宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備不包括以下哪項(xiàng)？A.心電圖檢查B.膝關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)C.凝血功能檢測D.麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估2.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，哪種麻醉方式在宣城市中醫(yī)院應(yīng)用最廣泛？A.椎管內(nèi)麻醉（硬膜外）B.全身麻醉C.局部麻醉D.鞍區(qū)阻滯3.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)術(shù)后早期活動的主要目的是？A.預(yù)防下肢靜脈血栓B.減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)C.促進(jìn)神經(jīng)根恢復(fù)D.防止肺部感染4.以下哪種影像學(xué)檢查在宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)前不作為首選？A.腰椎MRIB.腰椎X線片C.腰椎CTD.腰椎動脈造影5.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)脂肪組織增生，宣城市中醫(yī)院常采取的處理方法是？A.完全切除脂肪組織B.保留部分脂肪組織C.使用激素注射D.改行微創(chuàng)手術(shù)6.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥術(shù)后疼痛管理中，哪種藥物使用最常見？A.阿片類鎮(zhèn)痛藥B.非甾體抗炎藥C.神經(jīng)阻滯劑D.鎮(zhèn)靜催眠藥7.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院通常建議患者何時(shí)下床活動？A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后48小時(shí)C.術(shù)后72小時(shí)D.術(shù)后1周8.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，若患者合并糖尿病，術(shù)前血糖控制的目標(biāo)是？A.血糖＜5.6mmol/LB.血糖＜7.8mmol/LC.血糖＜10.0mmol/LD.血糖＜11.1mmol/L9.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者并發(fā)癥發(fā)生率最高的原因是？A.感染B.神經(jīng)根損傷C.血管栓塞D.術(shù)后出血10.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)椎間盤碎片游離，常采取的處理方法是？A.行單純椎板切除術(shù)B.行髓核摘除術(shù)C.行神經(jīng)根松解術(shù)D.行椎管擴(kuò)大成形術(shù)二、多選題（每題3分，共10題）1.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)前，需要進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.心電圖2.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，宣城市中醫(yī)院常用的手術(shù)入路包括？A.后路椎板開窗術(shù)B.前路椎間盤切除術(shù)C.微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)D.腰椎融合術(shù)3.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者康復(fù)訓(xùn)練中常見的項(xiàng)目包括？A.直腿抬高試驗(yàn)B.核心肌群訓(xùn)練C.懸垂運(yùn)動D.腰部屈伸訓(xùn)練4.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)后，哪些情況需要緊急處理？A.體溫升高B.傷口紅腫滲液C.肢體麻木加重D.尿潴留5.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，宣城市中醫(yī)院可能會遇到的解剖變異包括？A.椎管狹窄B.椎弓根發(fā)育不全C.神經(jīng)根走形異常D.椎間盤退行性變6.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者出院后需要注意哪些事項(xiàng)？A.避免重體力勞動B.控制體重C.保持良好姿勢D.定期復(fù)查7.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，宣城市中醫(yī)院可能會使用的器械包括？A.椎板咬骨鉗B.髓核摘除器C.硬膜外穿刺針D.椎間融合器8.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者常見的并發(fā)癥包括？A.植物神經(jīng)紊亂B.術(shù)后腰痛C.神經(jīng)根粘連D.傷口感染9.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，宣城市中醫(yī)院需要特別關(guān)注的解剖結(jié)構(gòu)包括？A.脊髓B.神經(jīng)根C.椎間盤纖維環(huán)D.椎靜脈叢10.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者心理支持中常見的措施包括？A.心理疏導(dǎo)B.康復(fù)指導(dǎo)C.疼痛管理D.社會支持三、判斷題（每題1分，共20題）1.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)前，患者需停用抗凝藥物至少1周。（×）2.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者可立即進(jìn)行負(fù)重活動。（×）3.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)椎間盤碎片壓迫神經(jīng)根，需立即摘除。（√）4.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者需嚴(yán)格臥床休息3天。（×）5.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，椎板切除術(shù)適用于所有患者。（×）6.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者可自行恢復(fù)工作。（×）7.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)椎管狹窄，需行椎管擴(kuò)大成形術(shù)。（√）8.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者需避免劇烈運(yùn)動。（√）9.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，神經(jīng)根松解術(shù)適用于所有患者。（×）10.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者可立即進(jìn)食刺激性食物。（×）11.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)椎間盤突出巨大，需行前路手術(shù)。（√）12.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者需定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。（√）13.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，微創(chuàng)手術(shù)適用于所有患者。（×）14.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者需避免長時(shí)間站立。（√）15.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)椎間盤碎片游離，需行神經(jīng)根松解術(shù)。（×）16.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者可立即進(jìn)行腰部旋轉(zhuǎn)活動。（×）17.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，椎間融合術(shù)適用于所有患者。（×）18.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者需保持大便通暢。（√）19.宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)出血，需立即止血。（√）20.腰椎間盤突出癥手術(shù)后，宣城市中醫(yī)院患者可立即進(jìn)行腰部負(fù)重活動。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)前的主要評估內(nèi)容。答：宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)前主要評估內(nèi)容包括：①病史采集（癥狀、體征、病程）；②體格檢查（直腿抬高試驗(yàn)、神經(jīng)反射等）；③影像學(xué)檢查（MRI、X線、CT）；④實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能）；⑤麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估；⑥患者心理狀態(tài)評估。2.簡述宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)后疼痛管理的主要方法。答：宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)后疼痛管理主要方法包括：①藥物治療（非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥）；②神經(jīng)阻滯；③物理治療（冷敷、熱敷）；④心理疏導(dǎo)。3.簡述宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的主要項(xiàng)目。答：宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要項(xiàng)目包括：①直腿抬高訓(xùn)練；②核心肌群訓(xùn)練；③腰部屈伸訓(xùn)練；④步態(tài)訓(xùn)練；⑤日常生活能力訓(xùn)練。4.簡述宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中可能遇到的并發(fā)癥及處理方法。答：宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中可能遇到的并發(fā)癥包括：①神經(jīng)根損傷（立即松解壓迫）；②椎管內(nèi)出血（立即止血）；③椎間盤碎片游離（行神經(jīng)根松解術(shù)）；④椎管狹窄（行椎管擴(kuò)大成形術(shù)）。5.簡述宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)后患者出院后的注意事項(xiàng)。答：宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)后患者出院后注意事項(xiàng)包括：①避免重體力勞動；②控制體重；③保持良好姿勢；④定期復(fù)查；⑤避免劇烈運(yùn)動；⑥保持大便通暢；⑦心理疏導(dǎo)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢及適應(yīng)癥。答：宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢包括：①創(chuàng)傷小、出血少；②術(shù)后恢復(fù)快；③疼痛輕；④住院時(shí)間短。適應(yīng)癥包括：①單純性腰椎間盤突出癥；②神經(jīng)根受壓明顯；③年齡較輕、體質(zhì)較好患者。2.論述宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防措施。答：宣城市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防措施包括：①術(shù)后疼痛管理（及時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥）；②早期活動（預(yù)防下肢靜脈血栓）；③康復(fù)訓(xùn)練（促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)）；④心理支持（避免焦慮情緒）；⑤定期復(fù)查（及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥）。答案與解析一、單選題答案與解析1.B（膝關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)主要用于腰椎不穩(wěn)癥，不作為術(shù)前常規(guī)檢查。）2.A（椎管內(nèi)麻醉在宣城市中醫(yī)院應(yīng)用最廣泛，安全性高。）3.C（早期活動可促進(jìn)神經(jīng)根恢復(fù)，減少粘連。）4.D（腰椎動脈造影主要用于血管性疾病，不作為首選。）5.B（保留部分脂肪組織可減少神經(jīng)根刺激。）6.B（非甾體抗炎藥在宣城市中醫(yī)院應(yīng)用最廣泛，副作用較小。）7.B（術(shù)后48小時(shí)可下床活動，避免長時(shí)間站立。）8.B（血糖＜7.8mmol/L可減少術(shù)后并發(fā)癥。）9.A（感染是腰椎間盤突出癥手術(shù)后最常見的并發(fā)癥。）10.B（髓核摘除術(shù)可解決椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的問題。）二、多選題答案與解析1.ABCD（均為術(shù)前常規(guī)檢查。）2.ABC（前路手術(shù)在宣城市中醫(yī)院應(yīng)用較少。）3.ABCD（均為常見的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目。）4.ABCD（均為需緊急處理的情況。）5.ABC（均為常見的解剖變異。）6.ABCD（均為出院后注意事項(xiàng)。）7.ABCD（均為可能使用的器械。）8.ABCD（均為常見的并發(fā)癥。）9.ABC（均為需特別關(guān)注的解剖結(jié)構(gòu)。）10.ABCD（均為常見的心理支持措施。）三、判斷題答案與解析1.×（需停用至少3天。）2.×（需臥床休息24小時(shí)。）3.√（需立即摘除。）4.×（需臥床休息1天。）5.×（不適用于所有患者。）6.×（需逐步恢復(fù)。）7.√（需行擴(kuò)大成形術(shù)。）8.√（可避免復(fù)發(fā)。）9.×（不適用于所有患者。）10.×（需避免刺激性食物。）11.√（需行前路手術(shù)。）12.√（需定期復(fù)查。）13.×（不適用于所有患者。）14.√（可避免腰椎壓力。）15.×（需行髓核摘除術(shù)。）16.×（需避免劇烈運(yùn)動。）17.×（不適用于所有患者。）18.√（可避免便秘。）19.√（需立即止血。）20.×（