全國臨床護理“三基”訓(xùn)練指南第五章試題及答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.以下哪項不屬于臨床護理的基本技能？()A.基礎(chǔ)護理技能B.急救技能C.營養(yǎng)支持技能D.心理護理技能2.在病人床旁交接班時，以下哪項不是交接班的內(nèi)容？()A.病人病情變化B.治療措施及效果C.病人飲食情況D.醫(yī)囑執(zhí)行情況3.關(guān)于無菌操作原則，以下哪項說法是錯誤的？()A.無菌操作時需戴無菌手套B.無菌操作前需洗手并戴口罩C.無菌物品應(yīng)放置在無菌包中D.無菌操作過程中不可觸碰操作區(qū)域外的物品4.病人出現(xiàn)生命體征異常時，護士首先應(yīng)做的是什么？()A.通知醫(yī)生B.對病人進行安慰C.立即測量生命體征D.安排家屬到病房5.以下哪項不屬于病人的心理護理內(nèi)容？()A.幫助病人建立治療信心B.關(guān)心病人日常生活C.監(jiān)測病人生命體征D.解答病人疑問6.在給病人進行靜脈輸液時，以下哪項是錯誤的操作？()A.首先查對藥物及濃度B.用無菌棉簽消毒穿刺點C.穿刺后立即松開止血帶D.輸液速度根據(jù)病人情況調(diào)整7.病人發(fā)生壓瘡后，以下哪項措施是錯誤的？()A.保持床鋪平整干燥B.定時翻身預(yù)防壓瘡C.使用氣墊床減輕壓力D.使用刺激性較強的消毒液8.在給病人進行氧氣吸入時，以下哪項操作是錯誤的？()A.首先檢查氧氣裝置是否完好B.確保氧氣流量適當C.定期檢查氧氣管道是否通暢D.輸氧過程中可讓病人離開病床活動9.在給病人進行灌腸操作時，以下哪項是錯誤的灌腸液？()A.生理鹽水B.火麻油C.甘油D.10%硫酸鎂二、多選題(共5題)10.以下哪些是護理文件記錄的基本要求？()A.及時、準確、完整B.簡潔、清晰、易懂C.符合法律法規(guī)和醫(yī)療護理規(guī)范D.便于查閱和管理11.以下哪些是預(yù)防病人跌倒的措施？()A.病床兩側(cè)設(shè)置床檔B.教育病人穿著合腳的鞋子C.保持地面干燥無障礙物D.定時檢查病人意識狀態(tài)12.以下哪些是病人安全護理的內(nèi)容？()A.病人身份識別B.病房環(huán)境安全C.用藥安全D.飲食安全13.以下哪些是病人心理護理的常用方法？()A.支持性心理治療B.情緒疏導(dǎo)C.家庭支持教育D.個體心理咨詢14.以下哪些是護理操作中無菌技術(shù)的要點？()A.操作前應(yīng)戴好口罩和帽子B.操作過程中保持無菌物品的無菌狀態(tài)C.操作前后應(yīng)洗手并戴口罩D.無菌物品應(yīng)放置在無菌包中三、填空題(共5題)15.護理文件記錄中，病人在住院期間的病情變化、治療、護理等經(jīng)過應(yīng)詳細記錄，以便于對病人進行__。16.病人跌倒的預(yù)防措施中，對于意識不清的病人，應(yīng)將病人安置在__，并使用床檔。17.在進行無菌操作前，護士應(yīng)進行六步洗手法，確保手部清潔，其中第六步是__。18.病人發(fā)生壓瘡時，初期護理的重點是__，以促進局部血液循環(huán)。19.在給病人進行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣流量適宜，一般成人吸氧流量為__。四、判斷題(共5題)20.護士在書寫護理記錄時，可以隨意省略病人的基本信息。()A.正確B.錯誤21.病人發(fā)生跌倒時，護士應(yīng)立即給予安慰，并立即通知醫(yī)生。()A.正確B.錯誤22.壓瘡的預(yù)防措施中，床鋪應(yīng)保持干燥，避免潮濕。()A.正確B.錯誤23.病人進行氧氣吸入時，氧氣流量越高，對病人的治療效果越好。()A.正確B.錯誤24.在進行無菌操作時，如無菌物品疑有污染，應(yīng)繼續(xù)使用。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.請簡述病人跌倒的常見原因。26.如何進行有效的病人心理護理？27.簡述無菌操作中應(yīng)注意的要點。28.如何預(yù)防病人發(fā)生壓瘡？29.請說明護理文件記錄中應(yīng)注意的問題。

全國臨床護理“三基”訓(xùn)練指南第五章試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】營養(yǎng)支持技能通常不屬于臨床護理的基本技能，而是營養(yǎng)科或相關(guān)專業(yè)的工作內(nèi)容。2.【答案】C【解析】病人飲食情況一般不需要在床旁交接班中詳細說明，除非與病人病情直接相關(guān)。3.【答案】B【解析】無菌操作前應(yīng)洗手并戴口罩，但洗手應(yīng)使用洗手液或肥皂，而不是僅僅戴口罩。4.【答案】C【解析】在病人出現(xiàn)生命體征異常時，護士首先應(yīng)立即測量生命體征，以便快速了解病情變化。5.【答案】C【解析】監(jiān)測病人生命體征屬于基礎(chǔ)護理內(nèi)容，不屬于心理護理的范疇。6.【答案】C【解析】穿刺后應(yīng)等待穿刺點出血停止后再松開止血帶，以避免空氣進入血管。7.【答案】D【解析】使用刺激性較強的消毒液會加重病人的不適，不利于壓瘡的治療。8.【答案】D【解析】輸氧過程中病人應(yīng)保持相對安靜，避免因活動導(dǎo)致氧氣吸入不足。9.【答案】B【解析】火麻油不是常規(guī)的灌腸液，它具有刺激性，不適用于灌腸操作。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCD【解析】護理文件記錄應(yīng)滿足及時、準確、完整、簡潔、清晰、易懂、符合法律法規(guī)和醫(yī)療護理規(guī)范以及便于查閱和管理等基本要求。11.【答案】ABCD【解析】預(yù)防病人跌倒的措施包括設(shè)置床檔、教育病人穿著合腳的鞋子、保持地面干燥無障礙物以及定時檢查病人意識狀態(tài)等。12.【答案】ABCD【解析】病人安全護理的內(nèi)容包括病人身份識別、病房環(huán)境安全、用藥安全和飲食安全等。13.【答案】ABCD【解析】病人心理護理的常用方法包括支持性心理治療、情緒疏導(dǎo)、家庭支持教育和個體心理咨詢等。14.【答案】ABCD【解析】護理操作中無菌技術(shù)的要點包括操作前應(yīng)戴好口罩和帽子、操作過程中保持無菌物品的無菌狀態(tài)、操作前后應(yīng)洗手并戴口罩以及無菌物品應(yīng)放置在無菌包中等。三、填空題(共5題)15.【答案】連續(xù)性護理【解析】連續(xù)性護理是指對病人住院期間的病情變化、治療、護理等經(jīng)過進行詳細的記錄，以便于醫(yī)務(wù)人員全面了解病人的健康狀況，為后續(xù)的治療和護理提供依據(jù)。16.【答案】床頭【解析】對于意識不清的病人，應(yīng)將病人安置在床頭，以減少跌倒的風險，并使用床檔來防止病人墜床。17.【答案】雙手揉搓，交換揉搓手指背側(cè)【解析】六步洗手法是護理操作中保持手部無菌的重要步驟，第六步是雙手揉搓，交換揉搓手指背側(cè)，以確保手部徹底清潔。18.【答案】保護皮膚，避免感染【解析】病人發(fā)生壓瘡時，初期護理的重點是保護皮膚，避免感染，可以通過減壓、清潔創(chuàng)面、保持皮膚干燥等措施來促進局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡進一步發(fā)展。19.【答案】1-2L/min【解析】給病人進行氧氣吸入時，成人一般吸氧流量為1-2L/min，兒童則根據(jù)體重和具體病情調(diào)整流量，以確保病人能夠獲得足夠的氧氣。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯誤【解析】護士在書寫護理記錄時，必須詳細記錄病人的基本信息，包括姓名、年齡、性別、床號等，以保證記錄的完整性和準確性。21.【答案】正確【解析】病人發(fā)生跌倒時，護士應(yīng)立即給予安慰，以減輕病人的緊張和恐懼，并立即通知醫(yī)生進行評估和處理。22.【答案】正確【解析】壓瘡的預(yù)防措施之一是保持床鋪干燥，避免潮濕，因為潮濕的環(huán)境會增加皮膚摩擦和剪切力，從而增加壓瘡的風險。23.【答案】錯誤【解析】氧氣流量過高可能會導(dǎo)致氧中毒，正確的做法是根據(jù)病人的具體情況調(diào)整氧氣流量，以達到最佳的治療效果。24.【答案】錯誤【解析】在進行無菌操作時，如無菌物品疑有污染，應(yīng)立即更換，以避免污染對病人造成潛在的風險。五、簡答題(共5題)25.【答案】病人跌倒的常見原因包括：病人自身因素如年齡、平衡能力差、視力障礙、感覺減退；環(huán)境因素如地面濕滑、障礙物、照明不足；疾病因素如高血壓、低血壓、頭暈、視力障礙等?！窘馕觥苛私獠∪说沟某Ｒ娫蛴兄诓扇∮行У念A(yù)防措施，從而降低跌倒事件的發(fā)生率。26.【答案】有效的病人心理護理包括：傾聽病人訴述，給予關(guān)心和支持；尊重病人，保護病人隱私；提供疾病相關(guān)知識，幫助病人建立治療信心；根據(jù)病人情況調(diào)整護理措施，滿足病人需求。【解析】心理護理是護理工作的重要組成部分，有效的心理護理有助于改善病人的心理狀態(tài)，促進康復(fù)。27.【答案】無菌操作中應(yīng)注意的要點包括：操作前洗手、戴口罩和帽子；環(huán)境清潔，減少空氣中的塵埃；操作過程中保持無菌物品的無菌狀態(tài)，避免觸碰非無菌區(qū)域；操作完畢后進行手消毒和清潔?！窘馕觥繜o菌操作是防止感染的重要措施，嚴格遵守無菌操作規(guī)程對于保證醫(yī)療安全至關(guān)重要。28.【答案】預(yù)防病人發(fā)生壓瘡的措施包括：定期翻身，減輕局部壓力；保