衢州市中醫(yī)院子宮內(nèi)膜活檢術(shù)規(guī)范化考核一、單選題（共10題，每題2分）1.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)最常見的適應(yīng)癥是？A.月經(jīng)過多B.不孕癥C.異常陰道流血D.子宮肌瘤2.以下哪種麻醉方式最常用于子宮內(nèi)膜活檢術(shù)？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.表面麻醉D.椎旁麻醉3.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.感染B.子宮穿孔C.出血D.子宮內(nèi)膜炎4.子宮內(nèi)膜活檢標(biāo)本固定時間通常為？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時5.以下哪項是子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的禁忌癥？A.妊娠期B.人工流產(chǎn)術(shù)后C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮肌瘤6.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)操作時，首選的穿刺部位是？A.子宮底部B.子宮前壁C.子宮后壁D.子宮峽部7.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)后，患者應(yīng)避免性生活的時間為？A.1天B.3天C.5天D.7天8.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的主要目的是？A.治療子宮內(nèi)膜病變B.診斷子宮內(nèi)膜病變C.切除子宮內(nèi)膜病變D.預(yù)防子宮內(nèi)膜病變9.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備通常包括？A.飲食控制B.停止服用激素藥物C.行陰道沖洗D.行宮頸擴(kuò)張術(shù)10.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象是？A.輕微腹痛B.陰道流血C.發(fā)熱D.惡心二、多選題（共10題，每題2分）1.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.月經(jīng)過少B.絕經(jīng)后陰道流血C.異常子宮出血D.子宮內(nèi)膜癌篩查2.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的并發(fā)癥可能包括？A.子宮穿孔B.感染C.出血D.內(nèi)膜活檢假陰性3.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的操作要點(diǎn)包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.適當(dāng)擴(kuò)張宮頸C.快速取材D.充分固定標(biāo)本4.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括？A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.避免劇烈運(yùn)動D.觀察陰道流血情況5.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的禁忌癥包括？A.妊娠期B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮畸形6.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的標(biāo)本處理方法包括？A.立即固定于10%甲醛溶液B.標(biāo)本編號C.浸泡于酒精溶液D.送病理科檢查7.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.不孕癥B.子宮內(nèi)膜增生C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮內(nèi)膜炎8.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的并發(fā)癥可能包括？A.感染B.出血C.子宮穿孔D.標(biāo)本固定不當(dāng)9.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的操作要點(diǎn)包括？A.選擇合適的活檢器械B.適當(dāng)擴(kuò)張宮頸C.快速取材D.充分固定標(biāo)本10.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括？A.預(yù)防感染B.觀察陰道流血情況C.避免劇烈運(yùn)動D.監(jiān)測生命體征三、判斷題（共10題，每題1分）1.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)是一種有創(chuàng)操作。（√）2.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)適用于所有類型的子宮內(nèi)膜病變。（×）3.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備通常包括停用激素藥物。（√）4.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的并發(fā)癥主要是感染和出血。（√）5.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)后，患者應(yīng)避免性生活5天。（√）6.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的標(biāo)本固定時間通常為30分鐘。（√）7.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)適用于妊娠期婦女。（×）8.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的禁忌癥包括子宮內(nèi)膜炎。（√）9.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的操作要點(diǎn)包括適當(dāng)擴(kuò)張宮頸。（√）10.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施主要是觀察陰道流血情況。（√）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的禁忌癥。3.簡述子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的操作要點(diǎn)。4.簡述子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施。5.簡述子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的標(biāo)本處理方法。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。2.論述子宮內(nèi)膜活檢術(shù)在衢州地區(qū)臨床應(yīng)用的意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)最常見的適應(yīng)癥是異常陰道流血，包括月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、絕經(jīng)后陰道流血等。不孕癥和子宮肌瘤不是首選適應(yīng)癥。2.C解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)通常采用表面麻醉，操作簡便、安全，患者痛苦小。全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉和椎旁麻醉不適用于該術(shù)式。3.C解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)后最常見的并發(fā)癥是出血，通常為少量、自限性出血。感染、子宮穿孔和子宮內(nèi)膜炎相對少見。4.C解析：子宮內(nèi)膜活檢標(biāo)本固定時間通常為1小時，確保病理學(xué)檢查的準(zhǔn)確性。10分鐘、30分鐘和2小時均不合適。5.A解析：妊娠期是子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的禁忌癥，避免對胎兒造成不良影響。人工流產(chǎn)術(shù)后、子宮內(nèi)膜炎和子宮肌瘤均不是禁忌癥。6.D解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)操作時，首選的穿刺部位是子宮峽部，此處內(nèi)膜較薄，易于取材。子宮底部、前壁和后壁均不是首選。7.D解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)后，患者應(yīng)避免性生活7天，預(yù)防感染和出血。1天、3天和5天均不夠充分。8.B解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的主要目的是診斷子宮內(nèi)膜病變，包括炎癥、增生、癌變等。治療、切除和預(yù)防均不是其主要目的。9.B解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備通常包括停止服用激素藥物，避免影響病理學(xué)檢查結(jié)果。飲食控制、陰道沖洗和宮頸擴(kuò)張術(shù)不是必需的。10.B解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象是陰道流血，通常為少量、自限性出血。輕微腹痛、發(fā)熱和惡心均不是正常現(xiàn)象。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的適應(yīng)癥包括月經(jīng)過少、絕經(jīng)后陰道流血、異常子宮出血和子宮內(nèi)膜癌篩查。所有選項均為正確答案。2.A,B,C,D解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的并發(fā)癥可能包括子宮穿孔、感染、出血和內(nèi)膜活檢假陰性。所有選項均為正確答案。3.A,B,C,D解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的操作要點(diǎn)包括嚴(yán)格無菌操作、適當(dāng)擴(kuò)張宮頸、快速取材和充分固定標(biāo)本。所有選項均為正確答案。4.A,B,C,D解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動和觀察陰道流血情況。所有選項均為正確答案。5.A,C,D解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的禁忌癥包括妊娠期、子宮內(nèi)膜炎和子宮畸形。宮頸癌不是絕對禁忌癥，但需謹(jǐn)慎評估。正確答案為A、C、D。6.A,B,D解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的標(biāo)本處理方法包括立即固定于10%甲醛溶液、標(biāo)本編號和送病理科檢查。浸泡于酒精溶液不適用于該術(shù)式。正確答案為A、B、D。7.A,B,C,D解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的適應(yīng)癥包括不孕癥、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌和子宮內(nèi)膜炎。所有選項均為正確答案。8.A,B,C,D解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的并發(fā)癥可能包括感染、出血、子宮穿孔和標(biāo)本固定不當(dāng)。所有選項均為正確答案。9.A,B,C,D解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的操作要點(diǎn)包括選擇合適的活檢器械、適當(dāng)擴(kuò)張宮頸、快速取材和充分固定標(biāo)本。所有選項均為正確答案。10.A,B,C,D解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括預(yù)防感染、觀察陰道流血情況、避免劇烈運(yùn)動和監(jiān)測生命體征。所有選項均為正確答案。三、判斷題答案與解析1.√解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)是一種有創(chuàng)操作，需謹(jǐn)慎操作以避免并發(fā)癥。2.×解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)不適用于所有類型的子宮內(nèi)膜病變，特別是妊娠期和嚴(yán)重感染時。3.√解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備通常包括停止服用激素藥物，避免影響病理學(xué)檢查結(jié)果。4.√解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的并發(fā)癥主要是感染和出血，需嚴(yán)格無菌操作和術(shù)后護(hù)理。5.√解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)后，患者應(yīng)避免性生活5天，預(yù)防感染和出血。6.√解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的標(biāo)本固定時間通常為30分鐘，確保病理學(xué)檢查的準(zhǔn)確性。7.×解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)不適用于妊娠期婦女，避免對胎兒造成不良影響。8.√解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的禁忌癥包括子宮內(nèi)膜炎，避免炎癥擴(kuò)散。9.√解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的操作要點(diǎn)包括適當(dāng)擴(kuò)張宮頸，確保操作順利進(jìn)行。10.√解析：子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施主要是觀察陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。四、簡答題答案與解析1.簡述子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的適應(yīng)癥子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的適應(yīng)癥包括：-異常陰道流血（如月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、絕經(jīng)后陰道流血）-不孕癥-子宮內(nèi)膜增生-子宮內(nèi)膜癌篩查-其他子宮內(nèi)膜病變的確診2.簡述子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的禁忌癥子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的禁忌癥包括：-妊娠期-嚴(yán)重感染-子宮畸形-宮頸癌（需謹(jǐn)慎評估）3.簡述子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的操作要點(diǎn)子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的操作要點(diǎn)包括：-嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染-適當(dāng)擴(kuò)張宮頸，確保操作順利進(jìn)行-快速取材，避免標(biāo)本變性-充分固定標(biāo)本，確保病理學(xué)檢查準(zhǔn)確性4.簡述子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括：-監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常-預(yù)防感染，保持外陰清潔-避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防出血-觀察陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)異常5.簡述子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的標(biāo)本處理方法子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的標(biāo)本處理方法包括：-立即固定于10%甲醛溶液，確保標(biāo)本完整性-標(biāo)本編號，避免混淆-送病理科檢查，確保病理學(xué)診斷準(zhǔn)確性五、論述題答案與解析1.論述子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的并發(fā)癥包括：-出血：通常為少量、自限性出血，但嚴(yán)重出血需緊急處理。預(yù)防措施包括：嚴(yán)格無菌操作、避免過度擴(kuò)張宮頸、術(shù)后觀察陰道流血情況。-感染：通常由操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不慎引起。預(yù)防措施包括：嚴(yán)格無菌操作、術(shù)后預(yù)防性使用抗生素、保持外陰清潔。-子宮穿孔：通常因操作不當(dāng)或子宮位置異常引起。預(yù)防措施包括：熟悉子宮位置、避免暴力操作、使用合適的活檢器械。-內(nèi)膜活檢假陰性：因取樣部位或取樣量不足導(dǎo)致。預(yù)防措施包括：多點(diǎn)取材、確保標(biāo)本足夠大、必要時重復(fù)檢查。2.論述子宮內(nèi)膜活檢術(shù)在衢州地區(qū)臨床應(yīng)用的意義子宮內(nèi)膜活檢術(shù)在衢州地區(qū)臨床應(yīng)用的意義包括：-提高子宮內(nèi)膜病變的診斷率：通過活檢可明確診斷子宮內(nèi)膜