三明市中醫(yī)院透明敷料應用考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）題目：1.透明敷料主要用于以下哪種傷口類型？A.深層組織損傷伴感染B.淺表創(chuàng)面需長期保護C.大面積燒傷需頻繁換藥D.動脈性潰瘍伴壞死組織2.以下哪項是使用透明敷料前必須進行的操作？A.清除傷口周圍毛發(fā)B.用酒精徹底消毒傷口C.預熱敷料以增強粘性D.涂抹大量無菌石蠟油3.透明敷料下出現浸漬，最可能的原因是？A.傷口滲出液過多B.敷料尺寸選擇過大C.底層紗布未完全貼合傷口D.敷料透氣性設計合理4.以下哪種情況不宜使用透明敷料？A.輕度糖尿病足潰瘍B.需要觀察傷口愈合過程的手術創(chuàng)面C.潮濕環(huán)境下易感染的傷口D.需要長期固定引流管的小面積創(chuàng)面5.透明敷料下出現發(fā)紅、疼痛，最可能的并發(fā)癥是？A.敷料移位B.氧氣不足導致缺血C.底層紗布過敏D.傷口感染6.透明敷料更換的最佳時機是？A.敷料下滲出液積聚時B.敷料邊緣卷曲或破損時C.每隔24小時固定更換一次D.患者活動量增加時7.以下哪項操作可能增加透明敷料下感染風險？A.用無菌生理鹽水輕柔沖洗傷口B.使用無菌鑷子夾取敷料邊緣C.敷料下浸漬時未及時更換D.定期使用傷口敷料保護膜8.透明敷料適用于糖尿病患者傷口，但需注意？A.頻繁更換以減少感染B.避免使用含碘消毒劑C.敷料下浸漬時可繼續(xù)使用D.使用前需加熱敷料邊緣9.透明敷料下出現膿性分泌物，應立即采取的措施是？A.用無菌紗布覆蓋傷口后繼續(xù)觀察B.立即更換敷料并使用抗生素C.用透明敷料保護膜封閉邊緣D.增加敷料更換頻率至每天一次10.透明敷料可延長傷口換藥間隔，但需監(jiān)測？A.傷口滲出量變化B.敷料下積聚的滲出液C.傷口周圍皮膚顏色D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）題目：1.透明敷料的使用優(yōu)點包括？A.方便觀察傷口愈合情況B.減少傷口感染風險C.增強患者活動便利性D.長期保護傷口免受污染E.需要頻繁更換時減少疼痛2.透明敷料下出現并發(fā)癥的可能原因有？A.傷口滲出液過多導致浸漬B.敷料邊緣未粘貼牢固C.底層紗布與傷口貼合不均D.患者使用激素類藥物E.傷口周圍皮膚過敏3.使用透明敷料前，傷口準備包括？A.清除壞死組織B.用無菌生理鹽水沖洗傷口C.確保傷口干燥D.使用含碘消毒劑消毒E.預熱敷料以增強粘性4.透明敷料下出現浸漬時，可采取的措施有？A.立即更換敷料B.使用半透膜敷料過渡C.增加傷口紅外照射D.減少敷料尺寸E.使用吸收墊增強吸水性5.透明敷料適用于以下哪些傷口？A.淺表燒傷創(chuàng)面B.小面積手術切口C.糖尿病足潰瘍D.需要長期固定引流管E.動脈性潰瘍三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）題目：1.透明敷料可完全阻隔細菌進入傷口。（×）2.敷料下浸漬時，應立即更換敷料。（√）3.透明敷料適用于所有類型的傷口。（×）4.使用透明敷料前需徹底清除傷口周圍毛發(fā)。（√）5.透明敷料下出現輕微發(fā)紅可能是正?，F象。（√）6.透明敷料可延長傷口換藥間隔至7天。（×）7.透明敷料下出現膿性分泌物，可繼續(xù)觀察。（×）8.敷料邊緣卷曲會導致氧氣供應不足。（√）9.透明敷料適用于糖尿病患者，無需額外注意事項。（×）10.透明敷料更換時需用無菌生理鹽水沖洗傷口。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）題目：1.簡述透明敷料的使用適應癥。2.列舉透明敷料使用時需注意的并發(fā)癥。3.如何處理透明敷料下出現浸漬的情況？4.簡述透明敷料更換的操作要點。5.透明敷料與普通紗布敷料相比，有哪些優(yōu)勢？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）題目：1.患者張女士，糖尿病足潰瘍，傷口滲出液較多，需長期保護。護士為其使用透明敷料，但敷料下出現浸漬，并伴有輕微發(fā)紅。請分析可能的原因并提出處理措施。2.患者李先生，腹部手術切口愈合良好，需長期觀察。護士為其使用透明敷料，但敷料邊緣卷曲，患者自述傷口周圍疼痛。請分析可能的原因并提出改進措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：透明敷料適用于淺表創(chuàng)面，需長期保護且方便觀察，其他選項均不適用。2.B解析：使用透明敷料前需徹底消毒傷口，避免細菌污染。酒精是常用消毒劑。3.A解析：滲出液過多會導致浸漬，需及時更換敷料。其他選項與浸漬關系不大。4.C解析：潮濕環(huán)境易導致傷口感染，透明敷料需在干燥環(huán)境下使用。5.B解析：敷料下發(fā)紅、疼痛可能是缺血表現，需及時檢查。6.B解析：敷料邊緣卷曲或破損時需更換，其他選項非最佳時機。7.C解析：浸漬時未及時更換易導致感染，需立即處理。8.B解析：糖尿病患者傷口抵抗力弱，避免使用含碘消毒劑。9.B解析：膿性分泌物提示感染，需立即更換敷料并使用抗生素。10.D解析：需監(jiān)測傷口滲出、積聚滲出液及周圍皮膚變化。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：透明敷料優(yōu)點包括方便觀察、減少感染、增強活動便利性及長期保護。2.A、B、C、E解析：浸漬、邊緣未粘貼、貼合不均及皮膚過敏均可能導致并發(fā)癥。3.A、B、C解析：傷口需清潔、沖洗、干燥，其他選項非必須。4.A、B、C、D解析：浸漬時需立即更換、使用半透膜過渡、紅外照射及減小敷料尺寸。5.A、B、C、E解析：適用于淺表燒傷、手術切口、糖尿病足及動脈性潰瘍。三、判斷題答案與解析1.×解析：透明敷料半透膜允許少量氣體交換，并非完全阻隔。2.√解析：浸漬時需立即更換，避免損傷傷口。3.×解析：不適用于感染傷口或滲出過多的傷口。4.√解析：毛發(fā)影響貼合，需清除。5.√解析：輕微發(fā)紅可能是正?，F象，但需密切觀察。6.×解析：最長間隔為3天，過長易感染。7.×解析：膿性分泌物需立即處理，不可繼續(xù)觀察。8.√解析：邊緣卷曲影響氧氣供應。9.×解析：需注意消毒劑選擇及傷口干燥。10.√解析：更換時需用無菌生理鹽水沖洗。四、簡答題答案與解析1.透明敷料使用適應癥解析：淺表創(chuàng)面、手術切口、糖尿病足潰瘍、需長期保護且觀察傷口的創(chuàng)面。2.并發(fā)癥解析：浸漬、感染、過敏、氧氣不足、移位、疼痛。3.處理浸漬措施解析：立即更換敷料，使用半透膜過渡，紅外照射促進干燥，選擇合適尺寸敷料。4.更換操作要點解析：用無菌生理鹽水沖洗傷口，清除壞死組織，粘貼敷料邊緣牢固，避免毛發(fā)干擾。5.優(yōu)勢解析：方便觀察、減少感染、增強活動便利性、延長換藥間隔。五、案例分析題答案與解析1.糖尿病足潰瘍浸漬處理解析：原因