廈門市中醫(yī)院「神經(jīng)康復(fù)」護(hù)理技能專項(xiàng)考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在神經(jīng)康復(fù)護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不是偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力增強(qiáng)訓(xùn)練C.平衡能力訓(xùn)練D.輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練2.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙時(shí)，首選的護(hù)理措施是？A.鼓勵(lì)患者嘗試進(jìn)食固體食物B.保持常規(guī)進(jìn)食姿勢(shì)C.使用吸管輔助進(jìn)食D.體位調(diào)整與食物性狀調(diào)整3.脊髓損傷患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.在壓瘡處涂抹抗生素軟膏4.腦外傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，觀察其瞳孔變化的主要意義是？A.判斷視力損傷程度B.評(píng)估顱內(nèi)壓變化C.監(jiān)測(cè)藥物副作用D.判斷腦干功能完整性5.帕金森病患者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)時(shí)，以下哪項(xiàng)干預(yù)措施最有效？A.強(qiáng)制行走B.步態(tài)訓(xùn)練C.藥物調(diào)整D.足底貼扎6.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)屬于功能性活動(dòng)訓(xùn)練？A.仰臥起坐B.站立平衡訓(xùn)練C.肩關(guān)節(jié)外展D.餐具抓握訓(xùn)練7.脊髓損傷患者出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.定時(shí)導(dǎo)尿B.膀胱功能訓(xùn)練C.避免憋尿D.使用抗膽堿能藥物8.腦外傷患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最有效？A.強(qiáng)制信息輸入B.創(chuàng)造結(jié)構(gòu)化環(huán)境C.長(zhǎng)時(shí)間講解D.忽略輕微癥狀9.多發(fā)性硬化癥患者出現(xiàn)疲勞時(shí)，以下哪項(xiàng)干預(yù)措施最有效？A.增加活動(dòng)量B.合理安排休息C.使用興奮劑D.避免戶外活動(dòng)10.偏癱患者進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.先從動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練開始B.保持軀干前傾C.使用支撐輔助D.逐漸減少支撐11.腦卒中患者出現(xiàn)痙攣時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.使用被動(dòng)拉伸B.避免強(qiáng)制體位C.持續(xù)牽伸D.藥物控制12.脊髓損傷患者出現(xiàn)深靜脈血栓時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.持續(xù)抬高下肢B.按摩患肢C.使用彈力襪D.監(jiān)測(cè)肢體腫脹13.腦外傷患者出現(xiàn)癲癇時(shí)，以下哪項(xiàng)急救措施不正確？A.解開衣領(lǐng)B.牽拉患者抽搐肢體C.保護(hù)頭部避免碰撞D.留意發(fā)作時(shí)間14.帕金森病患者出現(xiàn)震顫時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.避免接觸金屬物體B.使用減震器械C.鼓勵(lì)主動(dòng)活動(dòng)D.保持手部緊握15.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)屬于主動(dòng)輔助訓(xùn)練？A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.主動(dòng)助力訓(xùn)練C.等長(zhǎng)收縮D.肌力測(cè)試16.脊髓損傷患者出現(xiàn)異位骨化時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng)B.使用抗炎藥物C.持續(xù)熱敷D.牽引治療17.腦外傷患者出現(xiàn)情緒失控時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最有效？A.長(zhǎng)時(shí)間批評(píng)B.創(chuàng)造安靜環(huán)境C.強(qiáng)制休息D.忽略癥狀18.偏癱患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.使用輔助器具B.保持身體平衡C.先練習(xí)臥到坐位D.單腿支撐轉(zhuǎn)移19.多發(fā)性硬化癥患者出現(xiàn)感覺障礙時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.使用保暖用品B.避免過熱或過冷刺激C.強(qiáng)制使用患肢D.定期檢查足部20.腦卒中患者出現(xiàn)肩手綜合征時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持肩關(guān)節(jié)前伸B.使用肩部支具C.手部被動(dòng)活動(dòng)D.避免過度牽拉二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于Bobath療法技術(shù)？A.關(guān)節(jié)控制B.等長(zhǎng)收縮C.感覺刺激D.肌力訓(xùn)練2.脊髓損傷患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的？A.使用減壓床墊B.保持皮膚清潔干燥C.定時(shí)翻身D.在壓瘡處涂抹激素藥膏3.帕金森病患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩時(shí)，以下哪些干預(yù)措施是有效的？A.頻率刺激B.藥物調(diào)整C.運(yùn)動(dòng)療法D.忽略癥狀4.腦外傷患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的？A.創(chuàng)造結(jié)構(gòu)化環(huán)境B.長(zhǎng)時(shí)間講解C.使用提醒工具D.鼓勵(lì)社交互動(dòng)5.偏癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，以下哪些是正確的？A.先從靜態(tài)平衡訓(xùn)練開始B.使用支撐輔助C.逐漸減少支撐D.保持軀干后傾6.脊髓損傷患者出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的？A.定時(shí)導(dǎo)尿B.膀胱功能訓(xùn)練C.避免憋尿D.使用利尿藥物7.多發(fā)性硬化癥患者出現(xiàn)疲勞時(shí)，以下哪些干預(yù)措施是有效的？A.合理安排休息B.使用興奮劑C.增加活動(dòng)量D.調(diào)整睡眠習(xí)慣8.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于功能性活動(dòng)訓(xùn)練？A.餐具抓握訓(xùn)練B.站立平衡訓(xùn)練C.肩關(guān)節(jié)外展D.仰臥起坐9.脊髓損傷患者出現(xiàn)深靜脈血栓時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的？A.使用彈力襪B.持續(xù)抬高下肢C.監(jiān)測(cè)肢體腫脹D.避免按摩患肢10.帕金森病患者出現(xiàn)震顫時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的？A.使用減震器械B.避免接觸金屬物體C.鼓勵(lì)主動(dòng)活動(dòng)D.保持手部緊握三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，但需避免過度疲勞。2.脊髓損傷患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，應(yīng)立即使用激素藥膏治療。3.帕金森病患者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)制行走以改善癥狀。4.腦外傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，瞳孔散大表示顱內(nèi)壓升高。5.偏癱患者進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先從動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練開始。6.脊髓損傷患者出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱時(shí)，應(yīng)避免定時(shí)導(dǎo)尿。7.多發(fā)性硬化癥患者出現(xiàn)疲勞時(shí)，應(yīng)減少活動(dòng)量以避免加重癥狀。8.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)不屬于功能性活動(dòng)訓(xùn)練。9.脊髓損傷患者出現(xiàn)深靜脈血栓時(shí)，應(yīng)避免按摩患肢。10.帕金森病患者出現(xiàn)震顫時(shí)，應(yīng)保持手部緊握以緩解癥狀。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的三大重點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者預(yù)防壓瘡的四大措施。3.簡(jiǎn)述帕金森病患者凍結(jié)步態(tài)的三大特點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述腦外傷患者認(rèn)知障礙的三大護(hù)理原則。5.簡(jiǎn)述偏癱患者轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的三大注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共1題，10分）案例：患者，男，68歲，腦卒中后出現(xiàn)右側(cè)偏癱，伴吞咽障礙和認(rèn)知障礙。目前處于康復(fù)早期，肌力3級(jí)。護(hù)士為其制定康復(fù)計(jì)劃，請(qǐng)回答以下問題：（1）該患者早期康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是什么？（2）如何預(yù)防其出現(xiàn)肩手綜合征？（3）如何進(jìn)行安全轉(zhuǎn)移訓(xùn)練？答案與解析一、單選題答案與解析1.D-解析：早期康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)在于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力，并逐步進(jìn)行平衡和轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。輪椅轉(zhuǎn)移屬于中后期訓(xùn)練內(nèi)容。2.D-解析：吞咽障礙患者需通過體位調(diào)整（如前傾）和食物性狀調(diào)整（如糊狀食物）來改善。3.D-解析：壓瘡處不宜涂抹抗生素軟膏，應(yīng)保持清潔并使用減壓措施。4.B-解析：瞳孔變化是顱內(nèi)壓增高的敏感指標(biāo)。5.B-解析：步態(tài)訓(xùn)練（如凍結(jié)步態(tài)分解訓(xùn)練）是改善凍結(jié)步態(tài)的有效方法。6.D-解析：餐具抓握屬于日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，具有功能性。7.A-解析：定時(shí)導(dǎo)尿可能導(dǎo)致膀胱過度依賴，應(yīng)鼓勵(lì)自主排尿。8.B-解析：結(jié)構(gòu)化環(huán)境有助于減少認(rèn)知障礙患者的認(rèn)知負(fù)荷。9.B-解析：合理休息是緩解疲勞的關(guān)鍵。10.B-解析：坐位平衡訓(xùn)練應(yīng)保持軀干直立，避免前傾。11.C-解析：持續(xù)牽伸可能導(dǎo)致肌腱損傷，應(yīng)避免。12.B-解析：按摩患肢可能加重血栓風(fēng)險(xiǎn)。13.B-解析：牽拉抽搐肢體可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。14.D-解析：緊握手部可能加重震顫。15.B-解析：主動(dòng)輔助訓(xùn)練是介于被動(dòng)和主動(dòng)之間的訓(xùn)練方式。16.C-解析：熱敷可能刺激異位骨化生長(zhǎng)。17.B-解析：安靜環(huán)境有助于減少情緒波動(dòng)。18.D-解析：轉(zhuǎn)移訓(xùn)練應(yīng)避免單腿支撐，以防跌倒。19.C-解析：強(qiáng)制使用患肢可能加重?fù)p傷。20.A-解析：肩關(guān)節(jié)前伸可能加重肩手綜合征。二、多選題答案與解析1.A,C-解析：Bobath療法以關(guān)節(jié)控制和感覺刺激為核心，不包括等長(zhǎng)收縮和肌力訓(xùn)練。2.A,B,C-解析：減壓床墊、清潔皮膚和定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，激素藥膏無效且有害。3.A,B,C-解析：頻率刺激、藥物和運(yùn)動(dòng)療法有效，忽略癥狀不可取。4.A,C,D-解析：結(jié)構(gòu)化環(huán)境、提醒工具和社交互動(dòng)有效，長(zhǎng)時(shí)間講解增加認(rèn)知負(fù)荷。5.A,B,C-解析：平衡訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，但軀干后傾不利于平衡。6.A,B,C-解析：定時(shí)導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練和避免憋尿是關(guān)鍵，利尿藥物需謹(jǐn)慎使用。7.A,D-解析：合理安排休息和調(diào)整睡眠習(xí)慣有效，避免過度活動(dòng)。8.A,B-解析：餐具抓握和站立平衡屬于功能性活動(dòng)，仰臥起坐和肩關(guān)節(jié)外展不屬于。9.A,C,D-解析：彈力襪、監(jiān)測(cè)腫脹和避免按摩是預(yù)防措施，抬高下肢需適度。10.A,B,C-解析：減震器械、避免金屬接觸和主動(dòng)活動(dòng)有效，緊握手部加重震顫。三、判斷題答案與解析1.正確2.錯(cuò)誤-解析：壓瘡需物理預(yù)防，藥物無效。3.錯(cuò)誤-解析：應(yīng)進(jìn)行步態(tài)分解訓(xùn)練，避免強(qiáng)制行走。4.正確5.錯(cuò)誤-解析：應(yīng)先從靜態(tài)平衡開始。6.錯(cuò)誤7.錯(cuò)誤-解析：適當(dāng)活動(dòng)有助于緩解疲勞。8.正確9.正確10.錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的三大重點(diǎn)：-關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：維持關(guān)節(jié)靈活，防止僵硬。-肌力增強(qiáng)訓(xùn)練：逐步恢復(fù)肌肉功能。-平衡能力訓(xùn)練：預(yù)防跌倒，提高獨(dú)立性。2.脊髓損傷患者預(yù)防壓瘡的四大措施：-定時(shí)翻身：避免局部長(zhǎng)期受壓。-使用減壓床墊：分散壓力。-保持皮膚清潔干燥：預(yù)防感染。-指導(dǎo)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理：自我管理。3.帕金森病患者凍結(jié)步態(tài)的三大特點(diǎn)：-起步困難：難以啟動(dòng)行走。-行走時(shí)步長(zhǎng)縮短：小碎步。-后期可能跌倒：平衡能力下降。4.腦外傷患者認(rèn)知障礙的三大護(hù)理原則：-創(chuàng)造結(jié)構(gòu)化環(huán)境：減少干擾。-使用提醒工具：如日程表。-鼓勵(lì)社交互動(dòng)：改善認(rèn)知功能。5.偏癱患者轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的三大注意事項(xiàng)：-保持身體平衡：避免傾斜。-使用輔助器具：如助行器。-逐步減少支撐：提高獨(dú)立性。五、案例分析題答案與解析（1）