第1篇甲方：（客戶(hù)姓名）身份證號(hào)：_________________聯(lián)系方式：_________________乙方：（心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）負(fù)責(zé)人：（負(fù)責(zé)人姓名）聯(lián)系方式：_________________簽訂日期：____年__月__日一、前言本協(xié)議旨在明確甲方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“客戶(hù)”）與乙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“機(jī)構(gòu)”）之間就心理咨詢(xún)服務(wù)的權(quán)利、義務(wù)、費(fèi)用、保密原則等相關(guān)事宜達(dá)成一致，確保雙方在心理咨詢(xún)過(guò)程中的合法權(quán)益。二、服務(wù)內(nèi)容1.心理咨詢(xún)目的：乙方將根據(jù)甲方的情況，提供專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)服務(wù)，旨在幫助甲方解決心理問(wèn)題，改善心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。2.咨詢(xún)形式：乙方將采用面對(duì)面咨詢(xún)、電話(huà)咨詢(xún)、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)等多種形式，根據(jù)甲方實(shí)際情況選擇合適的咨詢(xún)方式。3.咨詢(xún)時(shí)長(zhǎng)：每次咨詢(xún)時(shí)長(zhǎng)為50分鐘，具體咨詢(xún)次數(shù)根據(jù)甲方心理狀況和需求由雙方協(xié)商確定。4.咨詢(xún)內(nèi)容：包括但不限于心理評(píng)估、心理輔導(dǎo)、心理治療、心理教育等。三、服務(wù)流程1.預(yù)約咨詢(xún)：甲方通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)等方式向乙方預(yù)約咨詢(xún)時(shí)間。2.咨詢(xún)前準(zhǔn)備：甲方需提供個(gè)人基本信息，包括姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等。3.咨詢(xún)過(guò)程：乙方將根據(jù)甲方的情況，制定個(gè)性化的心理咨詢(xún)方案，并在咨詢(xún)過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行。4.咨詢(xún)結(jié)束：雙方共同評(píng)估咨詢(xún)效果，根據(jù)需要調(diào)整咨詢(xún)方案。四、費(fèi)用及支付方式1.咨詢(xún)費(fèi)用：每次咨詢(xún)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元，具體費(fèi)用根據(jù)咨詢(xún)時(shí)長(zhǎng)和咨詢(xún)內(nèi)容由雙方協(xié)商確定。2.支付方式：甲方可通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等方式支付咨詢(xún)費(fèi)用。3.費(fèi)用退還：如因乙方原因?qū)е伦稍?xún)中斷，乙方將根據(jù)實(shí)際情況退還部分費(fèi)用。五、保密原則1.乙方承諾對(duì)甲方提供的信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。2.保密范圍包括但不限于甲方的個(gè)人資料、咨詢(xún)內(nèi)容、咨詢(xún)記錄等。3.保密期限為雙方終止服務(wù)關(guān)系后的____年。六、違約責(zé)任1.甲方未按時(shí)支付咨詢(xún)費(fèi)用，乙方有權(quán)暫?；蚪K止咨詢(xún)服務(wù)。2.甲方違反保密原則，乙方有權(quán)終止咨詢(xún)服務(wù)。3.乙方未按約定提供咨詢(xún)服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。八、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方（簽字/蓋章）：_________________乙方（簽字/蓋章）：_________________附件：1.心理咨詢(xún)方案2.甲方個(gè)人基本信息表3.其他相關(guān)文件---心理咨詢(xún)方案一、心理評(píng)估1.評(píng)估目的：了解甲方的心理狀況，為制定個(gè)性化咨詢(xún)方案提供依據(jù)。2.評(píng)估方法：采用心理量表、訪(fǎng)談等方式進(jìn)行。3.評(píng)估內(nèi)容：包括但不限于情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、人際關(guān)系、生活事件等。二、心理咨詢(xún)目標(biāo)1.短期目標(biāo)：緩解甲方當(dāng)前的心理壓力，改善情緒狀態(tài)。2.中期目標(biāo)：提高甲方應(yīng)對(duì)壓力的能力，改善人際關(guān)系。3.長(zhǎng)期目標(biāo)：促進(jìn)甲方心理健康，提高生活質(zhì)量。三、咨詢(xún)方法1.認(rèn)知行為療法：幫助甲方識(shí)別和改變不合理的認(rèn)知，改善情緒和行為。2.人際關(guān)系療法：幫助甲方改善人際關(guān)系，提高人際溝通能力。3.其他心理治療方法：根據(jù)甲方實(shí)際情況，采用其他心理治療方法。四、咨詢(xún)進(jìn)度1.第1-4次咨詢(xún)：進(jìn)行心理評(píng)估，制定個(gè)性化咨詢(xún)方案。2.第5-8次咨詢(xún)：進(jìn)行認(rèn)知行為療法，改善甲方情緒和行為。3.第9-12次咨詢(xún)：進(jìn)行人際關(guān)系療法，提高甲方人際溝通能力。4.第13-16次咨詢(xún)：鞏固咨詢(xún)效果，制定后續(xù)心理保健計(jì)劃。五、咨詢(xún)?cè)u(píng)估1.定期評(píng)估：每4次咨詢(xún)后，對(duì)甲方心理狀況進(jìn)行評(píng)估。2.終結(jié)評(píng)估：咨詢(xún)結(jié)束后，對(duì)咨詢(xún)效果進(jìn)行綜合評(píng)估。3.評(píng)估方法：采用心理量表、訪(fǎng)談等方式進(jìn)行。---本協(xié)議書(shū)范本僅供參考，具體內(nèi)容需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第2篇甲方（咨詢(xún)者）：[姓名]聯(lián)系方式：[電話(huà)號(hào)碼]/[電子郵箱]乙方（心理咨詢(xún)師）：[姓名]執(zhí)業(yè)資格：[心理咨詢(xún)師資格證書(shū)編號(hào)]聯(lián)系方式：[電話(huà)號(hào)碼]/[電子郵箱]簽訂日期：[年]年[月]月[日]一、前言鑒于甲方因個(gè)人心理問(wèn)題尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，乙方具備相應(yīng)的心理咨詢(xún)資質(zhì)，雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議。二、咨詢(xún)目的1.甲方希望通過(guò)心理咨詢(xún)解決以下心理問(wèn)題：-[具體心理問(wèn)題描述]-[具體心理問(wèn)題描述]2.乙方將根據(jù)甲方的心理狀況，提供專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)和指導(dǎo)，幫助甲方改善心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。三、咨詢(xún)內(nèi)容1.乙方將根據(jù)甲方的具體情況，采用以下心理咨詢(xún)方法：-[心理咨詢(xún)方法一]-[心理咨詢(xún)方法二]-[心理咨詢(xún)方法三]2.咨詢(xún)內(nèi)容將包括但不限于：-心理評(píng)估：了解甲方的心理狀況，確定咨詢(xún)目標(biāo)和方案。-心理疏導(dǎo)：幫助甲方緩解心理壓力，調(diào)整心態(tài)。-技能訓(xùn)練：教授甲方應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題的技巧和方法。-行為矯正：幫助甲方改變不良行為習(xí)慣，建立積極的生活態(tài)度。四、咨詢(xún)時(shí)間與地點(diǎn)1.咨詢(xún)時(shí)間：-每周[次數(shù)]次，每次[時(shí)長(zhǎng)]分鐘。-具體時(shí)間由雙方協(xié)商確定，并提前[天數(shù)]天通知對(duì)方。2.咨詢(xún)地點(diǎn)：-[具體地點(diǎn)]，如乙方工作室、甲方家中或其他適宜的場(chǎng)所。五、咨詢(xún)費(fèi)用1.咨詢(xún)費(fèi)用為人民幣[金額]元/次。2.甲方應(yīng)在每次咨詢(xún)前支付咨詢(xún)費(fèi)用。3.如因乙方原因?qū)е伦稍?xún)中斷，乙方應(yīng)退還甲方已支付的咨詢(xún)費(fèi)用。六、保密條款1.乙方承諾對(duì)甲方的個(gè)人信息和咨詢(xún)內(nèi)容嚴(yán)格保密，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方透露。2.保密條款適用于咨詢(xún)過(guò)程中產(chǎn)生的所有信息，包括但不限于文字、語(yǔ)音、視頻等。七、協(xié)議解除1.本協(xié)議自簽訂之日起生效，有效期為[時(shí)間]。2.任何一方在協(xié)議有效期內(nèi)，如需解除協(xié)議，應(yīng)提前[天數(shù)]天書(shū)面通知對(duì)方。3.解除協(xié)議后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，妥善處理未完成的咨詢(xún)內(nèi)容。八、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。九、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方（簽名）：______________________乙方（簽名）：______________________附件：1.甲方心理狀況評(píng)估報(bào)告2.咨詢(xún)方案詳細(xì)說(shuō)明注：本協(xié)議范本僅供參考，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第3篇甲方：（客戶(hù)姓名）乙方：（心理咨詢(xún)師姓名）簽訂日期：____年__月__日一、協(xié)議背景鑒于甲方因個(gè)人心理問(wèn)題尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，乙方作為專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師，愿意為甲方提供心理咨詢(xún)服務(wù)。為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議。二、服務(wù)內(nèi)容1.咨詢(xún)目的：乙方將根據(jù)甲方的具體情況，幫助甲方解決心理困擾，提高心理素質(zhì)，促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)。2.咨詢(xún)方式：乙方將采用個(gè)體心理咨詢(xún)的方式，包括但不限于以下內(nèi)容：-心理評(píng)估：通過(guò)交談、問(wèn)卷調(diào)查等方式，了解甲方的心理狀況。-心理咨詢(xún)：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的心理咨詢(xún)方案，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)。-心理教育：提供心理知識(shí)普及，幫助甲方了解自身心理問(wèn)題，提高心理自我調(diào)節(jié)能力。-行為干預(yù)：針對(duì)甲方存在的問(wèn)題，制定并實(shí)施相應(yīng)的行為改變計(jì)劃。3.咨詢(xún)頻率：每周一次，每次咨詢(xún)時(shí)間為60分鐘。4.咨詢(xún)時(shí)長(zhǎng)：根據(jù)甲方的具體情況，咨詢(xún)時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月至6個(gè)月不等。三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利：-了解咨詢(xún)內(nèi)容、方式、時(shí)長(zhǎng)等相關(guān)信息。-對(duì)乙方提供的服務(wù)提出意見(jiàn)和建議。-隱私保護(hù)：甲方有權(quán)要求乙方對(duì)其個(gè)人信息保密。2.甲方義務(wù)：-如實(shí)提供個(gè)人信息和心理狀況。-積極配合乙方進(jìn)行心理評(píng)估和咨詢(xún)。-遵守咨詢(xún)時(shí)間，如有特殊情況需提前告知乙方。-按時(shí)支付咨詢(xún)費(fèi)用。3.乙方權(quán)利：-根據(jù)甲方的情況，提供專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)服務(wù)。-對(duì)甲方提供的信息保密。-對(duì)甲方的咨詢(xún)進(jìn)展進(jìn)行跟蹤和評(píng)估。4.乙方義務(wù)：-遵守職業(yè)道德，確保咨詢(xún)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性。-按時(shí)提供咨詢(xún)服務(wù)，如因特殊情況無(wú)法按時(shí)提供，應(yīng)提前通知甲方。-定期對(duì)甲方進(jìn)行心理評(píng)估，調(diào)整咨詢(xún)方案。四、咨詢(xún)費(fèi)用1.咨詢(xún)費(fèi)用為每次人民幣_(tái)___元，共計(jì)____次，總額為人民幣_(tái)___元。2.甲方應(yīng)在每次咨詢(xún)前支付當(dāng)次咨詢(xún)費(fèi)用。3.若因乙方原因?qū)е伦稍?xún)中斷，乙方應(yīng)退還甲方未使用的咨詢(xún)費(fèi)用。五、保密條款1.乙方對(duì)甲方在咨詢(xún)過(guò)程中提供的個(gè)人信息和隱私內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。2.保密期限為咨詢(xún)結(jié)束后____年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按時(shí)支付咨詢(xún)費(fèi)用，乙方有權(quán)暫?；蚪K止咨詢(xún)服務(wù)。2.若乙方未按時(shí)提供咨詢(xún)服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方退還相應(yīng)費(fèi)用。3.若任何一方違反保密條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、爭(zhēng)議