中醫(yī)學(xué)理論核心知識(shí)總結(jié)中醫(yī)學(xué)，作為中華民族數(shù)千年智慧的結(jié)晶，其理論體系博大精深，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。它以獨(dú)特的思維方式認(rèn)識(shí)生命、健康與疾病，形成了一套完整且富有實(shí)踐指導(dǎo)意義的理論框架。理解中醫(yī)學(xué)的核心理論，是邁入中醫(yī)殿堂的基石。本文將對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的核心知識(shí)進(jìn)行梳理與總結(jié)，以期展現(xiàn)其理論精髓。一、整體觀念：人與自然、形與神的和諧統(tǒng)一整體觀念是中醫(yī)學(xué)理論體系的基石之一，貫穿于中醫(yī)對(duì)生理、病理、診斷、治療乃至養(yǎng)生的各個(gè)方面。首先，人與自然的統(tǒng)一性。中醫(yī)認(rèn)為，人是自然界萬(wàn)物之一，自然界是人類賴以生存的必要條件。自然界的運(yùn)動(dòng)變化，如四時(shí)寒暑、晝夜晨昏、地域環(huán)境等，都會(huì)直接或間接地影響人體，而人體也會(huì)相應(yīng)地產(chǎn)生生理或病理上的反應(yīng)。例如，春夏陽(yáng)氣升發(fā)，人體氣血趨向體表；秋冬陽(yáng)氣收斂，氣血趨向內(nèi)里。這種“天人相應(yīng)”的思想，要求在診治疾病時(shí)，必須考慮時(shí)令氣候、地域環(huán)境等因素。其次，人體自身的整體性。人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，在病理上相互影響。內(nèi)在臟腑與外在形體官竅通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)緊密相連，形成一個(gè)統(tǒng)一的生命整體。因此，局部的病變往往是整體功能失調(diào)的反映，治療時(shí)也需從整體出發(fā)，調(diào)整臟腑功能，而非僅僅局限于局部癥狀。再者，形與神的統(tǒng)一性?！靶巍敝溉梭w的物質(zhì)結(jié)構(gòu)和生理功能，“神”則指人的精神意識(shí)活動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為形與神相互依存，不可分割。形是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是形的功能表現(xiàn)和主宰。形健則神旺，神衰則形弱。因此，養(yǎng)生與治病需兼顧形神，既要調(diào)攝形體，也要調(diào)養(yǎng)精神。二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：認(rèn)識(shí)世界的基本法則陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代哲學(xué)的重要范疇，也是中醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)思想，用以闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，并指導(dǎo)疾病的診斷與治療。陰陽(yáng)代表了事物對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面，它們既相互對(duì)立制約，又相互依存互根，在一定條件下還能相互轉(zhuǎn)化，并處于不斷的消長(zhǎng)平衡過(guò)程中。在人體生理方面，人身亦是一個(gè)小天地，處處體現(xiàn)陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一。如人體的上下部、內(nèi)外側(cè)、背腹面分屬陰陽(yáng)；臟腑中，五臟藏精氣屬陰，六腑傳化物屬陽(yáng)；氣屬陽(yáng)，主動(dòng)，具有溫煦、推動(dòng)作用；血屬陰，主靜，具有濡養(yǎng)、滋潤(rùn)作用。正常的生命活動(dòng)，即是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。在病理變化方面，疾病的發(fā)生發(fā)展，其本質(zhì)是“陰陽(yáng)失調(diào)”。或?yàn)殛幨㈥?yáng)衰（如寒證），或?yàn)殛?yáng)盛陰衰（如熱證），或?yàn)殛?yáng)虛不能制陰（如虛寒證），或?yàn)殛幪摬荒苤脐?yáng)（如虛熱證），亦可有陰陽(yáng)兩虛等復(fù)雜情況。在診斷與治療方面，診斷疾病首先要辨別病證的陰陽(yáng)屬性，如通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診合參，分析疾病的部位、性質(zhì)，判斷是陰證還是陽(yáng)證，是表證還是里證，是寒證還是熱證，是虛證還是實(shí)證（即八綱辨證，陰陽(yáng)為總綱）。治療的根本原則在于“調(diào)整陰陽(yáng)”，即《素問(wèn)·至真要大論》所提出的“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”。具體治法如“寒者熱之，熱者寒之；虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之”。三、五行學(xué)說(shuō)：事物聯(lián)系與運(yùn)動(dòng)變化的模型五行學(xué)說(shuō)是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性及其生克制化規(guī)律來(lái)認(rèn)識(shí)世界、解釋世界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。在中醫(yī)學(xué)中，五行學(xué)說(shuō)用以闡釋人體五臟系統(tǒng)之間的內(nèi)在聯(lián)系及其與外在環(huán)境的統(tǒng)一。五行各自具有特定的屬性：木曰曲直（生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢），火曰炎上（溫?zé)?、上升、光明），土爰稼穡（生化、承載、受納），金曰從革（沉降、肅殺、收斂），水曰潤(rùn)下（滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏）。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，主要體現(xiàn)在闡釋五臟的生理功能與相互關(guān)系。將人體的五臟（肝、心、脾、肺、腎）分別歸屬于五行（木、火、土、金、水），并根據(jù)五行的特性來(lái)類比五臟的生理功能。同時(shí)，依據(jù)五行之間的生克制化規(guī)律，來(lái)說(shuō)明五臟之間的相互資生（如腎水生肝木，肝木生心火）與相互制約（如腎水克心火，心火克肺金）關(guān)系，從而維持人體生理功能的協(xié)調(diào)平衡。在病理方面，五行學(xué)說(shuō)用于解釋五臟病變的相互影響。如“母病及子”（如腎陰虛導(dǎo)致肝陰虛）、“子病犯母”（如心火亢盛引動(dòng)肝火）、“相乘”（如肝氣橫逆犯脾）、“相侮”（如脾虛水濕泛濫反侮肺金）等。在診斷與治療方面，五行學(xué)說(shuō)可指導(dǎo)疾病的定位診斷，并根據(jù)五行生克規(guī)律確立治療原則和方法。如“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的治則，以及滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金、金水相生、抑木扶土、培土制水等具體治法。四、藏象學(xué)說(shuō)：人體生理功能的系統(tǒng)觀藏象學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體臟腑生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的理論體系，是中醫(yī)理論的核心內(nèi)容之一?！安亍敝覆赜隗w內(nèi)的臟腑，“象”指臟腑功能活動(dòng)反映于外的征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。藏象學(xué)說(shuō)以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等聯(lián)系起來(lái)，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。五臟（心、肝、脾、肺、腎）的主要生理功能是化生和貯藏精氣，特點(diǎn)是“藏精氣而不瀉”。*心：主血脈，主神志，為“君主之官”，生命活動(dòng)的主宰。*肺：主氣司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈，主治節(jié)，為“相傅之官”。*脾：主運(yùn)化（運(yùn)化水谷精微和水濕），主升清，主統(tǒng)血，為“氣血生化之源”、“后天之本”。*肝：主疏泄（調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)消化吸收、維持氣血運(yùn)行、調(diào)節(jié)水液代謝等），主藏血，為“剛臟”、“將軍之官”。*腎：藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖，主水，主納氣，為“先天之本”、“封藏之本”。六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）的主要生理功能是受盛和傳化水谷，特點(diǎn)是“傳化物而不藏”。*膽：貯存和排泄膽汁，助脾胃運(yùn)化；主決斷。*胃：受納腐熟水谷，主通降。*小腸：受盛化物，泌別清濁。*大腸：傳化糟粕。*膀胱：貯存和排泄尿液。*三焦：通行諸氣，運(yùn)行水液，為“決瀆之官”。此外，還有“奇恒之腑”（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞），它們?cè)谛螒B(tài)上多類似腑，在功能上多類似臟，具有貯藏精氣的作用。藏象學(xué)說(shuō)并非簡(jiǎn)單的解剖學(xué)概念，更側(cè)重于臟腑的生理功能和其與外在征象的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)功能的整體性和系統(tǒng)性。五、氣血津液：生命活動(dòng)的基本物質(zhì)氣血津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，也是臟腑功能活動(dòng)的產(chǎn)物。氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有活力的精微物質(zhì)。其生成與肺、脾、腎等臟腑功能密切相關(guān)。氣的生理功能包括推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化等。氣的運(yùn)動(dòng)稱為“氣機(jī)”，基本形式有升、降、出、入。氣機(jī)失調(diào)是疾病發(fā)生的重要病機(jī)。根據(jù)氣的分布部位和功能特點(diǎn)，可分為元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣等。血是循行于脈中的紅色液態(tài)物質(zhì)，由水谷精微和腎精所化，具有濡養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的作用，是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。血的生成與脾、胃、心、肝、腎等臟腑相關(guān)，其運(yùn)行依賴于心氣的推動(dòng)、肺氣的宣降、肝氣的疏泄和脾氣的統(tǒng)攝。津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物。津液的生成、輸布和排泄，主要與脾的運(yùn)化、肺的宣降、腎的蒸騰氣化以及三焦的水道通利有關(guān)。津液具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)、化生血液、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、排泄廢物等作用。氣血津液之間相互資生、相互轉(zhuǎn)化。氣能生血、行血、攝血；血能載氣、養(yǎng)氣。氣能生津、行津、攝津；津能載氣，津血同源。它們?cè)谏砩舷嗷ヒ来妫诓±砩舷嗷ビ绊?。六、?jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)：人體氣血運(yùn)行的通道經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑、氣血津液相互關(guān)系的理論，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分，對(duì)針灸、推拿、氣功等療法具有特別重要的指導(dǎo)意義。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)脈是主干，多循行于深部，有固定的循行路線；絡(luò)脈是分支，網(wǎng)絡(luò)全身，深淺部皆有。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部以及無(wú)數(shù)絡(luò)脈組成。十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，包括手三陰經(jīng)（肺、心包、心）、手三陽(yáng)經(jīng)（大腸、三焦、小腸）、足三陰經(jīng)（脾、肝、腎）、足三陽(yáng)經(jīng)（胃、膽、膀胱）。它們對(duì)稱地分布于人體兩側(cè)，分別絡(luò)屬于相表里的臟腑，是氣血運(yùn)行的主要通道。經(jīng)絡(luò)的生理功能主要包括：溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官；通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織；感應(yīng)傳導(dǎo)信息；調(diào)節(jié)機(jī)能平衡。經(jīng)絡(luò)是人體成為一個(gè)有機(jī)整體的重要聯(lián)系途徑。在病理上，經(jīng)絡(luò)是病邪傳變的途徑，某一經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變，可影響到所屬臟腑，反之，臟腑病變也可反映于相應(yīng)經(jīng)脈。在診斷上，可根據(jù)疾病所表現(xiàn)的癥狀和體征，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行部位及所屬臟腑，進(jìn)行疾病的定位診斷。在治療上，針灸、推拿、中藥等療法，都以經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，如針灸的“循經(jīng)取穴”、中藥的“歸經(jīng)”理論等。七、病因病機(jī)：疾病發(fā)生發(fā)展的原理病因病機(jī)學(xué)說(shuō)是研究疾病發(fā)生的原因、條件、發(fā)病機(jī)制以及疾病發(fā)展變化規(guī)律的理論。病因即致病因素，中醫(yī)將其概括為外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食失宜、勞逸失度、痰飲、瘀血、結(jié)石以及外傷、寄生蟲(chóng)等。*外感六淫：指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱，它們多在氣候異常變化或人體抵抗力下降時(shí)侵襲人體而致病。*內(nèi)傷七情：指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng)，若突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激，超過(guò)了人體生理所能調(diào)節(jié)的范圍，就會(huì)導(dǎo)致臟腑氣機(jī)紊亂而發(fā)病。*痰飲、瘀血：是臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，反過(guò)來(lái)又能成為新的致病因素，導(dǎo)致更為復(fù)雜的病證，故又稱“繼發(fā)性病因”。病機(jī)是指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病的發(fā)生發(fā)展，其本質(zhì)是“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”，即正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)，邪氣是發(fā)病的重要條件。疾病的過(guò)程，即是正邪相爭(zhēng)、損傷與抗損傷的過(guò)程?；静C(jī)包括邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血津液失常、臟腑功能失調(diào)、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)等。其中，邪正盛衰決定疾病的虛實(shí)變化（“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”）；陰陽(yáng)失調(diào)是疾病發(fā)生的基本病機(jī)，亦是疾病的本質(zhì)；氣血津液失常和臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)則是陰陽(yáng)失調(diào)和邪正盛衰在不同層次的具體體現(xiàn)。八、治則治法：疾病防治的基本原則與方法治則是治療疾病時(shí)所必須遵循的基本原則，治法是在治則指導(dǎo)下制定的具體治療方法。治則的確立，以辨證論治為基礎(chǔ)，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證論治特點(diǎn)。*扶正祛邪：扶助正氣，祛除病邪，是治療的根本大法。根據(jù)正邪盛衰情況，分別采用扶正為主、祛邪為主或攻補(bǔ)兼施等方法。*調(diào)整陰陽(yáng)：針對(duì)疾病過(guò)程中的陰陽(yáng)失調(diào)，采取“損其有余，補(bǔ)其不足”的原則，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡。*標(biāo)本先后：根據(jù)疾病的主次緩急，確定治療的先后次序。“本”是疾病的根本，“標(biāo)”是疾病的表象。一般情況下“治病求本”，但在標(biāo)病緊急時(shí)，又需“急則治其標(biāo)”，待標(biāo)病緩解后再“緩則治其本”，或“標(biāo)本同治”。*因人、因時(shí)、因地制宜：根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)等不同，以及季節(jié)、地域環(huán)境的差異，制定適宜的治療方案。治法是治則的具體化。中醫(yī)治法豐富多彩，如汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消“八法”，是中醫(yī)治法的綱領(lǐng)。此外，還有針對(duì)具體病機(jī)的治法，如理氣、活血、祛濕、化痰、清熱、溫陽(yáng)、滋陰、益氣、養(yǎng)血等。針灸、推拿、拔罐、刮痧