淮安市人民醫(yī)院石蠟切片技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石蠟切片中，用于固定組織的常用固定液是？A.乙醇溶液B.甲醛溶液C.甲醇溶液D.酒精-醋酸混合液2.石蠟切片包埋時(shí)，選擇包埋材料的理想熔點(diǎn)范圍是？A.30-40℃B.45-55℃C.60-70℃D.80-90℃3.切片厚度通?？刂圃诙嗌傥⒚追秶鷥?nèi)？A.1-2μmB.3-5μmC.6-10μmD.12-15μm4.切片刀片材質(zhì)通常選用？A.不銹鋼B.碳鋼C.石英D.陶瓷5.石蠟切片脫蠟時(shí)，常用的脫蠟劑是？A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.乙醚6.切片后進(jìn)行染色前，組織切片需要經(jīng)過？A.透明處理B.固定處理C.脫水處理D.包埋處理7.HE染色中，蘇木精的作用是？A.膠元纖維染色B.細(xì)胞核染色C.細(xì)胞質(zhì)染色D.胞外基質(zhì)染色8.石蠟切片中，脫蠟不徹底會(huì)導(dǎo)致？A.組織透明度差B.染色不均勻C.組織收縮變形D.膠元纖維溶解9.切片厚度不均會(huì)導(dǎo)致？A.染色深淺不一B.組織結(jié)構(gòu)模糊C.細(xì)胞核染色不清D.以上都是10.石蠟切片保存時(shí)，應(yīng)置于？A.避光、干燥環(huán)境B.潮濕環(huán)境C.高溫環(huán)境D.水中浸泡二、多選題（每題3分，共10題）1.石蠟切片制作過程中，哪些步驟需要嚴(yán)格控制溫度？A.包埋B.脫水C.脫蠟D.染色2.石蠟切片中，常見的染色方法包括？A.HE染色B.特殊染色C.免疫組化染色D.熒光染色3.切片刀片變鈍的原因可能是？A.使用次數(shù)過多B.清潔不徹底C.切片時(shí)施加壓力過大D.切片時(shí)傾斜角度不當(dāng)4.石蠟切片中，影響染色效果的因素包括？A.固定時(shí)間B.脫水梯度C.脫蠟程度D.染色時(shí)間5.切片后進(jìn)行封片時(shí)，常用的封片劑包括？A.中性樹膠B.封片劑封片劑C.甘油明膠D.封片劑封片劑6.石蠟切片制作中，包埋的作用是？A.固定組織形態(tài)B.便于切片C.保護(hù)組織結(jié)構(gòu)D.提高染色效果7.脫水過程中，常用的脫水劑包括？A.乙醇B.丙酮C.乙醚D.二甲苯8.HE染色中，伊紅的作用是？A.細(xì)胞質(zhì)染色B.細(xì)胞核染色C.膠元纖維染色D.胞外基質(zhì)染色9.石蠟切片中，常見的質(zhì)量控制方法包括？A.切片厚度檢測(cè)B.染色效果評(píng)估C.組織結(jié)構(gòu)完整性檢查D.封片質(zhì)量檢查10.切片機(jī)維護(hù)保養(yǎng)的內(nèi)容包括？A.清潔刀片B.檢查電機(jī)C.更換潤(rùn)滑油D.校準(zhǔn)切片厚度三、判斷題（每題1分，共20題）1.石蠟切片制作過程中，固定時(shí)間越長(zhǎng)越好。2.切片厚度越厚，染色效果越好。3.脫蠟不徹底會(huì)導(dǎo)致組織透明度差。4.切片刀片變鈍后，可以通過打磨恢復(fù)鋒利度。5.石蠟切片保存時(shí)，應(yīng)避免光照。6.HE染色中，蘇木精和伊紅的作用相同。7.切片包埋時(shí)，組織塊應(yīng)完全浸沒在包埋材料中。8.脫水過程中，應(yīng)采用梯度脫水法。9.切片后進(jìn)行染色前，必須徹底清除石蠟。10.封片劑的作用是固定染色結(jié)果。11.切片厚度不均會(huì)導(dǎo)致染色深淺不一。12.石蠟切片制作過程中，溫度控制不重要。13.切片刀片使用后，應(yīng)立即清潔。14.脫水不徹底會(huì)導(dǎo)致組織收縮變形。15.石蠟切片保存時(shí)，應(yīng)置于密閉容器中。16.HE染色中，伊紅是堿性染料。17.切片包埋時(shí)，組織塊過大不利于切片。18.脫蠟后，組織切片應(yīng)立即進(jìn)行染色。19.切片機(jī)使用前，應(yīng)檢查刀片是否鋒利。20.封片劑的作用是保護(hù)染色結(jié)果免受光線影響。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述石蠟切片制作的基本步驟。2.切片厚度不均的原因有哪些？如何改進(jìn)？3.石蠟切片染色不均勻的原因有哪些？如何解決？4.切片機(jī)日常維護(hù)保養(yǎng)的要點(diǎn)有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細(xì)說明石蠟切片制作中，脫水和脫蠟的原理及操作要點(diǎn)。2.結(jié)合淮安市人民醫(yī)院的實(shí)際工作情況，談?wù)勅绾翁岣呤炃衅谱鞯馁|(zhì)量控制水平。答案及解析一、單選題答案及解析1.B。甲醛溶液是常用的組織固定液，能較好地固定組織結(jié)構(gòu)。2.B。包埋材料的熔點(diǎn)應(yīng)略高于體溫（約45-55℃），便于切片。3.C。切片厚度通常為6-10μm，既能保證組織結(jié)構(gòu)清晰，又便于觀察。4.A。不銹鋼刀片鋒利且耐用，適合切片使用。5.B。二甲苯是常用的脫蠟劑，能有效去除石蠟。6.A。透明處理（透明化）是染色前的必要步驟，使組織透明。7.B。蘇木精是堿性染料，主要染細(xì)胞核。8.B。脫蠟不徹底會(huì)導(dǎo)致石蠟殘留，影響染色效果。9.D。切片厚度不均會(huì)導(dǎo)致染色深淺不一、結(jié)構(gòu)模糊等問題。10.A。石蠟切片應(yīng)避光、干燥保存，防止變質(zhì)。二、多選題答案及解析1.A、B、C。包埋、脫水和脫蠟過程中，溫度控制對(duì)組織形態(tài)和染色效果至關(guān)重要。2.A、B、C、D。石蠟切片染色方法包括HE染色、特殊染色、免疫組化和熒光染色等。3.A、B、C、D。刀片變鈍與使用次數(shù)、清潔、壓力和角度有關(guān)。4.A、B、C、D。固定時(shí)間、脫水梯度、脫蠟程度和染色時(shí)間都會(huì)影響染色效果。5.A、B、C。中性樹膠、封片劑和甘油明膠是常用的封片劑。6.A、B、C。包埋能固定組織形態(tài)、便于切片、保護(hù)結(jié)構(gòu)。7.A、B、D。脫水劑常用乙醇、丙酮和二甲苯。8.A、C。伊紅染細(xì)胞質(zhì)和膠元纖維。9.A、B、C、D。質(zhì)量控制包括切片厚度、染色效果、結(jié)構(gòu)完整性和封片質(zhì)量。10.A、B、C。切片機(jī)維護(hù)包括清潔刀片、檢查電機(jī)和更換潤(rùn)滑油。三、判斷題答案及解析1.×。固定時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致組織變脆，影響切片。2.×。切片過厚會(huì)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)模糊，不利于觀察。3.√。脫蠟不徹底會(huì)導(dǎo)致石蠟殘留，影響染色。4.×。刀片變鈍后應(yīng)更換，打磨可能損壞刀片。5.√。光照會(huì)加速石蠟切片變質(zhì)。6.×。蘇木精染細(xì)胞核，伊紅染細(xì)胞質(zhì)。7.√。包埋材料應(yīng)完全浸沒組織塊。8.√。梯度脫水能更好地去除水分。9.√。脫蠟不徹底會(huì)影響染色。10.√。封片劑能固定染色結(jié)果。11.√。切片厚度不均會(huì)導(dǎo)致染色深淺不一。12.×。溫度控制對(duì)切片質(zhì)量至關(guān)重要。13.√。刀片使用后應(yīng)立即清潔，防止銹蝕。14.√。脫水不徹底會(huì)導(dǎo)致組織收縮變形。15.√。密閉保存能防止石蠟切片受潮。16.×。伊紅是酸性染料。17.√。組織塊過大切片困難。18.√。脫蠟后應(yīng)立即染色，防止石蠟重新結(jié)晶。19.√。刀片鋒利是切片的關(guān)鍵。20.√。封片劑能保護(hù)染色結(jié)果。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.石蠟切片制作基本步驟：固定→脫水→透明→包埋→切片→脫蠟→染色→脫水→透明→封片。2.切片厚度不均的原因及改進(jìn)：原因包括刀片不鋒利、切片時(shí)壓力不當(dāng)、組織過硬等。改進(jìn)方法包括更換刀片、調(diào)整切片壓力、優(yōu)化組織處理。3.染色不均勻的原因及解決方法：原因包括脫蠟不徹底、染色時(shí)間不當(dāng)、組織預(yù)處理不充分等。解決方法包括優(yōu)化脫蠟步驟、控制染色時(shí)間、確保組織預(yù)處理質(zhì)量。4.切片機(jī)日常維護(hù)保養(yǎng)要點(diǎn)：清潔刀片、檢查電機(jī)、潤(rùn)滑部件、校準(zhǔn)切片厚度、定期更換耗材。五、論述題答案及解析1.脫水和脫蠟的原理及操作要點(diǎn)：-脫水：通過梯度乙醇溶液逐步去除組織水分，原理是利用乙醇與水的互溶性。操作要點(diǎn)包括逐步脫水（如70%、85%、95%、100%乙醇）和充分洗滌。-脫蠟：用二甲苯或無(wú)水乙醇混合液去除石蠟，原理是二甲苯與石蠟的溶解性。操作要點(diǎn)包括多次脫蠟、確保