第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)老年護(hù)理用藥護(hù)理的題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？

A.血鉀水平

B.血鈉水平

C.血糖水平

D.血壓波動(dòng)

______

2.以下哪種藥物是老年人常見(jiàn)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素？

A.阿司匹林

B.呋塞米

C.地西泮

D.氫氯噻嗪

______

3.老年糖尿病患者使用胰島素時(shí)，以下哪種做法最符合用藥規(guī)范？

A.每日固定時(shí)間注射

B.餐后立即注射

C.按需調(diào)整劑量

D.與食物同服

______

4.老年患者出現(xiàn)便秘時(shí)，首選的藥物是？

A.可待因

B.開(kāi)塞露

C.山梨醇

D.多潘立酮

______

5.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的老年患者，以下哪種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最高？

A.骨質(zhì)疏松

B.代謝綜合征

C.高血壓

D.免疫抑制

______

6.老年患者使用抗抑郁藥時(shí)，以下哪種情況需立即停藥并就醫(yī)？

A.睡眠改善

B.情緒波動(dòng)

C.口干

D.意識(shí)模糊

______

7.老年高血壓患者使用鈣通道阻滯劑時(shí)，以下哪種不良反應(yīng)需特別警惕？

A.皮疹

B.肝功能異常

C.腳踝水腫

D.呼吸困難

______

8.老年患者服用華法林時(shí)，以下哪種食物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)？

A.蘋(píng)果

B.西蘭花

C.菠菜

D.豆腐

______

9.老年患者使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時(shí)，以下哪種情況需立即停藥？

A.輕微胃部不適

B.頭痛

C.腎功能下降

D.皮膚潮紅

______

10.老年患者使用降壓藥時(shí)，以下哪種做法可能導(dǎo)致體位性低血壓？

A.分次服用

B.晨起頓服

C.與利尿劑聯(lián)合使用

D.避免睡前用藥

______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.老年患者用藥時(shí)，以下哪些屬于“五查十對(duì)”的內(nèi)容？

A.查對(duì)藥物名稱

B.查對(duì)劑量

C.查對(duì)用法

D.查對(duì)患者姓名

E.查對(duì)過(guò)敏史

______

12.老年患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，以下哪些措施是正確的？

A.立即停藥并記錄癥狀

B.自行加量緩解癥狀

C.及時(shí)就醫(yī)

D.告知家屬

E.調(diào)整用藥時(shí)間

______

13.老年患者使用降壓藥時(shí)，以下哪些情況需優(yōu)先考慮緩釋劑型？

A.早晨血壓高

B.夜間血壓低

C.血壓波動(dòng)大

D.需多次服藥

E.合并糖尿病

______

14.老年患者使用抗精神病藥時(shí)，以下哪些不良反應(yīng)需特別警惕？

A.體位性低血壓

B.植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂

C.癲癇發(fā)作

D.靜脈血栓

E.抗膽堿能作用

______

15.老年患者用藥時(shí)，以下哪些屬于“藥物相互作用”的常見(jiàn)原因？

A.多藥并用

B.肝腎功能減退

C.飲食影響

D.年齡相關(guān)代謝變化

E.家屬代為用藥

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.老年患者出現(xiàn)跌倒后，應(yīng)立即扶起并詢問(wèn)有無(wú)疼痛。

______

17.老年糖尿病患者使用胰島素時(shí)，胰島素筆比注射器更安全。

______

18.老年患者使用阿司匹林時(shí)，可隨意調(diào)整劑量以控制胃腸道不適。

______

19.老年患者出現(xiàn)藥物過(guò)敏時(shí)，應(yīng)立即停藥并記錄過(guò)敏原。

______

20.老年患者使用降壓藥時(shí)，血壓降至正常范圍即可停藥。

______

四、填空題（共15分，每空1分）

21.老年患者使用利尿劑時(shí)，需監(jiān)測(cè)________和________水平。

22.老年糖尿病患者使用胰島素時(shí)，應(yīng)避免________和________聯(lián)合使用。

23.老年患者使用非甾體抗炎藥時(shí)，需注意________和________風(fēng)險(xiǎn)。

24.老年患者使用降壓藥時(shí)，應(yīng)避免________和________引起的體位性低血壓。

25.老年患者用藥時(shí)，應(yīng)遵循________原則，避免________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

26.簡(jiǎn)述老年患者使用降壓藥的注意事項(xiàng)。

______

27.老年患者使用抗抑郁藥時(shí)，可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何應(yīng)對(duì)？

______

28.老年患者用藥時(shí)，如何避免“藥物相互作用”？

______

六、案例分析題（共15分）

29.案例背景：

78歲男性患者，患有高血壓、糖尿病，長(zhǎng)期服用硝苯地平、二甲雙胍。近期因咳嗽就診，醫(yī)生開(kāi)具阿莫西林膠囊?；颊咦允龇幒蟪霈F(xiàn)頭暈、乏力，并伴有輕微腹瀉。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能原因；

（2）提出相應(yīng)的處理措施；

（3）總結(jié)老年患者用藥時(shí)需注意的關(guān)鍵點(diǎn)。

______

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.C

3.A

4.B

5.A

6.D

7.C

8.B

9.C

10.B

二、多選題

11.ABCDE

12.ACD

13.ACE

14.ABDE

15.ABCD

三、判斷題

16.×

17.√

18.×

19.√

20.×

四、填空題

21.鉀水平，鈉水平

22.口服降糖藥，磺脲類胰島素

23.胃腸道損傷，腎臟損傷

24.利尿劑，α受體阻滯劑

25.安全有效，隨意增減，自行停藥

五、簡(jiǎn)答題

26.答：

①選擇合適的降壓藥物，避免強(qiáng)效利尿劑或β受體阻滯劑；

②優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，避免晨起血壓驟降；

③注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，緩慢改變體位；

④定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能；

⑤避免與其他降壓藥聯(lián)合使用時(shí)劑量過(guò)高。

27.答：

不良反應(yīng)：①抗膽堿能作用（口干、便秘）；②嗜睡；③性功能障礙；④體重增加；⑤心律失常。

應(yīng)對(duì)措施：①?gòu)男┝块_(kāi)始，逐漸調(diào)整；②避免與抗膽堿能藥物合用；③監(jiān)測(cè)體重和血糖；④及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

28.答：

①盡量減少用藥種類，優(yōu)先選擇單一作用機(jī)制的藥物；

②避免使用相互作用風(fēng)險(xiǎn)高的藥物組合（如抗抑郁藥與降壓藥）；

③定期評(píng)估用藥必要性，避免不必要的藥物；

④告知醫(yī)生所有正在使用的藥物（包括非處方藥和保健品）。

六、案例分析題

29.答：

（1）可能原因：①硝苯地平與阿莫西林可能存在藥物相互作用（如影響肝酶代謝）；②患者年齡大，腎功能可能下降，藥物清除減慢；③阿莫西林本身可能引起胃腸道反應(yīng)。

（2）處理措施：①停用阿莫西林，改用其他抗生素；②監(jiān)測(cè)血壓和腎功能；③對(duì)癥處理（如止瀉、補(bǔ)液）；④必要時(shí)調(diào)整硝苯地平劑量。

（3）關(guān)鍵點(diǎn)：①老年患者用藥需謹(jǐn)慎，避免多藥并用；②注意藥物相互作用和個(gè)體差異；③用藥前需評(píng)估腎功能和肝功能；④及時(shí)記錄和反饋不良反應(yīng)。

解析

一、單選題

1.A（解析：利尿劑易導(dǎo)致低鉀血癥，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀水平；B選項(xiàng)血鈉水平需監(jiān)測(cè)，但不如血鉀常見(jiàn)；C選項(xiàng)血糖水平與利尿劑關(guān)聯(lián)性較低；D選項(xiàng)血壓波動(dòng)需監(jiān)測(cè)，但不如電解質(zhì)重要。）

2.C（解析：地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，易導(dǎo)致嗜睡和平衡能力下降，是跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素；A選項(xiàng)阿司匹林主要風(fēng)險(xiǎn)是胃腸道出血；B選項(xiàng)呋塞米是利尿劑，主要風(fēng)險(xiǎn)是低鉀；D選項(xiàng)氫氯噻嗪是利尿劑，風(fēng)險(xiǎn)類似呋塞米。）

3.A（解析：胰島素需每日固定時(shí)間注射，以維持血糖穩(wěn)定；B選項(xiàng)餐后注射可能導(dǎo)致餐后高血糖；C選項(xiàng)按需調(diào)整劑量易導(dǎo)致血糖波動(dòng)；D選項(xiàng)胰島素需皮下注射，不可口服。）

4.B（解析：開(kāi)塞露是局部用藥，適用于便秘但無(wú)腸道功能?chē)?yán)重障礙的患者；A選項(xiàng)可待因是鎮(zhèn)痛藥；C選項(xiàng)山梨醇是瀉藥，但需謹(jǐn)慎使用；D選項(xiàng)多潘立酮是促胃動(dòng)力藥，不用于便秘。）

5.A（解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D；B選項(xiàng)代謝綜合征是糖尿病并發(fā)癥；C選項(xiàng)高血壓是常見(jiàn)副作用；D選項(xiàng)免疫抑制是藥物作用機(jī)制。）

6.D（解析：意識(shí)模糊可能是抗抑郁藥嚴(yán)重不良反應(yīng)，需立即停藥就醫(yī)；A選項(xiàng)睡眠改善是用藥目標(biāo)；B選項(xiàng)情緒波動(dòng)是早期反應(yīng)；C選項(xiàng)口干是常見(jiàn)副作用。）

7.C（解析：鈣通道阻滯劑常見(jiàn)不良反應(yīng)是腳踝水腫，需監(jiān)測(cè)；A選項(xiàng)皮疹是過(guò)敏反應(yīng)；B選項(xiàng)肝功能異常需定期檢查；D選項(xiàng)呼吸困難是嚴(yán)重不良反應(yīng)。）

8.B（解析：西蘭花富含維生素K，可能增強(qiáng)華法林抗凝效果；A選項(xiàng)蘋(píng)果影響較小；C選項(xiàng)菠菜也含維生素K，但影響不如西蘭花大；D選項(xiàng)豆腐影響較小。）

9.C（解析：腎功能下降可能是NSAIDs嚴(yán)重副作用，需立即停藥并檢查；A選項(xiàng)輕微胃部不適需觀察；B選項(xiàng)頭痛是常見(jiàn)副作用；D選項(xiàng)皮膚潮紅需減量。）

10.B（解析：晨起頓服可能導(dǎo)致血壓驟降，引發(fā)體位性低血壓；A選項(xiàng)分次服用可維持平穩(wěn)；C選項(xiàng)與利尿劑聯(lián)合使用需注意電解質(zhì)平衡；D選項(xiàng)睡前用藥可能影響夜間血壓。）

二、多選題

11.ABCDE（解析：五查十對(duì)包括查對(duì)藥物名稱、劑量、用法、患者姓名、年齡、病情、過(guò)敏史、藥品批號(hào)、有效期、給藥途徑，A、B、C、D、E均包含在內(nèi)。）

12.ACD（解析：多藥并用時(shí)需警惕相互作用，出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥記錄、及時(shí)就醫(yī)、告知家屬；B選項(xiàng)自行加量可能導(dǎo)致中毒；E選項(xiàng)調(diào)整用藥時(shí)間需遵醫(yī)囑。）

13.ACE（解析：緩釋劑型適用于早晨血壓高、血壓波動(dòng)大、需維持穩(wěn)定血藥濃度的患者；B選項(xiàng)夜間血壓低可調(diào)整用藥時(shí)間；D選項(xiàng)需多次服藥可選用速釋劑型；E選項(xiàng)糖尿病合并高血壓需平穩(wěn)降壓。）

14.ABDE（解析：抗精神病藥常見(jiàn)不良反應(yīng)包括體位性低血壓、植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、靜脈血栓、抗膽堿能作用；C選項(xiàng)癲癇發(fā)作不是常見(jiàn)副作用。）

15.ABCD（解析：藥物相互作用常見(jiàn)原因包括多藥并用、肝腎功能減退、飲食影響、年齡相關(guān)代謝變化；E選項(xiàng)家屬代為用藥屬于用藥不當(dāng)，但非相互作用原因。）

三、判斷題

16.×（解析：跌倒后應(yīng)先檢查傷情，避免隨意搬動(dòng)，以防加重?fù)p傷。）

17.√（解析：胰島素筆更方便攜帶和注射，且可減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。）

18.×（解析：自行調(diào)整阿司匹林劑量可能導(dǎo)致胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)增加。）

19.√（解析：藥物過(guò)敏需立即停藥并記錄過(guò)敏原，避免再次使用。）

20.×（解析：降壓藥需長(zhǎng)期服用，突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳。）

四、填空題

21.鉀水平，鈉水平（解析：利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測(cè)鉀和鈉水平。）

22.口服降糖藥，磺脲類胰島素（解析：兩者合用可能導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加。）

23.胃腸道損傷，腎臟損傷（解析：NSAIDs對(duì)胃腸道和腎臟有潛在損傷。）

24.利尿劑，α受體阻滯劑（解析：兩者均可能導(dǎo)致體位性低血壓。）

25.安全有效，隨意增減，自行停藥（解析：用藥需遵醫(yī)囑，避免隨意調(diào)整劑量或停藥。）

五、簡(jiǎn)答題

26.答：

①選擇合適的降壓藥物，避免強(qiáng)效利尿劑或β受體阻滯劑；

②優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，避免晨起血壓驟降；

③注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，緩慢改變體位；

④定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能；

⑤避免與其他降壓藥聯(lián)合使用時(shí)劑量過(guò)高。

27.答：

不良反應(yīng)：①抗膽堿能作用（口干、便秘）；②嗜睡；③性功能障礙；④體重增加；⑤心律失常。

應(yīng)對(duì)措施：①?gòu)男┝块_(kāi)始，逐漸調(diào)整；②避免與抗膽堿能藥物合用；③監(jiān)測(cè)體重和血糖；④及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

28.答：

①盡量減少用藥種類，優(yōu)先選擇單一作用機(jī)制的藥物；

②避免使用相互作用風(fēng)險(xiǎn)高的藥物組合（如抗抑郁藥與降壓藥）；

③定期評(píng)估用藥必要性，避免不必要的藥物；

④