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本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感與未來時間洞察力的現(xiàn)狀及相關(guān)性研究中文摘要 【目的】調(diào)查本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感、未來時間洞察力的現(xiàn)狀并分析其影響因素,探討本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感與未來時間洞察力之間的相關(guān)性。【方法】于2023年12月下旬至2024年2月末對某高校本科實習(xí)護(hù)生進(jìn)行方便抽樣選取研究對象,運用張莉莉等修訂的護(hù)士工作沉浸體驗量表、宋其爭等編制的未來時間洞察力量表和自行設(shè)計的一般資料調(diào)查表對其展開橫斷面調(diào)查,采用SPSS29.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和整理。【結(jié)果】本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感處于中等偏上水平,得分為(4.16±0.61)分。單因素分析結(jié)果顯示,本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感得分在護(hù)理專業(yè)喜愛度、學(xué)習(xí)成績、是否看好護(hù)理就業(yè)前景、每周夜班頻次上的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),多元線性回歸分析結(jié)果顯示,學(xué)習(xí)成績、護(hù)理專業(yè)喜愛度、是否看好護(hù)理就業(yè)前景是本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感的主要影響因素(P<0.05)。本科實習(xí)護(hù)生未來時間洞察力水平處于中等偏上,得分為(2.78±0.35)分。單因素分析結(jié)果顯示,本科實習(xí)護(hù)生未來時間洞察力得分在就讀護(hù)理學(xué)原因、是否看好護(hù)理就業(yè)前景、學(xué)習(xí)成績、護(hù)理專業(yè)喜愛度、是否曾任班干部、是否獨生子女、每周夜班頻次上的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),多元線性回歸分析結(jié)果顯示,是否獨生子女、學(xué)習(xí)成績、護(hù)理專業(yè)喜愛度是本科實習(xí)護(hù)生未來時間洞察力的主要影響因素(P<0.05)。本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感得分與未來時間洞察力得分的相關(guān)系數(shù)r為0.631,(P<0.05),呈顯著正相關(guān)關(guān)系。【結(jié)論】本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感與未來時間洞察力均有待提高,未來時間洞察力對工作沉浸感起到正向預(yù)測作用。在本科護(hù)生的培養(yǎng)中,學(xué)校應(yīng)重視對護(hù)生未來時間洞察力的的培養(yǎng),可以在多個階段組織護(hù)生臨床見習(xí),分配導(dǎo)師,鼓勵學(xué)生主動參與護(hù)理相關(guān)的創(chuàng)新活動與學(xué)術(shù)競賽等,并提供一定的資源和支持,讓護(hù)生更加了解護(hù)理專業(yè),既能增加護(hù)生的專業(yè)喜愛度,也能讓護(hù)生更早對未來做出規(guī)劃。關(guān)鍵詞工作沉浸;未來時間洞察力;本科實習(xí)護(hù)生Currentsituationandcorrelationstudyofjobimmersionandfuturetimeinsightofundergraduatenursingstudents ABSTRACT Objective(s):Toinvestigatethecurrentsituationofjobimmersionandfuturetimeinsightofundergraduatenursingstudentsandanalyzeitsinfluencingfactors,andexplorethecorrelationbetweenjobimmersionandfuturetimeinsightofbachelor’degreenursinginterns.Methods:AconvenientsamplingapproachwasemployedtoselectundergraduatenursinginternsfromaparticularuniversityasthefocusoftheresearchobjectsfromlateDecember2023totheendofFebruary2024.Across-sectionalsurveywasconductedonthembyusingtheself-designedgeneraldataquestionnaire,thenurses'workimmersionexperiencescalerevisedbyZhangLilietal.,andthefuturetimeInsightscalecompiledbySongQizhengetal.SPSS29.0statisticalsoftwarewasusedfordataanalysisandsorting.Results:Theworkimmersionscoreofundergraduatenursingstudentswas(4.16±0.61),whichwasabovethemediumlevel.Theresultsofunivariateanalysisshowedthattheundergraduatenursinginterns'workimmersionscoreshadstatisticallysignificantdifferencesinacademicachievement,nursingmajorpreference,whethertheywereoptimisticaboutnursingemploymentprospects,andweeklynightshiftfrequency(P<0.05).Multiplelinearregressionanalysisshowedthat,Academicachievement,nursingspecialtypreferenceandoptimisticnursingemploymentprospectswerethemainfactorsinfluencingthejobimmersionofundergraduatenursinginterns(P<0.05).Thefuturetimeinsightscoreofundergraduatenursingstudentswas(2.78±0.35),whichwasabovetheaveragelevel.Theresultsofunivariateanalysisshowedthatthefuturetimeinsightscoresofundergraduatenursinginternswerestatisticallysignificantinwhethertheywereonlychildren,academicperformance,reasonsforstudyingnursing,preferencefornursingmajors,whethertheyhadbeenclassleaders,whethertheywereoptimisticaboutnursingemploymentprospects,andweeklynightshiftfrequency(P<0.05).Multiplelinearregressionanalysisshowedthat,Theonlychildornot,academicachievementandpreferenceofnursingmajorwerethemaininfluencingfactorsoffuturetimeinsightofundergraduatenursinginterns(P<0.05).Thecorrelationcoefficientrbetweenthescoreofjobimmersionandthescoreoffuturetimeinsightofundergraduatenursingstudentswas0.631(P<0.05),Pshowingasignificantpositivecorrelation.Conclusion(s):Bothjobimmersionandfuturetimeinsightofundergraduatenursingstudentsneedtobeimproved,andfuturetimeinsightplaysapositiveroleinpredictingjobimmersion.Inthetrainingofundergraduatenursingstudents,theschoolshouldattachimportancetothecultivationoffuturetimeinsightofnursingstudents,organizeclinicalinternshipfornursingstudentsatmultiplestages,assignmentors,encouragestudentstoactivelyparticipateinnursingrelatedinnovativeactivitiesandacademiccompetitions,andprovidecertainresourcesandsupporttoletnursingstudentsknowmoreaboutnursingprofession,whichcannotonlyincreasetheirprofessionallove.Italsoallowsnursingstudentstoplanforthefutureearlier.Keywords:Workimmersion;Futuretimeinsight;Undergraduatenursingstudent1前言1.1研究背景工作沉浸是指個體對工作表現(xiàn)出濃厚的興趣,享受工作帶來的愉悅感,能完全投入到工作中的一種積極的峰值體驗,其核心是體驗專注(absorption)、工作享受(workenjoyment)和內(nèi)在工作動機(jī)(intrinsicworkmotivation)的一種心理狀態(tài)[1]。Zito等[2]研究表明,工作沉浸感能激發(fā)個體產(chǎn)生更強(qiáng)烈、更持久的工作動機(jī),增強(qiáng)工作投入感,提高個體工作積極性與滿意度。還有相關(guān)研究表明實習(xí)護(hù)生的工作沉浸水平越高,其對護(hù)理職業(yè)生涯的適應(yīng)力[3]越強(qiáng),職業(yè)生命質(zhì)量[4]越高。據(jù)代寶[5]等描述,個人的人格、價值觀、認(rèn)知、情感、態(tài)度、動機(jī)等內(nèi)在心理因素均能影響工作沉浸體驗。未來時間洞察力[6](futuretimeperspective,F(xiàn)TP)是人格的一種特質(zhì),反映出個體對于未來時間的認(rèn)知和態(tài)度,包含了個體對未來時間的認(rèn)知、體驗和行動,并最終還將推動人們?yōu)槲磥淼亩唐诨蜷L期目標(biāo)而做出的相應(yīng)行為,未來時間洞察力的形成為個體提供了塑造自己命運的機(jī)會,并賦予個體生活以意義。時間心理學(xué)者們發(fā)現(xiàn),個體當(dāng)下的行為活動將受到未來時間洞察力的影響[7],實習(xí)護(hù)生具有良好的未來時間洞察力能夠?qū)ξ磥磉M(jìn)行合理規(guī)劃,不斷提高自我時間價值感,有助于提高解決問題的能力,并為自身未來的護(hù)理職業(yè)發(fā)展生涯奠定堅實基礎(chǔ)[8]。護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)不可缺少的一環(huán),廣大護(hù)理工作者是全社會人類生命安全和身體健康的重要保障力量?!按蠼】怠北尘跋拢藗?nèi)找嬖鲩L的健康需求對醫(yī)療護(hù)理行業(yè)的技術(shù)與服務(wù)提出了更高的要求。據(jù)研究顯示[9],全國護(hù)士隊伍總量以平均8%的增幅逐年增加,每年約有30萬的新護(hù)士加入護(hù)士隊伍中,且呈現(xiàn)出本科學(xué)歷占比以較快的速度逐年提升的趨勢,截至2022年底,全國注冊護(hù)士總量超過520萬人。然而,《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2015——中國公立醫(yī)院改革與發(fā)展專題》卻警示我們,我國護(hù)士離職率竟高達(dá)10.2%~11.2%,更令人震驚的是,在職護(hù)士中竟有56.94%的人表達(dá)了離職意愿。許多護(hù)士因長期承受巨大的工作壓力,情感逐漸衰竭,這不僅導(dǎo)致他們的工作效率大打折扣,更有部分護(hù)士在高壓之下被迫選擇離職。這樣的現(xiàn)象無疑對護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性造成了嚴(yán)重沖擊,也對醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性構(gòu)成了不容忽視的威脅。本科護(hù)生作為護(hù)理人才隊伍的重要儲備資源,臨床實習(xí)是其將理論應(yīng)用于實踐的重要階段,也是護(hù)生向護(hù)士角色過渡的關(guān)鍵時期,其實習(xí)經(jīng)歷將直接影響未來的職業(yè)發(fā)展。據(jù)相關(guān)研究[10]顯示,未來幾年本科學(xué)歷護(hù)士會成為護(hù)士群體的核心力量;而繼續(xù)加強(qiáng)對本科護(hù)生的培養(yǎng)也會成為護(hù)理專業(yè)教育的發(fā)展趨勢。與其他職業(yè)相比,護(hù)理工作中可能存在著更多的應(yīng)激和挑戰(zhàn),護(hù)生進(jìn)入臨床后,將面臨諸多急危重癥患者及突發(fā)事件,這就需要實習(xí)護(hù)生具有良好的處理問題的能力。還有研究顯示,由于護(hù)生實習(xí)期間臨床實踐經(jīng)驗不足、復(fù)雜的人際關(guān)系和就業(yè)壓力等情況,導(dǎo)致其內(nèi)心憧憬與現(xiàn)實差距較大,進(jìn)而顯現(xiàn)出緊張、焦慮和抑郁等消極情緒[11]。綜上所述,工作沉浸感與未來時間洞察力對本科實習(xí)護(hù)生的自身發(fā)展以及未來職業(yè)規(guī)劃具有重要影響,因此本研究將對本科實習(xí)護(hù)生的工作沉浸感與未來時間洞察力進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查,分析工作沉浸感的影響因素,并探討工作沉浸感與未來時間洞察力的相關(guān)性,可以為提高本科實習(xí)護(hù)生的工作沉浸感與未來時間洞察力提供參考。1.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀1.2.1國內(nèi)研究現(xiàn)狀工作沉浸在多個領(lǐng)域受到眾多研究者青睞,但在醫(yī)療行業(yè)屬于較新的概念,對它的研究尚處于起步階段[12],目前護(hù)理人員工作沉浸方面的研究大多為定量研究,即采用量表測量不同群體護(hù)士工作沉浸與其他變量的相關(guān)性,揭示護(hù)士工作沉浸的現(xiàn)狀及影響因素。相關(guān)研究表明,護(hù)士的工作沉浸總體處于中低水平,護(hù)理人員工作沉浸現(xiàn)狀可以有效預(yù)測工作投入度、工作滿意度和工作效率,專注與享受程度越高,工作越有活力[13]。護(hù)士的工作沉浸水平越高,工作績效[14]的得分越高。低年資護(hù)士的工作沉浸感與同事間心理暴力[15]呈負(fù)相關(guān),工作沉浸水平高的護(hù)理人員具有較高的職業(yè)認(rèn)同感,其職業(yè)幸福感也更高[16],并且能較好的感受到工作的意義。但是對護(hù)理人員工作沉浸的研究多局限于臨床護(hù)士,對實習(xí)護(hù)生這個特殊群體的研究較少,目前僅能證明實習(xí)護(hù)生的工作沉浸體驗與職業(yè)生命質(zhì)量[4]、生涯適應(yīng)力[17]呈正相關(guān),提高工作沉浸體驗水平可以提高護(hù)生的職業(yè)生命質(zhì)量;較低水平的工作沉浸體驗會對實習(xí)護(hù)生的護(hù)理職業(yè)生涯適應(yīng)力產(chǎn)生不良影響,減弱其繼續(xù)從事護(hù)理工作的意愿。近年來,關(guān)注未來時間洞察力的學(xué)者越來越多,黃希庭[18]最早提出未來時間洞察力概念并將其界定為一種人格特質(zhì)。但是在護(hù)理人員未來時間洞察力方面的研究較少,多采用未來時間洞察力量表對護(hù)士、護(hù)生進(jìn)行橫斷面調(diào)查,以了解護(hù)士、護(hù)生未來時間洞察力現(xiàn)狀及影響因素,并探索護(hù)士、護(hù)生未來時間洞察力與其他變量之間的關(guān)系。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示,本科護(hù)生未來時間洞察力呈中等偏上水平[8],本科護(hù)生的未來時間洞察力與職業(yè)期望、成就動機(jī)、職業(yè)成熟度[19]、學(xué)業(yè)自我效能感[20]、專業(yè)自我概念均呈正相關(guān)。??谱o(hù)生的未來時間洞察力與成就動機(jī)[21]、職業(yè)適應(yīng)能力[22]存在明顯正相關(guān)關(guān)系;未來時間洞察力中行為承諾、遠(yuǎn)目標(biāo)定向和未來意向?qū)斫鈫栴}解決和正向問題定向有正向預(yù)測的作用[23]。1.2.2國外研究現(xiàn)狀與工作沉浸體驗相關(guān)的研究整體取得了較多的成果,有研究對工作沉浸發(fā)生機(jī)理進(jìn)行經(jīng)典理論模型[5]的構(gòu)建;Bakker[1]開發(fā)的工作沉浸量表(WOLF)廣泛用于工作沉浸的研究,但在醫(yī)療行業(yè),工作沉浸屬于比較新的領(lǐng)域[5]。Bakker[1]的研究顯示,沉浸體驗不僅能給個體帶來愉悅的情緒感受,而且能夠通過影響個體的內(nèi)在動機(jī)繼而促成卓越的任務(wù)績效。相關(guān)研究表明,護(hù)理人員工作沉浸越高,產(chǎn)生的工作投入度越高[24],工作滿意度和工作效率都會相應(yīng)提高[25],工作沉浸水平高的護(hù)理人員更能感受到工作的意義。目前,國外對時間洞察力的研究主要以美國學(xué)者Zimbardo和Boyd[26]提出的觀點為代表[8]。HenryH等[27]通過文獻(xiàn)回顧分析發(fā)現(xiàn)未來時間洞察力能夠影響職業(yè)未來時間觀和職業(yè)幸福感,未來時間洞察力與學(xué)業(yè)拖延[28]之間存在負(fù)相關(guān),即未來時間洞察力水平越高,存在學(xué)業(yè)拖延的行為的程度越低。LyuH[29]等研究發(fā)現(xiàn)美國大學(xué)生未來時間洞察力多個維度上的得分均比中國大學(xué)生高;未來時間洞察力對中國和美國樣本的自尊都有顯著的預(yù)測作用。這些結(jié)果拓寬了我們對跨文化差異和自尊的理解。綜合梳理文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn),國內(nèi)外護(hù)理行業(yè)對工作沉浸感、未來時間洞察力的研究思路大致相同,均以進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查和相關(guān)變量分析為主。工作沉浸感、未來時間洞察力均與學(xué)生學(xué)業(yè)進(jìn)步、未來工作發(fā)展密切相關(guān),工作沉浸感與未來時間洞察力對本科實習(xí)護(hù)生的自身發(fā)展以及未來職業(yè)規(guī)劃具有重要影響。目前,國內(nèi)外對于本科實習(xí)護(hù)生的研究尚顯不足,這使得我們有必要進(jìn)一步深入探索這一領(lǐng)域。鑒于此,本研究通過橫斷面調(diào)查的方式,對本科實習(xí)護(hù)生的工作沉浸感、未來時間洞察力現(xiàn)狀進(jìn)行全面了解,探索其影響因素,并致力于分析工作沉浸感、未來時間洞察力之間的相關(guān)性,以期為引導(dǎo)本科實習(xí)護(hù)生增強(qiáng)未來時間洞察力,提高工作沉浸感起到理論參考的作用。1.3研究目的調(diào)查本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感與未來時間洞察力的現(xiàn)狀及其影響因素;并分析本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感與未來時間洞察力之間的相關(guān)性,旨在為提高本科實習(xí)護(hù)生的工作沉浸感和未來時間洞察力提供新的思路。1.4研究意義1.4.1理論意義本項研究采用問卷調(diào)查的方法,對本科實習(xí)護(hù)生的工作沉浸感和未來時間洞察力的當(dāng)前狀況及其影響因素進(jìn)行了深入探討。通過分析這兩者之間的相互關(guān)系,我們希望能為進(jìn)一步研究本科實習(xí)護(hù)生的工作沉浸感和未來時間洞察力提供更多的理論支持,從而更好地培養(yǎng)他們的未來時間洞察力和增強(qiáng)他們的工作沉浸感。1.4.2實踐意義目前,社會醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對護(hù)理人才的需求較大,且素質(zhì)要求較高,本科實習(xí)護(hù)生面臨著實習(xí)和就業(yè)的雙重壓力。通過對本科護(hù)生實習(xí)期間工作沉浸感的和未來時間洞察力的現(xiàn)狀和影響因素的研究,分析兩者之間的相關(guān)性,以此引起本科實習(xí)護(hù)生對未來時間洞察力方面的關(guān)注,有利于本科實習(xí)護(hù)生增強(qiáng)自我未來時間洞察力的意識;同時為提高實習(xí)護(hù)生的工作沉浸感提供參考,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。2材料與方法2.1研究對象采用方便抽樣法于2023年12月-2024年2月選取某高校的本科實習(xí)護(hù)生作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①統(tǒng)招全日制本科的護(hù)理學(xué)、助產(chǎn)學(xué)實習(xí)生;②在醫(yī)院實習(xí)時間≥5個月;③知情同意并自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):中途請假或休學(xué)等中斷實習(xí)者。樣本量:本研究根據(jù)Kendall準(zhǔn)則,樣本量按照自變量的5倍計算,同時考慮20%的無效回收率。本研究共包括23個自變量,分別為一般資料調(diào)查表13個變量、工作沉浸體驗量表5個維度、未來時間洞察力量表5個維度,因此本研究所需的樣本量為(23*5)/80%=144例。本次研究共發(fā)放問卷149份,回收149份,嚴(yán)格篩選收集的問卷,對答卷時間少于1分鐘、存在明顯規(guī)律的問卷進(jìn)行剔除,最終納入133份有效問卷,有效回收率為89.3%。2.2研究工具2.2.1一般資料調(diào)查表自行設(shè)計一般資料調(diào)查表,主要包含13個條目,分別為:性別、年齡、生源地、是否為獨生子女、學(xué)習(xí)成績、就讀護(hù)理學(xué)專業(yè)的原因、對護(hù)理學(xué)專業(yè)喜好程度、父親文化程度、母親文化程度、父母是否支持從事護(hù)理工作、是否看好本專業(yè)就業(yè)前景、是否曾任班干部、每周夜班頻次。2.2.2護(hù)士工作沉浸體驗量表采用張莉莉[30]修訂的護(hù)士工作沉浸體驗量表,該量表由體驗?zāi)軌蚣ぐl(fā)自身動力(簡稱體驗,6個條目)、工作中有清晰的目標(biāo)并伴時間感的改變(簡稱目標(biāo),6個條目)、行動與意識融合并了解工作進(jìn)程(簡稱行動,5個條目)、自己能夠控制工作進(jìn)程(簡稱任務(wù)控制,6個條目)、專注于當(dāng)前的任務(wù)(簡稱專注,4個條目)組成,共計5個維度27個條目。各條目采用Likert6級評分,從“完全不同意”~“非常同意”分別計1~6分。采目條目均分計各維度的得分,指標(biāo)值為各維度得分除以理論最高值(6分)×100%,得分和指標(biāo)值越高代表沉浸體驗越投入。本研究測得該量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.951。2.2.3未來時間洞察力采用宋其爭[31]編制的一般未來時間洞察力量表,該量表包括遠(yuǎn)目標(biāo)定向(5個條目)、未來意象(4個條目)、行為承諾(4個條目)、未來效能(3個條目)、目的意識(4個條目)5個維度,共20個條目,其中,將“目的意識”4個條目進(jìn)行反向計分。各條目采用Likert4級評分,從“完全不符合”~“完全
符合”分別計1~4分,總分20~80分,根據(jù)問卷總分將未來時間洞察力做如下劃分:總分20~39分為低水平,40~59分為中等水平,60~80分為高水平。本研究測得該量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.857。2.3資料收集方法本研究借助“問卷星”網(wǎng)絡(luò)平臺制作發(fā)布《本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感與未來時間洞察力現(xiàn)狀調(diào)查》問卷,通過微信或QQ將調(diào)查問卷的二維碼發(fā)送給某所高校的本科實習(xí)護(hù)生進(jìn)行在線問卷研究;研究參與者遵從自愿、真實性和匿名性的準(zhǔn)則,并在識別了二維碼之后,獨立完成了問卷的填寫。為了確保數(shù)據(jù)收集的精確性,我們在本次研究中設(shè)定了所有題目作為必須填寫的部分,并在確認(rèn)收集了所有的調(diào)查數(shù)據(jù)之后,立即關(guān)閉問卷通道,并以Excel的形式輸出了相關(guān)數(shù)據(jù)。2.4統(tǒng)計學(xué)方法問卷用Excel進(jìn)行剔除、整理后導(dǎo)入SPSS29.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。統(tǒng)計學(xué)顯著性水平均以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。(1)本科實習(xí)護(hù)生的一般資料用頻數(shù)和百分比描述;工作沉浸感總分及各維度得分、未來時間洞察力總分及各維度得分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來描述。(2)兩組間比較采用獨立樣本t檢驗(統(tǒng)計值為t),多組間比較采用單因素ANOVA分析(統(tǒng)計值為F)。(3)在單因素分析的基礎(chǔ)上,采用多元線性回歸的方法分析影響工作沉浸感與未來時間洞察力的因素。(4)采用Pearson相關(guān)分析探索本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感與未來時間洞察力二者之間的相關(guān)性。3結(jié)果3.1本科實習(xí)護(hù)生的一般資料本研究最終納入的133名本科實習(xí)護(hù)生中,33人為男生(24.8%),100人為女生(75.2%);非獨生子女占71.4%,獨生子女占28.6%;其中84.2%的調(diào)查對象的父母支持其從事護(hù)理工作,不支持從事護(hù)理工作的父母僅占15.8%,見表1。表SEQ表\*ARABIC1本科實習(xí)護(hù)生的一般資料(n=133)變量組別例數(shù)百分比(%)性別男3324.8女10075.2年齡(歲)213727.8224936.8234130.82464.5生源地農(nóng)村8765.4城鎮(zhèn)4634.6是否獨生子女是3929.3否9470.7父母是否支持從事護(hù)理工作是11284.2否2115.8學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀4433.1良好6246.6一般2720.3就讀護(hù)理學(xué)原因長輩建議3324.8專業(yè)調(diào)劑5339.8就業(yè)前景好4433.1其他32.3護(hù)理學(xué)專業(yè)喜愛程度非常不喜歡53.8不喜歡2418.0中立5642.1喜歡4332.3非常喜歡53.8父親文化程度小學(xué)及以下2115.8初中6246.6高中/中專3929.3大學(xué)及以上學(xué)歷118.3母親文化程度小學(xué)及以下4030.1初中5339.8高中/中專2921.8大學(xué)及以上學(xué)歷118.3是否曾任班干部是7657.1否5742.9是否看好專業(yè)就業(yè)前景看好4735.3一般7153.4不看好1511.3每周夜班頻次0次86.01次4836.12次6145.9≥3次1612.03.2本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感現(xiàn)狀及影響因素分析3.2.1本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感現(xiàn)狀本研究結(jié)果顯示,本科實習(xí)護(hù)生的工作沉浸感總分為(112.19±16.56)分,條目均分為(4.16±0.61)分,工作沉浸感指標(biāo)值=(條目均分/理論最高值6分)*100%=69.3%。其中專注維度得分最高,為(4.31±0.64)分;體驗維度得分最低,為(4.04±0.76)分,詳見表2。表SEQ表\*ARABIC2本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感各維度得分情況(n=133)維度條目數(shù)取值范圍總分(x±條目均分(x±指標(biāo)值(%)工作沉浸感2727~162112.19±16.564.16±0.6169.3體驗66~3624.23±4.584.04±0.7667.3目標(biāo)66~3625.43±4.274.24±0.7170.7行動55~3020.33±3.774.07±0.7567.8任務(wù)控制66~3624.94±3.874.16±0.6569.3專注44~2417.26±2.584.31±0.64本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感的單因素分析單因素分析結(jié)果顯示,本科實習(xí)護(hù)生的工作沉浸感得分在不同學(xué)習(xí)成績、對護(hù)理學(xué)專業(yè)不同喜愛度、是否看好護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景以及每周夜班頻次4個因素的影響下差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表3。表SEQ表\*ARABIC3本科實習(xí)護(hù)生的工作沉浸感單因素分析(n=133)因素因子條目均分(x±t/F值P值性別1.4710.144男4.29±0.49女4.11±0.64年齡(歲)0.1150.951214.13±0.76224.13±0.49234.20±0.63244.19±0.46生源地0.3250.746農(nóng)村4.17±0.61城鎮(zhèn)4.13±0.62獨生子女-0.5200.604是4.11±0.62否4.17±0.61父母是否支持從事護(hù)理0.2850.776是4.16±0.59否4.12±0.75學(xué)習(xí)成績49.448<0.001優(yōu)秀4.63±0.37良好4.10±0.48一般3.51±0.57就讀護(hù)理原因1.2750.286長輩建議4.31±0.81專業(yè)調(diào)劑4.06±0.53就業(yè)前景好4.17±0.54其他3.93±0.39護(hù)理學(xué)專業(yè)喜愛度26.628<0.001非常不喜歡3.13±0.71不喜歡3.61±0.62中立4.10±0.41喜歡4.57±0.38非常喜歡4.85±0.46父親文化程度0.0440.988小學(xué)及以下4.14±0.63初中4.15±0.65高中/中專4.18±0.59大學(xué)及以上4.12±0.52母親文化程度1.3670.256小學(xué)及以下4.21±0.63初中4.23±0.53高中/中專4.01±0.66大學(xué)及以上3.95±0.80曾任班干部-1.7490.080是4.22±0.64否4.07±0.57是否看好就業(yè)前景36.597<0.001看好4.61±0.37一般3.99±0.52不看好3.51±0.67每周夜班頻次3.3630.0210次4.30±0.451次4.26±0.602次4.16±0.56≥3次3.73±0.773.2.3本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感的多元線性回歸分析為對本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感的影響因素進(jìn)行更深入的研究,先篩選出單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的因素,將其作為自變量,以工作沉浸感為因變量,進(jìn)行多元線性回歸。將進(jìn)入回歸方程的自變量進(jìn)行賦值,見表4。結(jié)果顯示,進(jìn)入回歸方程的因素僅有學(xué)習(xí)成績、對護(hù)理學(xué)專業(yè)喜愛程度及是否看好護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景(P<0.05),詳見表5。表SEQ表\*ARABIC4引入工作沉浸感多元線性回歸的變量賦值自變量賦值學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀=1;良好=2;一般=3護(hù)理專業(yè)喜愛度非常不喜歡=1;不喜歡=2;中立=3;喜歡=4;非常喜歡=5是否看好就業(yè)前景看好=1;一般=2;不看好=3每周夜班頻次0次=1;1次=2;2次=3,≥3次=4表SEQ表\*ARABIC5本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感影響因素的多元線性回歸自變量回歸系數(shù)B標(biāo)準(zhǔn)誤標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)βtp(常量)4.2110.32413.015<0.001學(xué)習(xí)成績-0.2950.064-0.348-4.621<0.001專業(yè)喜愛程度0.2420.0560.3514.333<0.001是否看好專業(yè)前景-0.1850.075-0.193-2.4560.015每周夜班頻次0.0240.0490.0300.4800.632注:R2=0.573,調(diào)整后R2=0.559,F(xiàn)=42.8993.3本科實習(xí)護(hù)生未來時間洞察力現(xiàn)狀及影響因素分析3.3.1本科實習(xí)護(hù)生未來時間洞察力現(xiàn)狀本研究中,未來時間洞察力總分為(55.66±7.04)分,條目均分為(2.78±0.35)分,其中,得分最高的維度是目的意識(2.86±0.47)分,得分最低的維度是行為承諾(2.70±0.47)分,詳見表6。表6本科實習(xí)護(hù)生未來時間洞察力各維度得分情況(n=133)維度條目數(shù)取值范圍總分(x±條目均分(x±未來時間洞察力2720~8055.66±7.042.78±0.35行為承諾44~1610.80±1.882.70±0.47未來效能33~128.47±1.602.82±0.53遠(yuǎn)目標(biāo)定向55~2013.70±2.312.74±0.46目的意識44~1611.45±1.882.86±0.47未來意向44~1611.25±1.672.81±0.423.3.2本科實習(xí)護(hù)生未來時間洞察力的單因素分析單因素分析結(jié)果顯示,本科實習(xí)護(hù)生未來時間洞察力得分差異在是否是獨生子女、不同學(xué)習(xí)成績、就讀護(hù)理學(xué)專業(yè)原因、護(hù)理學(xué)專業(yè)喜愛度、是否曾任班干部、是否看好護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景及每周夜班頻次7個因素的影響下具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表7表7本科實習(xí)護(hù)生未來時間洞察力的單因素分析(n=133)因素因子條目均分(x±t/F值P值性別-0.1090.913男2.78±0.28女2.79±0.38年齡(歲)0.9480.419212.86±0.43222.76±0.31232.77±0.34242.65±0.04生源地0.6570.512農(nóng)村2.80±0.35城鎮(zhèn)2.76±0.37獨生子女-2.0200.045是2.69±0.36否2.82±0.34父母是否支持從事護(hù)理1.2140.227是2.80±0.33否2.70±0.44學(xué)習(xí)成績34.938<0.001優(yōu)秀3.05±0.30良好2.72±0.27一般2.49±0.30就讀護(hù)理原因3.7570.013長輩建議2.91±0.39專業(yè)調(diào)劑2.70±0.31就業(yè)前景好2.77±0.33其他3.12±0.45護(hù)理學(xué)專業(yè)喜愛度11.845<0.001非常不喜歡2.42±0.40不喜歡2.55±0.34中立2.73±0.26喜歡2.98±0.32非常喜歡3.13±0.39父親文化程度0.5310.662小學(xué)及以下2.70±0.33初中2.80±0.32高中/中專2.78±0.35大學(xué)及以上2.84±0.54母親文化程度0.9680.410小學(xué)及以下2.82±0.37初中2.80±0.26高中/中專2.76±0.41大學(xué)及以上2.63±0.49曾任班干部2.4520.016是2.85±0.37否2.70±0.31是否看好就業(yè)前景14.057<0.001看好2.97±0.31一般2.71±0.34不看好2.55±0.27每周夜班頻次3.1730.0260次2.87±0.361次2.82±0.362次2.81±0.31≥3次2.54±0.413.3.3本科實習(xí)護(hù)生未來時間洞察力的多元線性回歸為進(jìn)一步探討本科實習(xí)護(hù)生未來時間洞察力的影響因素,將單因素分析中得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的因素作為自變量,以未來時間洞察力為因變量,進(jìn)行多元線性回歸。將進(jìn)入回歸方程的自變量進(jìn)行賦值,見表8。結(jié)果顯示,進(jìn)入回歸方程的因素僅有是否為獨生子女、學(xué)習(xí)成績和對護(hù)理學(xué)專業(yè)喜愛程度(P<0.05),詳見表9。表8引入未來時間洞察力多元線性回歸的變量賦值自變量賦值獨生子女是=1;否=2學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀=1;良好=2;一般=3就讀護(hù)理學(xué)專業(yè)原因長輩建議=1;專業(yè)調(diào)劑=2;就業(yè)前景好=3;其他原因=4護(hù)理專業(yè)喜愛度非常不喜歡=1;不喜歡=2;中立=3;喜歡=4;非常喜歡=5曾任班干部是=1;否=2是否看好就業(yè)前景看好=1;一般=2;不看好=3每周夜班頻次0次=1;1次=2;2次=3;≥3次=4表9本科實習(xí)護(hù)生未來時間洞察力影響因素的多元線性回歸自變量回歸系數(shù)B標(biāo)準(zhǔn)誤標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)βtp(常量)2.8390.24511.574<0.001是否為獨生子女0.1340.0540.1742.4940.014學(xué)習(xí)成績-0.2100.045-0.431-4.656<0.001就讀原因-0.0190.030-0.043-0.6170.539專業(yè)喜愛程度0.0850.0380.2152.2350.027是否曾任班干部-0.0550.051-0.078-1.0870.279是否看好專業(yè)前景-0.0070.051-0.013-0.1390.889每周夜班頻次-0.0110.033-0.024-0.3280.744注:R2=0.424,調(diào)整后R2=0.392,F(xiàn)=13.1353.4本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感與未來時間洞察力的相關(guān)性分析Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示,工作沉浸感總分及各維度與未來時間洞察力總分及各維度均呈顯著正相關(guān)關(guān)系(P<0.05),見表10。表10本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感與未來時間洞察力的相關(guān)性分析(r)維度未來時間洞察力行為未來遠(yuǎn)目標(biāo)目的未來承諾效能定向意識意向工作沉浸體驗0.631**0.551**0.516**0.564**0.254**0.479**體驗0.476**0.359**0.378**0.446**0.200*0.397**目標(biāo)0.571**0.406**0.520**0.524**0.249**0.446**行動0.603**0.622**0.446**0.561**0.194*0.419**任務(wù)控制0.568**0.570**0.463**0.489**0.188*0.420**專注0.531**0.467**0.435**0.409**0.300**0.393**注:*P<0.05,**P<0.014討論4.1本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感現(xiàn)狀本研究中本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感得分為(4.16±0.61)分,處于中等偏上水平,稍低于周純祎[3]等的研究結(jié)果(4.22±0.26)分,可能因為本次研究只選取了一所大學(xué)的部分實習(xí)護(hù)生作為研究對象,且該校在招護(hù)理專業(yè)學(xué)生時生源只局限于省內(nèi);得分高于王亮亮[4]等對于實習(xí)護(hù)生的研究(4.01±0.81)分,原因可能與本次調(diào)查對象全是全日制的本科層次實習(xí)護(hù)生有關(guān)?!皩W⒂诋?dāng)前的任務(wù)”維度得分最高,說明本次調(diào)查的實習(xí)護(hù)生專注力比較強(qiáng),工作中不容易受到外界的干擾,能夠在工作中保持全神貫注的狀態(tài),究其原因可能是本科實習(xí)護(hù)生剛進(jìn)入臨床,求知欲較強(qiáng),且對實習(xí)工作保持較高的新鮮感?!绑w驗?zāi)芗ぐl(fā)自身動力”維度得分最低,與崔菡斐[32]等對低年資護(hù)士的研究結(jié)果一致,可能是由于實習(xí)護(hù)生尚處于角色轉(zhuǎn)換的階段,面臨著多重挑戰(zhàn)有關(guān)[33],實習(xí)護(hù)生缺乏臨床護(hù)理相關(guān)經(jīng)驗,且除了要面對勞累的實習(xí)工作外,還要面對學(xué)業(yè)、資格證考試、畢業(yè)、就業(yè)等多方面的壓力,從而在實習(xí)中體驗感較差,通過工作體驗激發(fā)的動力也不足。4.2本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感影響因素分析4.2.1學(xué)習(xí)成績本研究顯示,本科實習(xí)護(hù)生的工作沉浸感受到學(xué)習(xí)成績的影響(P<0.05)。學(xué)習(xí)成績越優(yōu)秀的實習(xí)護(hù)生工作沉浸感越強(qiáng),分析原因可能是,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異的護(hù)生有更扎實的理論基礎(chǔ),在實習(xí)期間展現(xiàn)出更強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力,能夠更有效地解決實習(xí)遇到的各種問題。由于護(hù)理工作的重要性,學(xué)校應(yīng)該積極探索提升護(hù)生學(xué)習(xí)成績的教學(xué)方法;各科室?guī)Ы陶呖梢栽黾訉?浦R的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),同時適當(dāng)通過提問、考試等方式來加強(qiáng)實習(xí)護(hù)生的理論掌握。4.2.2對護(hù)理專業(yè)喜愛程度本次研究中,對護(hù)理學(xué)專業(yè)不同喜愛程度的工作沉浸感得分差異具有顯著性(P<0.05)。對護(hù)理學(xué)專業(yè)喜愛程度越深的本科實習(xí)護(hù)生工作沉浸感越強(qiáng),與王亮亮[4]等的研究結(jié)果一致,分析其原因可能是,喜歡護(hù)理專業(yè)的實習(xí)護(hù)生對護(hù)理工作的包容度更強(qiáng),興趣能夠很好地驅(qū)動實習(xí)護(hù)生自發(fā)投入到護(hù)理實習(xí)中,更容易激發(fā)實習(xí)護(hù)生的責(zé)任感,能夠通過完成護(hù)理工作給實習(xí)護(hù)生帶來積極的心理體驗。因此高校及帶教醫(yī)院應(yīng)注重培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生的專業(yè)興趣,如舉行操作比賽、知識競賽等,通過競賽及相關(guān)獎勵機(jī)制來提高護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的喜愛度。4.2.2是否看好護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景是否看好護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景能夠顯著影響本科實習(xí)護(hù)生的工作沉浸感(P<0.05)。本科實習(xí)護(hù)生的工作沉浸感隨著對護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景看好程度的遞增而增加,分析其原因可能是,目前高校畢業(yè)生人數(shù)逐漸增多,本科生面臨的就業(yè)形式愈加嚴(yán)峻[34],認(rèn)為護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景好的實習(xí)護(hù)生對未來就業(yè)更加有信心,主觀能動性更強(qiáng),期待通過實習(xí)來提升自己的就業(yè)競爭力;且
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