麗水市中醫(yī)院「橈骨遠(yuǎn)端骨折」掌側(cè)鎖定鋼板考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種情況是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)的相對(duì)禁忌證？A.陳舊性橈骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合B.骨折塊缺乏血液供應(yīng)C.患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.橈骨頭關(guān)節(jié)面明顯移位2.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板固定術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？A.促進(jìn)骨折愈合B.防止關(guān)節(jié)僵硬C.預(yù)防鋼板斷裂D.減少骨痂形成3.以下哪種入路是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)入路？A.背側(cè)入路B.舟骨入路C.掌側(cè)入路D.尺骨入路4.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，哪項(xiàng)并發(fā)癥需要高度警惕并及時(shí)處理？A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.鋼板松動(dòng)D.感覺異常5.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪項(xiàng)活動(dòng)通常被禁止？A.腕關(guān)節(jié)屈伸B.手指屈伸C.肘關(guān)節(jié)伸展D.前臂旋前6.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)于評(píng)估骨折愈合情況最為重要？A.X線片B.CT掃描C.MRI檢查D.B超檢查7.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防感染？A.保持傷口干燥B.早期負(fù)重C.頻繁更換敷料D.使用抗生素8.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥與鋼板位置不當(dāng)有關(guān)？A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.鋼板外露D.感覺異常9.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪項(xiàng)措施有助于減少疼痛？A.早期活動(dòng)B.使用止痛藥C.石膏固定D.使用外固定器10.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥與術(shù)后過早負(fù)重有關(guān)？A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.鋼板斷裂D.感覺異常二、多選題（每題3分，共10題）1.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)的適應(yīng)證包括哪些？A.橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面移位B.骨折塊缺乏血液供應(yīng)C.患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.骨折畸形愈合2.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪些措施有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬？A.早期活動(dòng)B.物理治療C.石膏固定D.使用外固定器3.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪些并發(fā)癥需要高度警惕？A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.鋼板松動(dòng)D.感覺異常4.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪些措施有助于促進(jìn)骨折愈合？A.早期活動(dòng)B.使用抗生素C.骨質(zhì)增強(qiáng)治療D.使用外固定器5.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪些并發(fā)癥與鋼板位置不當(dāng)有關(guān)？A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.鋼板外露D.感覺異常6.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪些措施有助于減少疼痛？A.早期活動(dòng)B.使用止痛藥C.石膏固定D.使用外固定器7.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪些并發(fā)癥與術(shù)后過早負(fù)重有關(guān)？A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.鋼板斷裂D.感覺異常8.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪些檢查對(duì)于評(píng)估骨折愈合情況最為重要？A.X線片B.CT掃描C.MRI檢查D.B超檢查9.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪些措施有助于預(yù)防感染？A.保持傷口干燥B.早期負(fù)重C.頻繁更換敷料D.使用抗生素10.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，以下哪些并發(fā)癥與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)？A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.鋼板外露D.感覺異常三、判斷題（每題1分，共20題）1.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)適用于所有類型的橈骨遠(yuǎn)端骨折。（×）2.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)骨折愈合。（×）3.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)入路是背側(cè)入路。（×）4.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，骨筋膜室綜合征是需要高度警惕的并發(fā)癥。（√）5.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，腕關(guān)節(jié)屈伸通常被禁止。（×）6.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，X線片對(duì)于評(píng)估骨折愈合情況最為重要。（√）7.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，保持傷口干燥有助于預(yù)防感染。（√）8.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，鋼板外露與鋼板位置不當(dāng)有關(guān)。（√）9.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，早期活動(dòng)有助于減少疼痛。（×）10.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，術(shù)后過早負(fù)重有助于促進(jìn)骨折愈合。（×）11.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，CT掃描對(duì)于評(píng)估骨折愈合情況最為重要。（×）12.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，使用抗生素有助于促進(jìn)骨折愈合。（×）13.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，使用外固定器有助于減少疼痛。（×）14.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，關(guān)節(jié)僵硬與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。（√）15.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，鋼板斷裂與術(shù)后過早負(fù)重有關(guān)。（√）16.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，感覺異常與鋼板位置不當(dāng)有關(guān)。（√）17.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，早期負(fù)重有助于促進(jìn)骨折愈合。（×）18.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，B超檢查對(duì)于評(píng)估骨折愈合情況最為重要。（×）19.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，頻繁更換敷料有助于預(yù)防感染。（×）20.橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，骨筋膜室綜合征與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后早期活動(dòng)的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理方法。4.簡(jiǎn)述橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后康復(fù)鍛煉的重要性。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。2.論述橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后護(hù)理的重要性及具體措施。答案與解析一、單選題1.D解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)的相對(duì)禁忌證包括骨折塊缺乏血液供應(yīng)、患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等，但關(guān)節(jié)面明顯移位是手術(shù)的適應(yīng)證。2.B解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。3.C解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)入路是掌側(cè)入路，可以更好地暴露骨折端和關(guān)節(jié)面。4.A解析：骨筋膜室綜合征是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后需要高度警惕的并發(fā)癥，一旦發(fā)生需要及時(shí)處理。5.C解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，肘關(guān)節(jié)伸展通常被禁止，以免影響骨折愈合和鋼板固定。6.A解析：X線片是評(píng)估橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后骨折愈合情況最為重要的檢查方法。7.A解析：保持傷口干燥是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后預(yù)防感染的重要措施。8.C解析：鋼板外露是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后與鋼板位置不當(dāng)有關(guān)的并發(fā)癥。9.B解析：使用止痛藥是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后減少疼痛的有效措施。10.C解析：鋼板斷裂是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后與術(shù)后過早負(fù)重有關(guān)的并發(fā)癥。二、多選題1.A,C解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)的適應(yīng)證包括橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面移位和患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，但骨折塊缺乏血液供應(yīng)和骨折畸形愈合是相對(duì)禁忌證。2.A,B解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，早期活動(dòng)和物理治療有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。3.A,C,D解析：骨筋膜室綜合征、鋼板松動(dòng)和感覺異常是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后需要高度警惕的并發(fā)癥。4.A,C解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，早期活動(dòng)和骨質(zhì)增強(qiáng)治療有助于促進(jìn)骨折愈合。5.B,C,D解析：關(guān)節(jié)僵硬、鋼板外露和感覺異常是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后與鋼板位置不當(dāng)有關(guān)的并發(fā)癥。6.A,B解析：早期活動(dòng)和使用止痛藥是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后減少疼痛的有效措施。7.B,C,D解析：關(guān)節(jié)僵硬、鋼板斷裂和感覺異常是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后與術(shù)后過早負(fù)重有關(guān)的并發(fā)癥。8.A,B解析：X線片和CT掃描是評(píng)估橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后骨折愈合情況最為重要的檢查方法。9.A,D解析：保持傷口干燥和使用抗生素是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后預(yù)防感染的重要措施。10.A,B,C,D解析：骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬、鋼板外露和感覺異常都是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)的并發(fā)癥。三、判斷題1.×解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)不適用于所有類型的橈骨遠(yuǎn)端骨折，特別是骨折塊缺乏血液供應(yīng)和患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的情況。2.×解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。3.×解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)入路是掌側(cè)入路，可以更好地暴露骨折端和關(guān)節(jié)面。4.√解析：骨筋膜室綜合征是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后需要高度警惕的并發(fā)癥。5.×解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后，腕關(guān)節(jié)屈伸通常不被禁止，有助于促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。6.√解析：X線片是評(píng)估橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后骨折愈合情況最為重要的檢查方法。7.√解析：保持傷口干燥是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后預(yù)防感染的重要措施。8.√解析：鋼板外露是橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后與鋼板位置不當(dāng)有關(guān)的并發(fā)癥。9.×解析：早期活動(dòng)有助于促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，但過度活動(dòng)可能導(dǎo)致疼痛和并發(fā)癥。10.×解析：術(shù)后過早負(fù)重可能導(dǎo)致鋼板斷裂和骨折移位，不利于骨折愈合。11.×解析：CT掃描可以提供更詳細(xì)的骨折信息，但X線片是評(píng)估骨折愈合情況最為重要的檢查方法。12.×解析：使用抗生素主要用于預(yù)防感染，對(duì)骨折愈合沒有直接促進(jìn)作用。13.×解析：使用外固定器主要用于固定骨折，對(duì)減少疼痛沒有直接作用。14.√解析：關(guān)節(jié)僵硬與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，包括活動(dòng)不足和康復(fù)鍛煉不到位。15.√解析：鋼板斷裂與術(shù)后過早負(fù)重有關(guān)，可能導(dǎo)致骨折移位和并發(fā)癥。16.√解析：感覺異常與鋼板位置不當(dāng)有關(guān)，可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫和疼痛。17.×解析：早期負(fù)重有助于促進(jìn)骨折愈合，但過早負(fù)重可能導(dǎo)致并發(fā)癥。18.×解析：B超檢查可以提供軟組織信息，但X線片是評(píng)估骨折愈合情況最為重要的檢查方法。19.×解析：頻繁更換敷料可能導(dǎo)致感染，但保持傷口干燥更為重要。20.√解析：骨筋膜室綜合征與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，包括活動(dòng)不足和康復(fù)鍛煉不到位。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)的適應(yīng)證。橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)適用于以下情況：①橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面移位，特別是關(guān)節(jié)面移位大于50%的情況；②骨折塊缺乏血液供應(yīng)，需要堅(jiān)強(qiáng)固定；③患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，需要堅(jiān)強(qiáng)固定以防止骨折再移位；④骨折畸形愈合，需要進(jìn)行矯正。2.簡(jiǎn)述橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后早期活動(dòng)的注意事項(xiàng)。橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后早期活動(dòng)的注意事項(xiàng)包括：①早期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸和手指屈伸活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬；②避免過度活動(dòng)和暴力活動(dòng)，防止骨折移位和鋼板松動(dòng)；③逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度，循序漸進(jìn)；④注意觀察疼痛和腫脹情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.簡(jiǎn)述橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理方法。橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后常見的并發(fā)癥包括：①骨筋膜室綜合征：需要及時(shí)進(jìn)行松解手術(shù)；②關(guān)節(jié)僵硬：需要進(jìn)行物理治療和康復(fù)鍛煉；③鋼板外露：需要進(jìn)行手術(shù)處理；④感覺異常：需要調(diào)整鋼板位置或進(jìn)行神經(jīng)松解手術(shù)；⑤鋼板斷裂：需要進(jìn)行手術(shù)更換鋼板。4.簡(jiǎn)述橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后康復(fù)鍛煉的重要性及具體措施。橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板術(shù)后康復(fù)鍛煉的重要性在于：①促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，防止關(guān)節(jié)僵硬；②促進(jìn)骨折愈合，減少并發(fā)癥；③提高生活質(zhì)量，恢復(fù)日常生活能力。具體措施包括：①早期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸和手指屈伸活動(dòng)；②逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度；③進(jìn)行物理治療，如超聲波治療、電療等；④進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、握拳等；⑤逐漸恢復(fù)日常生活和工作。五、論述題1.論述橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鎖定鋼板手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：①堅(jiān)強(qiáng)固定，可以有效地防止骨折移位，促進(jìn)骨折愈合；②早期活動(dòng)，可以防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；③適應(yīng)證廣，可以適用于多種類型的橈骨遠(yuǎn)端骨折。缺點(diǎn)：①手術(shù)創(chuàng)傷較大，可能引起并發(fā)癥；②鋼板外露，可能需要手術(shù)處理；③鋼板斷裂，可能需要手術(shù)更換鋼板；④費(fèi)用較高，患者經(jīng)