PAGE醫(yī)院手術(shù)室衛(wèi)生清掃制度一、總則1.目的手術(shù)室作為醫(yī)院開展手術(shù)治療的關(guān)鍵場(chǎng)所，其衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到手術(shù)患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量。為確保手術(shù)室環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防醫(yī)院感染，特制定本衛(wèi)生清掃制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有手術(shù)室區(qū)域，包括手術(shù)間、無菌物品存放間、刷手間、復(fù)蘇室、器械清洗消毒間等相關(guān)附屬區(qū)域。3.職責(zé)分工手術(shù)室護(hù)士長負(fù)責(zé)本制度的全面監(jiān)督與執(zhí)行，定期檢查手術(shù)室衛(wèi)生清掃工作落實(shí)情況，并對(duì)存在的問題提出整改意見。各手術(shù)間護(hù)士負(fù)責(zé)本手術(shù)間日常衛(wèi)生清掃及終末消毒工作，確保手術(shù)間隨時(shí)處于清潔、無菌狀態(tài)。器械清洗消毒人員負(fù)責(zé)器械清洗消毒間及相關(guān)器械清洗消毒設(shè)備的衛(wèi)生維護(hù)，保證器械清洗消毒質(zhì)量。后勤保障部門負(fù)責(zé)提供必要的衛(wèi)生清掃工具、消毒劑等物資，并確保物資供應(yīng)及時(shí)、充足。二、衛(wèi)生清掃標(biāo)準(zhǔn)與要求（一）日常衛(wèi)生清掃1.手術(shù)前手術(shù)間地面先用濕拖把拖地，去除地面灰塵和雜物，然后用干拖把擦干，保持地面清潔、干燥，防止患者滑倒。手術(shù)床、器械臺(tái)等設(shè)備表面用清潔的濕布擦拭，去除血跡、污漬等，確保設(shè)備表面無明顯污染。手術(shù)間內(nèi)的各種儀器設(shè)備應(yīng)擺放整齊，表面擦拭干凈，定期進(jìn)行清潔保養(yǎng)，保證儀器設(shè)備正常運(yùn)行。檢查手術(shù)間內(nèi)的門窗、墻壁、天花板等，如有污漬或灰塵，應(yīng)及時(shí)擦拭清理。無菌物品存放間保持清潔、干燥，物品擺放整齊，定期檢查無菌物品的有效期和包裝完整性。2.手術(shù)中及時(shí)清理手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄物，如紗布、棉球、注射器等，放入專用的醫(yī)療垃圾袋中，扎緊袋口，防止廢棄物外漏。若手術(shù)過程中有血液、體液等污染地面或設(shè)備表面，應(yīng)立即用吸水材料吸干，再用含有效氯消毒劑的濕布擦拭消毒，然后更換清潔的布巾再次擦拭，確保消毒徹底。手術(shù)過程中盡量減少人員走動(dòng)，避免灰塵飛揚(yáng)，保持手術(shù)間內(nèi)空氣清潔。3.手術(shù)后手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)清理手術(shù)間內(nèi)的各種設(shè)備、器械及物品。將可復(fù)用器械分類放置在指定容器內(nèi)，送器械清洗消毒間處理；一次性使用物品按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。拆除手術(shù)床上的中單、被套等織物，放入污衣袋，送洗衣房清洗消毒。再次用濕拖把拖地，去除地面殘留的血跡、污漬等，然后用含有效氯消毒劑的拖把進(jìn)行消毒拖地，最后用干拖把擦干。對(duì)手術(shù)間內(nèi)的墻壁、天花板、門窗等進(jìn)行全面擦拭，去除灰塵和污漬。打開手術(shù)間的門窗，通風(fēng)換氣30分鐘以上，保持空氣清新。（二）終末消毒1.手術(shù)間終末消毒徹底清理手術(shù)間內(nèi)的所有物品，包括設(shè)備、器械、家具等，確保無任何殘留物品。用含有效氯消毒劑對(duì)手術(shù)間的地面、墻壁、天花板、門窗等進(jìn)行噴霧消毒，作用時(shí)間30分鐘以上。對(duì)手術(shù)床、器械臺(tái)、無影燈等設(shè)備表面用含有效氯消毒劑的濕布進(jìn)行擦拭消毒，消毒后用清水擦拭干凈。手術(shù)間內(nèi)的空氣采用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間根據(jù)消毒機(jī)使用說明執(zhí)行，一般不少于半小時(shí)。消毒完畢后，關(guān)閉手術(shù)間門窗，保持密閉狀態(tài)，等待次日手術(shù)使用。2.特殊感染手術(shù)終末消毒對(duì)于感染朊病毒患者的手術(shù)間，使用后應(yīng)立即采用以下方法進(jìn)行處理：手術(shù)間內(nèi)所有物品包括可復(fù)用器械、設(shè)備等均應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理原則進(jìn)行處理。對(duì)于可復(fù)用器械，先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘，然后按照常規(guī)清洗消毒流程處理。手術(shù)間的地面、墻壁、天花板等表面用1mol/L氫氧化鈉溶液進(jìn)行噴霧消毒，作用時(shí)間60分鐘以上，然后用清水沖洗干凈。手術(shù)間內(nèi)的空氣采用過氧乙酸熏蒸消毒，用量為2g/m3，熏蒸時(shí)間2小時(shí)，熏蒸完畢后通風(fēng)換氣。對(duì)于氣性壞疽、破傷風(fēng)等特殊感染患者的手術(shù)間，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即關(guān)閉手術(shù)間門窗，采用甲醛熏蒸消毒，用量為12.5g/m3，熏蒸時(shí)間3小時(shí)，熏蒸完畢后通風(fēng)換氣。然后按照上述一般手術(shù)間終末消毒方法進(jìn)行全面消毒處理。（三）無菌物品存放間衛(wèi)生要求1.無菌物品存放間應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度控制在20℃24℃，濕度控制在40%60%。2.無菌物品應(yīng)分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)，不得與非無菌物品混放。無菌物品應(yīng)距地面20cm以上，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上。3.定期檢查無菌物品的有效期和包裝完整性，過期或包裝破損的無菌物品不得使用，應(yīng)及時(shí)清理并重新滅菌。4.無菌物品存放間應(yīng)每日進(jìn)行清潔，地面用濕拖把拖地后用干拖把擦干，貨架、臺(tái)面等用清潔的濕布擦拭。每周進(jìn)行一次全面消毒，可采用含有效氯消毒劑進(jìn)行噴霧消毒或擦拭消毒。（四）刷手間衛(wèi)生要求1.刷手間應(yīng)保持清潔、干燥，洗手設(shè)施完好，包括洗手池、水龍頭、洗手液、干手設(shè)備等。2.每日對(duì)洗手池、水龍頭等進(jìn)行清潔擦拭，去除污漬和水垢。定期對(duì)洗手池進(jìn)行消毒，可采用含有效氯消毒劑擦拭消毒。3.刷手間內(nèi)的擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日更換，使用后送洗衣房清洗消毒。4.刷手間地面每日用濕拖把拖地，保持地面清潔，防止滑倒。（五）器械清洗消毒間衛(wèi)生要求1.器械清洗消毒間應(yīng)保持清潔、整齊，通風(fēng)良好。各種清洗消毒設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.每日對(duì)器械清洗消毒間的地面、臺(tái)面、設(shè)備表面等進(jìn)行清潔擦拭，去除血跡、污漬等。每周對(duì)地面、墻壁等進(jìn)行一次全面消毒，可采用含有效氯消毒劑噴霧消毒。3.器械清洗消毒過程中產(chǎn)生的污水應(yīng)通過專用排水管道排放，不得隨意傾倒，防止污染環(huán)境。4.清洗消毒后的器械應(yīng)分類存放于無菌器械柜內(nèi)，并有明顯標(biāo)識(shí)，防止交叉污染。三、衛(wèi)生清掃流程與操作規(guī)范（一）清掃工具使用規(guī)范1.拖把濕拖把用于拖地前的預(yù)清潔和拖地后的消毒拖地，使用后應(yīng)清洗干凈，懸掛晾干。干拖把用于拖地后吸干地面水分，保持地面干燥，使用后應(yīng)及時(shí)清洗，定期晾曬消毒。2.抹布清潔抹布用于擦拭手術(shù)床、器械臺(tái)、設(shè)備表面等，使用后應(yīng)清洗干凈，晾干備用。消毒抹布用于對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒擦拭，使用后應(yīng)浸泡于含有效氯消毒劑中消毒，然后清洗干凈，晾干備用。3.掃帚和簸箕掃帚用于清掃地面灰塵和雜物，使用后應(yīng)及時(shí)清理灰塵，保持掃帚清潔。簸箕用于收集清掃后的垃圾，應(yīng)定期清洗，保持清潔。（二）消毒劑使用規(guī)范1.嚴(yán)格按照消毒劑的使用說明書配制消毒劑，確保消毒劑濃度準(zhǔn)確。2.消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避免長時(shí)間存放導(dǎo)致濃度降低影響消毒效果。3.使用消毒劑時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，如佩戴手套、口罩等，防止消毒劑對(duì)人體造成傷害。4.不同類型的消毒劑應(yīng)分別存放，并有明顯標(biāo)識(shí)，不得混用。5.定期檢查消毒劑的有效期，過期的消毒劑不得使用，應(yīng)及時(shí)更換。（三）衛(wèi)生清掃操作流程1.準(zhǔn)備工作穿戴好工作服、口罩、帽子等個(gè)人防護(hù)用品。準(zhǔn)備好所需的衛(wèi)生清掃工具和消毒劑。2.手術(shù)間清掃按照手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的衛(wèi)生清掃要求依次進(jìn)行操作。先清理廢棄物，再擦拭設(shè)備表面，然后拖地，最后進(jìn)行終末消毒。在清掃過程中，注意動(dòng)作輕柔，避免對(duì)手術(shù)間內(nèi)的設(shè)備和物品造成損壞。清掃完畢后，對(duì)衛(wèi)生清掃工具進(jìn)行清洗消毒，妥善存放。3.其他區(qū)域清掃無菌物品存放間、刷手間、器械清洗消毒間等區(qū)域按照各自的衛(wèi)生要求進(jìn)行清掃，操作流程與手術(shù)間清掃類似，但應(yīng)根據(jù)不同區(qū)域的特點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)清潔和消毒。定期對(duì)這些區(qū)域的衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。四、監(jiān)督與考核1.手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)定期對(duì)手術(shù)室衛(wèi)生清掃工作進(jìn)行檢查，每周至少進(jìn)行一次全面檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改。2.建立衛(wèi)生清掃工作考核制度，將衛(wèi)生清掃工作質(zhì)量納入個(gè)人績效考核內(nèi)容?？己酥笜?biāo)包括手術(shù)間衛(wèi)生狀況、無菌物品管理、消毒隔離措施執(zhí)行等方面。3.對(duì)于衛(wèi)生清掃工作落實(shí)不到位的個(gè)人，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育，并根據(jù)考核結(jié)果給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。對(duì)于衛(wèi)生清掃工作表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人，應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。4.定期召開手術(shù)室衛(wèi)生清掃工作會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善衛(wèi)生清掃制度和流程，提高手術(shù)室衛(wèi)生管理水平。五、培訓(xùn)與教育1.定期組織手術(shù)室工作人員參加衛(wèi)生清掃知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生清掃標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、消