連云港市人民醫(yī)院肌電圖技師資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，下列哪項指標最能反映神經傳導速度？A.運動單位電位（MUP）的頻率B.遠端潛伏期（DPL）C.正中神經的傳導距離D.復合肌肉動作電位（CMAP）的波幅2.在進行神經傳導檢查時，測定正中神經時通常使用的刺激電極距離是？A.肘部至腕部B.腕部至手指C.肩部至肘部D.肘部至肩部3.肌纖維動作電位（M-wave）波幅降低最常見于哪種情況？A.神經根病變B.周圍神經損傷C.肌源性病變D.感覺神經病變4.肌電圖檢查中，F波主要用于評估？A.運動神經傳導速度B.感覺神經傳導速度C.神經肌肉接頭功能D.肌肉纖維電活動5.在進行肌電圖檢查時，以下哪項操作最可能導致偽跡干擾？A.患者保持肌肉放松B.使用酒精棉球清潔皮膚C.電極與皮膚接觸不良D.刺激電極放置位置正確6.周圍神經損傷時，肌電圖檢查中可能出現的表現是？A.M波波幅正常，潛伏期延長B.M波波幅降低，潛伏期正常C.F波消失，M波波幅正常D.M波波幅正常，F波潛伏期延長7.肌源性病變時，肌電圖檢查中可能出現的表現是？A.M波波幅降低，潛伏期正常B.F波消失，M波波幅正常C.M波波幅正常，潛伏期延長D.M波波幅升高，潛伏期正常8.肌電圖檢查中，以下哪項指標最能反映神經肌肉接頭功能？A.遠端潛伏期（DPL）B.復合肌肉動作電位（CMAP）的波幅C.肌纖維動作電位（M-wave）的波幅D.運動單位電位（MUP）的頻率9.在進行肌電圖檢查時，以下哪項操作最可能導致肌肉疲勞？A.患者保持肌肉放松B.使用酒精棉球清潔皮膚C.刺激電極放置位置正確D.持續(xù)刺激時間過長10.肌電圖檢查中，以下哪項表現提示神經根病變？A.M波波幅降低，潛伏期正常B.F波消失，M波波幅正常C.M波波幅正常，潛伏期延長D.M波波幅升高，潛伏期正常二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，以下哪些指標可以用于評估神經傳導速度？A.遠端潛伏期（DPL）B.復合肌肉動作電位（CMAP）的波幅C.刺激強度D.傳導距離2.肌電圖檢查中，以下哪些表現提示肌源性病變？A.M波波幅降低B.運動單位電位（MUP）增寬C.肌肉纖維動作電位（MFP）離散D.F波消失3.在進行神經傳導檢查時，以下哪些部位是常用的刺激和記錄電極放置位置？A.正中神經腕部B.腓總神經踝部C.橈神經肘部D.肌皮神經肩部4.肌電圖檢查中，以下哪些因素可能導致偽跡干擾？A.患者肌肉不自主收縮B.電極與皮膚接觸不良C.儀器設置不當D.刺激電極放置位置錯誤5.肌電圖檢查中，以下哪些指標可以用于評估神經肌肉接頭功能？A.肌纖維動作電位（M-wave）的波幅B.重復神經電刺激（RNS）的幅度變化C.遠端潛伏期（DPL）D.F波潛伏期6.周圍神經損傷時，肌電圖檢查中可能出現的表現有？A.M波波幅降低B.潛伏期延長C.F波消失或延遲D.運動單位電位（MUP）增寬7.肌源性病變時，肌電圖檢查中可能出現的表現有？A.M波波幅降低B.運動單位電位（MUP）增寬C.肌肉纖維動作電位（MFP）離散D.F波消失8.在進行肌電圖檢查時，以下哪些操作可以減少偽跡干擾？A.使用酒精棉球清潔皮膚B.確保電極與皮膚接觸良好C.調整儀器濾波設置D.指導患者保持肌肉放松9.肌電圖檢查中，以下哪些表現提示神經根病變？A.M波波幅降低B.潛伏期延長C.F波消失或延遲D.運動單位電位（MUP）增寬10.肌電圖檢查中，以下哪些指標可以用于評估肌肉纖維電活動？A.運動單位電位（MUP）的頻率B.肌纖維動作電位（MFP）離散C.肌肉纖維動作電位（MFP）的波幅D.運動單位電位（MUP）的形態(tài)三、判斷題（每題1分，共10題）1.肌電圖檢查中，F波主要用于評估神經肌肉接頭功能。（×）2.周圍神經損傷時，肌電圖檢查中可能出現M波波幅升高。（×）3.肌源性病變時，肌電圖檢查中可能出現F波消失。（√）4.肌電圖檢查中，電極與皮膚接觸不良會導致偽跡干擾。（√）5.肌電圖檢查中，正中神經的傳導距離通常為肘部至腕部。（×）6.肌電圖檢查中，F波潛伏期延長提示神經肌肉接頭功能異常。（×）7.肌電圖檢查中，M波波幅降低最常見于神經根病變。（×）8.肌電圖檢查中，酒精棉球清潔皮膚可以減少偽跡干擾。（√）9.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUP）增寬提示肌源性病變。（√）10.肌電圖檢查中，神經傳導速度不受溫度影響。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肌電圖檢查中，復合肌肉動作電位（CMAP）的波幅降低可能的原因。2.簡述肌電圖檢查中，F波主要用于評估的生理基礎。3.簡述肌電圖檢查中，肌源性病變時可能出現的主要表現。4.簡述肌電圖檢查中，神經傳導速度測定的原理。5.簡述肌電圖檢查中，減少偽跡干擾的主要方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，主訴雙上肢無力、麻木1個月。肌電圖檢查顯示：正中神經傳導速度減慢，M波波幅降低，F波潛伏期延長。請分析可能的診斷及肌電圖檢查結果的相關性。2.患者女性，60歲，主訴雙下肢無力、行走困難3年。肌電圖檢查顯示：腓總神經傳導速度正常，M波波幅降低，運動單位電位（MUP）增寬，肌肉纖維動作電位（MFP）離散。請分析可能的診斷及肌電圖檢查結果的相關性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：遠端潛伏期（DPL）是評估神經傳導速度的關鍵指標，反映了神經沖動從刺激點傳導到記錄點的所需時間。其他選項中，MUP的頻率反映肌肉纖維電活動，傳導距離是計算傳導速度的參數，CMAP波幅反映神經肌肉接頭功能。2.B解析：正中神經的傳導距離通常為腕部至手指，這是測定正中神經傳導速度的標準距離。其他選項中，肘部至腕部、肩部至肘部、肘部至肩部均非標準測定距離。3.C解析：肌源性病變時，肌肉纖維電活動受損，導致M波波幅降低。神經根病變和周圍神經損傷主要影響神經傳導速度和波幅，感覺神經病變主要影響感覺傳導。4.C解析：F波主要用于評估神經肌肉接頭功能，反映神經沖動從神經根傳導至肌肉的過程。其他選項中，運動神經傳導速度通過DPL和CMAP評估，感覺神經傳導速度通過感覺神經傳導檢查評估，肌肉纖維電活動通過MUP和MFP評估。5.C解析：電極與皮膚接觸不良會導致信號采集不穩(wěn)定，產生偽跡干擾。其他選項中，患者保持肌肉放松、使用酒精棉球清潔皮膚、刺激電極放置位置正確均有助于減少偽跡干擾。6.A解析：周圍神經損傷時，神經傳導速度減慢，導致M波潛伏期延長，同時神經肌肉接頭功能受損，M波波幅降低。其他選項中，B提示肌源性病變，C和D提示神經根病變。7.A解析：肌源性病變時，肌肉纖維電活動受損，導致M波波幅降低。其他選項中，B和D提示神經源性病變，C提示神經根病變。8.C解析：肌纖維動作電位（M-wave）的波幅反映神經肌肉接頭功能，其降低提示接頭病變。其他選項中，DPL和F波潛伏期主要用于評估神經傳導速度，CMAP波幅反映神經肌肉接頭功能，但M-wave更直接。9.D解析：持續(xù)刺激時間過長會導致肌肉疲勞，使M波波幅降低。其他選項中，患者保持肌肉放松、使用酒精棉球清潔皮膚、刺激電極放置位置正確均有助于減少肌肉疲勞。10.B解析：F波消失或延遲提示神經根病變，因為F波反映了神經沖動從神經根傳導至肌肉的過程。其他選項中，A和C提示肌源性病變，D提示神經肌肉接頭功能異常。二、多選題答案與解析1.A,C,D解析：遠端潛伏期（DPL）、刺激強度和傳導距離均可用于評估神經傳導速度。CMAP波幅反映神經肌肉接頭功能。2.A,B,C,D解析：肌源性病變時，M波波幅降低、運動單位電位（MUP）增寬、肌肉纖維動作電位（MFP）離散、F波消失均為常見表現。3.A,B,C,D解析：正中神經腕部、腓總神經踝部、橈神經肘部、肌皮神經肩部均為常用的刺激和記錄電極放置位置。4.A,B,C,D解析：患者肌肉不自主收縮、電極與皮膚接觸不良、儀器設置不當、刺激電極放置位置錯誤均可能導致偽跡干擾。5.A,B,D解析：肌纖維動作電位（M-wave）的波幅、重復神經電刺激（RNS）的幅度變化、F波潛伏期均可用于評估神經肌肉接頭功能。DPL主要用于評估神經傳導速度。6.A,B,C解析：周圍神經損傷時，M波波幅降低、潛伏期延長、F波消失或延遲均為常見表現。運動單位電位（MUP）增寬提示肌源性病變。7.A,B,C解析：肌源性病變時，M波波幅降低、運動單位電位（MUP）增寬、肌肉纖維動作電位（MFP）離散均為常見表現。F波消失或延遲提示神經源性病變。8.A,B,C,D解析：使用酒精棉球清潔皮膚、確保電極與皮膚接觸良好、調整儀器濾波設置、指導患者保持肌肉放松均有助于減少偽跡干擾。9.A,B,C解析：神經根病變時，M波波幅降低、潛伏期延長、F波消失或延遲均為常見表現。運動單位電位（MUP）增寬提示肌源性病變。10.A,B,C解析：運動單位電位（MUP）的頻率、肌肉纖維動作電位（MFP）離散、肌肉纖維動作電位（MFP）的波幅均可用于評估肌肉纖維電活動。運動單位電位（MUP）的形態(tài)反映肌肉纖維電活動的特征。三、判斷題答案與解析1.×解析：F波主要用于評估神經傳導速度，反映神經沖動從神經根傳導至肌肉的過程。肌電圖檢查中，F波主要用于評估神經肌肉接頭功能的是重復神經電刺激（RNS）。2.×解析：周圍神經損傷時，神經肌肉接頭功能受損，導致M波波幅降低。M波波幅升高提示肌源性病變或神經肌肉接頭功能亢進。3.√解析：肌源性病變時，肌肉纖維電活動受損，導致F波消失或延遲。4.√解析：電極與皮膚接觸不良會導致信號采集不穩(wěn)定，產生偽跡干擾。5.×解析：正中神經的傳導距離通常為腕部至手指，這是測定正中神經傳導速度的標準距離。肘部至腕部是測定正中神經傳導速度的輔助距離。6.×解析：F波潛伏期延長提示神經傳導速度減慢，可能由神經根病變或周圍神經損傷引起。重復神經電刺激（RNS）主要用于評估神經肌肉接頭功能。7.×解析：M波波幅降低最常見于神經肌肉接頭功能異?；蛑車窠洆p傷。神經根病變主要表現為潛伏期延長和波幅降低。8.√解析：酒精棉球清潔皮膚可以去除皮膚表面雜質，減少電極與皮膚接觸不良導致的偽跡干擾。9.√解析：運動單位電位（MUP）增寬提示肌肉纖維電活動受損，是肌源性病變的典型表現。10.×解析：溫度會影響神經傳導速度，低溫會減慢神經傳導速度，高溫會加快神經傳導速度。四、簡答題答案與解析1.復合肌肉動作電位（CMAP）的波幅降低可能的原因解析：CMAP波幅降低可能由以下原因引起：①神經肌肉接頭功能異常（如重癥肌無力）；②周圍神經損傷或病變；③肌源性病變（如肌營養(yǎng)不良）；④神經根病變（如壓迫性病變）。2.F波主要用于評估的生理基礎解析：F波反映神經沖動從神經根傳導至肌肉的過程，其潛伏期和波幅可以評估神經傳導速度和神經肌肉接頭功能。F波的形成涉及神經根、周圍神經和神經肌肉接頭三個環(huán)節(jié)，因此其變化可以反映這些環(huán)節(jié)的功能狀態(tài)。3.肌源性病變時可能出現的主要表現解析：肌源性病變時，肌電圖檢查可能出現以下表現：①M波波幅降低；②運動單位電位（MUP）增寬、離散；③肌肉纖維動作電位（MFP）離散；④肌纖維動作電位（MFP）的波幅降低；⑤F波消失或延遲。4.神經傳導速度測定的原理解析：神經傳導速度是神經沖動從刺激點傳導到記錄點所需的時間與傳導距離的比值。通過測定遠端潛伏期（DPL）和傳導距離，可以計算神經傳導速度。例如，正中神經的傳導速度=（腕部刺激至手指記錄的潛伏期-腕部刺激至肘部記錄的潛伏期）/（手指記錄電極至肘部記錄電極的距離）。5.減少偽跡干擾的主要方法解析：減少偽跡干擾的主要方法包括：①確保電極與皮膚接觸良好；②使用酒精棉球清潔皮膚；③指導患者保持肌肉放松；④調整儀器濾波設置；⑤選擇合適的刺激強度和頻率；⑥避免同時進行多個檢查。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，45歲，主訴雙上肢無力、麻木1個月。肌電圖檢查顯示：正中神經傳導速度減慢，M波波幅降低，F波潛伏期延長。請分析可能的診斷及肌電圖檢查結果的相關性。解析：該患者的肌電圖檢查結果提示正中神經傳導速度減慢、M波波幅降低、F波潛伏期延長，這些表現均支持周圍神經損傷的診斷?？赡艿脑\斷包括：①單神經損傷（如正中神經卡壓）；②周圍神經炎；③神經根病變（如頸椎?。?。肌電圖檢查結果的相關性在于：①傳導速度減慢和F波潛伏期延長提示神經傳導速度受損；②M波波幅降低提示神經肌肉接頭功能異常或周圍神經損傷。2.患者女性，60歲，主訴雙下肢無力、行走困難3年。肌電圖檢查顯示：腓總神經傳導速度正常，M波波幅降低，運動單位電位（MU