泰州市中醫(yī)院「腫瘤隨訪」與復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泰州市中醫(yī)院腫瘤隨訪管理中，以下哪項(xiàng)不屬于隨訪內(nèi)容？（A）A.飲食營養(yǎng)評(píng)估B.心理支持C.客觀指標(biāo)測(cè)量D.家庭成員遺傳咨詢2.對(duì)于接受化療的腫瘤患者，泰州市中醫(yī)院隨訪頻率要求為多久一次？（B）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次3.泰州市中醫(yī)院腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中，CT檢查的常用窗寬設(shè)置為多少？（C）A.軟組織窗：400HU，骨窗：1000HUB.軟組織窗：600HU，骨窗：1500HUC.軟組織窗：350HU，骨窗：800HUD.軟組織窗：450HU，骨窗：1200HU4.患者術(shù)后3個(gè)月出現(xiàn)局部疼痛，體溫38.2℃，白細(xì)胞12×10?/L，最可能的診斷是？（C）A.心理應(yīng)激反應(yīng)B.肌肉拉傷C.肺部感染D.骨髓抑制5.泰州市中醫(yī)院腫瘤隨訪中，哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)范圍？（A）A.甲狀腺功能B.CEAC.AFPD.CA19-96.對(duì)于完成規(guī)范治療的肺癌患者，泰州市中醫(yī)院建議隨訪周期為？（D）A.治療后1年內(nèi)每月一次，之后每季度一次B.治療后2年內(nèi)每半年一次，之后每年一次C.治療后1年內(nèi)每季度一次，之后每半年一次D.治療后3年內(nèi)每半年一次，之后每年一次7.患者腫瘤標(biāo)志物AFP持續(xù)升高，但影像學(xué)無明確病灶，應(yīng)首先考慮？（B）A.腫瘤復(fù)發(fā)B.肝功能異常C.感染D.假陽性8.泰州市中醫(yī)院隨訪管理中，患者自我管理能力評(píng)估屬于？（C）A.客觀指標(biāo)B.影像學(xué)檢查C.生活質(zhì)量評(píng)估D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)9.對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的腫瘤患者，泰州市中醫(yī)院隨訪中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？（A）A.骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)B.肺部感染C.胃腸道出血D.肝功能損害10.泰州市中醫(yī)院腫瘤隨訪系統(tǒng)中，哪項(xiàng)信息不屬于患者基本信息？（D）A.姓名、年齡B.腫瘤類型、分期C.治療方案D.家庭成員職業(yè)二、多選題（每題2分，共10題）11.泰州市中醫(yī)院腫瘤隨訪管理中，以下哪些屬于隨訪目的？（ABCD）A.早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移B.評(píng)估治療療效C.調(diào)整治療方案D.提供心理支持12.腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中，以下哪些檢查方法可能用到？（ABC）A.影像學(xué)檢查B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)C.病理活檢D.遺傳咨詢13.泰州市中醫(yī)院隨訪管理中，患者出現(xiàn)以下哪些癥狀需立即就醫(yī)？（ABD）A.不明原因發(fā)熱B.胸痛、呼吸困難C.體重增加D.淋巴結(jié)腫大14.腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)中，以下哪些因素可能影響結(jié)果？（ACD）A.肝功能異常B.年齡增長C.感染D.藥物使用15.泰州市中醫(yī)院隨訪管理中，以下哪些屬于患者教育內(nèi)容？（BCD）A.患者職業(yè)信息B.腫瘤預(yù)防知識(shí)C.治療依從性指導(dǎo)D.心理調(diào)適方法16.腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中，以下哪些屬于臨床風(fēng)險(xiǎn)因素？（ABCD）A.治療不規(guī)范B.腫瘤分級(jí)高C.免疫功能低下D.腫瘤家族史17.泰州市中醫(yī)院隨訪管理中，以下哪些屬于患者生活質(zhì)量評(píng)估內(nèi)容？（ABC）A.疼痛程度B.營養(yǎng)狀況C.睡眠質(zhì)量D.患者收入18.腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中，以下哪些屬于影像學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)？（AD）A.腫瘤大小變化B.患者職業(yè)C.腫瘤密度D.腫瘤邊界清晰度19.泰州市中醫(yī)院隨訪管理中，以下哪些屬于隨訪工具？（ABC）A.隨訪登記表B.信息化管理系統(tǒng)C.電話隨訪D.社交媒體平臺(tái)20.腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中，以下哪些屬于預(yù)防措施？（BCD）A.增加工作時(shí)間B.戒煙限酒C.營養(yǎng)均衡D.定期體檢三、判斷題（每題1分，共10題）21.泰州市中醫(yī)院腫瘤隨訪管理中，所有患者隨訪周期必須相同。（×）22.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著腫瘤復(fù)發(fā)。（×）23.泰州市中醫(yī)院隨訪管理中，患者自我管理能力評(píng)估可使用標(biāo)準(zhǔn)化量表。（√）24.肺癌患者隨訪中，CT檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注肺部及縱隔淋巴結(jié)。（√）25.腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中，影像學(xué)檢查結(jié)果需結(jié)合臨床綜合判斷。（√）26.泰州市中醫(yī)院隨訪管理中，所有患者隨訪方式必須為門診復(fù)查。（×）27.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果受多種因素影響，需動(dòng)態(tài)對(duì)比分析。（√）28.泰州市中醫(yī)院隨訪管理中，隨訪記錄需由患者自行填寫。（×）29.腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中，骨掃描主要用于檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移。（√）30.泰州市中醫(yī)院隨訪管理中，隨訪頻率與腫瘤分期無關(guān)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述泰州市中醫(yī)院腫瘤隨訪管理的流程。32.列舉泰州市中醫(yī)院腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)。33.說明泰州市中醫(yī)院隨訪管理中患者自我管理能力評(píng)估的重要性。34.描述泰州市中醫(yī)院隨訪管理中如何處理腫瘤標(biāo)志物異常升高的情況。35.分析泰州市中醫(yī)院隨訪管理中信息化系統(tǒng)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合泰州市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述腫瘤隨訪管理的難點(diǎn)及對(duì)策。37.分析泰州市中醫(yī)院腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)的優(yōu)化方向，并提出具體措施。答案與解析單選題答案與解析1.D（腫瘤隨訪管理不包括家庭成員遺傳咨詢，此項(xiàng)屬于腫瘤遺傳咨詢范疇。）2.B（化療患者隨訪頻率較高，需密切監(jiān)測(cè)毒副反應(yīng)，泰州市中醫(yī)院要求每季度一次。）3.C（CT檢查軟組織窗常用350HU，骨窗800HU，符合醫(yī)學(xué)規(guī)范。）4.C（術(shù)后發(fā)熱、白細(xì)胞升高提示感染，需優(yōu)先排除肺部感染。）5.A（甲狀腺功能屬于內(nèi)分泌指標(biāo)，不屬于腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)范疇。）6.D（肺癌患者隨訪周期較長，治療后3年內(nèi)需每半年一次，之后每年一次。）7.B（AFP持續(xù)升高需結(jié)合肝功能判斷，肝功能異常可能導(dǎo)致假陽性。）8.C（患者自我管理能力評(píng)估屬于生活質(zhì)量評(píng)估內(nèi)容。）9.A（骨轉(zhuǎn)移患者需重點(diǎn)關(guān)注骨痛及骨折風(fēng)險(xiǎn)。）10.D（患者家庭成員職業(yè)不屬于隨訪管理必需信息。）多選題答案與解析11.ABCD（隨訪目的包括早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)、評(píng)估療效、調(diào)整方案及心理支持。）12.ABC（影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢是常用方法。）13.ABD（不明原因發(fā)熱、胸痛及淋巴結(jié)腫大需立即就醫(yī)。）14.ACD（肝功能異常、感染及藥物使用均影響腫瘤標(biāo)志物結(jié)果。）15.BCD（患者教育包括腫瘤預(yù)防、治療依從性及心理調(diào)適。）16.ABCD（治療不規(guī)范、腫瘤分級(jí)高、免疫功能低下及家族史均屬風(fēng)險(xiǎn)因素。）17.ABC（生活質(zhì)量評(píng)估包括疼痛、營養(yǎng)及睡眠等方面。）18.AD（影像學(xué)評(píng)估關(guān)注腫瘤大小及邊界清晰度。）19.ABC（隨訪工具包括登記表、信息化系統(tǒng)及電話隨訪。）20.BCD（預(yù)防措施包括戒煙限酒、營養(yǎng)均衡及定期體檢。）判斷題答案與解析21.×（隨訪周期需根據(jù)腫瘤類型、分期及治療情況個(gè)性化設(shè)置。）22.×（腫瘤標(biāo)志物升高需結(jié)合臨床及影像學(xué)綜合判斷。）23.√（標(biāo)準(zhǔn)化量表可有效評(píng)估患者自我管理能力。）24.√（肺癌復(fù)發(fā)多見于肺部及縱隔。）25.√（影像學(xué)結(jié)果需結(jié)合臨床綜合判斷。）26.×（隨訪方式包括門診、電話及家庭隨訪。）27.√（腫瘤標(biāo)志物結(jié)果需動(dòng)態(tài)對(duì)比分析。）28.×（隨訪記錄需由醫(yī)護(hù)人員填寫。）29.√（骨掃描是檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移的常用方法。）30.×（隨訪頻率與腫瘤分期密切相關(guān)。）簡答題答案與解析31.泰州市中醫(yī)院腫瘤隨訪管理流程：（1）患者出院時(shí)建立隨訪檔案；（2）根據(jù)腫瘤類型制定隨訪計(jì)劃；（3）定期進(jìn)行臨床檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)；（4）影像學(xué)檢查按需開展；（5）隨訪結(jié)果錄入信息化系統(tǒng)；（6）異常情況及時(shí)處理；（7）隨訪周期個(gè)性化設(shè)置。32.泰州市中醫(yī)院腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)常用指標(biāo)：（1）腫瘤標(biāo)志物：CEA、AFP、CA19-9等；（2）影像學(xué)檢查：CT、MRI、PET-CT等；（3）臨床指標(biāo)：疼痛、發(fā)熱、體重變化等；（4）病理活檢：必要時(shí)進(jìn)行組織學(xué)確認(rèn)。33.患者自我管理能力評(píng)估的重要性：（1）提高治療依從性；（2）改善生活質(zhì)量；（3）早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；（4）降低醫(yī)療資源消耗；（5）增強(qiáng)患者信心。34.腫瘤標(biāo)志物異常升高處理：（1）復(fù)查腫瘤標(biāo)志物；（2）結(jié)合影像學(xué)檢查；（3）排除肝功能異常等干擾因素；（4）必要時(shí)進(jìn)行病理活檢；（5）動(dòng)態(tài)觀察，必要時(shí)調(diào)整治療方案。35.信息化系統(tǒng)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)：（1）提高隨訪效率；（2）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化管理；（3）智能提醒功能；（4）多學(xué)科協(xié)作支持；（5）科研數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)。論述題答案與解析36.泰州市中醫(yī)院腫瘤隨訪管理難點(diǎn)及對(duì)策：難點(diǎn)：（1）隨訪依從性低；（2）多學(xué)科協(xié)作不足；（3）信息化系統(tǒng)不完善；（4）隨訪資源不足。對(duì)策：（1）加強(qiáng)患者教育，提高依從性；（2）建立多學(xué)科隨訪團(tuán)隊(duì)；（3）