2025年大學(xué)《生物統(tǒng)計學(xué)》專業(yè)題庫——生物統(tǒng)計學(xué)在器官移植研究中的應(yīng)用考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、填空題1.在器官移植后生存研究中，通常使用________分布來描述患者的生存時間。2.為了比較兩種不同免疫抑制方案對急性排斥反應(yīng)發(fā)生率的影響，最適合使用的統(tǒng)計檢驗方法是________檢驗。3.在一項分析年齡、性別和糖尿病史對腎移植術(shù)后早期并發(fā)癥影響的研究中，研究者使用了________分析方法。4.如果一項關(guān)于新藥延緩移植腎功能衰竭效果的研究結(jié)果顯示P值小于0.05，這通常意味著觀察到的治療效果________僅由隨機誤差引起的可能性很小。5.在Kaplan-Meier生存曲線分析中，用于比較兩組生存分布差異的統(tǒng)計檢驗方法是________檢驗。6.對于分類變量，描述其集中趨勢和離散趨勢的統(tǒng)計量通常是________和________。7.在設(shè)計一項比較不同HLA配型等級對移植后無排斥生存期影響的臨床研究時，采用________設(shè)計時能更好地控制混雜因素的影響。8.若研究目的是探討術(shù)后感染次數(shù)與移植物失功能風(fēng)險之間的關(guān)系，應(yīng)考慮使用________分析。9.置信區(qū)間提供了對總體參數(shù)估計的________和________。10.當(dāng)收集到的器官移植數(shù)據(jù)存在多個缺失值，且缺失不是完全隨機時，常用的處理方法是________。二、簡答題1.簡述假設(shè)檢驗中第一類錯誤和第二類錯誤的含義及其之間的關(guān)系。2.在器官移植研究中，為什么生存分析比傳統(tǒng)的終點分析（如終點時間是否存在）更具有優(yōu)勢？3.解釋什么是生存分析中的“censoring”（截尾數(shù)據(jù)），并舉例說明其在器官移植研究中的常見情況。4.在一項分析影響移植患者生存的多因素研究中，使用Cox比例風(fēng)險模型有何優(yōu)點？三、計算與分析題1.某研究者欲比較兩種不同劑量的某免疫抑制劑對預(yù)防心臟移植后排斥反應(yīng)的效果。隨機選取60名受試者，均分為兩組，分別接受低劑量和高劑量治療。一年后，低劑量組有8名受試者發(fā)生排斥反應(yīng)，高劑量組有3名受試者發(fā)生排斥反應(yīng)。請簡述如何使用卡方檢驗分析兩組排斥反應(yīng)發(fā)生率是否存在顯著差異，并說明需要檢驗的零假設(shè)和備擇假設(shè)。2.某項研究收集了100名腎移植受者的數(shù)據(jù)，記錄了他們的術(shù)后生存時間（單位：月）和是否發(fā)生移植腎丟失（是=1，否=0）。研究者想了解術(shù)后生存時間是否與移植腎丟失存在關(guān)聯(lián)。請說明應(yīng)使用何種統(tǒng)計方法來分析這兩個變量之間的關(guān)系，并簡述該方法的原理。3.假設(shè)一項研究欲比較三種不同的術(shù)后康復(fù)方案對肝移植患者住院時間的影響。隨機選取90名患者，分為三組（每組30人），分別接受康復(fù)方案A、B、C。測量結(jié)果顯示三組的平均住院時間分別為：方案A組15天，方案B組18天，方案C組16天。請簡述如果需要檢驗三種方案在住院時間上是否存在顯著差異，應(yīng)選擇哪種統(tǒng)計方法，并說明理由。四、論述題試論述在器官移植研究設(shè)計中，如何科學(xué)地選擇和處理協(xié)變量，以提高研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。試卷答案一、填空題1.生存2.卡方3.多元線性回歸4.不等于5.Log-rank6.百分比,標(biāo)準(zhǔn)差7.隨機對照8.Cox比例風(fēng)險9.估計范圍,置信水平10.多重插補二、簡答題1.解析思路：第一類錯誤（α）指拒絕了實際上成立的零假設(shè)（即錯誤地認(rèn)為有差異/效應(yīng)）。第二類錯誤（β）指未能拒絕實際上不成立的零假設(shè)（即錯誤地認(rèn)為無差異/效應(yīng)）。兩者關(guān)系是：在樣本量固定的情況下，減小α通常會增大β，反之亦然?？刂痞潦墙y(tǒng)計推斷的基本要求。2.解析思路：生存分析能處理帶有截尾數(shù)據(jù)（即一部分個體在研究結(jié)束時仍未達(dá)到預(yù)設(shè)終點）的數(shù)據(jù)，這是器官移植研究中非常常見的情況（如患者失訪）。傳統(tǒng)方法難以有效處理截尾數(shù)據(jù)。生存分析還可以同時分析多種類型的終點（如生存、并發(fā)癥、復(fù)發(fā)等），并能量化風(fēng)險因素對事件發(fā)生時間的影響（風(fēng)險比），更全面地描述移植結(jié)局。3.解析思路：截尾數(shù)據(jù)是指在觀察期結(jié)束時，部分研究對象的結(jié)局事件（如死亡、移植物失功）尚未發(fā)生。這些個體提供了關(guān)于其生存時間的一部分信息（知道他們生存了多長時間），但未知其最終結(jié)局。在生存分析中，截尾數(shù)據(jù)是不可避免的，也是其獨特的挑戰(zhàn)。常見例子包括：患者主動退出研究、失訪、研究終止時部分患者仍在隨訪中。4.解析思路：Cox模型是半?yún)?shù)生存回歸模型，優(yōu)點在于：①可以同時分析多個自變量（協(xié)變量）對生存時間的影響；②不需要對生存時間的分布做出嚴(yán)格假設(shè)；③能估計出各因素對事件發(fā)生風(fēng)險的相對影響（風(fēng)險比）；④計算效率高，易于解釋。三、計算與分析題1.解析思路：使用卡方檢驗分析兩組分類數(shù)據(jù)（兩種劑量vs.是否發(fā)生排斥反應(yīng)）的關(guān)聯(lián)性。零假設(shè)（H0）是兩組排斥反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（即兩種劑量效果相同）。備擇假設(shè)（H1）是兩組排斥反應(yīng)發(fā)生率有顯著差異（即兩種劑量效果不同）。計算卡方統(tǒng)計量，并與相應(yīng)自由度下的臨界值比較，或查看P值判斷是否拒絕H0。2.解析思路：應(yīng)使用Spearman秩相關(guān)系數(shù)或Kendall'stau統(tǒng)計方法。這兩個方法適用于分析兩個有序變量（生存時間可以視為有序）之間的關(guān)系，或者當(dāng)變量不滿足線性相關(guān)假設(shè)時。它們可以衡量生存時間與移植腎丟失（一個二元變量，可視為有序）之間的關(guān)聯(lián)方向和強度。3.解析思路：應(yīng)選擇單因素方差分析（One-wayANOVA）。理由是：①研究目的是比較三個或以上獨立組的某個連續(xù)變量（住院時間）的均值差異；②假設(shè)數(shù)據(jù)滿足正態(tài)性、方差齊性且各組間樣本相互獨立。四、論述題解析思路：在器官移植研究設(shè)計中，選擇協(xié)變量主要基于以下原則：①統(tǒng)計控制：納入與結(jié)局可能相關(guān)的混雜因素（如年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、HLA匹配程度等），以評估暴露因素（如治療方式、危險因素）的凈效應(yīng)。②提高效率：通過控制混雜，可以減少誤差，提高統(tǒng)計檢驗的效率。處理方法上，常用方法包括：①在回歸模型（如