淄博市人民醫(yī)院一氧化氮吸入治療考核一、單選題（共10題，每題2分）1.一氧化氮吸入治療適用于以下哪種疾病？A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.肺炎球菌性肺炎C.心力衰竭D.腦血管意外2.以下哪種情況下禁止使用一氧化氮吸入治療？A.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓B.低氧血癥C.氧中毒D.慢性阻塞性肺疾病急性加重3.一氧化氮吸入治療的常用濃度為？A.0.1–0.3ppmB.1–3ppmC.5–10ppmD.20–50ppm4.一氧化氮吸入治療的主要作用機(jī)制是？A.擴(kuò)張靜脈血管B.收縮動(dòng)脈血管C.選擇性擴(kuò)張肺動(dòng)脈血管D.增加肺泡通氣量5.使用一氧化氮吸入治療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)以下哪個(gè)指標(biāo)？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.以上都是6.一氧化氮吸入治療的禁忌證包括？A.肺出血B.肺纖維化C.高血壓D.以上都是7.一氧化氮吸入治療的主要副作用是？A.低氧血癥B.高血壓C.一氧化碳中毒D.呼吸抑制8.一氧化氮吸入治療一般持續(xù)使用多長(zhǎng)時(shí)間？A.5–10分鐘B.30–60分鐘C.2–4小時(shí)D.24小時(shí)以上9.一氧化氮吸入治療時(shí)，應(yīng)保持什么體位？A.平臥位B.俯臥位C.半臥位D.仰臥位10.一氧化氮吸入治療結(jié)束后，應(yīng)如何處理？A.立即停止吸入B.慢慢減少濃度C.持續(xù)低濃度吸入D.觀(guān)察病情變化二、多選題（共5題，每題3分）1.一氧化氮吸入治療的適應(yīng)證包括？A.肺動(dòng)脈高壓B.新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓C.成人呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作2.一氧化氮吸入治療時(shí)，需要監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.血氧飽和度B.血壓C.心率D.一氧化氮濃度3.一氧化氮吸入治療的副作用包括？A.低氧血癥B.高血壓C.呼吸道刺激D.肺出血4.一氧化氮吸入治療的使用注意事項(xiàng)包括？A.避免與其他氧化劑同時(shí)使用B.注意患者血氧飽和度變化C.避免長(zhǎng)時(shí)間使用D.使用后應(yīng)繼續(xù)觀(guān)察病情5.一氧化氮吸入治療的作用機(jī)制包括？A.選擇性擴(kuò)張肺動(dòng)脈血管B.降低肺血管阻力C.改善肺血流分布D.增加肺泡通氣量三、判斷題（共10題，每題1分）1.一氧化氮吸入治療可以長(zhǎng)期使用。（×）2.一氧化氮吸入治療適用于所有類(lèi)型的肺動(dòng)脈高壓。（×）3.一氧化氮吸入治療的主要副作用是高血壓。（×）4.一氧化氮吸入治療時(shí)，應(yīng)保持半臥位。（√）5.一氧化氮吸入治療結(jié)束后，應(yīng)立即停止吸入。（×）6.一氧化氮吸入治療適用于新生兒呼吸窘迫綜合征。（√）7.一氧化氮吸入治療時(shí)，需要監(jiān)測(cè)血氧飽和度。（√）8.一氧化氮吸入治療的主要作用機(jī)制是擴(kuò)張靜脈血管。（×）9.一氧化氮吸入治療適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重。（√）10.一氧化氮吸入治療時(shí)，應(yīng)避免與其他氧化劑同時(shí)使用。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述一氧化氮吸入治療的作用機(jī)制。2.簡(jiǎn)述一氧化氮吸入治療的適應(yīng)證。3.簡(jiǎn)述一氧化氮吸入治療的禁忌證。4.簡(jiǎn)述一氧化氮吸入治療的使用注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述一氧化氮吸入治療的副作用及處理措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合淄博市人民醫(yī)院的實(shí)際病例，論述一氧化氮吸入治療的應(yīng)用價(jià)值。2.分析一氧化氮吸入治療在危重癥患者管理中的意義及局限性。答案與解析一、單選題1.A解析：一氧化氮吸入治療主要用于擴(kuò)張肺動(dòng)脈血管，改善肺循環(huán)，常見(jiàn)于支氣管哮喘急性發(fā)作和新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓。2.C解析：氧中毒是一氧化氮吸入治療的禁忌證之一，高濃度氧氣會(huì)增強(qiáng)一氧化氮的毒性作用。3.A解析：一氧化氮吸入治療的常用濃度為0.1–0.3ppm，過(guò)高濃度可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)。4.C解析：一氧化氮吸入治療的主要作用機(jī)制是選擇性擴(kuò)張肺動(dòng)脈血管，降低肺血管阻力。5.D解析：使用一氧化氮吸入治療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率和血氧飽和度等指標(biāo)。6.D解析：肺出血、肺纖維化和高血壓均是一氧化氮吸入治療的禁忌證。7.A解析：低氧血癥是一氧化氮吸入治療的常見(jiàn)副作用，需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。8.B解析：一氧化氮吸入治療一般持續(xù)使用30–60分鐘，根據(jù)病情調(diào)整。9.C解析：一氧化氮吸入治療時(shí)，應(yīng)保持半臥位，以利于呼吸和循環(huán)。10.D解析：一氧化氮吸入治療結(jié)束后，應(yīng)繼續(xù)觀(guān)察病情變化，確?；颊叻€(wěn)定。二、多選題1.A、B、C解析：一氧化氮吸入治療適用于肺動(dòng)脈高壓、新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓和成人呼吸窘迫綜合征，但不適用于支氣管哮喘急性發(fā)作。2.A、B、C、D解析：使用一氧化氮吸入治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度、血壓、心率和一氧化氮濃度等指標(biāo)。3.A、B、C、D解析：一氧化氮吸入治療的副作用包括低氧血癥、高血壓、呼吸道刺激和肺出血等。4.A、B、C、D解析：使用一氧化氮吸入治療時(shí)，需避免與其他氧化劑同時(shí)使用，注意血氧飽和度變化，避免長(zhǎng)時(shí)間使用，并繼續(xù)觀(guān)察病情。5.A、B、C解析：一氧化氮吸入治療的作用機(jī)制包括選擇性擴(kuò)張肺動(dòng)脈血管、降低肺血管阻力和改善肺血流分布，但不增加肺泡通氣量。三、判斷題1.×解析：一氧化氮吸入治療不宜長(zhǎng)期使用，否則可能導(dǎo)致副作用。2.×解析：一氧化氮吸入治療不適用于所有類(lèi)型的肺動(dòng)脈高壓，需根據(jù)具體病情判斷。3.×解析：一氧化氮吸入治療的主要副作用是低氧血癥，而非高血壓。4.√解析：一氧化氮吸入治療時(shí)，應(yīng)保持半臥位，以利于呼吸和循環(huán)。5.×解析：一氧化氮吸入治療結(jié)束后，應(yīng)逐漸減少濃度，并繼續(xù)觀(guān)察病情。6.√解析：一氧化氮吸入治療適用于新生兒呼吸窘迫綜合征，可改善肺循環(huán)。7.√解析：使用一氧化氮吸入治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，確?；颊哐鹾蠣顟B(tài)。8.×解析：一氧化氮吸入治療的主要作用機(jī)制是選擇性擴(kuò)張肺動(dòng)脈血管，而非擴(kuò)張靜脈血管。9.√解析：一氧化氮吸入治療適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重，可改善肺循環(huán)。10.√解析：一氧化氮吸入治療時(shí)，應(yīng)避免與其他氧化劑同時(shí)使用，以防毒性反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述一氧化氮吸入治療的作用機(jī)制一氧化氮吸入治療的主要作用機(jī)制是選擇性擴(kuò)張肺動(dòng)脈血管，降低肺血管阻力，改善肺血流分布，同時(shí)減少肺內(nèi)分流，提高氧合水平。2.簡(jiǎn)述一氧化氮吸入治療的適應(yīng)證一氧化氮吸入治療的適應(yīng)證包括：①新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓；②成人呼吸窘迫綜合征；③肺動(dòng)脈高壓；④?chē)?yán)重肺炎伴肺動(dòng)脈高壓。3.簡(jiǎn)述一氧化氮吸入治療的禁忌證一氧化氮吸入治療的禁忌證包括：①氧中毒；②肺出血；③肺纖維化；④高濃度氧氣環(huán)境。4.簡(jiǎn)述一氧化氮吸入治療的使用注意事項(xiàng)使用注意事項(xiàng)包括：①監(jiān)測(cè)血氧飽和度、血壓和心率；②避免與其他氧化劑同時(shí)使用；③逐漸增加濃度，并逐漸減少；④保持半臥位；⑤使用后繼續(xù)觀(guān)察病情。5.簡(jiǎn)述一氧化氮吸入治療的副作用及處理措施副作用包括低氧血癥、高血壓、呼吸道刺激和肺出血等。處理措施包括：①降低濃度或停止吸入；②監(jiān)測(cè)生命體征；③必要時(shí)給予氧療或藥物治療。五、論述題1.結(jié)合淄博市人民醫(yī)院的實(shí)際病例，論述一氧化氮吸入治療的應(yīng)用價(jià)值（結(jié)合淄博市人民醫(yī)院近年收治的新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓或成人呼吸窘迫綜合征病例，分析一氧化氮吸入治療如何改善患者肺循環(huán)和氧合狀態(tài)，提高治愈率，減少并發(fā)癥。）2.分析一氧化氮吸入治療在危