無錫市人民醫(yī)院空氣培養(yǎng)監(jiān)測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.空氣培養(yǎng)監(jiān)測主要針對哪些區(qū)域？A.患者房間B.手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域C.門診大廳D.上述所有區(qū)域2.無錫市人民醫(yī)院規(guī)定的空氣培養(yǎng)樣本采集頻率是多久一次？A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次3.空氣培養(yǎng)樣本采集時(shí)，采樣器的高度通常設(shè)置在哪個(gè)位置？A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米4.空氣培養(yǎng)樣本的接種培養(yǎng)基常用哪種？A.血瓊脂培養(yǎng)基B.嗜血桿菌血瓊脂培養(yǎng)基C.麥康凱培養(yǎng)基D.奈瑟氏菌選擇性培養(yǎng)基5.空氣培養(yǎng)結(jié)果判讀的標(biāo)準(zhǔn)菌落數(shù)是多少？A.≤4CFU/皿B.≤5CFU/皿C.≤6CFU/皿D.≤7CFU/皿6.以下哪個(gè)區(qū)域空氣培養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果超標(biāo)最常見？A.門診候診區(qū)B.手術(shù)室C.醫(yī)務(wù)人員辦公室D.消毒供應(yīng)中心7.空氣培養(yǎng)樣本采集時(shí)，房間內(nèi)人員應(yīng)控制在多少人以內(nèi)？A.0人B.1人C.2人D.3人8.空氣培養(yǎng)樣本的運(yùn)輸時(shí)間不應(yīng)超過多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)9.空氣培養(yǎng)監(jiān)測的主要目的是什么？A.檢測空氣中的細(xì)菌總數(shù)B.檢測空氣中的真菌總數(shù)C.預(yù)防醫(yī)院感染D.評估消毒效果10.無錫市人民醫(yī)院對空氣培養(yǎng)不合格區(qū)域的整改時(shí)限要求是多久？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天二、多選題（每題3分，共10題）1.空氣培養(yǎng)樣本采集的注意事項(xiàng)包括哪些？A.采樣前關(guān)閉門窗B.采樣時(shí)人員應(yīng)盡量離開房間C.采樣器應(yīng)均勻移動D.采樣時(shí)間不少于10分鐘E.采樣后立即密封培養(yǎng)基2.空氣培養(yǎng)超標(biāo)的原因可能包括哪些？A.通風(fēng)不良B.消毒不徹底C.人員流動頻繁D.設(shè)備老化E.氣候潮濕3.空氣培養(yǎng)監(jiān)測的頻率與哪些因素相關(guān)？A.區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)等級B.患者數(shù)量C.消毒措施D.季節(jié)變化E.醫(yī)院規(guī)定4.空氣培養(yǎng)不合格時(shí)的整改措施可能包括哪些？A.增加通風(fēng)次數(shù)B.加強(qiáng)消毒頻次C.限制人員進(jìn)入D.更換空調(diào)濾網(wǎng)E.提高員工手衛(wèi)生依從性5.空氣培養(yǎng)樣本的培養(yǎng)基選擇依據(jù)是什么？A.區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)等級B.檢測目標(biāo)菌種C.溫度要求D.濕度要求E.培養(yǎng)時(shí)間6.空氣培養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果超標(biāo)時(shí)，可能涉及的科室包括哪些？A.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）B.手術(shù)室C.產(chǎn)科病房D.普通內(nèi)科E.門診注射室7.空氣培養(yǎng)樣本的采集方法有哪些？A.漏斗法B.采樣器法C.沉降法D.網(wǎng)格法E.簡易布點(diǎn)法8.空氣培養(yǎng)監(jiān)測的質(zhì)控措施包括哪些？A.使用陽性對照B.使用陰性對照C.定期檢查培養(yǎng)基質(zhì)量D.核對采樣操作流程E.記錄采樣數(shù)據(jù)9.空氣培養(yǎng)超標(biāo)時(shí)的調(diào)查內(nèi)容可能包括哪些？A.通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行情況B.消毒記錄C.人員活動軌跡D.空氣濕度E.培養(yǎng)基有效期10.空氣培養(yǎng)監(jiān)測的目的是什么？A.評估醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)B.指導(dǎo)消毒工作C.監(jiān)測病原體傳播D.提高患者安全E.規(guī)范醫(yī)療流程三、判斷題（每題1分，共10題）1.空氣培養(yǎng)樣本采集時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持正?；顒訝顟B(tài)。（×）2.空氣培養(yǎng)超標(biāo)時(shí)，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（√）3.空氣培養(yǎng)樣本的運(yùn)輸過程中可以暴露在陽光下。（×）4.空氣培養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果僅適用于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。（×）5.空氣培養(yǎng)樣本的培養(yǎng)基在使用前需檢查有無霉變。（√）6.空氣培養(yǎng)超標(biāo)后，整改結(jié)果需在48小時(shí)內(nèi)復(fù)查。（√）7.空氣培養(yǎng)樣本的接種量一般為1ml。（×）8.空氣培養(yǎng)監(jiān)測的頻率在夏季應(yīng)高于冬季。（×）9.空氣培養(yǎng)超標(biāo)時(shí)，僅需關(guān)注細(xì)菌總數(shù)。（×）10.空氣培養(yǎng)樣本的保存溫度應(yīng)為4℃。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述無錫市人民醫(yī)院空氣培養(yǎng)樣本的采集流程。2.簡述空氣培養(yǎng)超標(biāo)時(shí)的整改流程。3.簡述空氣培養(yǎng)監(jiān)測的意義。4.簡述影響空氣培養(yǎng)結(jié)果的常見因素。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合無錫市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化空氣培養(yǎng)監(jiān)測工作。2.論述空氣培養(yǎng)監(jiān)測在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：空氣培養(yǎng)監(jiān)測主要針對醫(yī)院內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房等，但門診大廳等低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域也可能納入監(jiān)測范圍，需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定確定。2.B解析：無錫市人民醫(yī)院規(guī)定空氣培養(yǎng)樣本采集頻率為每月一次，具體頻率可根據(jù)區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整。3.C解析：采樣器高度通常設(shè)置在1.5米至2米之間，以模擬人體呼吸高度，其中2米較為常用。4.B解析：嗜血桿菌血瓊脂培養(yǎng)基（BHIA）適用于多種病原菌培養(yǎng)，是空氣培養(yǎng)的常用培養(yǎng)基。5.B解析：根據(jù)無錫市人民醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，空氣培養(yǎng)結(jié)果≤5CFU/皿為合格，超標(biāo)則需關(guān)注。6.B解析：手術(shù)室由于手術(shù)創(chuàng)面暴露時(shí)間長，空氣培養(yǎng)超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)最高。7.B解析：采樣時(shí)房間內(nèi)應(yīng)盡量減少人員，1人即可維持必要操作。8.C解析：樣本運(yùn)輸時(shí)間不宜超過6小時(shí)，以保證培養(yǎng)效果。9.C解析：空氣培養(yǎng)監(jiān)測的主要目的是預(yù)防醫(yī)院感染，降低病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。10.B解析：無錫市人民醫(yī)院規(guī)定整改時(shí)限為48小時(shí)，需及時(shí)處理超標(biāo)問題。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：采樣時(shí)需關(guān)閉門窗、減少人員、均勻移動采樣器、保持采樣時(shí)間不少于10分鐘，并立即密封培養(yǎng)基。2.A、B、C、D、E解析：通風(fēng)不良、消毒不徹底、人員流動頻繁、設(shè)備老化、氣候潮濕均可能導(dǎo)致空氣培養(yǎng)超標(biāo)。3.A、B、C、D、E解析：監(jiān)測頻率與區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)、患者數(shù)量、消毒措施、季節(jié)變化及醫(yī)院規(guī)定均相關(guān)。4.A、B、C、D、E解析：整改措施包括增加通風(fēng)、加強(qiáng)消毒、限制人員、更換濾網(wǎng)、提高手衛(wèi)生依從性等。5.A、B、C、D、E解析：培養(yǎng)基選擇需考慮區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)、檢測目標(biāo)、溫度濕度要求及培養(yǎng)時(shí)間。6.A、B、C、E解析：ICU、手術(shù)室、產(chǎn)科病房、門診注射室是常見超標(biāo)科室，普通內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)較低。7.A、B、C、D、E解析：漏斗法、采樣器法、沉降法、網(wǎng)格法、簡易布點(diǎn)法均為常用采集方法。8.A、B、C、D、E解析：質(zhì)控措施包括使用對照、檢查培養(yǎng)基、核對操作流程、記錄數(shù)據(jù)等。9.A、B、C、D、E解析：調(diào)查內(nèi)容需涵蓋通風(fēng)、消毒、人員活動、濕度、培養(yǎng)基有效期等。10.A、B、C、D、E解析：空氣培養(yǎng)監(jiān)測旨在評估感染風(fēng)險(xiǎn)、指導(dǎo)消毒、監(jiān)測病原傳播、提高患者安全、規(guī)范醫(yī)療流程。三、判斷題答案與解析1.×解析：采樣時(shí)房間內(nèi)應(yīng)保持安靜，避免人員活動影響結(jié)果。2.√解析：超標(biāo)時(shí)需立即啟動應(yīng)急預(yù)案，防止感染擴(kuò)散。3.×解析：運(yùn)輸過程中需避光保存，防止培養(yǎng)基失效。4.×解析：低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域也可能納入監(jiān)測，需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定確定。5.√解析：培養(yǎng)基霉變會影響培養(yǎng)結(jié)果，需檢查。6.√解析：整改結(jié)果需在48小時(shí)內(nèi)復(fù)查，確保問題解決。7.×解析：接種量需根據(jù)培養(yǎng)基體積確定，一般為0.1-1ml。8.×解析：夏季氣候潮濕，細(xì)菌滋生較快，監(jiān)測頻率可能更高。9.×解析：超標(biāo)時(shí)需關(guān)注細(xì)菌和真菌總數(shù)，以及病原體種類。10.×解析：樣本保存溫度通常為-20℃，以抑制細(xì)菌生長。四、簡答題答案與解析1.無錫市人民醫(yī)院空氣培養(yǎng)樣本采集流程-采樣前關(guān)閉門窗，減少人員，保持房間靜止?fàn)顟B(tài)；-使用標(biāo)準(zhǔn)采樣器，設(shè)置在1.5-2米高度，均勻移動采樣器，采集時(shí)間不少于10分鐘；-采樣后立即將樣本接種至嗜血桿菌血瓊脂培養(yǎng)基，密封培養(yǎng)皿；-樣本運(yùn)輸至實(shí)驗(yàn)室，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培養(yǎng)，記錄菌落數(shù)及種類。2.空氣培養(yǎng)超標(biāo)時(shí)的整改流程-立即隔離超標(biāo)區(qū)域，限制人員進(jìn)入；-調(diào)查超標(biāo)原因，包括通風(fēng)、消毒、人員活動等；-采取整改措施，如增加通風(fēng)、加強(qiáng)消毒、更換濾網(wǎng)等；-整改后48小時(shí)內(nèi)復(fù)查空氣培養(yǎng)，確保問題解決。3.空氣培養(yǎng)監(jiān)測的意義-評估醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)消毒工作；-監(jiān)測病原體傳播，防止感染擴(kuò)散；-提高患者安全，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；-規(guī)范醫(yī)療流程，提升醫(yī)院管理水平。4.影響空氣培養(yǎng)結(jié)果的常見因素-通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行情況；-消毒措施是否到位；-人員活動頻率；-房間內(nèi)濕度；-培養(yǎng)基質(zhì)量；-采樣操作規(guī)范性。五、論述題答案與解析1.結(jié)合無錫市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化空氣培養(yǎng)監(jiān)測工作-提高監(jiān)測頻率：根據(jù)區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)動態(tài)調(diào)整監(jiān)測頻率，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域可每周監(jiān)測。-改進(jìn)采樣方法：采用網(wǎng)格法采樣，確保結(jié)果更科學(xué)。-加強(qiáng)信息化管理：建立電子臺賬，實(shí)時(shí)記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)，便于分析。-強(qiáng)化人員培訓(xùn)：定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行采樣操作培訓(xùn)，提高規(guī)范性。-引入先進(jìn)技術(shù)：考慮使用孢子捕捉器等設(shè)備，提高檢測靈敏度。2.論述空氣培養(yǎng)監(jiān)測在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性-