嘉興市中醫(yī)院「社區(qū)護(hù)士」崗位勝任力考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.在嘉興市社區(qū)開展高血壓管理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)社區(qū)護(hù)士的健康教育角色？A.直接進(jìn)行藥物注射治療B.定期組織健康講座并發(fā)放宣傳手冊(cè)C.建立患者個(gè)人檔案并實(shí)時(shí)更新數(shù)據(jù)D.負(fù)責(zé)患者住院期間的護(hù)理記錄2.針對(duì)嘉興市老齡化社區(qū)，社區(qū)護(hù)士在預(yù)防老年人跌倒時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取以下哪項(xiàng)措施？A.僅在社區(qū)活動(dòng)中心放置防滑墊B.定期進(jìn)行老年人平衡功能評(píng)估C.強(qiáng)制要求老年人使用拐杖D.提供免費(fèi)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表3.嘉興市某社區(qū)開展糖尿病足篩查時(shí)，社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)一名患者足部皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑，但無(wú)紅腫。此時(shí)護(hù)士應(yīng)建議患者：A.立即使用碘伏消毒足部B.注意保濕并避免使用過(guò)緊的鞋襪C.立即停止所有足部按摩D.聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)干預(yù)4.在嘉興市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以下哪項(xiàng)不屬于社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中的職責(zé)？A.評(píng)估居家老人的生活自理能力B.指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行靜脈輸液操作C.監(jiān)測(cè)慢性病患者服藥依從性D.協(xié)助完成家庭護(hù)理計(jì)劃制定5.嘉興市某社區(qū)開展流感疫苗接種宣傳時(shí)，社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)一名孕婦表示擔(dān)心疫苗安全性。護(hù)士應(yīng)采取以下哪種溝通方式？A.直接告知孕婦“孕婦不能接種”B.提供官方指南并建議其咨詢產(chǎn)科醫(yī)生C.強(qiáng)調(diào)疫苗對(duì)孕婦的潛在風(fēng)險(xiǎn)D.忽略孕婦的顧慮繼續(xù)宣傳6.在嘉興市城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)，社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)部分居民對(duì)中醫(yī)藥健康管理認(rèn)知不足。以下哪項(xiàng)措施最能有效提升居民對(duì)中醫(yī)藥的接受度？A.僅組織專家講座并強(qiáng)制參與B.結(jié)合當(dāng)?shù)孛袼组_展中醫(yī)藥文化體驗(yàn)活動(dòng)C.強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥的西醫(yī)理論依據(jù)D.推廣中藥湯劑替代西藥治療7.針對(duì)嘉興市外來(lái)務(wù)工人員子女的疫苗接種管理，社區(qū)護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取以下哪項(xiàng)措施？A.要求家長(zhǎng)提供戶籍證明B.建立流動(dòng)兒童疫苗接種信息庫(kù)C.拒絕未完成全程接種的兒童入園D.僅在寒暑假集中開展接種工作8.在嘉興市社區(qū)開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”時(shí)，社區(qū)護(hù)士的主要任務(wù)不包括：A.協(xié)助居民完成線上簽約流程B.提供慢性病用藥指導(dǎo)C.負(fù)責(zé)社區(qū)傳染病隔離管理D.開展健康檔案維護(hù)培訓(xùn)9.嘉興市某社區(qū)發(fā)生諾如病毒聚集性疫情，社區(qū)護(hù)士在家庭訪視時(shí)發(fā)現(xiàn)一名兒童出現(xiàn)嘔吐癥狀。以下哪項(xiàng)措施最不恰當(dāng)？A.建議立即使用止吐藥B.指導(dǎo)家庭進(jìn)行環(huán)境消毒C.告知家長(zhǎng)需隔離至癥狀消失后72小時(shí)D.禁止兒童接觸學(xué)校同學(xué)10.在嘉興市社區(qū)開展腫瘤篩查時(shí)，社區(qū)護(hù)士對(duì)一名吸煙史患者進(jìn)行健康教育，以下哪項(xiàng)建議最具有針對(duì)性？A.建議患者“適量吸煙有益健康”B.提供戒煙門診咨詢熱線C.強(qiáng)調(diào)吸煙與肺癌的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)D.要求患者立即戒煙二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.在嘉興市社區(qū)開展“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）篩查時(shí)，社區(qū)護(hù)士需準(zhǔn)備以下哪些工具？A.血糖儀B.血壓計(jì)C.身高體重測(cè)量尺D.腰圍測(cè)量軟尺E.心電圖機(jī)2.針對(duì)嘉興市獨(dú)居老人，社區(qū)護(hù)士可提供以下哪些心理支持措施？A.定期進(jìn)行電話隨訪B.組織社區(qū)老年興趣小組C.提供居家安寧療護(hù)服務(wù)D.指導(dǎo)使用智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備E.建立社區(qū)互助網(wǎng)絡(luò)3.在嘉興市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)護(hù)士在管理慢性病患者時(shí)需關(guān)注以下哪些指標(biāo)？A.血糖波動(dòng)情況B.用藥不良反應(yīng)記錄C.生活質(zhì)量評(píng)分D.醫(yī)保報(bào)銷比例E.家屬配合程度4.針對(duì)嘉興市流動(dòng)人口健康服務(wù)，社區(qū)護(hù)士可采取以下哪些措施？A.提供多語(yǔ)種健康宣傳材料B.與流動(dòng)人口聚居點(diǎn)企業(yè)合作C.建立跨部門信息共享機(jī)制D.開展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估E.限制流動(dòng)人口就醫(yī)權(quán)限5.在嘉興市社區(qū)開展急救技能培訓(xùn)時(shí)，社區(qū)護(hù)士可培訓(xùn)以下哪些技能？A.心肺復(fù)蘇（CPR）操作B.海姆立克急救法C.傷口包扎技術(shù)D.中暑急救措施E.心電監(jiān)護(hù)儀使用三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行家庭護(hù)理時(shí)，必須持有《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書》。（正確）2.嘉興市社區(qū)高血壓管理目標(biāo)為血壓控制在140/90mmHg以下。（正確）3.社區(qū)護(hù)士可獨(dú)立進(jìn)行胸腔穿刺操作。（錯(cuò)誤）4.流動(dòng)人口在嘉興市接種流感疫苗無(wú)需付費(fèi)。（錯(cuò)誤）5.社區(qū)護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)需立即上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。（正確）6.嘉興市65歲以上老年人可享受免費(fèi)體檢。（正確）7.社區(qū)護(hù)士在居家護(hù)理中可替代醫(yī)生開具處方。（錯(cuò)誤）8.中醫(yī)藥健康管理在嘉興市社區(qū)已完全普及。（錯(cuò)誤）9.社區(qū)護(hù)士在傳染病防控中需嚴(yán)格執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施。（正確）10.社區(qū)護(hù)士可使用個(gè)人手機(jī)記錄患者健康信息。（錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述嘉興市社區(qū)護(hù)士在慢性病管理中的“五化”原則（如網(wǎng)格化、信息化等）。2.如何在嘉興市城鄉(xiāng)結(jié)合部開展有效的健康宣教活動(dòng)？3.列舉至少三種嘉興市社區(qū)常見(jiàn)的健康風(fēng)險(xiǎn)因素，并說(shuō)明應(yīng)對(duì)措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.案例一：某社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)一名糖尿病患者足部出現(xiàn)輕微水泡，患者表示“不痛，不用管”。護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合嘉興市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策給出具體措施。2.案例二：嘉興市某社區(qū)發(fā)生手足口病聚集性疫情，社區(qū)護(hù)士接到學(xué)校通知需對(duì)附近幼兒園進(jìn)行篩查。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)篩查流程及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：社區(qū)護(hù)士的核心職責(zé)是健康教育，發(fā)放宣傳手冊(cè)能系統(tǒng)性提升居民健康素養(yǎng)，符合嘉興市社區(qū)健康服務(wù)需求。其他選項(xiàng)均非護(hù)士主導(dǎo)范圍。2.B解析：平衡功能評(píng)估是預(yù)防跌倒的關(guān)鍵，而嘉興市老齡化社區(qū)需優(yōu)先關(guān)注老年人自身能力評(píng)估。其他選項(xiàng)僅為輔助措施。3.B解析：足部干燥脫屑需保濕護(hù)理，避免皮膚進(jìn)一步破損，符合社區(qū)護(hù)理的預(yù)防性原則。其他選項(xiàng)均不恰當(dāng)。4.B解析：靜脈輸液操作需由醫(yī)生或執(zhí)業(yè)護(hù)士完成，社區(qū)護(hù)士職責(zé)不包括指導(dǎo)家屬操作。其他選項(xiàng)均屬社區(qū)護(hù)理范疇。5.B解析：孕婦對(duì)疫苗的顧慮需科學(xué)解釋，提供官方指南并建議咨詢?？漆t(yī)生，符合嘉興市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。6.B解析：結(jié)合民俗開展中醫(yī)藥文化體驗(yàn)活動(dòng)能提升接受度，而強(qiáng)制推廣易引起抵觸。其他選項(xiàng)均不全面。7.B解析：建立信息庫(kù)是管理流動(dòng)兒童的關(guān)鍵，符合嘉興市流動(dòng)人口服務(wù)政策。其他選項(xiàng)均存在法律或操作問(wèn)題。8.C解析：傳染病隔離管理屬于醫(yī)院感染科職責(zé)，社區(qū)護(hù)士主要負(fù)責(zé)健康監(jiān)測(cè)和宣教。其他選項(xiàng)均屬社區(qū)護(hù)士范疇。9.A解析：止吐藥需醫(yī)生處方，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家庭護(hù)理，而非隨意用藥。其他選項(xiàng)均符合諾如病毒防控指南。10.B解析：提供戒煙咨詢熱線是最具可操作性的建議，符合嘉興市控?zé)熣?。其他選項(xiàng)均過(guò)于絕對(duì)或無(wú)效。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：血壓、血糖、身高體重、腰圍是“三高”篩查的核心指標(biāo)，心電圖機(jī)非必需。2.A、B、C、E解析：心理支持需綜合干預(yù)，電話隨訪、興趣小組、安寧療護(hù)、互助網(wǎng)絡(luò)均有效。D選項(xiàng)需結(jié)合家庭條件。3.A、B、C、E解析：慢性病管理需關(guān)注病情、用藥安全、生活質(zhì)量及家庭支持，醫(yī)保報(bào)銷比例非護(hù)士職責(zé)。4.A、B、C、D解析：流動(dòng)人口服務(wù)需多部門協(xié)作，語(yǔ)言支持、企業(yè)合作、信息共享、職業(yè)健康評(píng)估均必要。E選項(xiàng)涉嫌歧視。5.A、B、C、D解析：社區(qū)急救培訓(xùn)需覆蓋基礎(chǔ)生命支持、傷害處理、中暑急救等，E選項(xiàng)需由醫(yī)生或設(shè)備操作員培訓(xùn)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：法律法規(guī)要求護(hù)士執(zhí)業(yè)需持證。2.正確解析：嘉興市高血壓管理目標(biāo)與國(guó)家政策一致。3.錯(cuò)誤解析：胸腔穿刺需執(zhí)業(yè)醫(yī)師授權(quán)。4.錯(cuò)誤解析：部分流感疫苗需付費(fèi)。5.正確解析：醫(yī)療糾紛需逐級(jí)上報(bào)。6.正確解析：嘉興市政策已覆蓋65歲以上人群。7.錯(cuò)誤解析：處方權(quán)僅限醫(yī)生。8.錯(cuò)誤解析：中醫(yī)藥健康管理仍需推廣。9.正確解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是核心原則。10.錯(cuò)誤解析：需使用專用電子病歷系統(tǒng)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.五化原則：-網(wǎng)格化：以社區(qū)網(wǎng)格為基礎(chǔ)劃分責(zé)任區(qū)；-信息化：建立電子健康檔案；-精準(zhǔn)化：針對(duì)不同人群制定個(gè)性化方案；-標(biāo)準(zhǔn)化：統(tǒng)一服務(wù)流程和考核標(biāo)準(zhǔn)；-常態(tài)化：定期隨訪與干預(yù)。2.城鄉(xiāng)結(jié)合部健康宣教策略：-結(jié)合當(dāng)?shù)丶?、廟會(huì)開展活動(dòng)；-使用方言和通俗易懂的圖文材料；-與村委會(huì)合作，利用村干部影響力；-試點(diǎn)“健康積分兌換”激勵(lì)機(jī)制。3.常見(jiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)：-肥胖：推廣“社區(qū)健康食堂”；-空氣污染：開展“綠色出行”宣傳；-高血壓：建立家庭血壓監(jiān)測(cè)點(diǎn)。五、案例分析題答案與解析1.案例一