醫(yī)保辦個人試題及答案單項選擇題（每題2分，共40分）1.我國基本醫(yī)療保險制度主要包括哪兩種類型？A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療B.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險C.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險D.新型農(nóng)村合作醫(yī)療和商業(yè)醫(yī)療保險2.醫(yī)保參保人員就醫(yī)時，應(yīng)持有什么證件？A.身份證B.醫(yī)?？–.駕駛證D.護(hù)照3.下列哪項不屬于醫(yī)保支付范圍？A.掛號費B.手術(shù)費C.藥品費D.住院費4.醫(yī)保個人賬戶資金主要用于支付什么費用？A.門診醫(yī)療費用B.住院醫(yī)療費用C.生育費用D.大病保險費用5.醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用超過封頂線時，超出部分由誰承擔(dān)？A.醫(yī)保基金B(yǎng).參保人員個人C.用人單位D.政府財政6.異地就醫(yī)直接結(jié)算需要事先辦理什么手續(xù)？A.轉(zhuǎn)診備案B.戶籍遷移C.退休手續(xù)D.就業(yè)登記7.下列哪種藥品不屬于醫(yī)保目錄內(nèi)藥品？A.國家基本藥物B.保健品C.中成藥D.中藥飲片8.醫(yī)保參保人員因急診未持卡就醫(yī)的，醫(yī)療費用如何報銷？A.無法報銷B.全額自費C.手工報銷D.自動轉(zhuǎn)為醫(yī)保支付9.醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何公示醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格？A.在醫(yī)院大廳顯著位置B.在醫(yī)生辦公室C.在患者病房D.在醫(yī)院網(wǎng)站10.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，應(yīng)如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？A.向所在單位申請B.向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請C.向定點醫(yī)院申請D.向社保局申請11.醫(yī)保參保人員門診大病包括哪些疾病？（選一種）A.感冒B.高血壓C.惡性腫瘤D.胃炎12.醫(yī)保個人賬戶注入資金與什么因素有關(guān)？A.參保人員年齡B.參保人員性別C.參保人員職業(yè)D.參保人員收入13.下列哪項不屬于醫(yī)保違規(guī)行為？A.冒名就醫(yī)B.偽造醫(yī)療文書C.分解處方D.正常轉(zhuǎn)診14.醫(yī)保參保人員住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用，如何結(jié)算？A.出院時即時結(jié)算B.每月結(jié)算一次C.每季度結(jié)算一次D.每年結(jié)算一次15.醫(yī)?；饘？顚Ｓ?，主要用于保障參保人員什么權(quán)益？A.就業(yè)權(quán)益B.養(yǎng)老權(quán)益C.醫(yī)療保障權(quán)益D.住房權(quán)益16.參保人員因工傷發(fā)生的醫(yī)療費用，應(yīng)由誰承擔(dān)？A.醫(yī)?；養(yǎng).用人單位C.參保人員個人D.工傷保險基金17.醫(yī)保參保人員退休后的醫(yī)保待遇如何確定？A.與在職時相同B.按退休工資比例確定C.按繳費年限確定D.按年齡確定18.醫(yī)保定點藥店應(yīng)如何管理醫(yī)保藥品？A.隨意擺放B.分類管理C.隱藏銷售D.不做記錄19.參保人員異地安置退休的，如何享受醫(yī)保待遇？A.回參保地就醫(yī)B.在安置地選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)C.無法享受醫(yī)保待遇D.只能在參保地定點藥店購藥20.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管方式主要包括哪些？（選一種）A.定期巡查B.電話訪問C.網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控D.郵件調(diào)查多項選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)保參保人員就醫(yī)時，可以享受哪些待遇？A.醫(yī)療費用報銷B.藥品價格優(yōu)惠C.醫(yī)療服務(wù)價格優(yōu)惠D.住院伙食補(bǔ)助費2.下列哪些行為屬于醫(yī)保違規(guī)行為？A.偽造醫(yī)療文書B.冒名就醫(yī)C.分解處方D.違規(guī)收費3.醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備哪些條件？A.符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)B.有健全的管理制度C.有相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)設(shè)施D.有符合醫(yī)保政策要求的專業(yè)技術(shù)人員4.醫(yī)保參保人員門診就醫(yī)時，應(yīng)注意哪些事項？A.持醫(yī)保卡就醫(yī)B.遵守醫(yī)院規(guī)定C.保留好醫(yī)療費用收據(jù)D.隨意選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)5.醫(yī)?；鸬氖褂梅秶男?？A.支付參保人員醫(yī)療費用B.支付定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用C.支付定點藥店藥品費用D.用于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費6.醫(yī)保參保人員住院期間，哪些費用不屬于醫(yī)保支付范圍？A.陪護(hù)費B.膳食費C.空調(diào)費D.救護(hù)車費（非急救）7.下列哪些人員可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險？A.中小學(xué)生B.無業(yè)居民C.老年居民D.在職職工8.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管內(nèi)容包括哪些方面？A.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.醫(yī)療費用結(jié)算C.醫(yī)保政策執(zhí)行情況D.藥品和醫(yī)用耗材管理9.醫(yī)保參保人員因病情需要轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，應(yīng)符合哪些條件？A.本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法診治B.經(jīng)本地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)C.參保人員自愿選擇D.轉(zhuǎn)往醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)10.醫(yī)保個人賬戶資金可以用于支付哪些費用？A.門診醫(yī)療費用B.定點藥店購藥費用C.住院醫(yī)療費用中個人自付部分D.體檢費用判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)保參保人員就醫(yī)時，必須持醫(yī)?？ň歪t(yī)，否則無法享受醫(yī)保待遇。（）2.醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以隨意提高醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格。（）3.醫(yī)保參保人員因急診未持卡就醫(yī)的，醫(yī)療費用無法報銷。（）4.醫(yī)?；鹂梢杂糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T生育費用。（）5.醫(yī)保參保人員退休后的醫(yī)保待遇與在職時相同。（）6.醫(yī)保定點藥店可以隨意擺放和銷售醫(yī)保藥品。（）7.醫(yī)保參保人員可以隨意選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)，不受限制。（）8.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管方式主要包括定期巡查、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控等。（）9.醫(yī)保參保人員因工傷發(fā)生的醫(yī)療費用，應(yīng)由醫(yī)保基金承擔(dān)。（）10.醫(yī)保個人賬戶資金不得提取現(xiàn)金或挪作他用。（）填空題（每題2分，共20分）1.我國基本醫(yī)療保險制度遵循的原則是______、______、______。2.醫(yī)保參保人員就醫(yī)時，應(yīng)持______和______就醫(yī)。3.醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全______、______、______等管理制度。4.醫(yī)保基金的使用應(yīng)遵循______、______、______的原則。5.醫(yī)保參保人員因病情需要轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，應(yīng)經(jīng)______批準(zhǔn)，并轉(zhuǎn)往______就醫(yī)。6.醫(yī)保個人賬戶資金主要用于支付______、______等費用。7.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管內(nèi)容主要包括______、______、______等。8.醫(yī)保參保人員退休后，其醫(yī)保待遇按______確定。9.醫(yī)保定點藥店應(yīng)建立健全______、______等管理制度。10.醫(yī)保參保人員因急診未持卡就醫(yī)的，醫(yī)療費用可通過______方式報銷。答案：單項選擇題：1.C2.B3.A4.A5.B6.A7.B8.C9.A10.B11.C12.A13.D14.A15.C16.D17.C18.B19.B20.A多項選擇題：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABC判斷題：1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√