2025年化療護(hù)理患者護(hù)理繼續(xù)教育指導(dǎo)試卷

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.化療藥物長(zhǎng)春新堿的主要不良反應(yīng)是？()A.腎臟毒性B.耳毒性C.心臟毒性D.骨髓抑制2.化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，以下哪種藥物不建議使用？()A.荷葉提取物B.生理鹽水漱口C.2%碳酸氫鈉漱口D.魚(yú)肝油3.化療藥物紫杉醇的給藥前準(zhǔn)備不包括以下哪項(xiàng)？()A.預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)B.監(jiān)測(cè)肝腎功能C.預(yù)防骨髓抑制D.預(yù)防血栓形成4.化療患者出現(xiàn)肝功能損害時(shí)，應(yīng)如何調(diào)整用藥？()A.增加劑量B.減少劑量C.延長(zhǎng)給藥間隔D.改用其他藥物5.化療患者出現(xiàn)骨髓抑制，以下哪種情況提示需要緊急處理？()A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.0×10^9/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.0×10^9/LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于5.0×10^9/LD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于6.0×10^9/L6.化療患者使用順鉑時(shí)，如何預(yù)防腎毒性？()A.保持充足的水分?jǐn)z入B.使用利尿劑C.限制蛋白質(zhì)攝入D.增加鈉鹽攝入7.化療患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，以下哪種止吐藥物首選？()A.甲氧氯普胺B.地塞米松C.氯丙嗪D.舒必利8.化療藥物阿霉素靜脈注射時(shí)，應(yīng)特別注意防止藥物外滲，以下哪種措施是正確的？()A.使用較細(xì)的靜脈穿刺針B.選擇靠近關(guān)節(jié)的靜脈穿刺C.穿刺成功后立即推注藥物D.注射完畢后用干棉球按壓穿刺點(diǎn)9.化療患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？()A.觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血B.囑患者臥床休息C.穿刺點(diǎn)覆蓋無(wú)菌紗布D.穿刺后立即活動(dòng)10.化療患者出現(xiàn)脫發(fā)，以下哪種情況最常見(jiàn)？()A.全部頭發(fā)脫落B.頭頂和前額頭發(fā)脫落C.頸部頭發(fā)脫落D.頭發(fā)變細(xì)、稀疏二、多選題(共5題)11.化療藥物引起的骨髓抑制可能表現(xiàn)為以下哪些癥狀？()A.發(fā)熱B.貧血C.白細(xì)胞減少D.血小板減少E.淋巴結(jié)腫大12.化療患者的營(yíng)養(yǎng)支持包括以下哪些方面？()A.蛋白質(zhì)攝入B.碳水化合物攝入C.脂肪攝入D.維生素和礦物質(zhì)攝入E.水分?jǐn)z入13.化療藥物外滲的處理措施包括以下哪些？()A.立即停止藥物注射B.局部冷敷C.局部抬高D.局部熱敷E.局部涂抹抗凝藥物14.化療患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，以下哪些措施可以減輕癥狀？()A.避免進(jìn)食油膩食物B.使用止吐藥物C.保持良好的口腔衛(wèi)生D.避免空腹E.服用鎮(zhèn)靜劑15.化療藥物紫杉醇的給藥注意事項(xiàng)包括以下哪些？()A.預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)B.監(jiān)測(cè)肝腎功能C.預(yù)防骨髓抑制D.預(yù)防神經(jīng)毒性E.預(yù)防心臟毒性三、填空題(共5題)16.化療藥物阿霉素（Adriamycin）的典型不良反應(yīng)包括心臟毒性、神經(jīng)系統(tǒng)毒性和肝毒性，其中心臟毒性主要表現(xiàn)為心包炎和心肌病變，通常發(fā)生在給藥后______個(gè)月。17.化療患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，常用的止吐藥物包括______和______，這兩種藥物具有不同的作用機(jī)制，可以更有效地控制惡心嘔吐。18.化療藥物順鉑（Cisplatin）的腎毒性主要表現(xiàn)為_(kāi)_____和______，因此在用藥過(guò)程中需充分水化，并監(jiān)測(cè)腎功能。19.化療患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查后，應(yīng)囑患者臥床休息______小時(shí)，以減少穿刺點(diǎn)出血和防止感染。20.化療藥物紫杉醇（Paclitaxel）的給藥前準(zhǔn)備中，預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的措施包括使用______和______，以減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。四、判斷題(共5題)21.化療藥物引起的惡心嘔吐可以通過(guò)飲食調(diào)整完全避免。()A.正確B.錯(cuò)誤22.化療患者出現(xiàn)脫發(fā)是化療藥物的一種常見(jiàn)不良反應(yīng)。()A.正確B.錯(cuò)誤23.化療藥物順鉑（Cisplatin）的腎毒性可以通過(guò)增加藥物的劑量來(lái)預(yù)防。()A.正確B.錯(cuò)誤24.化療患者的營(yíng)養(yǎng)支持僅限于高蛋白、高熱量飲食。()A.正確B.錯(cuò)誤25.化療藥物長(zhǎng)春新堿（Vincristine）不會(huì)引起神經(jīng)毒性。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)的護(hù)理措施。27.化療藥物紫杉醇（Paclitaxel）給藥前需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？28.如何預(yù)防化療藥物引起的惡心嘔吐？29.化療患者出現(xiàn)肝功能損害時(shí)，應(yīng)如何調(diào)整用藥和護(hù)理？30.化療患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查后，有哪些注意事項(xiàng)？

2025年化療護(hù)理患者護(hù)理繼續(xù)教育指導(dǎo)試卷一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】長(zhǎng)春新堿的主要不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性，包括耳毒性、四肢麻木、腱反射消失等。2.【答案】A【解析】荷葉提取物可能加重口腔潰瘍，不建議使用。應(yīng)使用生理鹽水、碳酸氫鈉或魚(yú)肝油等緩解口腔潰瘍。3.【答案】D【解析】紫杉醇的給藥前準(zhǔn)備包括預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)、監(jiān)測(cè)肝腎功能和預(yù)防骨髓抑制，但不包括預(yù)防血栓形成。4.【答案】B【解析】肝功能損害時(shí)應(yīng)減少化療藥物劑量，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。5.【答案】A【解析】白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.0×10^9/L提示嚴(yán)重骨髓抑制，需要緊急處理。6.【答案】A【解析】使用順鉑時(shí)，保持充足的水分?jǐn)z入可以預(yù)防腎毒性。利尿劑和限制蛋白質(zhì)攝入也有助于減少腎毒性，而增加鈉鹽攝入則不利于預(yù)防腎毒性。7.【答案】B【解析】地塞米松是化療患者惡心嘔吐的首選止吐藥物，因其具有抗炎和止吐的雙重作用。8.【答案】D【解析】注射阿霉素后用干棉球按壓穿刺點(diǎn)可以防止藥物外滲，減少對(duì)周?chē)M織的損傷。9.【答案】D【解析】骨髓穿刺后應(yīng)囑患者臥床休息，避免穿刺點(diǎn)出血或感染，不應(yīng)立即活動(dòng)。10.【答案】D【解析】化療患者出現(xiàn)脫發(fā)時(shí)，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是頭發(fā)變細(xì)、稀疏，而非全部頭發(fā)脫落。二、多選題(共5題)11.【答案】B,C,D【解析】化療藥物引起的骨髓抑制會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的生成減少，從而出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少等癥狀。發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大可能與骨髓抑制有關(guān)，但不是其主要表現(xiàn)。12.【答案】A,B,C,D,E【解析】化療患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)以及水分的攝入，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，增強(qiáng)其免疫力。13.【答案】A,B,C【解析】化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止藥物注射，并進(jìn)行局部冷敷和抬高，以減少藥物對(duì)周?chē)M織的損傷。局部熱敷和涂抹抗凝藥物不是正確的處理措施。14.【答案】A,B,C,D【解析】化療患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物，使用止吐藥物，保持良好的口腔衛(wèi)生，避免空腹，這些措施有助于減輕癥狀。服用鎮(zhèn)靜劑不是常規(guī)推薦，除非有特殊需要。15.【答案】A,B,C,E【解析】紫杉醇的給藥注意事項(xiàng)包括預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)、監(jiān)測(cè)肝腎功能、預(yù)防骨髓抑制和心臟毒性。神經(jīng)毒性雖然可能出現(xiàn)，但不是給藥的主要注意事項(xiàng)。三、填空題(共5題)16.【答案】6【解析】阿霉素的心臟毒性通常在給藥后6個(gè)月左右出現(xiàn)，表現(xiàn)為心包炎和心肌病變，因此在使用過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)心臟功能。17.【答案】5-羥色胺受體拮抗劑,抗膽堿能藥物【解析】5-羥色胺受體拮抗劑和抗膽堿能藥物是化療患者常用的止吐藥物，前者通過(guò)阻斷5-HT3受體來(lái)減輕惡心嘔吐，后者通過(guò)減少胃酸分泌和抑制胃腸道平滑肌活動(dòng)來(lái)減輕癥狀。18.【答案】腎小管損害,腎功能不全【解析】順鉑的腎毒性主要影響腎小管，導(dǎo)致腎小管損害和腎功能不全。為了減少腎毒性，需在用藥過(guò)程中充分水化，并定期監(jiān)測(cè)腎功能。19.【答案】4【解析】骨髓穿刺后，患者應(yīng)臥床休息4小時(shí)，有助于減少穿刺點(diǎn)出血和防止感染，促進(jìn)穿刺點(diǎn)的愈合。20.【答案】抗組胺藥物,預(yù)防性激素【解析】紫杉醇給藥前預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的措施包括使用抗組胺藥物和預(yù)防性激素，這些藥物可以減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的安全性。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】雖然飲食調(diào)整可以減輕化療引起的惡心嘔吐，但無(wú)法完全避免。適當(dāng)?shù)娘嬍澈蜕罘绞降恼{(diào)整可以幫助患者更好地應(yīng)對(duì)這一副作用。22.【答案】正確【解析】脫發(fā)是化療藥物的一種常見(jiàn)不良反應(yīng)，尤其是對(duì)于頭發(fā)生長(zhǎng)周期較短的腫瘤類(lèi)型，如乳腺癌、淋巴瘤等。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】順鉑的腎毒性不是通過(guò)增加藥物劑量來(lái)預(yù)防的，相反，應(yīng)該通過(guò)減少劑量、充分水化和監(jiān)測(cè)腎功能來(lái)預(yù)防腎毒性。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】化療患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)包括均衡的飲食，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等，以滿足患者的整體營(yíng)養(yǎng)需求。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】長(zhǎng)春新堿是一種常用的化療藥物，它會(huì)引起神經(jīng)毒性，包括四肢麻木、腱反射消失等癥狀，這是其典型的不良反應(yīng)之一。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，護(hù)理措施包括：【解析】1.觀察血常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)的變化；

2.預(yù)防感染，保持病室空氣清潔，減少探視，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生；

3.避免去人多的公共場(chǎng)所；

4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提供高蛋白、高熱量、高維生素飲食；

5.保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔感染；

6.根據(jù)醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥物；

7.對(duì)癥處理，如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。27.【答案】化療藥物紫杉醇給藥前需要進(jìn)行以下準(zhǔn)備：【解析】1.詢問(wèn)患者是否有過(guò)敏史，特別是對(duì)紫杉醇或聚乙二醇賦形劑過(guò)敏的情況；

2.完成必要的血液學(xué)檢查和肝腎功能檢查；

3.向患者解釋藥物的作用和可能的副作用，簽署知情同意書(shū)；

4.準(zhǔn)備好抗過(guò)敏藥物和腎上腺素等急救藥物；

5.準(zhǔn)備好靜脈通道，確保給藥的順利進(jìn)行。28.【答案】預(yù)防化療藥物引起的惡心嘔吐的措施包括：【解析】1.在化療前1-2天開(kāi)始預(yù)防性使用止吐藥物；

2.避免在化療前后進(jìn)食油膩、辛辣等刺激性食物；

3.保持良好的口腔衛(wèi)生，避免口腔感染；

4.保持室內(nèi)空氣新鮮，避免不良?xì)馕洞碳ぃ?/p>

5.適當(dāng)調(diào)整飲食，少量多餐，避免空腹；

6.保持良好的休息和睡眠，減輕心理壓力。29.【答案】化療患者出現(xiàn)肝功能損害時(shí)，調(diào)整用藥和護(hù)理措施包括：【解析】1.根據(jù)肝功能損害的程度，調(diào)整化療藥物的劑量或暫時(shí)停藥；

2.加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)，定期檢查肝功能指標(biāo)；

3.避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物；