PAGE醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管五項(xiàng)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法監(jiān)管原則：嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)管，確保監(jiān)管行為合法合規(guī)。2.科學(xué)公正原則：運(yùn)用科學(xué)的監(jiān)管方法和技術(shù)手段，客觀公正地評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)狀況，做到公平、公正、公開(kāi)。3.全面覆蓋原則：對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、人員資質(zhì)、財(cái)務(wù)管理等各個(gè)方面進(jìn)行全面監(jiān)管，不留死角。4.動(dòng)態(tài)監(jiān)管原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展和變化，及時(shí)調(diào)整監(jiān)管重點(diǎn)和方式，保持監(jiān)管的有效性和適應(yīng)性。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)管制度（一）審批主體與權(quán)限1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批：縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批工作。符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的，予以批準(zhǔn)并發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。2.執(zhí)業(yè)登記：醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置后，應(yīng)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記。登記機(jī)關(guān)按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)備、房屋、規(guī)章制度等進(jìn)行審核，合格的予以登記，并發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（二）審批程序1.申請(qǐng)：申請(qǐng)人向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門提交設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)、可行性研究報(bào)告、選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖等材料。2.受理：衛(wèi)生健康行政部門對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，符合受理?xiàng)l件的予以受理，并出具受理通知書(shū)；不符合受理?xiàng)l件的，不予受理，并說(shuō)明理由。3.審核：衛(wèi)生健康行政部門組織專家對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考察和審核，提出審核意見(jiàn)。4.審批：衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)專家審核意見(jiàn)，作出是否批準(zhǔn)設(shè)置的決定。批準(zhǔn)設(shè)置的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)；不予批準(zhǔn)的，書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。5.執(zhí)業(yè)登記：醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得設(shè)置批準(zhǔn)書(shū)后，按照規(guī)定向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記。登記機(jī)關(guān)在收到申請(qǐng)后，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核，符合條件的予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（三）準(zhǔn)入條件1.人員資質(zhì)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱和執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，且人員數(shù)量符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)要求。2.設(shè)備設(shè)施：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求，并定期維護(hù)、更新。3.房屋布局：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的房屋布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染管理要求，功能分區(qū)合理，流程科學(xué)，防止交叉感染。4.規(guī)章制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、人員崗位責(zé)任制度、財(cái)務(wù)管理制度等，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行。（四）監(jiān)督管理1.定期校驗(yàn)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期為[X]年，有效期屆滿前[X]個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn)。登記機(jī)關(guān)按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行校驗(yàn)，校驗(yàn)合格的，予以換發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；校驗(yàn)不合格的，責(zé)令其限期整改，整改后仍不合格的，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。2.變更管理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位等，應(yīng)向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自變更。3.注銷登記：醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，應(yīng)向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷登記。經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，收繳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因合并、分立、撤銷等原因終止的，也應(yīng)及時(shí)辦理注銷登記。三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床專家組成，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃和措施，組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)工作。2.科室應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量的日常管理和控制工作，定期對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行分析、評(píng)估，提出改進(jìn)措施并組織實(shí)施。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.首診負(fù)責(zé)制度：患者就診時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，做出初步診斷并給予相應(yīng)的處理。對(duì)診斷不明或病情危重的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診。2.三級(jí)醫(yī)師查房制度：住院患者實(shí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）每周查房[X]次，主治醫(yī)師每日查房[X]次，住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行[X]小時(shí)負(fù)責(zé)制，隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理。3.分級(jí)護(hù)理制度：根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定護(hù)理級(jí)別，分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)按照護(hù)理級(jí)別要求，為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。4.疑難病例討論制度：對(duì)診斷不明、治療困難的疑難病例，應(yīng)組織科室全體醫(yī)師或相關(guān)科室專家進(jìn)行討論，制定最佳治療方案。5.會(huì)診制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全會(huì)診制度，包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，提出明確的會(huì)診意見(jiàn)，供申請(qǐng)會(huì)診科室參考。6.病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度：病歷是醫(yī)療服務(wù)的重要載體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)與管理工作。醫(yī)師應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地書(shū)寫(xiě)病歷，病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)符合病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立病歷質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估，對(duì)存在問(wèn)題的病歷及時(shí)進(jìn)行整改。（三）醫(yī)療質(zhì)量考核與評(píng)價(jià)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理組織、科室和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況、病歷質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面。2.醫(yī)療質(zhì)量考核應(yīng)定期進(jìn)行，可采用日常檢查、定期抽查、專項(xiàng)檢查等方式進(jìn)行?？己私Y(jié)果應(yīng)與科室和醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的科室和個(gè)人，應(yīng)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令其限期整改。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，可邀請(qǐng)外部專家進(jìn)行評(píng)價(jià)，也可組織內(nèi)部自評(píng)。評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)，針對(duì)存在的問(wèn)題，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，并認(rèn)真組織實(shí)施。（四）醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析、總結(jié)，查找存在的問(wèn)題和原因，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，并跟蹤改進(jìn)效果。2.鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)新活動(dòng)，引進(jìn)先進(jìn)的質(zhì)量管理理念和方法，如質(zhì)量管理工具（PDCA循環(huán)、品管圈等）的應(yīng)用，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量信息管理，建立醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、病歷質(zhì)量、醫(yī)療安全事件等信息進(jìn)行收集、整理、分析，為醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供數(shù)據(jù)支持。四、醫(yī)療安全監(jiān)管制度（一）醫(yī)療安全管理組織1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立醫(yī)療安全管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床專家組成，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)療安全管理目標(biāo)、計(jì)劃和措施，組織實(shí)施醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、監(jiān)測(cè)、預(yù)警和處置工作。2.科室應(yīng)設(shè)立醫(yī)療安全管理小組，由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療安全的日常管理和控制工作，定期對(duì)本科室醫(yī)療安全隱患進(jìn)行排查、整改，確保醫(yī)療安全。（二）醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各類風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、輸血風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)等。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，采取相應(yīng)的防范措施，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。2.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，對(duì)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確的給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)隱瞞不報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)肅處理。醫(yī)療安全不良事件報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、分析，采取有效的改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。3.醫(yī)院感染管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)院感染管理組織，制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作流程，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范等，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。4.醫(yī)療廢物管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、運(yùn)送、貯存、處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、容器，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物處置應(yīng)符合環(huán)保要求，防止污染環(huán)境。5.醫(yī)療器械安全管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療器械的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存管理，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量安全。醫(yī)療器械應(yīng)定期維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn)，保證其正常運(yùn)行。對(duì)一次性使用醫(yī)療器械，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行銷毀，防止重復(fù)使用。（三）醫(yī)療安全監(jiān)督檢查1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療安全管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，可采用日常檢查、定期抽查、專項(xiàng)檢查等方式進(jìn)行。檢查內(nèi)容包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、醫(yī)療安全不良事件報(bào)告、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療器械安全管理等方面。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全工作的監(jiān)督檢查，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改；對(duì)存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患的，依法予以處罰。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療安全監(jiān)督檢查檔案，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行記錄、分析，作為醫(yī)療安全管理持續(xù)改進(jìn)的依據(jù)。（四）醫(yī)療安全應(yīng)急處置1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門、各崗位的職責(zé)。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括醫(yī)療安全突發(fā)事件的報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、后續(xù)處理等內(nèi)容。2.定期組織醫(yī)療安全應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。演練內(nèi)容應(yīng)包括火災(zāi)、地震、重大醫(yī)療糾紛、群體傷等突發(fā)事件的應(yīng)急處置。3.發(fā)生醫(yī)療安全突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速組織力量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生健康行政部門和相關(guān)部門。同時(shí)，做好患者及家屬的安撫工作，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序。五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)監(jiān)管制度（一）人員資質(zhì)審核1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在招聘人員時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格審核其學(xué)歷、技術(shù)職稱、執(zhí)業(yè)資格證書(shū)等相關(guān)資質(zhì)證明材料。確保所招聘人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，符合崗位要求。2.新入職人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)或備案手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)后方可獨(dú)立從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立人員資質(zhì)檔案，對(duì)人員資質(zhì)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并定期進(jìn)行更新。（二）定期考核1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)資格證書(shū)的有效性、繼續(xù)教育情況、業(yè)務(wù)能力水平等方面。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部人員考核機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果應(yīng)與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效、晉升、評(píng)優(yōu)等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不斷提高自身素質(zhì)。（三）繼續(xù)教育管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育計(jì)劃，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)歷教育，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，定期組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的評(píng)審和認(rèn)定，確保繼續(xù)教育質(zhì)量。（四）違規(guī)處理1.對(duì)未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)擅自從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的人員，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)依法予以處罰，并責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改。2.對(duì)偽造、涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓執(zhí)業(yè)資格證書(shū)等違法行為，一經(jīng)查實(shí)，依法嚴(yán)肅處理，吊銷其執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。3.對(duì)違反人員資質(zhì)監(jiān)管制度的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)視情節(jié)輕重，給予警告、罰款、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等處罰。六、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)管制度（一）財(cái)務(wù)管理制度1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算流程，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，確保財(cái)務(wù)管理工作合法合規(guī)。2.財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)包括預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、負(fù)債管理、成本核算與控制等方面的內(nèi)容，明確各部門、各崗位在財(cái)務(wù)管理中的職責(zé)和權(quán)限。（二）預(yù)算管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)編制年度預(yù)算，預(yù)算編制應(yīng)遵循“統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)、收支平衡”的原則，結(jié)合本單位的事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，合理安排各項(xiàng)收支。2.預(yù)算經(jīng)批準(zhǔn)后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。（三）收入管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家物價(jià)政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，規(guī)范收費(fèi)行為。嚴(yán)禁自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為。2.加強(qiáng)醫(yī)療收入核算管理，確保收入數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。及時(shí)足額收取醫(yī)療費(fèi)用，防止漏費(fèi)、欠費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。（四）支出管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，建立健全支出審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限。各項(xiàng)支出應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定和單位財(cái)務(wù)管理制度的要求，做到支出合理、合規(guī)、合法。2.加強(qiáng)成本核算與控制，降低醫(yī)療成本，提高資金使用效益。對(duì)各項(xiàng)成本費(fèi)用進(jìn)行分類核算、分析和控制，采取有效措施降低不必要的消耗，節(jié)約資金。（五）資產(chǎn)管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全資產(chǎn)管理制度，對(duì)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等進(jìn)行全面管理。定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符。2.固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，嚴(yán)格控制資產(chǎn)購(gòu)置規(guī)模，避免盲目投資。加強(qiáng)固定資產(chǎn)日常維護(hù)、保養(yǎng)和管理，提高資產(chǎn)使用效率。3.流動(dòng)資產(chǎn)應(yīng)加強(qiáng)資金管理，合理安排資金使用，確保資金