醫(yī)院手術(shù)室清潔消毒流程規(guī)范手術(shù)室作為醫(yī)院感染控制的核心區(qū)域，其清潔消毒質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)患者的安全與醫(yī)療質(zhì)量。規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那鍧嵪玖鞒淌穷A(yù)防手術(shù)部位感染、降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文將從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中保持、術(shù)后清潔消毒及質(zhì)量監(jiān)控等方面，詳細(xì)闡述手術(shù)室清潔消毒的標(biāo)準(zhǔn)化流程與要點(diǎn)，旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供可操作性強(qiáng)的實(shí)踐指南。一、術(shù)前清潔消毒準(zhǔn)備術(shù)前清潔消毒的充分準(zhǔn)備是確保后續(xù)工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，其核心在于創(chuàng)造一個(gè)相對潔凈、安全的手術(shù)環(huán)境。（一）環(huán)境與物品準(zhǔn)備手術(shù)開始前，清潔人員需在指定時(shí)間內(nèi)對手術(shù)間進(jìn)行徹底的清潔與初步消毒。首先，應(yīng)確保手術(shù)間內(nèi)無無關(guān)物品，所有待用的手術(shù)器械、敷料、設(shè)備等均已按無菌要求擺放或包裹完好。對于手術(shù)床、器械臺(tái)、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等手術(shù)相關(guān)設(shè)備表面，應(yīng)使用符合要求的清潔劑配合一次性擦拭布或消毒濕巾進(jìn)行擦拭清潔，去除表面可見的灰塵、污漬。通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)提前開啟，確?？諝饬魍ㄅc凈化。（二）清潔工具與消毒劑選擇清潔工具應(yīng)專用，不同區(qū)域的清潔工具（如地巾、抹布）需嚴(yán)格區(qū)分，并有明顯標(biāo)識(shí)，避免交叉污染。推薦使用微細(xì)纖維抹布和地巾，因其具有更好的吸附性和去污能力。清潔劑應(yīng)選擇中性或弱堿性，對物體表面無腐蝕作用。消毒劑則需根據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及手術(shù)間污染程度選擇，常用的有含氯消毒劑、過氧乙酸類等，使用前需核查其有效濃度、有效期及適用范圍。（三）人員準(zhǔn)備與防護(hù)清潔消毒人員上崗前需接受專業(yè)培訓(xùn)，熟悉各類消毒劑的特性、配制方法及個(gè)人防護(hù)要求。操作時(shí)，應(yīng)按規(guī)定穿戴個(gè)人防護(hù)用品，包括工作服、工作帽、口罩、手套，必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡或面罩，以防止消毒劑接觸皮膚和黏膜，避免氣溶膠吸入。二、術(shù)中污染控制與環(huán)境維護(hù)手術(shù)過程中的環(huán)境維護(hù)同樣重要，它能有效減少術(shù)中交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保障。（一）即時(shí)污染處理手術(shù)過程中，一旦發(fā)生血液、體液或分泌物污染手術(shù)臺(tái)面、地面或設(shè)備表面，應(yīng)立即使用吸濕材料去除可見污染物，再用含相應(yīng)濃度有效氯的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用時(shí)間應(yīng)符合產(chǎn)品說明書要求。污染的手術(shù)敷料、吸引瓶等應(yīng)及時(shí)更換和清理，避免堆積。（二）物品規(guī)范擺放與通道管理手術(shù)間內(nèi)物品擺放應(yīng)遵循“功能分區(qū)、方便操作、避免污染”的原則。無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置，手術(shù)人員動(dòng)線清晰，避免不必要的走動(dòng)。手術(shù)間門應(yīng)盡量保持關(guān)閉狀態(tài)，減少外界空氣流動(dòng)對室內(nèi)潔凈度的影響。三、術(shù)后終末清潔消毒流程術(shù)后終末清潔消毒是手術(shù)室清潔消毒工作的重中之重，要求達(dá)到“清潔、消毒、干燥、無害”的標(biāo)準(zhǔn)，為下一臺(tái)手術(shù)患者提供安全保障。此流程應(yīng)在手術(shù)結(jié)束、患者離開手術(shù)間后立即開始。（一）初步清潔與廢棄物處理1.醫(yī)療廢棄物分類處理：首先，由手術(shù)醫(yī)護(hù)人員與清潔人員共同（或按規(guī)定分工）將使用過的一次性手術(shù)器械、敷料、針頭等醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類、收集，裝入專用包裝袋或容器內(nèi)，密封后按規(guī)定路線運(yùn)出手術(shù)間。2.可復(fù)用器械與物品處理：使用后的手術(shù)器械、盆具等應(yīng)及時(shí)送消毒供應(yīng)中心進(jìn)行規(guī)范清洗消毒滅菌處理。3.吸引瓶/袋處理：傾倒吸引瓶內(nèi)的污物，用流動(dòng)水徹底沖洗后，進(jìn)行消毒處理。（二）徹底清潔與消毒1.清潔順序與原則：遵循“從潔到污、從上到下、從里到外”的原則，有序進(jìn)行。先清潔手術(shù)間頂部（如燈具、風(fēng)口氣柵），再依次清潔墻面、手術(shù)床、器械臺(tái)、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備表面，最后清潔地面。2.高頻接觸表面重點(diǎn)處理：手術(shù)床的調(diào)節(jié)按鈕、器械臺(tái)的拉手、麻醉機(jī)的旋鈕、監(jiān)護(hù)儀的屏幕及按鍵、門把手等高頻接觸表面，是清潔消毒的重點(diǎn)部位，應(yīng)使用消毒濕巾或浸有消毒劑的抹布進(jìn)行反復(fù)擦拭，確保無遺漏。3.地面清潔消毒：待所有物體表面清潔消毒完畢后，對地面進(jìn)行清潔。使用專用地巾，采用“濕式清掃”，避免揚(yáng)塵。對于有明顯血跡或污染物的區(qū)域，應(yīng)先用吸濕材料去除污染物，再進(jìn)行消毒擦拭。地巾應(yīng)一床一換，或在不同區(qū)域使用后立即更換，避免交叉污染。4.特殊區(qū)域處理：手術(shù)間內(nèi)的各類柜櫥內(nèi)部、抽屜、墻角、縫隙等易被忽略的區(qū)域，也應(yīng)進(jìn)行徹底清潔。5.空氣凈化：完成物體表面和地面的清潔消毒后，應(yīng)開啟手術(shù)間的空氣凈化系統(tǒng)（如層流系統(tǒng)），按規(guī)定時(shí)間運(yùn)行，以達(dá)到空氣凈化和消毒的目的。對于非層流手術(shù)室，可根據(jù)情況采用紫外線照射或其他空氣消毒設(shè)備進(jìn)行消毒。（三）清潔工具的清潔與存放清潔消毒工作完成后，所用的抹布、地巾等清潔工具應(yīng)立即用含氯消毒劑浸泡消毒，然后用流動(dòng)水洗凈，干燥后存放于專用清潔容器內(nèi)備用。清潔工具的存放區(qū)域也應(yīng)保持清潔干燥。四、清潔消毒效果的監(jiān)測與持續(xù)改進(jìn)（一）日常監(jiān)測建立健全清潔消毒質(zhì)量自查制度，每日由專人對清潔消毒工作的完成情況、清潔工具的使用與存放、消毒劑的濃度等進(jìn)行檢查。定期對手術(shù)間的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，確保各項(xiàng)指標(biāo)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。（二）定期評估與反饋定期對清潔消毒流程的執(zhí)行情況進(jìn)行評估，收集手術(shù)科室的反饋意見，對存在的問題進(jìn)行分析，并及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化清潔消毒方案。加強(qiáng)對清潔消毒人員的培訓(xùn)和考核，確保其掌握正確的操作方法和技能。（三）記錄與追溯完善清潔消毒工作記錄，包括清潔消毒的時(shí)間、區(qū)域、所用消毒劑名稱及濃度、操作人員等信息，確?？勺匪?。記錄應(yīng)規(guī)范、完整，并按規(guī)定保存。五、人員職責(zé)與職業(yè)防護(hù)（一）明確崗位職責(zé)清潔消毒人員應(yīng)明確自身職責(zé)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和醫(yī)院感染管理要求，認(rèn)真履行清潔消毒任務(wù)。（二）強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)意識(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為清潔消毒人員提供合格的個(gè)人防護(hù)用品，并確保其正確使用。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提高其自我保護(hù)意識(shí)和能力，預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生。結(jié)語手術(shù)室清潔消毒是一項(xiàng)系統(tǒng)性、規(guī)范性極強(qiáng)的工作，貫穿于手術(shù)全過程。每一個(gè)環(huán)節(jié)、每