2024年急診醫(yī)學(xué)專升本試題與參考答案解析一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.治療開放性創(chuàng)傷最基本,最有效的手段和方法()A、清創(chuàng)縫合B、抗生素C、包扎正確答案：A答案解析：清創(chuàng)縫合是治療開放性創(chuàng)傷最基本、最有效的手段和方法。通過清創(chuàng)可以清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織等，減少感染的機(jī)會，然后進(jìn)行縫合促進(jìn)傷口愈合。包扎主要起保護(hù)傷口等作用，但不是最基本有效的治療手段。抗生素是預(yù)防和控制感染的輔助措施，不是最基本的治療方法。2.胸部外傷后最常見的兩種癥狀為:()A、胸痛和休克B、休克和咯血C、呼吸困難和咯血D、胸痛和呼吸困難正確答案：D答案解析：胸部外傷后，胸痛是由于胸部組織受到損傷刺激神經(jīng)引起，較為常見。呼吸困難則多因胸部損傷影響了胸廓運(yùn)動、肺部通氣或換氣功能等導(dǎo)致，也是胸部外傷后很常見的癥狀。而休克在胸部外傷后不一定是最常見的，咯血相對前兩者也不是最普遍出現(xiàn)的癥狀。所以胸部外傷后最常見的兩種癥狀為胸痛和呼吸困難。3.急救中心原則上__()__萬人左右設(shè)置1個(gè)分站。A、25B、15C、20D、10正確答案：C答案解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，急救中心原則上20萬人左右設(shè)置1個(gè)分站。4.成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約()L的液體。A、1B、2C、3D、4正確答案：C答案解析：成人的胸膜腔是一個(gè)潛在的腔隙，正常情況下含有少量起潤滑作用的液體，各側(cè)均能容納約3L的液體。當(dāng)胸膜腔液體產(chǎn)生增多或吸收減少時(shí)，可導(dǎo)致胸腔積液。5.發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹見于A、麻疹B、猩紅熱C、水痘D、天花正確答案：A答案解析：麻疹一般在發(fā)熱3-4天后出疹，符合題目中發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹的描述。水痘通常在發(fā)熱1-2天內(nèi)出疹；猩紅熱發(fā)熱1-2天出疹，出疹時(shí)高熱；天花一般在發(fā)熱3-5天后出疹，但不是4日這個(gè)典型時(shí)間點(diǎn)。6.下列哪項(xiàng)擔(dān)架不是監(jiān)護(hù)型救護(hù)車的基本配備?_()___A、折疊式擔(dān)架B、鏟式擔(dān)架C、網(wǎng)式擔(dān)架D、移動式擔(dān)架床正確答案：C答案解析：網(wǎng)式擔(dān)架通常不是監(jiān)護(hù)型救護(hù)車的基本配備。監(jiān)護(hù)型救護(hù)車的基本配備一般有移動式擔(dān)架床、鏟式擔(dān)架、折疊式擔(dān)架等，這些擔(dān)架能滿足患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的基本需求，便于急救人員進(jìn)行搬運(yùn)和急救操作，而網(wǎng)式擔(dān)架并非普遍作為基本配置。7.插入口咽管時(shí)開放氣道的方法哪些是錯(cuò)誤的:()A、用Scissor方法B、舌頭牽拉器C、喉鏡D、上臺下巴正確答案：C8.急救中心使用集群系統(tǒng),覆蓋半徑應(yīng)不小于_____()_。A、10KMB、20KMC、30KMD、40KM正確答案：C答案解析：急救中心使用集群系統(tǒng)，覆蓋半徑應(yīng)不小于30KM，這是基于急救業(yè)務(wù)需求及集群系統(tǒng)特性確定的，以確保在較大區(qū)域內(nèi)都能快速響應(yīng)急救呼叫。9.不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為()A、骨折復(fù)位B、暢通氣道C、合適的體位D、禁食E、建立靜脈通道正確答案：A答案解析：骨折復(fù)位不屬于昏迷的院外救護(hù)措施?；杳曰颊咴和饩茸o(hù)重點(diǎn)在于維持生命體征穩(wěn)定，如采取合適體位、暢通氣道、禁食防止誤吸、建立靜脈通道補(bǔ)充液體及藥物等，而骨折復(fù)位一般不是緊急處理措施，應(yīng)在妥善固定等初步處理后，待患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步評估處理。10.急救中心所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)實(shí)行___()__補(bǔ)助A、定額、定向B、全額C、差額D、部分全額正確答案：A答案解析：急救中心所需經(jīng)費(fèi)實(shí)行定額、定向補(bǔ)助。這是因?yàn)榧本戎行某袚?dān)著緊急醫(yī)療救援等重要公共服務(wù)職能，對其進(jìn)行定額、定向補(bǔ)助有助于保障其穩(wěn)定運(yùn)行，確保能夠及時(shí)有效地為社會提供急救服務(wù)，維持急救體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。11.非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時(shí)應(yīng):A、先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓;B、先開始生命體征評估,再進(jìn)行心肺復(fù)蘇C、馬上尋找自動除顫儀;D、呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系;正確答案：D12.留置氣管插管（）.天后考慮行氣管切開手術(shù)。A、4B、5C、6.D、7E、8正確答案：D答案解析：一般留置氣管插管7天后考慮行氣管切開手術(shù)，以減少并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)，故答案為D。13.幽門梗阻的特點(diǎn)A、嘔吐物惡臭伴腸型B、嘔吐宿食伴胃型C、嘔吐膽汁伴胃型D、嘔吐蛔蟲伴腸型正確答案：B答案解析：幽門梗阻時(shí)，胃內(nèi)容物無法正常排空，會導(dǎo)致大量宿食潴留，從而引起嘔吐宿食，同時(shí)由于胃擴(kuò)張可出現(xiàn)胃型。而嘔吐膽汁伴胃型多見于膽總管下端梗阻等情況；嘔吐蛔蟲伴腸型常見于腸道蛔蟲病且有腸梗阻表現(xiàn)時(shí)；嘔吐物惡臭伴腸型多見于低位腸梗阻。14.病變部位在肺上葉時(shí),體位引流的體位應(yīng)采取:A、仰臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、坐位或半坐臥位E、頭低足高位正確答案：D答案解析：當(dāng)病變部位在肺上葉時(shí)，采取坐位或半坐臥位有利于肺上葉的引流，使痰液等更容易排出。俯臥位主要適用于肺下葉后基底段的引流；側(cè)臥位可用于中葉或舌葉的引流等；仰臥位一般不用于體位引流；頭低足高位常用于肺下葉尖段等的引流，但不是肺上葉引流的最佳體位。15.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為:A、仰頭舉頦法B、環(huán)狀軟骨壓迫法C、雙手推舉下頜法D、托頦法正確答案：A答案解析：成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為仰頭舉頦法。操作時(shí)，施救者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的食指、中指抬起下頦，使下頜尖、耳垂的連線與地面垂直，以解除舌后墜對氣道的阻塞。雙手推舉下頜法主要用于懷疑有頸椎損傷的患者；托頦法較少單獨(dú)用于打開氣道；環(huán)狀軟骨壓迫法主要用于防止胃內(nèi)容物反流誤吸等情況，并非打開氣道的常用方式。16.心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊后應(yīng):A、立即檢查心跳或脈搏B、先行胸外按壓,在5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查C、調(diào)節(jié)好除顫儀,準(zhǔn)備第二次除顫D、立即進(jìn)行心電圖檢查正確答案：B答案解析：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，電擊后應(yīng)先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查。這是因?yàn)榱⒓礄z查心跳或脈搏可能會延誤胸外按壓等重要的心肺復(fù)蘇操作，影響復(fù)蘇效果。先進(jìn)行一定時(shí)間的胸外按壓有助于維持重要臟器的血液灌注，為后續(xù)進(jìn)一步評估和處理爭取更好的時(shí)機(jī)。而立即進(jìn)行心電圖檢查不是電擊后首先要做的，調(diào)節(jié)好除顫儀準(zhǔn)備第二次除顫也不是此時(shí)最關(guān)鍵的操作，應(yīng)先保證有效的心肺復(fù)蘇持續(xù)進(jìn)行。17.有關(guān)骨折急救處理,下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B、無夾板時(shí),可用樹枝木棍等臨時(shí)固定支架C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面,下肢兩腿綁在一起固定D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送E、搬動背椎骨折病人時(shí),應(yīng)采取一人抱肩,一人抬腿的方法正確答案：E答案解析：搬動脊椎骨折病人時(shí)，應(yīng)采用多人搬運(yùn)法，保持脊柱軸線一致，不能采取一人抱肩、一人抬腿的方法，否則會加重脊髓損傷，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。骨折急救首先應(yīng)止血及包扎傷口，A選項(xiàng)正確；無夾板時(shí)，可用樹枝木棍等臨時(shí)固定支架，B選項(xiàng)正確；可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定，C選項(xiàng)正確；背椎骨折病人最好俯臥位抬送，D選項(xiàng)正確。18.2015心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為:A、80-90次/分B、90-100次/分C、100-120次/分D、60-80次/分正確答案：C答案解析：2015心肺復(fù)蘇指南中明確指出胸外按壓的頻率應(yīng)大于100次/分且小于120次/分，所以答案選C。19.跌落傷傷勢不取決于下列哪個(gè)因素()A、跌落者的體重B、撞擊地面的部位C、地面的形態(tài)D、跌落的高度正確答案：A答案解析：跌落傷傷勢主要取決于跌落的高度、撞擊地面的部位、地面的形態(tài)等，而跌落者的體重一般不是決定傷勢的關(guān)鍵因素。20.院前急救處理病人時(shí)遵循從()的順序最為可靠。A、軀干到四肢B、頭到腳C、哪里出血先處理哪里D、個(gè)人習(xí)慣正確答案：B答案解析：在對病人進(jìn)行院前急救處理時(shí)，遵循從頭部到腳部的順序檢查和處理最為可靠。先處理頭部的重要器官，如保持呼吸道通暢等，再依次檢查和處理身體其他部位，這樣能更全面、有序地對病人進(jìn)行評估和救治，避免遺漏重要問題，降低病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。而選項(xiàng)A從軀干到四肢的順序相對不利于首先關(guān)注到可能危及生命的頭部等關(guān)鍵部位；選項(xiàng)C哪里出血先處理哪里比較片面，不能全面評估病情；選項(xiàng)D個(gè)人習(xí)慣缺乏科學(xué)性和可靠性，不能保障急救的效果和質(zhì)量。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.對有目擊的院外成人心跳驟?；颊?如果自動除顫儀已經(jīng)配備并且可用,或院內(nèi)患者,或急救醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停,救助者應(yīng)該盡快實(shí)施除顫。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.當(dāng)有兩個(gè)或更多施救者在現(xiàn)場的情況下,急救醫(yī)療服務(wù)體系的激活和心肺復(fù)蘇必須同時(shí)進(jìn)行;缺少其中任何一項(xiàng)都會減少心跳呼吸驟停病人的生存機(jī)會。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.胺碘酮可應(yīng)用于對電擊心肺復(fù)蘇、血管升壓素?zé)o反應(yīng)的室顫和無脈性室顫,首次劑量300mg靜脈注射,可追加150mg/次。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A4.由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率,因此推薦單次電擊+立即心肺復(fù)蘇,取代先前在室顫處理上推薦的連續(xù)3次電擊。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B5.初步病情評估的目的是初步了解病人及發(fā)現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的損傷,以指導(dǎo)首先進(jìn)行什么處理,是否要立刻送往醫(yī)院。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A6.急性有機(jī)磷中毒昏迷患者洗胃畢,可經(jīng)胃管注入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B7.成人心肺復(fù)蘇時(shí),不管單人或雙人進(jìn)行復(fù)蘇,胸外按壓與通氣比均為15:2。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B8.很多外傷病人尤其有頸椎制動的患者都存在較高的氣道阻力的危險(xiǎn)。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A9.過度通氣不必要,而且有害,因?yàn)槠淠軌蛟黾有貎?nèi)壓力,減少心臟的靜脈回流,減少心搏出量,降低生存率。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A10.單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/通氣比為30:2,而雙人時(shí)按壓/通氣比則為15:2。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B11.單向活瓣面罩吸氧,以12-15L/min為氧流量,氧濃度可以達(dá)到60-90%。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A12.氧飽和度可以評估組織灌流,因?yàn)樾呐K驟停時(shí)它快速下降,而在自主循環(huán)建立后即恢復(fù)至基線。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A13.初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開放氣道。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A14.清醒病人,非腐蝕性藥物中毒時(shí)可先用棉簽或壓舌板刺激咽喉壁催吐。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A15.當(dāng)出現(xiàn)室顫或無脈室速(室顫)時(shí),急救者應(yīng)該首先進(jìn)行胸部按壓,然后予以1次電擊并立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A16.在嬰兒患者,非專業(yè)人員和單個(gè)復(fù)蘇者應(yīng)該用2個(gè)指頭按壓胸骨,按在緊貼乳頭線的下方。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A17.有機(jī)磷、