第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基護清潔護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行長期臥床患者的口腔清潔時，以下哪種方法最符合無菌操作原則？

（）A.使用同一把牙刷為多位患者清潔口腔

（）B.清潔前不進行手部消毒

（）C.使用一次性漱口杯進行口腔沖洗

（）D.清潔完畢后不進行工具消毒

2.關于壓瘡（淤瘡）的預防，以下哪項措施屬于最主要的物理預防方法？

（）A.定期使用防褥瘡床墊

（）B.每小時為患者翻身一次

（）C.保持患者皮膚干燥，避免潮濕

（）D.在患者骨突處涂抹防褥瘡膏

3.長期使用留置導尿管的患者，每日進行膀胱沖洗的最佳頻率是？

（）A.每2小時一次

（）B.每4-6小時一次

（）C.每日1-2次

（）D.根據尿量決定，無需固定頻率

4.護理人員進行溫水擦浴時，水溫應控制在多少攝氏度范圍內？

（）A.35-40℃

（）B.40-45℃

（）C.45-50℃

（）D.50-55℃

5.使用電動吸痰器時，以下哪項操作最優(yōu)先？

（）A.先關閉負壓開關

（）B.先連接吸痰管

（）C.先潤滑吸痰管

（）D.先通知患者準備

6.關于會陰擦洗的順序，以下哪種方法最規(guī)范？

（）A.從前往后→從上到下

（）B.從后往前→從上到下

（）C.從后往前→從下到上

（）D.從前往后→從下到上

7.患者使用防褥瘡氣墊床時，以下哪項做法最錯誤？

（）A.每日檢查皮膚情況

（）B.每2小時減壓一次

（）C.氣墊高度保持不變

（）D.氣墊充氣不足時及時調整

8.為糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項最需要注意？

（）A.每日用溫水泡腳

（）B.使用足部按摩器促進血液循環(huán)

（）C.定期檢查足部皮膚完整性

（）D.足部出現輕微水泡時自行處理

9.鼻飼管插入過程中，患者出現嗆咳時應如何處理？

（）A.繼續(xù)插入，避免中斷

（）B.稍微退出導管，調整頭部位置

（）C.立即停止插入，通知醫(yī)生

（）D.給予患者吸氧緩解

10.關于導尿管留置期間的管理，以下哪項最符合無菌操作要求？

（）A.使用無菌生理鹽水沖洗尿袋

（）B.定期更換尿袋

（）C.用消毒棉球擦拭尿道口

（）D.患者洗澡時無需特殊防護

11.使用消毒液浸泡醫(yī)療器械時，以下哪項最關鍵？

（）A.浸泡時間必須足夠

（）B.消毒液濃度越高越好

（）C.浸泡前無需清洗器械

（）D.可使用過期消毒液

12.關于患者皮膚壓瘡分期的描述，以下哪種說法最準確？

（）A.I期：皮膚完整，局部發(fā)紅

（）B.II期：表皮破損，滲出液

（）C.III期：全層皮膚破損，有組織壞死

（）D.IV期：皮下組織壞死，可達骨骼

13.為長期臥床患者進行臀部按摩時，以下哪項最需要注意？

（）A.使用按摩膏用力按壓

（）B.按摩方向應從下往上

（）C.按摩部位僅限于臀部

（）D.患者感覺疼痛時應停止

14.關于留置導尿管患者的尿液顏色，以下哪種情況最需警惕？

（）A.尿液呈淡黃色

（）B.尿液呈淡紅色

（）C.尿液呈醬油色

（）D.尿液呈乳白色

15.使用紫外線燈消毒病房時，以下哪項最符合操作規(guī)范？

（）A.消毒前關閉病房門窗

（）B.消毒時患者可正?；顒?/p>

（）C.消毒后立即通風

（）D.消毒時間越長越好

16.關于口腔護理的頻率，以下哪種說法最合適？

（）A.每2小時一次

（）B.每日2-3次

（）C.僅在患者嘔吐后進行

（）D.僅在患者進食后進行

17.使用電動吸引器吸痰時，以下哪項操作最安全？

（）A.吸痰管插入過深

（）B.每次吸痰時間超過15秒

（）C.吸痰前先給患者吸氧

（）D.吸痰壓力過高

18.關于患者臥位的要求，以下哪種說法最錯誤？

（）A.頸椎骨折患者需保持頭頸中立位

（）B.腰椎骨折患者需平臥硬板床

（）C.面部燒傷患者需半臥位

（）D.胸部手術患者需平臥位

19.為長期臥床患者更換床單時，以下哪項操作最符合預防壓瘡的要求？

（）A.直接將患者移至清潔床單上

（）B.更換前先抬高患者臀部

（）C.更換過程中無需固定患者

（）D.新床單無需平整鋪設

20.關于留置導尿管患者的護理，以下哪項最易導致尿路感染？

（）A.定期更換尿袋

（）B.保持會陰部清潔干燥

（）C.使用無菌注射器沖洗尿管

（）D.患者尿量正常

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下哪些措施有助于預防壓瘡的發(fā)生？

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用防褥瘡床墊

（）D.按摩骨突處皮膚

（）E.患者穿緊身衣物

22.關于留置導尿管患者的護理，以下哪些操作符合無菌原則？

（）A.插入導尿管前進行手部消毒

（）B.使用無菌導尿包

（）C.導尿管連接處用無菌紗布包裹

（）D.每日更換尿袋

（）E.用消毒液沖洗尿道口

23.口腔護理時，以下哪些物品需要使用無菌技術？

（）A.漱口杯

（）B.漱口水

（）C.牙刷

（）D.吸水管

（）E.消毒棉球

24.關于壓瘡的分期，以下哪些描述正確？

（）A.I期：皮膚完整，局部發(fā)紅

（）B.II期：表皮破損，滲出液

（）C.III期：全層皮膚破損，有組織壞死

（）D.IV期：皮下組織壞死，可達骨骼

（）E.I期和II期不屬于壓瘡

25.使用紫外線燈消毒病房時，以下哪些需遵守？

（）A.消毒前關閉病房門窗

（）B.消毒時患者需離開

（）C.消毒時間不少于30分鐘

（）D.消毒后立即通風

（）E.消毒時無需擦拭表面灰塵

26.關于鼻飼管的護理，以下哪些操作錯誤？

（）A.鼻飼前先檢查胃管是否在胃內

（）B.鼻飼液溫度應控制在40-45℃

（）C.每次鼻飼后需沖洗胃管

（）D.鼻飼管可長期留置

（）E.鼻飼時患者需保持平臥位

27.關于患者皮膚清潔，以下哪些正確？

（）A.勤更換床單

（）B.使用溫水擦浴

（）C.皮膚干燥時涂抹潤膚露

（）D.擦洗順序應從上到下

（）E.使用刺激性強的消毒液

28.關于留置導尿管患者的尿液觀察，以下哪些異常情況需留意？

（）A.尿液呈渾濁狀

（）B.尿液呈鮮紅色

（）C.尿量突然減少

（）D.尿液有異味

（）E.尿液顏色正常

29.為患者進行口腔護理時，以下哪些物品需使用無菌技術？

（）A.漱口杯

（）B.漱口水

（）C.牙刷

（）D.吸水管

（）E.消毒棉球

30.關于壓瘡的預防，以下哪些措施無效？

（）A.使用彈性繃帶固定患者

（）B.定期翻身

（）C.保持皮膚干燥

（）D.使用防褥瘡床墊

（）E.患者穿緊身衣物

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.壓瘡I期是指皮膚完整，局部發(fā)紅，此時無需特殊處理。

32.留置導尿管患者每日需進行膀胱沖洗，以預防尿路感染。

33.使用電動吸痰器吸痰時，吸痰管插入深度應超過患者咽喉部。

34.口腔護理時，擦洗順序應從口腔內壁到外壁。

35.長期臥床患者臀部按摩時，可用力按壓骨突處以促進血液循環(huán)。

36.留置導尿管患者尿量每日少于500ml時，需警惕尿路感染。

37.使用紫外線燈消毒病房時，無需關閉門窗，以免影響消毒效果。

38.口腔護理時，漱口水可重復使用。

39.壓瘡III期是指皮膚全層破損，有組織壞死，但皮下脂肪未消失。

40.鼻飼管插入過程中，患者出現惡心嘔吐時，應立即停止插入。

41.使用消毒液浸泡醫(yī)療器械時，浸泡時間越長越好。

42.長期臥床患者皮膚出現紅腫時，可涂抹防褥瘡膏預防壓瘡。

43.留置導尿管患者尿袋應低于膀胱水平，以防止尿液倒流。

44.使用紫外線燈消毒病房時，消毒時間越長越好。

45.口腔護理時，可用消毒棉球擦拭患者舌苔。

四、填空題（共20分，每空1分）

46.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施包括：________、________、________。

47.留置導尿管患者每日需進行________護理，以預防尿路感染。

48.使用電動吸痰器吸痰時，吸痰管插入深度應根據________確定。

49.口腔護理時，擦洗順序應從________→________→________。

50.壓瘡分期中，________期是指皮膚全層破損，有組織壞死，可達骨骼。

51.使用紫外線燈消毒病房時，消毒時間應不少于________分鐘。

52.鼻飼管插入過程中，患者出現________時應立即停止插入，并調整頭部位置。

53.使用消毒液浸泡醫(yī)療器械時，消毒液濃度應根據________確定。

54.長期臥床患者皮膚出現紅腫時，應每________小時翻身一次。

55.留置導尿管患者尿袋應低于________水平，以防止尿液倒流。

五、簡答題（共25分）

56.簡述長期臥床患者預防壓瘡的主要措施及注意事項。（5分）

57.結合實際案例，分析留置導尿管患者發(fā)生尿路感染的可能原因及預防措施。（10分）

58.簡述口腔護理的目的、流程及注意事項。（5分）

59.為什么長期臥床患者皮膚出現紅腫時，應避免用力按摩？（5分）

六、案例分析題（共15分）

60.患者張先生，65歲，因腦出血導致長期臥床，皮膚出現多處紅腫，部分區(qū)域已出現破潰。護士發(fā)現其床單潮濕，翻身不及時。

問題：

（1）分析張先生皮膚紅腫的可能原因。（5分）

（2）提出針對性的護理措施，以預防壓瘡進一步發(fā)展。（5分）

（3）總結長期臥床患者皮膚護理的關鍵點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：使用一次性漱口杯符合無菌操作原則，避免交叉感染。A選項使用同一把牙刷易導致感染；B選項清潔前不消毒不合規(guī)；D選項清潔后不消毒同樣不合規(guī)。

2.B

解析：每小時翻身是物理預防壓瘡最有效的方法，通過改變受壓部位，減少局部組織持續(xù)受壓。A選項使用床墊可輔助預防，但非最主要；C選項保持干燥是基礎，但不如翻身有效；D選項涂抹膏藥僅能緩解癥狀，不能預防。

3.C

解析：每日1-2次膀胱沖洗可預防尿路感染，頻率過高可能刺激膀胱。A選項過于頻繁；B選項間隔時間過長；D選項應根據尿量調整，但無固定頻率要求。

4.B

解析：水溫40-45℃最適宜，過高易燙傷，過低則效果不佳。A選項溫度過低；C選項溫度過高；D選項溫度過高，可能燙傷皮膚。

5.A

解析：使用電動吸痰器前先關閉負壓開關，避免誤吸空氣損傷患者呼吸道。B選項順序錯誤；C選項無需先潤滑；D選項應提前通知患者配合。

6.B

解析：會陰擦洗應從后往前→從上到下，避免污染尿道口和陰道口。A選項順序錯誤；C選項順序錯誤；D選項順序錯誤。

7.C

解析：氣墊高度應根據患者體重調整，充氣不足或過高均不合適。A選項正確；B選項正確；D選項正確。

8.C

解析：糖尿病患者足部神經病變，易出現感染且不易察覺，因此定期檢查皮膚完整性最重要。A選項溫水泡腳可能加重循環(huán)障礙；B選項按摩器效果有限；D選項輕微水泡需專業(yè)處理。

9.B

解析：出現嗆咳說明導管插入鼻腔或咽部，應稍退出調整頭部位置，避免誤入氣管。A選項繼續(xù)插入危險；C選項需通知醫(yī)生，但非首選；D選項吸氧無法解決問題。

10.B

解析：定期更換尿袋（通常7-10天）是預防尿路感染的關鍵措施。A選項沖洗尿袋無法替代更換；C選項擦拭尿道口可能加重感染；D選項洗澡時需保護尿袋。

11.A

解析：浸泡時間必須足夠（通常10-30分鐘）才能有效消毒器械。B選項濃度過高可能損壞器械；C選項器械需先清洗；D選項過期消毒液失效。

12.A

解析：壓瘡分期中，I期是皮膚完整但發(fā)紅，是早期預防的關鍵階段。B選項是II期；C選項是III期；D選項是IV期。

13.B

解析：按摩方向應從下往上，促進血液回流。A選項用力按壓可能加重損傷；C選項按摩范圍應包括周圍肌肉；D選項疼痛時應停止。

14.C

解析：醬油色尿液可能提示血尿或溶血，需立即就醫(yī)。A選項淡黃色正常；B選項淡紅色可能少量出血；D選項乳白色可能提示感染。

15.A

解析：消毒前關閉門窗可確保消毒效果，避免紫外線被灰塵吸收。B選項患者需離開；C選項消毒后需通風；D選項時間不宜過長。

16.B

解析：每日2-3次口腔護理可保持口腔衛(wèi)生，預防感染。A選項過于頻繁；C選項僅在嘔吐后護理不足；D選項僅在進食后護理不全面。

17.C

解析：吸痰前先給患者吸氧可提高血氧飽和度，減少缺氧風險。A選項插入過深可能損傷呼吸道；B選項時間過長可能缺氧；D選項壓力過高可能損傷黏膜。

18.D

解析：胸部手術患者需保持半臥位，利于呼吸和引流。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項平臥位不利于術后恢復。

19.B

解析：更換床單前抬高患者臀部可減少皮膚摩擦和損傷。A選項直接更換不安全；C選項更換過程中需固定患者；D選項新床單需平整。

20.D

解析：患者尿量正常時，若尿路感染可能表現為膿尿或尿頻尿急，需結合其他癥狀判斷。A選項更換尿袋正確；B選項保持清潔正確；C選項沖洗尿管正確。

二、多選題

21.ABC

解析：預防壓瘡的關鍵措施包括定期翻身、保持皮膚干燥、使用防褥瘡床墊。D選項按摩可輔助，但非主要；E選項緊身衣物會加重壓迫。

22.ABCD

解析：無菌操作包括手部消毒、使用無菌導尿包、連接處包裹、定期更換尿袋。E選項用消毒液擦拭尿道口可能加重感染。

23.ACDE

解析：無菌物品包括漱口杯、牙刷、消毒棉球。B選項漱口水可重復使用；D選項吸水管無需嚴格無菌。

24.ABCD

解析：壓瘡分期包括I期（皮膚發(fā)紅）、II期（表皮破損）、III期（全層破損）、IV期（組織壞死）。E選項I期和II期屬于壓瘡。

25.ABCD

解析：紫外線消毒需關閉門窗、患者離開、足夠時間、消毒后通風。E選項灰塵會降低消毒效果。

26.BD

解析：鼻飼管插入過程中若出現惡心嘔吐，說明插入過深或位置不當，需調整。A選項插入前需檢查；C選項鼻飼后需沖洗；D選項鼻飼管可留置時間有限；E選項應半臥位防止反流。

27.ABCD

解析：預防皮膚問題需勤更換床單、溫水擦浴、保持干燥、正確擦洗順序。E選項刺激性強的消毒液可能損傷皮膚。

28.ABCD

解析：異常尿液包括渾濁、鮮紅、尿量減少、有異味。E選項顏色正常無需特殊處理。

29.ABCDE

解析：所有口腔護理物品均需無菌，包括杯、水、刷、管、棉球。

30.AE

解析：無效措施包括使用彈性繃帶（會加重壓迫）和穿緊身衣物（會加重壓迫）。B、C、D選項均有效。

三、判斷題

31.×

解析：I期雖未破損，但已發(fā)生危險信號，需立即采取措施（如減壓、加強皮膚護理）。

32.×

解析：膀胱沖洗需根據醫(yī)囑和尿路情況決定，并非每日必須。

33.×

解析：吸痰管插入深度應避免損傷咽喉部，通常至咽喉部即可。

34.×

解析：擦洗順序應從口腔內壁→咬合面→口外，避免污染。

35.×

解析：按摩時用力按壓紅腫部位會加重損傷，應輕柔按摩周圍肌肉。

36.√

解析：尿量過少可能提示尿路梗阻或感染，需警惕。

37.×

解析：紫外線消毒需關閉門窗，否則空氣中的灰塵會降低效果。

38.×

解析：漱口水需一次性使用，重復使用會滋生細菌。

39.√

解析：III期壓瘡已全層破損，皮下脂肪消失。

40.√

解析：惡心嘔吐說明插入過深，需調整或停止。

41.×

解析：浸泡時間過長可能損壞器械，需根據消毒液說明確定。

42.√

解析：防褥瘡膏可保持皮膚濕潤，預防紅腫發(fā)展。

43.√

解析：尿袋低于膀胱水平可防止尿液倒流。

44.×

解析：紫外線消毒時間過長可能損傷物品和皮膚，需控制時間。

45.√

解析：舌苔易藏污納垢，需擦拭。

四、填空題

46.定期翻身、保持皮膚干燥、使用防褥瘡用具

47.尿道

48.患者咽喉部

49.口腔內壁→咬合面→口外

50.IV

51.30

52.惡心嘔吐

53.醫(yī)囑

54.2

55.膀胱

五、簡答題

56.答：

①主要措施：定期翻身（一般每2小時一次）、保持皮膚清潔干燥、使用防褥瘡用具（如床墊、氣墊）、按摩骨突處皮膚、穿寬松衣物。

②注意事項：避免用力按摩紅腫部位、保持皮膚清潔干燥、觀察皮膚變化、避免潮濕和摩擦。

解析：措施需涵蓋物理減壓、皮膚護理、用具使用等方面；注意事項需強調避免加重損傷的操作。

57.答：

①可能原因：

-尿路感染（細菌逆行感染）；

-導尿管材質刺激；

-