2025年兒科重癥監(jiān)護(hù)實(shí)操考核模擬考試卷答案及解析

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.1.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致兒童呼吸衰竭的常見(jiàn)原因？()A.呼吸道感染B.肺炎C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并腦炎2.2.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，患者發(fā)生心臟驟停時(shí)的首要處理措施是什么？()A.持續(xù)心臟按壓B.吸氧C.快速建立靜脈通路D.立即給予腎上腺素3.3.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，最常用的指標(biāo)是什么？()A.血紅蛋白濃度B.血清膽紅素水平C.血清鈣離子濃度D.血清鉀離子濃度4.4.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，對(duì)于重癥肺炎患者，以下哪項(xiàng)不是維持呼吸道通暢的措施？()A.定期吸痰B.給予霧化吸入C.鼻導(dǎo)管吸氧D.使用呼吸機(jī)5.5.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，對(duì)于重癥腹瀉脫水患者，以下哪項(xiàng)補(bǔ)液方法最為適宜？()A.生理鹽水靜脈推注B.5%葡萄糖溶液靜脈滴注C.0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注D.口服補(bǔ)液鹽6.6.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，對(duì)于重癥患者，以下哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)支持的方法？()A.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持B.口服營(yíng)養(yǎng)支持C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)D.腸外營(yíng)養(yǎng)支持7.7.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，以下哪項(xiàng)不是兒童體溫過(guò)高的處理措施？()A.物理降溫B.藥物降溫C.濕毛巾敷額頭D.加蓋棉被8.8.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，以下哪項(xiàng)不是新生兒敗血癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？()A.發(fā)熱或體溫不升B.呼吸困難C.肢體抽搐D.黃疸9.9.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，對(duì)于重癥感染患者，以下哪項(xiàng)不是抗生素使用的原則？()A.早應(yīng)用、足劑量、足療程B.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素C.減少抗生素的聯(lián)合應(yīng)用D.預(yù)防性使用抗生素10.10.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，以下哪項(xiàng)不是重癥患者心理護(hù)理的內(nèi)容？()A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.提供心理支持和安慰C.做好家屬溝通D.監(jiān)測(cè)生命體征二、多選題(共5題)11.1.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，新生兒敗血癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括哪些？()A.發(fā)熱或體溫不升B.呼吸困難C.消化道癥狀D.黃疸E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀12.2.在兒科重癥監(jiān)護(hù)中，患者發(fā)生呼吸道阻塞時(shí)，可能采取以下哪些急救措施？()A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即給予吸氧C.快速清除呼吸道異物D.立即使用呼吸機(jī)E.立即給予抗生素13.3.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持方式有哪些？()A.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持B.口服營(yíng)養(yǎng)支持C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持D.腸外營(yíng)養(yǎng)支持E.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)14.4.在兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪些情況需要緊急進(jìn)行腦脊液檢查？()A.患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.患者體溫持續(xù)升高C.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙D.患者出現(xiàn)頭痛和嘔吐E.患者出現(xiàn)肢體癱瘓15.5.在兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪些因素可能影響兒童的心理狀態(tài)？()A.疼痛和不適B.環(huán)境變化C.與家人的分離D.醫(yī)療設(shè)備的噪音E.醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度三、填空題(共5題)16.新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)之一是17.在兒科重癥監(jiān)護(hù)中，若患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)18.重癥患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，首選的途徑是19.在兒科重癥監(jiān)護(hù)中，對(duì)高熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，常用的方法包括20.若患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)的首要步驟是四、判斷題(共5題)21.新生兒敗血癥的治療中，抗生素的使用可以預(yù)防細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。()A.正確B.錯(cuò)誤22.在兒科重癥監(jiān)護(hù)中，所有發(fā)熱的患兒都需要進(jìn)行血液培養(yǎng)。()A.正確B.錯(cuò)誤23.重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比腸外營(yíng)養(yǎng)更易引起腸道并發(fā)癥。()A.正確B.錯(cuò)誤24.在兒科重癥監(jiān)護(hù)中，對(duì)于高熱患者，物理降溫的效果優(yōu)于藥物降溫。()A.正確B.錯(cuò)誤25.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘100次。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)及其診斷依據(jù)。27.在兒科重癥監(jiān)護(hù)中，如何進(jìn)行有效的呼吸道管理？28.請(qǐng)描述重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。29.在兒科重癥監(jiān)護(hù)中，如何進(jìn)行有效的疼痛管理？30.請(qǐng)簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇過(guò)程中，如何進(jìn)行有效的胸外心臟按壓？

2025年兒科重癥監(jiān)護(hù)實(shí)操考核模擬考試卷答案及解析一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】肺炎合并腦炎雖然可以導(dǎo)致呼吸衰竭，但不是最常見(jiàn)的直接原因。常見(jiàn)原因是呼吸道感染和肺炎。2.【答案】A【解析】在患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，首要的措施是持續(xù)心臟按壓，以維持心腦等重要器官的血液供應(yīng)。3.【答案】B【解析】新生兒黃疸的監(jiān)測(cè)主要依靠血清膽紅素水平，以判斷黃疸的程度和是否需要治療。4.【答案】C【解析】鼻導(dǎo)管吸氧是給予氧氣的方法，而不是直接用于維持呼吸道通暢的措施。5.【答案】D【解析】口服補(bǔ)液鹽（ORS）是針對(duì)輕至中度脫水的首選補(bǔ)液方法，因?yàn)樗軌蛲瑫r(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。6.【答案】B【解析】重癥患者由于消化吸收功能受損，口服營(yíng)養(yǎng)支持可能不適用，因此需要通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。7.【答案】D【解析】加蓋棉被會(huì)增加體溫，不利于降溫。正確的做法是使用物理或藥物降溫方法。8.【答案】C【解析】肢體抽搐不是新生兒敗血癥的典型臨床表現(xiàn)，而發(fā)熱、呼吸困難和黃疸是常見(jiàn)癥狀。9.【答案】D【解析】預(yù)防性使用抗生素不是抗生素使用的原則。正確的做法是根據(jù)病情需要和藥敏結(jié)果合理使用抗生素。10.【答案】D【解析】監(jiān)測(cè)生命體征是基礎(chǔ)護(hù)理工作，不屬于心理護(hù)理的內(nèi)容。心理護(hù)理的重點(diǎn)在于提供情感支持和溝通。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)多樣，包括發(fā)熱或體溫不升、呼吸困難、消化道癥狀、黃疸以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。12.【答案】BCD【解析】患者發(fā)生呼吸道阻塞時(shí)，應(yīng)立即清除呼吸道異物，給予吸氧，并在必要時(shí)使用呼吸機(jī)。心肺復(fù)蘇和抗生素使用不是首要的急救措施。13.【答案】ACDE【解析】重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持方式包括靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、腸外營(yíng)養(yǎng)支持以及通過(guò)經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)提供的營(yíng)養(yǎng)支持。14.【答案】ACDE【解析】緊急進(jìn)行腦脊液檢查的情況包括患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、意識(shí)障礙、頭痛和嘔吐，以及肢體癱瘓等。15.【答案】ABCDE【解析】?jī)和男睦頎顟B(tài)可能受到多種因素的影響，包括疼痛和不適、環(huán)境變化、與家人的分離、醫(yī)療設(shè)備的噪音以及醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度等。三、填空題(共5題)16.【答案】體溫不升或發(fā)熱【解析】新生兒敗血癥早期可能表現(xiàn)為體溫不升或發(fā)熱，這是由于敗血癥導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙。17.【答案】立即給予吸氧和保持呼吸道通暢【解析】出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即采取措施給予吸氧并保持呼吸道通暢，以改善氧合。18.【答案】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)【解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑，因?yàn)樗軌蚋玫鼐S持腸道結(jié)構(gòu)和功能，減少并發(fā)癥。19.【答案】溫水擦浴、冰帽使用、冰袋放置在腋下和大腿根部【解析】物理降溫是控制高熱的有效方法，常用的包括溫水擦浴、使用冰帽和冰袋放置在腋下和大腿根部等。20.【答案】進(jìn)行胸外心臟按壓【解析】在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首要步驟是進(jìn)行胸外心臟按壓，以盡快恢復(fù)心臟的血液循環(huán)。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】抗生素的濫用確實(shí)可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，因此在使用抗生素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑和藥敏結(jié)果進(jìn)行，避免濫用。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】并非所有發(fā)熱的患兒都需要進(jìn)行血液培養(yǎng)，血液培養(yǎng)主要用于懷疑有細(xì)菌或真菌感染的患者。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】實(shí)際上，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比腸外營(yíng)養(yǎng)更接近生理狀態(tài)，更容易被腸道吸收，且更少引起腸道并發(fā)癥。24.【答案】正確【解析】物理降溫可以直接作用于皮膚，迅速降低體溫，通常比藥物降溫更有效。25.【答案】正確【解析】根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘100次。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)包括體溫不升或發(fā)熱、食欲減退、哭聲減弱、反應(yīng)差、黃疸、呼吸異常等。診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等。【解析】新生兒敗血癥的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果，早期診斷對(duì)于治療和預(yù)后至關(guān)重要。27.【答案】有效的呼吸道管理包括保持呼吸道通暢、定期吸痰、給予適當(dāng)?shù)难醑?、使用呼吸機(jī)支持呼吸等。具體措施包括：評(píng)估呼吸道的通暢情況，及時(shí)清除呼吸道分泌物，調(diào)整氧流量和濃度，根據(jù)病情需要調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)等。【解析】呼吸道管理是重癥監(jiān)護(hù)中非常重要的一環(huán)，良好的呼吸道管理可以預(yù)防呼吸衰竭和其他并發(fā)癥的發(fā)生。28.【答案】重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括：無(wú)法正常進(jìn)食、消化吸收功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良或有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者。注意事項(xiàng)包括：根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持方案，注意營(yíng)養(yǎng)素的平衡，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)治療效果，預(yù)防并發(fā)癥等。【解析】營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于重癥患者的康復(fù)至關(guān)重要，但需要根據(jù)患者的具體情況制定方案，并注意營(yíng)養(yǎng)素的平衡和并發(fā)癥的預(yù)防。29.【答案】有效的疼痛管理包括評(píng)估疼痛程度、選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物、采取非藥物治療方法、關(guān)注患者的心理狀態(tài)等。具體措施包括：使用疼痛評(píng)估工具評(píng)估疼痛程度，根據(jù)疼痛程度選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，采取非藥物治療方法如冷敷、熱敷等，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供心理支持等?！窘馕觥刻弁垂芾硎侵匕Y監(jiān)護(hù)中的一項(xiàng)