醫(yī)技人員十八項(xiàng)核心制度考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制中，首診醫(yī)師對(duì)非本科室疾病患者的處理原則是（）A.直接推諉至其他科室B.詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行必要檢查后，聯(lián)系會(huì)診或轉(zhuǎn)診并做好記錄C.僅開具檢查單后由患者自行就診D.要求患者掛號(hào)重新就診2.三級(jí)查房制度中，副主任及以上醫(yī)師每周至少查房次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次3.普通會(huì)診的完成時(shí)限為（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)4.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象不包括（）A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者5.值班醫(yī)師因特殊情況需暫時(shí)離開崗位時(shí)，正確的處理方式是（）A.口頭告知同科室其他醫(yī)師后離開B.必須提前向科主任報(bào)備并安排替代人員C.自行離開并盡快返回D.僅需在值班記錄本上注明離開時(shí)間6.疑難病例討論的主持者應(yīng)為（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任及以上醫(yī)師D.護(hù)士長(zhǎng)7.急危重患者搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)完成A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.6小時(shí)8.術(shù)前討論的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)指征與風(fēng)險(xiǎn)B.麻醉方式與應(yīng)急預(yù)案C.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.術(shù)后觀察與護(hù)理要點(diǎn)9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)完成A.3天B.7天C.10天D.14天10.查對(duì)制度中“三查七對(duì)”的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑開具前查11.手術(shù)安全核查的執(zhí)行時(shí)機(jī)為（）A.僅手術(shù)開始前B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.僅患者離開手術(shù)室前D.麻醉實(shí)施后、手術(shù)開始前12.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)切口類別B.麻醉風(fēng)險(xiǎn)C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)13.臨床用血審核的核心內(nèi)容是（）A.患者血型與用血申請(qǐng)單一致性B.用血指征是否符合規(guī)范C.血袋包裝是否完整D.輸血記錄是否規(guī)范14.危急值報(bào)告的責(zé)任主體是（）A.護(hù)士B.檢驗(yàn)/檢查人員C.值班醫(yī)師D.患者家屬15.住院病歷的完成時(shí)限為患者入院后（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括（）A.首診醫(yī)師須全程負(fù)責(zé)患者診療，不得推諉B.對(duì)急危患者立即搶救，不得以任何理由拖延C.非本科疾病需會(huì)診或轉(zhuǎn)診時(shí)，須做好交接記錄D.患者拒絕轉(zhuǎn)診時(shí)，僅需口頭告知風(fēng)險(xiǎn)2.三級(jí)查房的參與人員包括（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任及以上醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師3.會(huì)診制度的分級(jí)包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診4.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容包括（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化5.值班與交接班制度的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.值班醫(yī)師需堅(jiān)守崗位，不得脫崗B.交接班需書面記錄并雙方簽字C.危急患者需床頭交接D.值班期間可自行調(diào)整值班安排6.疑難病例討論的流程包括（）A.經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病情、診療經(jīng)過及難點(diǎn)B.參會(huì)人員提出診療建議C.主持人總結(jié)并確定下一步方案D.僅需記錄結(jié)論，無需記錄討論過程7.急危重患者搶救的組織要求包括（）A.現(xiàn)場(chǎng)最高年資醫(yī)師指揮搶救B.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)C.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記記錄D.未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員可獨(dú)立參與搶救8.術(shù)前討論的參與人員應(yīng)包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.護(hù)士D.患者家屬（必要時(shí)）9.死亡病例討論的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.診療經(jīng)過與死亡原因分析B.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)C.責(zé)任認(rèn)定與處理意見D.家屬溝通情況10.危急值報(bào)告制度的流程包括（）A.檢查/檢驗(yàn)科室確認(rèn)結(jié)果后立即報(bào)告B.接收人員需復(fù)述確認(rèn)并記錄C.臨床科室接到報(bào)告后10分鐘內(nèi)處理D.僅需電話報(bào)告，無需書面記錄三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.首診醫(yī)師可因患者未掛號(hào)拒絕接診急危患者。（）2.三級(jí)查房中，主治醫(yī)師查房需重點(diǎn)檢查住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量。（）3.急會(huì)診需在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。（）4.分級(jí)護(hù)理級(jí)別可根據(jù)患者病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。（）5.值班醫(yī)師因用餐可暫時(shí)離開崗位30分鐘。（）6.疑難病例討論僅需本科室醫(yī)師參與。（）7.搶救過程中可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需在搶救結(jié)束后立即補(bǔ)記。（）8.死亡病例討論記錄需經(jīng)科主任審核簽字。（）9.手術(shù)安全核查僅需核對(duì)患者姓名、手術(shù)部位。（）10.危急值報(bào)告后，臨床科室無需記錄處理結(jié)果。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制的具體要求。2.三級(jí)查房制度中，住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任及以上醫(yī)師的查房?jī)?nèi)容分別是什么？3.會(huì)診制度的分級(jí)與時(shí)限要求有哪些？4.分級(jí)護(hù)理的分級(jí)依據(jù)及各級(jí)護(hù)理的核心內(nèi)容是什么？5.危急值報(bào)告制度的流程與記錄要求包括哪些關(guān)鍵點(diǎn)？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，65歲，因“胸痛3小時(shí)”就診急診科。首診醫(yī)師王某檢查后考慮“急性冠脈綜合征”，但以“本科室無介入條件”為由，要求患者自行前往心內(nèi)科掛號(hào)。心內(nèi)科醫(yī)師接診時(shí)患者已出現(xiàn)意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無效死亡。問題：分析該案例中違反的核心制度及責(zé)任認(rèn)定。案例2（10分）：檢驗(yàn)師李某在檢測(cè)患者血鉀結(jié)果為7.2mmol/L（危急值范圍≥6.5mmol/L），僅電話告知值班護(hù)士小王“血鉀高”，未記錄具體數(shù)值及時(shí)間。小王未及時(shí)轉(zhuǎn)告醫(yī)師，2小時(shí)后患者出現(xiàn)室顫，經(jīng)搶救脫險(xiǎn)。問題：指出該案例中違反危急值報(bào)告制度的具體環(huán)節(jié)，并說明正確流程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.A8.C9.B10.D11.B12.C13.B14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.首診負(fù)責(zé)制的具體要求：①首診醫(yī)師對(duì)就診患者全程負(fù)責(zé)，不得推諉；②對(duì)急?；颊吡⒓磽尵?，不得因未掛號(hào)、費(fèi)用等延誤；③非本科疾病需請(qǐng)會(huì)診或轉(zhuǎn)診時(shí)，須書面交接病情；④患者拒絕轉(zhuǎn)診時(shí)，需記錄告知內(nèi)容及患者簽字；⑤涉及多科室疾病時(shí)，首診醫(yī)師協(xié)調(diào)診療。2.三級(jí)查房?jī)?nèi)容：①住院醫(yī)師：每日至少2次查房，重點(diǎn)觀察病情變化、記錄病程、執(zhí)行診療計(jì)劃；②主治醫(yī)師：每日至少1次查房，檢查病歷質(zhì)量、分析病情、調(diào)整方案；③副主任及以上醫(yī)師：每周至少2次查房，解決疑難問題、指導(dǎo)診療、評(píng)估療效。3.會(huì)診制度分級(jí)與時(shí)限：①科內(nèi)會(huì)診：隨時(shí)進(jìn)行，由主治醫(yī)師或以上主持；②科間普通會(huì)診：24小時(shí)內(nèi)完成，由主治醫(yī)師或以上醫(yī)師參加；③科間急會(huì)診：10分鐘內(nèi)到達(dá)，由住院醫(yī)師或以上參加；④全院會(huì)診：24小時(shí)內(nèi)組織，由副主任及以上醫(yī)師主持；⑤院外會(huì)診：需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，協(xié)商確定時(shí)間。4.分級(jí)護(hù)理依據(jù)及內(nèi)容：①特級(jí)護(hù)理：病情危重需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)（如呼吸機(jī)支持），護(hù)理內(nèi)容為24小時(shí)專人監(jiān)護(hù)、動(dòng)態(tài)觀察病情、實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理；②一級(jí)護(hù)理：病情不穩(wěn)定需密切觀察（如大手術(shù)后），每小時(shí)巡視、觀察病情、執(zhí)行治療護(hù)理措施；③二級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定但需觀察（如術(shù)后恢復(fù)期），每2小時(shí)巡視、指導(dǎo)康復(fù)；④三級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定（如慢性疾?。?，每3小時(shí)巡視、健康指導(dǎo)。5.危急值報(bào)告流程與記錄：①檢查/檢驗(yàn)科室確認(rèn)結(jié)果后10分鐘內(nèi)電話報(bào)告臨床科室，記錄報(bào)告時(shí)間、接收人；②接收人員復(fù)述數(shù)值并記錄患者信息、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人；③臨床醫(yī)師10分鐘內(nèi)處理并記錄處理措施；④建立危急值登記本，保存報(bào)告、接收、處理全過程記錄。五、案例分析題案例1：違反制度：首診負(fù)責(zé)制（推諉急?；颊撸?、急危重患者搶救制度（未及時(shí)實(shí)施搶救）。責(zé)任認(rèn)定：首診醫(yī)師王某未履行首診責(zé)任，對(duì)急危患者推諉，導(dǎo)致?lián)尵妊诱`，負(fù)主要責(zé)任；急診科未監(jiān)督首診醫(yī)師履職，科室管理存在過失；心內(nèi)科醫(yī)師接診后雖積極搶救，但因前序延誤導(dǎo)致不良后果，無直接責(zé)任。案例2：違反環(huán)節(jié)：①檢驗(yàn)師李某未完整報(bào)告危急