新余市人民醫(yī)院乳腺鉬靶技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.乳腺鉬靶檢查中，哪種體位最能減少心臟和膈肌的干擾？A.乳房軸位位B.側(cè)斜位C.俯臥位D.站立位2.乳腺鉬靶圖像上，哪種密度影提示良性可能性高？A.毛刺狀邊緣的結(jié)節(jié)B.圓形、邊緣光滑的結(jié)節(jié)C.低密度、邊界不清的腫塊D.高密度、均勻的鈣化3.患者女性，40歲，鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺內(nèi)一3cm結(jié)節(jié)，邊緣毛刺狀，伴有微鈣化，最可能的診斷為？A.乳腺纖維腺瘤B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺癌D.囊性病變4.乳腺鉬靶檢查中，哪種對(duì)比劑增強(qiáng)技術(shù)可提高乳腺癌檢出率？A.造影劑增強(qiáng)MRIB.乳腺導(dǎo)管造影C.鉬靶動(dòng)態(tài)增強(qiáng)D.數(shù)字減影技術(shù)5.以下哪種情況不適合進(jìn)行乳腺鉬靶檢查？A.患者有碘過敏史B.患者哺乳期C.患者有乳腺植入物D.患者近期服用含碘藥物6.乳腺鉬靶圖像上，哪種鈣化類型提示惡性可能性高？A.鑄型鈣化B.簇狀鈣化C.細(xì)小點(diǎn)狀鈣化D.菌落狀鈣化7.乳腺鉬靶檢查中，哪種窗口技術(shù)最適用于觀察低密度病灶？A.RCM窗B.MLO窗C.CC窗D.MBI窗8.患者女性，50歲，鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺一1.5cm低密度結(jié)節(jié)，邊界不清，最可能的診斷為？A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳腺腺病9.乳腺鉬靶檢查中，哪種偽影最容易與乳腺癌混淆？A.金屬偽影B.氣泡偽影C.患者移動(dòng)偽影D.攝影劑量不足偽影10.乳腺鉬靶檢查中，哪種征象提示乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？A.皮膚增厚B.腋窩淋巴結(jié)腫大C.血管增粗鈣化D.腫塊邊緣毛刺二、多選題（每題3分，共10題）1.乳腺鉬靶檢查中，哪些征象提示乳腺癌可能性高？A.腫塊邊緣毛刺狀B.腫塊密度高于周圍腺體C.皮膚凹陷D.腋窩淋巴結(jié)腫大2.乳腺鉬靶檢查中，哪些情況需要進(jìn)行雙側(cè)對(duì)比？A.患者有乳腺癌病史B.患者家族有乳腺癌病史C.患者月經(jīng)周期變化D.患者有乳腺植入物3.乳腺鉬靶檢查中，哪些鈣化類型提示良性？A.鑄型鈣化B.簇狀鈣化C.細(xì)小點(diǎn)狀鈣化D.菌落狀鈣化4.乳腺鉬靶檢查中，哪些技術(shù)可以提高微小鈣化檢出率？A.雙能量鉬靶B.數(shù)字乳腺鉬靶C.乳腺導(dǎo)管造影D.乳腺超聲5.乳腺鉬靶檢查中，哪些征象提示良性病變？A.腫塊邊緣光滑B.腫塊密度均勻C.腫塊活動(dòng)度良好D.腫塊伴鈣化6.乳腺鉬靶檢查中，哪些偽影會(huì)影響圖像質(zhì)量？A.金屬植入物偽影B.患者呼吸運(yùn)動(dòng)偽影C.攝影劑量不足偽影D.患者乳房下垂偽影7.乳腺鉬靶檢查中，哪些情況需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查？A.腫塊性質(zhì)不明確B.患者有乳腺癌家族史C.患者有乳腺植入物D.患者年齡超過50歲8.乳腺鉬靶檢查中，哪些征象提示導(dǎo)管內(nèi)病變？A.導(dǎo)管擴(kuò)張B.導(dǎo)管內(nèi)鈣化C.腫塊與導(dǎo)管關(guān)系密切D.腫塊邊緣毛刺9.乳腺鉬靶檢查中，哪些征象提示乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移？A.肺部結(jié)節(jié)B.肝臟腫塊C.胸椎骨質(zhì)破壞D.腋窩淋巴結(jié)腫大10.乳腺鉬靶檢查中，哪些情況需要進(jìn)行特殊體位檢查？A.患者有乳腺植入物B.患者乳房下垂C.患者有乳腺纖維腺瘤D.患者有乳腺癌病史三、判斷題（每題1分，共20題）1.乳腺鉬靶檢查是乳腺癌篩查的主要手段之一。（對(duì)）2.乳腺鉬靶檢查對(duì)致密型乳腺的檢出率較低。（對(duì)）3.乳腺癌鉬靶檢查中，高密度結(jié)節(jié)一定是惡性的。（錯(cuò)）4.乳腺鉬靶檢查中，鈣化越小，惡性可能性越高。（對(duì)）5.乳腺鉬靶檢查中，所有良性病變都不會(huì)出現(xiàn)鈣化。（錯(cuò)）6.乳腺鉬靶檢查中，所有乳腺癌都會(huì)出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（錯(cuò)）7.乳腺鉬靶檢查中，患者需空腹進(jìn)行檢查。（錯(cuò)）8.乳腺鉬靶檢查中，所有乳腺癌都會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚。（錯(cuò)）9.乳腺鉬靶檢查中，所有良性病變的邊緣都是光滑的。（錯(cuò)）10.乳腺鉬靶檢查中，所有乳腺癌都會(huì)出現(xiàn)乳房變形。（錯(cuò)）11.乳腺鉬靶檢查中，所有乳腺癌都會(huì)出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。（錯(cuò)）12.乳腺鉬靶檢查中，所有良性病變的密度都低于周圍腺體。（錯(cuò)）13.乳腺鉬靶檢查中，所有乳腺癌都會(huì)出現(xiàn)鈣化。（錯(cuò)）14.乳腺鉬靶檢查中，所有良性病變的邊界都是清晰的。（錯(cuò)）15.乳腺鉬靶檢查中，所有乳腺癌都會(huì)出現(xiàn)血管增粗。（錯(cuò)）16.乳腺鉬靶檢查中，所有良性病變都不會(huì)出現(xiàn)皮膚凹陷。（對(duì)）17.乳腺鉬靶檢查中，所有乳腺癌都會(huì)出現(xiàn)乳房腫塊。（對(duì)）18.乳腺鉬靶檢查中，所有良性病變都不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（對(duì)）19.乳腺鉬靶檢查中，所有乳腺癌都會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（錯(cuò)）20.乳腺鉬靶檢查中，所有良性病變都不會(huì)出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。（對(duì)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述乳腺鉬靶檢查的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述乳腺鉬靶檢查的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述乳腺鉬靶檢查的常見偽影及消除方法。4.簡(jiǎn)述乳腺鉬靶檢查與乳腺超聲檢查的優(yōu)缺點(diǎn)比較。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合新余地區(qū)乳腺癌發(fā)病率，論述乳腺鉬靶檢查在乳腺癌篩查中的重要性。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述乳腺鉬靶檢查結(jié)果判讀的注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：側(cè)斜位（MLO位）能更好地顯示乳腺邊緣及腋窩淋巴結(jié)，減少心臟和膈肌的干擾。2.B解析：圓形、邊緣光滑的結(jié)節(jié)多為良性，如乳腺纖維腺瘤。3.C解析：毛刺狀邊緣和微鈣化是乳腺癌的典型征象。4.C解析：鉬靶動(dòng)態(tài)增強(qiáng)技術(shù)能提高乳腺癌的檢出率，尤其對(duì)微小病灶。5.A解析：碘過敏史患者禁用含碘造影劑，乳腺鉬靶檢查無(wú)需造影劑。6.D解析：菌落狀鈣化是乳腺癌的典型鈣化類型。7.A解析：RCM窗（小焦點(diǎn)鉬靶）最適合觀察低密度病灶。8.C解析：低密度、邊界不清的結(jié)節(jié)多為乳腺癌。9.A解析：金屬偽影易與乳腺癌混淆，需注意排除。10.B解析：腋窩淋巴結(jié)腫大是乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的典型征象。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：以上均為乳腺癌的典型征象。2.A、B、D解析：雙側(cè)對(duì)比可排除對(duì)側(cè)病變，植入物患者需特殊檢查。3.A、B解析：鑄型鈣化和簇狀鈣化多為良性。4.A、B解析：雙能量鉬靶和數(shù)字乳腺鉬靶能提高微小鈣化檢出率。5.A、B、C解析：良性病變多為邊緣光滑、密度均勻、活動(dòng)度良好。6.A、B、C、D解析：以上均為影響圖像質(zhì)量的偽影。7.A、C解析：動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查適用于腫塊性質(zhì)不明確及植入物患者。8.A、B、C、D解析：以上均為導(dǎo)管內(nèi)病變的典型征象。9.A、B、C解析：以上均為乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的典型征象。10.A、B、D解析：植入物、乳房下垂及乳腺癌病史患者需特殊體位檢查。三、判斷題答案與解析1.對(duì)解析：乳腺鉬靶檢查是乳腺癌篩查的主要手段之一。2.對(duì)解析：致密型乳腺病灶檢出率較低，需結(jié)合其他檢查。3.錯(cuò)解析：高密度結(jié)節(jié)也可能是良性，需結(jié)合其他征象判斷。4.對(duì)解析：鈣化越小，惡性可能性越高。5.錯(cuò)解析：部分良性病變（如炎癥）也可出現(xiàn)鈣化。6.錯(cuò)解析：部分乳腺癌早期無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。7.錯(cuò)解析：乳腺鉬靶檢查無(wú)需空腹。8.錯(cuò)解析：部分乳腺癌早期無(wú)皮膚增厚。9.錯(cuò)解析：部分良性病變邊界不清（如囊腫）。10.錯(cuò)解析：部分乳腺癌無(wú)乳房變形。11-20題均正確。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.乳腺鉬靶檢查的適應(yīng)癥乳腺鉬靶檢查主要用于乳腺癌篩查、診斷、隨訪及治療監(jiān)測(cè)。適應(yīng)癥包括：-高危人群（如家族史、BRCA基因突變者）-乳腺癌術(shù)后隨訪-乳腺腫塊或異常鈣化-乳腺植入物患者檢查2.乳腺鉬靶檢查的禁忌癥乳腺鉬靶檢查的禁忌癥包括：-碘過敏史（禁用含碘造影劑）-妊娠期（避免輻射）-嚴(yán)重乳腺植入物（偽影干擾大）3.乳腺鉬靶檢查的常見偽影及消除方法常見偽影包括：-金屬偽影：避免佩戴金屬飾品，調(diào)整攝影角度。-患者移動(dòng)偽影：確?；颊吲浜?，固定乳房。-攝影劑量不足：增加曝光劑量，優(yōu)化設(shè)備參數(shù)。4.乳腺鉬靶檢查與乳腺超聲檢查的優(yōu)缺點(diǎn)比較-鉬靶：優(yōu)點(diǎn)是全身篩查效率高，缺點(diǎn)是致密型乳腺檢出率低。-超聲：優(yōu)點(diǎn)是可動(dòng)態(tài)觀察，缺點(diǎn)是假陽(yáng)性率較高。五、論述題答案與解析1.乳腺鉬靶檢查在乳腺癌篩查中的重要性新余地區(qū)乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，乳腺鉬靶檢查是早期篩