第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁微信率先服務(wù)護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對患者進(jìn)行病情觀察時，以下哪項不屬于生命體征的范疇？

（）A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

（）B.血氧飽和度、疼痛評分

（）C.意識狀態(tài)、瞳孔變化

（）D.腿圍、尿量

2.根據(jù)護(hù)理操作規(guī)范，進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項操作符合無菌技術(shù)要求？

（）A.護(hù)士的手套被污染后，僅用酒精擦拭即可繼續(xù)操作

（）B.注射器在使用前需用消毒液浸泡30分鐘

（）C.輸液器連接前，需用無菌紗布包裹穿刺點周圍

（）D.開啟無菌輸液袋后，若未使用完，可重復(fù)保存?zhèn)溆?/p>

3.患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種給藥途徑？

（）A.口服給藥

（）B.肌肉注射

（）C.靜脈推注

（）D.吸入給藥

4.護(hù)理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于“現(xiàn)病史”的范疇？

（）A.患者起病情況及癥狀特點

（）B.既往治療及用藥情況

（）C.伴隨癥狀及演變過程

（）D.患者過敏史

5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作可能增加患者感染風(fēng)險？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.使用開口器協(xié)助張口

（）C.用無菌棉球清潔口腔黏膜

（）D.每次操作前后均更換手套

6.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，以下哪項做法符合安全規(guī)范？

（）A.單人操作時強(qiáng)行拖拽患者

（）B.翻身前檢查患者皮膚受壓情況

（）C.僅在患者家屬協(xié)助下進(jìn)行翻身

（）D.翻身后立即松開所有約束帶

7.根據(jù)壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項描述屬于“淺度潰瘍期”特征？

（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅斑，皮溫升高

（）B.皮膚出現(xiàn)淺表水皰，破潰后形成紅色創(chuàng)面

（）C.創(chuàng)面有黃色滲液，皮下可見脂肪液化

（）D.創(chuàng)面深度達(dá)肌肉層，有壞死組織

8.護(hù)理評估中，以下哪項屬于主觀資料？

（）A.患者血壓150/95mmHg

（）B.患者自述“頭暈?zāi)垦！?/p>

（）C.皮膚黏膜干燥，彈性差

（）D.心率110次/分鐘

9.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，以下哪項指征表明需調(diào)整氧流量？

（）A.患者口唇發(fā)紺消失

（）B.呼吸頻率低于12次/分鐘

（）C.患者煩躁不安，咳嗽加劇

（）D.血氧飽和度維持在95%以上

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤時，以下哪項處理流程符合規(guī)定？

（）A.直接向患者解釋并擅自更改醫(yī)囑

（）B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向主管醫(yī)師報告

（）C.記錄錯誤操作過程，但不上報

（）D.立即通知護(hù)士長，等待指示后再處理

11.護(hù)理工作中，以下哪項屬于“三查七對”的內(nèi)容？

（）A.對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間

（）B.對年齡、性別、病情、過敏史、用藥史、檢查史、治療史

（）C.對體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧、疼痛評分、意識狀態(tài)

（）D.對病房號、病區(qū)、醫(yī)師姓名、護(hù)士姓名、操作時間、記錄時間

12.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈血栓風(fēng)險，護(hù)士應(yīng)采取以下哪項預(yù)防措施？

（）A.定期抬高患肢30°

（）B.指導(dǎo)患者每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動

（）C.使用彈力襪包扎患肢

（）D.減少患肢活動，避免受壓

13.護(hù)理交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于“口頭交接”范疇？

（）A.患者生命體征變化情況

（）B.新發(fā)癥狀及處理措施

（）C.藥物使用及過敏反應(yīng)

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行完成情況及簽名

14.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先采取以下哪項措施？

（）A.立即停止輸液，更換輸液器

（）B.指導(dǎo)患者多飲水，觀察體溫變化

（）C.給予退熱藥物，緩解患者不適

（）D.調(diào)整輸液速度，觀察患者反應(yīng)

15.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，以下哪項做法不符合規(guī)范？

（）A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述患者情況

（）B.記錄時間需與醫(yī)囑執(zhí)行時間一致

（）C.對患者隱私信息進(jìn)行遮蓋處理

（）D.記錄內(nèi)容需經(jīng)醫(yī)師審核確認(rèn)

16.護(hù)理質(zhì)量管理的核心目標(biāo)不包括以下哪項？

（）A.提高患者滿意度

（）B.降低醫(yī)療差錯發(fā)生率

（）C.優(yōu)化護(hù)理資源配置

（）D.減少護(hù)士工作量

17.為患者進(jìn)行鼻飼時，以下哪項操作可能增加誤吸風(fēng)險？

（）A.插管前抬高患者頭部30°

（）B.注入食物前檢查胃管在位

（）C.每次喂食量控制在200ml以內(nèi)

（）D.喂食后保持右側(cè)臥位30分鐘

18.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏闀r，以下哪項做法符合隱私保護(hù)要求？

（）A.使用床號代替患者姓名

（）B.在公共區(qū)域討論敏感信息

（）C.將患者資料存放在不鎖的文件柜

（）D.向非相關(guān)醫(yī)護(hù)人員透露病情細(xì)節(jié)

19.護(hù)理工作中，以下哪項屬于“支持性溝通”的表現(xiàn)？

（）A.對患者提出的要求置之不理

（）B.反復(fù)強(qiáng)調(diào)治療方案的必要性

（）C.鼓勵患者表達(dá)自身感受

（）D.告知患者“一切都會好起來的”

20.護(hù)士在患者情緒激動時，以下哪項做法有助于建立信任關(guān)系？

（）A.立即離開現(xiàn)場，避免沖突

（）B.指責(zé)患者“不應(yīng)該如此激動”

（）C.耐心傾聽并表達(dá)理解

（）D.要求家屬協(xié)助控制患者情緒

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理工作中常見的職業(yè)安全風(fēng)險包括哪些？

（）A.生物性風(fēng)險（如針刺傷）

（）B.化學(xué)性風(fēng)險（如消毒劑暴露）

（）C.物理性風(fēng)險（如搬運(yùn)損傷）

（）D.心理性風(fēng)險（如工作壓力）

（）E.經(jīng)濟(jì)性風(fēng)險（如加班補(bǔ)貼不足）

22.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)觀察哪些重要體征？

（）A.體溫變化

（）B.呼吸頻率及節(jié)律

（）C.脈搏強(qiáng)弱及速率

（）D.血壓波動情況

（）E.尿量及顏色

23.護(hù)理操作中影響溝通效果的因素有哪些？

（）A.溝通環(huán)境是否安靜

（）B.護(hù)士的語氣語調(diào)

（）C.患者的文化背景

（）D.溝通內(nèi)容的簡潔性

（）E.是否使用專業(yè)術(shù)語

24.壓瘡預(yù)防的“Morse危險評估量表”中，以下哪些因素屬于高危因素？

（）A.年齡>60歲

（）B.意識障礙

（）C.營養(yǎng)不良

（）D.潮濕的皮膚

（）E.持續(xù)制動

25.護(hù)理記錄中需要“雙人核對”的內(nèi)容包括哪些？

（）A.藥物過敏史

（）B.輸液總量及速度

（）C.危重患者搶救記錄

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行時間

（）E.生命體征測量值

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對患者信息、藥物名稱及劑量。（）

27.口腔護(hù)理時，棉球應(yīng)使用生理鹽水浸潤后擠壓至不滴水為宜。（）

28.患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)使用酒精消毒創(chuàng)面以促進(jìn)愈合。（）

29.護(hù)理記錄中的錯字可用劃線法更正，無需另附說明。（）

30.護(hù)士在患者面前討論工作安排時，不屬于隱私泄露行為。（）

31.輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸液速度并觀察。（）

32.護(hù)士在患者面前情緒失控屬于正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）

33.護(hù)理交接班時，口頭交接的內(nèi)容無需記錄在交班記錄單上。（）

34.患者因疼痛要求止痛藥，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，無需評估疼痛程度。（）

35.護(hù)士在患者面前吸煙屬于職業(yè)禁止行為。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理工作中，“三查七對”中的“三查”是指______、______、______。

37.護(hù)理記錄應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。

38.壓瘡分為______、______、______、______、______五個分期。

39.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)使用______、______、______的語言。

40.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)采取______、______、______的搶救措施。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理流程。

42.結(jié)合實際案例，分析如何通過溝通技巧提高患者對治療方案的依從性。

43.簡述壓瘡預(yù)防的“Braden危險評估量表”的五個評估維度。

44.護(hù)理記錄中常見的錯別字有哪些？如何避免記錄錯誤？

45.簡述護(hù)士在患者情緒激動時如何進(jìn)行有效溝通。

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景：患者張某，65歲，因腦梗死住院治療。護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）醫(yī)囑要求“生理鹽水100ml+青霉素800萬U靜脈滴注，每日一次”，但藥品標(biāo)簽僅注明“青霉素800萬U”。

（2）患者主訴“頭暈、心悸”，生命體征為：BP160/95mmHg，HR110次/分鐘，R22次/分鐘，SpO295%。

（3）患者床旁交接班記錄中，僅記錄了“患者意識模糊，需加強(qiáng)巡視”，未提及家屬情緒波動及陪護(hù)情況。

問題：

（1）分析護(hù)士小王在操作中存在哪些安全隱患？

（2）針對患者頭暈心悸的癥狀，護(hù)士應(yīng)采取哪些處理措施？

（3）如何完善該患者的護(hù)理記錄及交接班流程？

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：血氧飽和度、疼痛評分屬于輔助觀察指標(biāo)，不屬于傳統(tǒng)生命體征。

2.C解析：無菌操作要求連接前用無菌紗布包裹穿刺點，避免污染。

3.C解析：靜脈推注起效最快，適用于急性劇烈疼痛。

4.B解析：既往治療用藥屬于既往史，不屬于現(xiàn)病史。

5.D解析：每次操作前后更換手套可降低交叉感染風(fēng)險。

6.B解析：翻身前檢查皮膚可預(yù)防壓瘡。

7.B解析：淺度潰瘍期創(chuàng)面紅潤，未達(dá)肌肉層。

8.B解析：主觀資料來源于患者自述。

9.C解析：煩躁不安提示缺氧加重，需調(diào)整氧療。

10.B解析：發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)立即暫停并上報，不得擅自更改。

11.A解析：“三查七對”是藥物配伍的核心要求。

12.B解析：踝泵運(yùn)動可促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

13.D解析：醫(yī)囑執(zhí)行情況需簽字確認(rèn)，屬于書面交接。

14.A解析：空氣栓塞需立即停止輸液并采取體位引流。

15.A解析：應(yīng)使用通俗易懂的語言描述病情。

16.D解析：減少工作量不屬于質(zhì)量管理目標(biāo)。

17.D解析：喂食后保持右側(cè)臥位可防誤吸。

18.A解析：使用床號可保護(hù)患者隱私。

19.C解析：鼓勵患者表達(dá)屬于支持性溝通。

20.C解析：耐心傾聽有助于建立信任。

二、多選題

21.ABCD解析：經(jīng)濟(jì)性風(fēng)險不屬于職業(yè)安全范疇。

22.ABCD解析：尿量顏色需結(jié)合病情綜合判斷。

23.ABCD解析：溝通效果受多因素影響。

24.ABCDE解析：所有選項均為Morse量表高危因素。

25.BCD解析：輸液速度、搶救記錄、生命體征需雙人核對。

三、判斷題

26.√解析：執(zhí)行醫(yī)囑前必須核對“三查七對”。

27.√解析：棉球浸潤后不滴水可避免損傷黏膜。

28.×解析：創(chuàng)面需用生理鹽水清潔，酒精會損傷組織。

29.×解析：錯字需劃線更正并簽名說明。

30.×解析：討論工作安排可能泄露患者隱私。

31.×解析：應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)師。

32.×解析：護(hù)士需控制情緒并尋求支持。

33.×解析：口頭交接內(nèi)容需記錄在交班記錄單。

34.×解析：需評估疼痛程度并按需給藥。

35.√解析：護(hù)士需遵守職業(yè)規(guī)范。

四、填空題

36.查對醫(yī)囑、查對藥物、查對患者

37.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時

38.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、壞死期

39.尊重、耐心、通俗易懂

40.高流量吸氧、左側(cè)臥位、心電監(jiān)護(hù)

五、簡答題

41.答：①立即停止輸液；②協(xié)助患者左側(cè)臥位并頭低腳高位；③立即通知醫(yī)師；④遵醫(yī)囑使用生理鹽水稀釋藥物濃度后緩慢推注；⑤嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。（每點1分，共6分）

42.答：①傾聽患者顧慮，了解文化背景；②用通俗語言解釋病情及治療方案；③提供選擇空間，增強(qiáng)患者參與感；④強(qiáng)調(diào)治療成功率及配合的重要性；⑤建立信任關(guān)系，定期隨訪。（每點1分，共6分）

43.答：①活動能力；②營養(yǎng)狀況；③皮膚濕度；④使用輔助設(shè)備情況；⑤意識狀態(tài)。（每點1分，共6分）

44.答：常見錯別字如“呃逆-呃”“水腫-腫”“遵醫(yī)囑-遵醫(yī)囑”。避免方法：①書寫前復(fù)述醫(yī)囑；②使用醫(yī)囑軟件核對；③同事交叉檢查；④定期學(xué)習(xí)規(guī)范用語。（每點1分，共6分）

45.答：①保持冷靜，避免情緒化；②使用非評判性語言；③確認(rèn)理解患者訴求；④提供具體解決方案；⑤表達(dá)同情并給予支持。（每點1分，共6分）

六、案例分析