塞期間需避免打噴嚏或咳嗽是錯誤的，填塞物一般需保留48-72小時，期間應(yīng)避免劇烈動作。

12.B.呼吸頻率和節(jié)律是急性會厭炎患者的重點監(jiān)測指標(biāo)，呼吸衰竭是致死原因。

13.B.用頭架固定是正確的操作，可確?；颊哳^部位置穩(wěn)定。

14.A.每次沖洗量不宜超過20ml是錯誤的，鼻腔沖洗每次用量不宜超過10ml。

15.B.檢查前需禁食禁水4小時是錯誤的，喉部檢查無需禁食禁水。

16.B.讓患者頭部后仰是錯誤的，鼻出血時頭部應(yīng)前傾，避免血液流入咽部。

17.A.術(shù)后需絕對臥床休息3天是錯誤的，鼓膜修補(bǔ)術(shù)后無需絕對臥床，可正?；顒?。

18.C.呼吸困難程度是評估扁桃體周圍膿腫嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)。

19.D.噴霧后可立即用紙巾擦拭噴頭是錯誤的，噴霧后應(yīng)等待1-2分鐘，避免藥液流失。

20.A.耳鳴發(fā)生時間是診斷突發(fā)性耳聾的重要依據(jù)，突發(fā)性耳聾通常伴突發(fā)性耳鳴。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.AC

22.ABC

23.ABD

24.ACD

25.AD

解析

21.AC.避免長時間大聲說話、保持充足睡眠是正確的，多吃辛辣刺激食物、頻繁清嗓子會加重咽喉損傷。

22.ABC.無菌生理鹽水、耳鏡、無菌紗布是耳道沖洗必須準(zhǔn)備的物品。

23.ABD.術(shù)后可能鼻出血、避免劇烈運(yùn)動、定期復(fù)查是正確的，術(shù)后可立即用鼻噴劑緩解鼻塞是錯誤的，需等待24小時后使用。

24.ACD.先用棉簽清潔外耳道、抽氣時觀察眩暈反應(yīng)、抽氣后用棉球堵塞耳道是正確的，針頭垂直刺入鼓膜是錯誤的，應(yīng)沿鼓膜邊緣刺入。

25.AD.Dix-Hallpike試驗和Rinne試驗是診斷眩暈的常用體位誘發(fā)試驗。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

解析

26.×.鼻內(nèi)鏡檢查前無需禁食禁水。

28.×.霧化吸入治療應(yīng)首選糜蛋白酶溶液，沙丁胺醇?xì)忪F劑用于哮喘治療。

35.×.鼻出血時頭部應(yīng)前傾，避免血液流入咽部。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.鼻尖外，下

37.無菌生理鹽水，10ml

38.保持鼻腔清潔干燥

39.禁聲1-2周

40.干凈毛巾，40-45

五、簡答題（共20分）

41.簡述鼻內(nèi)鏡檢查前的準(zhǔn)備工作及注意事項。

答：

①檢查前用鼻腔黏膜收縮劑滴鼻，使鼻腔黏膜收縮，便于觀察。

②清潔鼻腔，去除鼻涕和分泌物。

③告知患者檢查過程可能感到鼻咽部干燥，可少量飲水。

④檢查前無需禁食禁水。

⑤檢查時需保持頭部后仰位，避免彎腰。

解析：

要點①和③來自鼻內(nèi)鏡檢查的常規(guī)操作流程，要點②和④是減少檢查干擾的措施，要點⑤是確保檢查視野清晰的關(guān)鍵。

42.結(jié)合臨床案例，分析耳科患者進(jìn)行耳道沖洗時容易出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施。

答：

①沖洗量過大：容易導(dǎo)致鼓膜損傷或眩暈。

應(yīng)對措施：每次沖洗量不宜超過10ml，緩慢沖洗。

②沖洗方向錯誤：容易損傷鼓膜或中耳結(jié)構(gòu)。

應(yīng)對措施：應(yīng)沿耳道方向沖洗，避免垂直沖擊。

③消毒不徹底：容易導(dǎo)致外耳道感染。

應(yīng)對措施：沖洗前需用消毒棉簽清潔外耳道。

④患者配合度差：容易導(dǎo)致沖洗失敗或損傷。

應(yīng)對措施：沖洗前需向患者解釋操作步驟，確保配合。

解析：

問題分析基于耳科護(hù)理中的常見風(fēng)險點，應(yīng)對措施均來自耳道沖洗的操作規(guī)范。

43.患者因慢性咽喉炎伴聲音嘶啞就診，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)其進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練？

答：

①發(fā)聲訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度用聲。

②訓(xùn)練前需進(jìn)行熱聲練習(xí)，如用氣息輕柔地發(fā)“嗚”音。

③訓(xùn)練時需保持正確的姿勢和呼吸方法，避免用喉嚨發(fā)力。

④訓(xùn)練后需進(jìn)行聲帶休息，避免大聲說話或長時間說話。

⑤訓(xùn)練內(nèi)容可包括氣息訓(xùn)練、共鳴訓(xùn)練和發(fā)聲技巧訓(xùn)練。

解析：

要點均來自嗓音康復(fù)訓(xùn)練的核心原則，強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)和正確方法。

44.簡述鼻中隔偏曲患者術(shù)后護(hù)理的重點事項。

答：

①術(shù)后可能出現(xiàn)鼻出血，需密切觀察出血情況，必要時用1%麻黃堿棉球壓迫出血點。

②術(shù)后需保持鼻腔清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動，以免影響鼻中隔恢復(fù)。

③術(shù)后可使用鼻噴劑緩解鼻塞，但需避免長期使用。

④術(shù)后需定期復(fù)查鼻中隔恢復(fù)情況，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

解析：

要點均來自鼻中隔偏曲術(shù)后的常規(guī)護(hù)理要求，強(qiáng)調(diào)出血觀察和復(fù)查的重要性。

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，男性，45歲，因突發(fā)性眩暈伴惡心嘔吐就診。查體：血壓150/95mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，耳鏡檢查示鼓膜完整。醫(yī)生初步診斷為“眩暈”。

問題：

（1）護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體位誘發(fā)試驗時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種試驗？并簡述該試驗的操作步驟