第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理崗前培訓(xùn)考試選擇及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

（）C.向患者解釋后執(zhí)行

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于主觀信息？（）

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.醫(yī)生開具的藥物清單

（）D.輸液速度為50ml/h

3.患者跌倒風險評估中，“近期有跌倒史”屬于哪個危險因素等級？（）

（）A.低風險

（）B.中風險

（）C.高風險

（）D.極高風險

4.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，護士應(yīng)首先考慮（）。

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.檢查穿刺針是否通暢

（）D.給予止痛藥物

5.護士小王在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，可能導(dǎo)致測量結(jié)果（）。

（）A.偏高

（）B.偏低

（）C.正常

（）D.無法測量

6.患者因疼痛無法入睡，護士為其進行非藥物止痛護理，首選的方法是（）。

（）A.播放輕音樂

（）B.使用冷敷

（）C.按摩疼痛部位

（）D.給予止痛藥物

7.護士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的做法是（）。

（）A.搖動患者雙肩或雙腿

（）B.保持患者身體軸線一致

（）C.使用枕頭支撐患者身體

（）D.協(xié)助時動作輕柔

8.護士小張在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者未按時服藥，正確的處理方法是（）。

（）A.直接提醒患者服藥

（）B.向醫(yī)生匯報并記錄

（）C.忽略此事

（）D.讓患者自行補服

9.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.測量體溫并記錄

（）B.給予退熱藥物

（）C.增加患者飲水量

（）D.減少患者活動量

10.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)特別注意（）。

（）A.使用過熱的水

（）B.清潔舌苔

（）C.使用酒精棉球

（）D.不需漱口

11.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）C.提醒患者深呼吸

（）D.忽略患者感受

12.護士在執(zhí)行無菌操作時，錯誤的做法是（）。

（）A.手臂保持伸直

（）B.手套未破損可重復(fù)使用

（）C.操作前洗手消毒

（）D.確保無菌物品不被污染

13.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士應(yīng)優(yōu)先補充（）。

（）A.葡萄糖溶液

（）B.鹽水

（）C.蛋白質(zhì)飲料

（）D.牛奶

14.護士在為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是（）。

（）A.定期更換注射部位

（）B.使用過期消毒液

（）C.拔針后按壓針眼

（）D.告知患者放松肌肉

15.患者因昏迷無法進食，護士應(yīng)采取的鼻飼方法是（）。

（）A.先注流質(zhì)食物

（）B.使用普通注射器

（）C.注食前回抽胃液

（）D.不需固定頭部

16.護士在為患者吸氧時，錯誤的做法是（）。

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.氧氣流量過大

（）C.定期更換吸氧管

（）D.觀察患者氧飽和度

17.護士小李在為患者更換傷口敷料時，發(fā)現(xiàn)傷口感染，正確的處理方法是（）。

（）A.清潔傷口后繼續(xù)敷料

（）B.向醫(yī)生匯報并使用抗生素

（）C.不處理

（）D.使用消毒液沖洗傷口

18.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液時間過長

（）C.靜脈炎

（）D.血液凝固

19.護士在為患者進行健康教育時，錯誤的做法是（）。

（）A.使用專業(yè)術(shù)語

（）B.鼓勵患者提問

（）C.控制教育時間

（）D.評估患者理解程度

20.護士在為患者進行生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率異常，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.測量血壓

（）B.調(diào)整體位

（）C.向醫(yī)生匯報

（）D.給予吸氧

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核查的內(nèi)容包括（）。

（）A.醫(yī)囑時間

（）B.醫(yī)囑簽名

（）C.患者身份

（）D.藥物劑量

22.患者跌倒風險評估中，以下哪些屬于高風險因素？（）

（）A.視力障礙

（）B.使用助行器

（）C.既往跌倒史

（）D.睡眠障礙

23.護士在為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括（）。

（）A.氯己定溶液

（）B.溫水

（）C.棉球

（）D.吸水管

24.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)觀察哪些癥狀？（）

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.食欲

25.護士在執(zhí)行無菌操作時，需要注意的事項包括（）。

（）A.環(huán)境清潔

（）B.手臂消毒

（）C.無菌物品分類

（）D.避免說話

26.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.補充水分

（）B.監(jiān)測電解質(zhì)

（）C.減少活動量

（）D.預(yù)防并發(fā)癥

27.護士在為患者進行肌肉注射時，需要注意的事項包括（）。

（）A.注射部位選擇

（）B.藥物配伍禁忌

（）C.拔針后按壓

（）D.注射速度

28.護士在為患者進行鼻飼時，需要注意的事項包括（）。

（）A.注食前回抽胃液

（）B.控制注食速度

（）C.定期更換鼻飼管

（）D.觀察患者反應(yīng)

29.護士在為患者吸氧時，需要注意的事項包括（）。

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.控制氧氣流量

（）C.定期更換吸氧管

（）D.觀察患者氧飽和度

30.護士在為患者進行健康教育時，需要考慮的因素包括（）。

（）A.患者文化程度

（）B.教育內(nèi)容

（）C.教育方式

（）D.教育效果評估

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。

32.患者跌倒風險評估中，年齡超過65歲屬于高風險因素。

33.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用酒精棉球消毒。

34.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)立即給予退熱藥物。

35.護士在執(zhí)行無菌操作時，可以佩戴首飾。

36.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士應(yīng)優(yōu)先補充葡萄糖溶液。

37.護士在為患者進行肌肉注射時，可以使用過期消毒液。

38.護士在為患者進行鼻飼時，可以不用固定頭部。

39.護士在為患者吸氧時，氧氣流量越大越好。

40.護士在為患者進行健康教育時，可以不用評估患者理解程度。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循“______、______、______”的原則。

42.患者跌倒風險評估中，評分超過______分屬于高風險。

43.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______溫度的水。

44.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先監(jiān)測______。

45.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持______。

46.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士應(yīng)優(yōu)先補充______。

47.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇______部位。

48.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)先______。

49.護士在為患者吸氧時，應(yīng)控制氧氣流量在______L/min。

50.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)使用______語言。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的核查步驟。

52.簡述患者跌倒風險評估的流程。

53.簡述護士在為患者進行口腔護理時的注意事項。

54.簡述患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的護理措施。

六、案例分析題（共20分）

55.患者張女士，65歲，因高血壓入院治療。護士在為其進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)張女士對高血壓的飲食控制知識掌握不足。請結(jié)合案例，分析張女士可能存在的問題，并提出相應(yīng)的健康教育措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.B

3.C

4.A

5.A

6.A

7.A

8.B

9.A

10.B

11.A

12.B

13.A

14.B

15.C

16.B

17.B

18.C

19.A

20.C

解析

1.B：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。

A：直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風險。

C：向患者解釋后執(zhí)行可能延誤治療。

D：拒絕執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為。

2.B：護理記錄中，患者自述頭痛屬于主觀信息，由患者主觀感受描述。

A、C、D：均屬于客觀信息，護士由通過儀器或觀察獲得。

3.C：患者跌倒風險評估中，“近期有跌倒史”屬于高風險因素。

A、B：屬于中風險因素。

D：屬于極高風險因素。

4.A：靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，護士應(yīng)首先考慮調(diào)整輸液速度，減輕穿刺部位的刺激。

B、C、D：均為輔助措施，需根據(jù)具體情況判斷。

5.A：護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，可能導(dǎo)致測量結(jié)果偏高。

B、C、D：均屬于正常情況或錯誤操作。

6.A：患者因疼痛無法入睡，護士為其進行非藥物止痛護理，首選的方法是播放輕音樂，放松患者情緒。

B、C、D：均為輔助措施，需根據(jù)具體情況判斷。

7.A：護士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的做法是搖動患者雙肩或雙腿，可能導(dǎo)致患者受傷。

B、C、D：均為正確操作。

8.B：護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者未按時服藥，正確的處理方法是向醫(yī)生匯報并記錄，確保患者用藥安全。

A：直接提醒患者服藥可能延誤治療。

C：忽略此事可能導(dǎo)致患者用藥風險。

D：讓患者自行補服可能影響治療效果。

9.A：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先采取的措施是測量體溫并記錄，觀察發(fā)熱情況。

B、C、D：均為輔助措施，需根據(jù)具體情況判斷。

10.B：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)特別注意清潔舌苔，預(yù)防口腔感染。

A、C、D：均屬于錯誤操作。

11.A：患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護士應(yīng)采取的措施是安撫患者情緒，減輕患者焦慮。

B、C、D：均為輔助措施，需根據(jù)具體情況判斷。

12.B：護士在執(zhí)行無菌操作時，錯誤的做法是手套未破損可重復(fù)使用，手套屬于一次性用品，不可重復(fù)使用。

A、C、D：均為正確操作。

13.A：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士應(yīng)優(yōu)先補充葡萄糖溶液，補充水分和能量。

B、C、D：均屬于輔助措施，需根據(jù)具體情況判斷。

14.B：護士在為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是使用過期消毒液，可能導(dǎo)致感染。

A、C、D：均為正確操作。

15.C：患者因昏迷無法進食，護士應(yīng)采取的鼻飼方法是注食前回抽胃液，確保胃部空虛。

A、B、D：均屬于錯誤操作。

16.B：護士在為患者吸氧時，錯誤的做法是氧氣流量過大，可能導(dǎo)致氧中毒。

A、C、D：均為正確操作。

17.B：護士在為患者更換傷口敷料時，發(fā)現(xiàn)傷口感染，正確的處理方法是向醫(yī)生匯報并使用抗生素，控制感染。

A、C、D：均屬于錯誤操作。

18.C：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，及時處理。

A、B、D：均屬于輔助措施，需根據(jù)具體情況判斷。

19.A：護士在為患者進行健康教育時，錯誤的做法是使用專業(yè)術(shù)語，應(yīng)使用通俗易懂的語言。

B、C、D：均為正確操作。

20.C：護士在為患者進行生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率異常，應(yīng)首先采取的措施是向醫(yī)生匯報，及時處理。

A、B、D：均屬于輔助措施，需根據(jù)具體情況判斷。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABCD：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核查醫(yī)囑時間、簽名、患者身份、藥物劑量，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。

22.ABCD：患者跌倒風險評估中，視力障礙、使用助行器、既往跌倒史、睡眠障礙均屬于高風險因素。

23.ABCD：護士在為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括氯己定溶液、溫水、棉球、吸水管，確?？谇磺鍧崱?/p>

24.ABCD：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)觀察體溫、脈搏、呼吸、食欲等癥狀，全面評估患者情況。

25.ABCD：護士在執(zhí)行無菌操作時，需要注意環(huán)境清潔、手臂消毒、無菌物品分類、避免說話，確保無菌操作的安全性。

26.ABCD：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士應(yīng)采取的措施包括補充水分、監(jiān)測電解質(zhì)、減少活動量、預(yù)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。

27.ABCD：護士在為患者進行肌肉注射時，需要注意注射部位選擇、藥物配伍禁忌、拔針后按壓、注射速度，確保注射的安全性。

28.ABCD：護士在為患者進行鼻飼時，需要注意注食前回抽胃液、控制注食速度、定期更換鼻飼管、觀察患者反應(yīng)，確保鼻飼的安全性。

29.ABCD：護士在為患者吸氧時，需要注意檢查氧氣裝置、控制氧氣流量、定期更換吸氧管、觀察患者氧飽和度，確保吸氧的安全性。

30.ABCD：護士在為患者進行健康教育時，需要考慮患者文化程度、教育內(nèi)容、教育方式、教育效果評估，確保健康教育效果。

三、判斷題

31.×

32.√

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

解析

31.×：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容，需與醫(yī)生溝通確認。

32.√：患者跌倒風險評估中，年齡超過65歲屬于高風險因素。

33.×：護士在為患者進行口腔護理時，不應(yīng)使用酒精棉球消毒，可能導(dǎo)致口腔干燥。

34.×：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先監(jiān)測體溫，觀察發(fā)熱情況，再采取相應(yīng)措施。

35.×：護士在執(zhí)行無菌操作時，不應(yīng)佩戴首飾，可能導(dǎo)致感染。

36.×：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士應(yīng)優(yōu)先補充水分，再補充能量。

37.×：護士在為患者進行肌肉注射時，不應(yīng)使用過期消毒液，可能導(dǎo)致感染。

38.×：護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)固定頭部，防止鼻飼管脫落。

39.×：護士在為患者吸氧時，應(yīng)控制氧氣流量，避免氧中毒。

40.×：護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)評估患者理解程度，確保健康教育效果。

四、填空題

41.遵醫(yī)囑、核對、觀察

42.25

43.溫和

44.體溫

45.無菌

46.水分

47.大肌肉

48.回抽胃液

49.1-2

50.通俗易懂

五、簡答題

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的核查步驟。

答：①核對醫(yī)囑：確認醫(yī)囑時間、簽名、患者身份、藥物劑量、用法用量。

②評估患者：確認患者病情、過敏史、用藥史。

③準備藥物：確保藥物質(zhì)量、有效期、配伍禁忌。

④執(zhí)行操作：嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行，觀察患者反應(yīng)。

⑤記錄觀察：記錄用藥情況、患者反應(yīng)，及時匯報異常情況。

52.簡述患者跌倒風險評估的流程。

答：①評估工具：使用跌倒風險評估量表（如Morse量表、HendrichII量表）。

②評估內(nèi)容：包括年齡、視力、聽力、活動能力、認知狀態(tài)、藥物使用、環(huán)境因素等。

③評分標準：根據(jù)量表評分，判斷跌倒風險等級（低、中、高、極高風險）。

④干預(yù)措施：根據(jù)風險等級，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如加強巡視、使用防跌倒用品、改善環(huán)境等。

53.簡述護士在為患者進行口腔護理時的注意事項。

答：①水溫：使用溫水（35-40℃），避免過熱或過冷刺激患者口腔。

②