第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)題庫多選及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，首先應(yīng)考慮的是什么情況？

A.休克早期

B.心力衰竭

C.敗血癥

D.脫水

（）

2.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

A.靜脈炎

B.液體滲出

C.血管阻塞

D.藥物過敏

（）

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.用漱口液漱口

B.用壓舌板協(xié)助張口

C.用止血鉗夾取棉球

D.清潔時(shí)使用圓周動(dòng)作

（）

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，應(yīng)采取哪種措施優(yōu)先處理？

A.立即加大輸液量

B.給予退熱藥

C.監(jiān)測生命體征

D.減少活動(dòng)量

（）

5.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持胸前水平

C.做旋轉(zhuǎn)動(dòng)作打開無菌包

D.口罩遮擋口鼻

（）

6.患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的主要措施是？

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.以上都是

（）

7.靜脈注射時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，應(yīng)首先考慮什么情況？

A.靜脈炎

B.藥物過敏

C.液體過快

D.針頭堵塞

（）

8.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于高血壓患者的飲食指導(dǎo)？

A.低鹽飲食

B.高蛋白飲食

C.少食多餐

D.限制飲酒

（）

9.患者需要輸血治療，輸血前必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？

A.血常規(guī)

B.凝血功能

C.肝功能

D.以上都是

（）

10.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.選擇合適的注射部位

B.按照無菌操作原則

C.注射時(shí)快速進(jìn)針

D.注射后按壓針眼

（）

二、多選題（共30分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，需要觀察哪些生命體征？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

（）

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，可能的原因有哪些？

A.藥物過敏

B.穿刺部位感染

C.輸液速度過快

D.輸入液體污染

（）

23.口腔護(hù)理時(shí)，需要清潔哪些部位？

A.牙齦

B.牙縫

C.舌面

D.鼻腔

（）

24.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)理人員可以采取哪些措施緩解？

A.調(diào)整體位

B.使用止痛藥

C.物理鎮(zhèn)痛

D.分散注意力

（）

25.無菌操作時(shí)，以下哪些物品需要滅菌？

A.無菌手套

B.無菌紗布

C.注射器

D.壓舌板

（）

26.預(yù)防壓瘡的措施包括哪些？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

（）

27.輸血治療時(shí)，需要注意哪些并發(fā)癥？

A.輸血反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.細(xì)菌污染

D.過敏反應(yīng)

（）

28.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，需要告知患者哪些用藥注意事項(xiàng)？

A.嚴(yán)格按時(shí)服藥

B.注意藥物副作用

C.避免自行停藥

D.飲食影響

（）

29.患者需要長期臥床，預(yù)防哪些并發(fā)癥？

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.泌尿系感染

D.褪黑素缺乏

（）

30.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

A.選擇合適的注射部位

B.注射前回抽有無回血

C.注射速度要快

D.注射后按壓針眼

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒只需使用酒精即可。

（）

32.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用退熱藥降溫。

（）

33.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)保持一致，不可隨意調(diào)整。

（）

34.口腔護(hù)理時(shí)，可以使用漱口液代替清水。

（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，可以隨意選擇注射部位。

（）

36.輸血治療前，患者必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

（）

37.患者需要長期臥床時(shí)，可以不進(jìn)行皮膚護(hù)理。

（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，可以口頭告知患者用藥方法。

（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，可以說話或咳嗽。

（）

40.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)理人員可以隨意使用止痛藥。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，需要觀察患者的________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

43.口腔護(hù)理時(shí)，需要使用________和________清潔患者口腔。

44.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過________℃，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

45.無菌操作時(shí)，手部消毒需要使用________和________。

46.預(yù)防壓瘡的主要措施是________和________。

47.輸血治療前，患者必須進(jìn)行________和________檢查。

48.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要選擇合適的________和________。

49.患者需要長期臥床時(shí)，預(yù)防________的主要措施是定時(shí)翻身。

50.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，需要告知患者_(dá)_______和________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防液體滲出？（5分）

52.簡述患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因及處理措施。（5分）

53.簡述無菌操作的基本原則。（5分）

54.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（10分）

六、案例分析題（共15分）

55.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨折，需要進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，伴有咳嗽、咳痰。請(qǐng)分析患者發(fā)熱的可能原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

56.總結(jié)本案例中，護(hù)理人員需要注意哪些問題，如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速是休克早期的典型表現(xiàn)，因此正確答案為A。B選項(xiàng)的心力衰竭通常伴隨呼吸困難，C選項(xiàng)的敗血癥有感染癥狀，D選項(xiàng)的脫水表現(xiàn)為口渴、尿少，均不符合題干描述。

2.B

解析：穿刺部位腫脹、疼痛是液體滲出的典型表現(xiàn)，因此正確答案為B。A選項(xiàng)的靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛，C選項(xiàng)的血管阻塞會(huì)導(dǎo)致液體回流不暢，D選項(xiàng)的藥物過敏通常伴隨皮疹、呼吸困難，均不符合題干描述。

3.C

解析：用止血鉗夾取棉球可能損傷黏膜，因此錯(cuò)誤選項(xiàng)為C。A、B、D選項(xiàng)的操作均符合口腔護(hù)理規(guī)范。

4.C

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測生命體征，以便及時(shí)了解病情變化，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)雖然也是處理措施，但應(yīng)在監(jiān)測生命體征后進(jìn)行。

5.C

解析：打開無菌包時(shí)應(yīng)避免旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，以防污染，因此錯(cuò)誤選項(xiàng)為C。A、B、D選項(xiàng)的操作均符合無菌操作原則。

6.D

解析：預(yù)防壓瘡需要綜合多種措施，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)都是預(yù)防壓瘡的重要措施。

7.B

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺可能是藥物過敏，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)的表現(xiàn)均不符合題干描述。

8.B

解析：高血壓患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，因此錯(cuò)誤選項(xiàng)為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于高血壓患者的飲食指導(dǎo)。

9.D

解析：輸血前必須進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝功能等檢查，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)都是輸血前必須進(jìn)行的檢查。

10.C

解析：肌肉注射時(shí)進(jìn)針?biāo)俣葢?yīng)緩慢，避免損傷組織，因此錯(cuò)誤選項(xiàng)為C。A、B、D選項(xiàng)的操作均符合肌肉注射規(guī)范。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，需要觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征，因此所有選項(xiàng)均正確。

22.ABD

解析：患者發(fā)熱、皮疹可能是藥物過敏、穿刺部位感染或輸液污染，因此正確選項(xiàng)為A、B、D。C選項(xiàng)的輸液速度過快通常導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽，不符合題干描述。

23.ABC

解析：口腔護(hù)理時(shí)需要清潔牙齦、牙縫、舌面，因此正確選項(xiàng)為A、B、C。D選項(xiàng)的鼻腔不屬于口腔護(hù)理范圍。

24.ABCD

解析：緩解疼痛的措施包括調(diào)整體位、使用止痛藥、物理鎮(zhèn)痛、分散注意力，因此所有選項(xiàng)均正確。

25.ABCD

解析：無菌操作時(shí)，無菌手套、無菌紗布、注射器、壓舌板等物品都需要滅菌，因此所有選項(xiàng)均正確。

26.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊，因此正確選項(xiàng)為A、B、C。D選項(xiàng)的按摩受壓部位可能加重組織損傷，不符合規(guī)范。

27.ABCD

解析：輸血治療時(shí)需要注意輸血反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥，因此所有選項(xiàng)均正確。

28.ABCD

解析：用藥注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格按時(shí)服藥、注意藥物副作用、避免自行停藥、飲食影響，因此所有選項(xiàng)均正確。

29.ABC

解析：長期臥床患者容易發(fā)生壓瘡、肺栓塞、泌尿系感染，因此正確選項(xiàng)為A、B、C。D選項(xiàng)的褪黑素缺乏不屬于主要并發(fā)癥。

30.ABD

解析：肌肉注射時(shí)需要注意選擇合適的注射部位、注射前回抽有無回血、注射后按壓針眼，因此正確選項(xiàng)為A、B、D。C選項(xiàng)的注射速度要快不符合規(guī)范，應(yīng)緩慢進(jìn)針。

三、判斷題

31.×

解析：無菌操作時(shí)手部消毒需要使用肥皂水洗手，再用酒精消毒，僅使用酒精消毒不夠徹底。

32.×

解析：患者發(fā)熱時(shí)需先明確原因，再采取針對(duì)性措施，盲目使用退熱藥可能掩蓋病情。

33.×

解析：靜脈輸液時(shí)需根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度，不可隨意固定。

34.√

解析：口腔護(hù)理時(shí)漱口液比清水更有效，可根據(jù)患者情況選擇。

35.×

解析：肌肉注射時(shí)需選擇合適的注射部位，不可隨意選擇。

36.√

解析：輸血治療前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，確保安全。

37.×

解析：長期臥床患者需加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。

38.×

解析：用藥方法需明確記錄，避免口頭告知錯(cuò)誤。

39.×

解析：無菌操作時(shí)需避免說話或咳嗽，以防污染。

40.×

解析：止痛藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可隨意使用。

四、填空題

41.生命體征、病情變化

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，需要觀察患者的生命體征和病情變化，以便及時(shí)了解病情進(jìn)展。

42.液體滲出

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛是液體滲出的典型表現(xiàn)，需及時(shí)處理。

43.漱口液、棉球

解析：口腔護(hù)理時(shí)需要使用漱口液和棉球清潔患者口腔。

44.38℃

解析：患者術(shù)后發(fā)熱，體溫超過38℃，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

45.肥皂水、酒精

解析：無菌操作時(shí)手部消毒需要使用肥皂水洗手，再用酒精消毒。

46.定時(shí)翻身、保持皮膚干燥

解析：預(yù)防壓瘡的主要措施是定時(shí)翻身和保持皮膚干燥。

47.血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)

解析：輸血治療前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，確保安全。

48.注射部位、進(jìn)針角度

解析：肌肉注射時(shí)需要選擇合適的注射部位和進(jìn)針角度。

49.壓瘡

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施是定時(shí)翻身。

50.用藥方法、注意事項(xiàng)

解析：護(hù)理人員需要進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知患者用藥方法和注意事項(xiàng)。

五、簡答題

51.預(yù)防液體滲出的措施包括：

①選擇合適的血管，避免使用過細(xì)或過硬的血管；

②固定針頭時(shí)避免用力，使用透明敷料固定；

③發(fā)現(xiàn)早期滲出時(shí)及時(shí)更換針頭或調(diào)整穿刺部位。

52.患者術(shù)后發(fā)熱的可能原因及處理措施：

原因：感染、組織損傷、藥物反應(yīng)等；

處理措施：

①遵醫(yī)囑使用退熱藥；

②加強(qiáng)病情觀察，監(jiān)測生命體征；

③保持患者休息，避免過度活動(dòng)；

④必要時(shí)進(jìn)行物理降溫。

53.無菌操作的基本原則：

①嚴(yán)格洗手消毒；

②保持無菌物品清潔干燥；

③避免無菌物品接觸非無菌物品；

④操作時(shí)避免說話或咳嗽；

⑤操作環(huán)境需符合無菌要求。

54.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施：

①定時(shí)翻身，每2-3小時(shí)翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用減壓床墊，如氣墊床；

④加強(qiáng)皮膚護(hù)理，按摩骨突部位；

⑤注意營養(yǎng)支持，避免營養(yǎng)不良；

⑥及時(shí)處理皮膚破損，預(yù)防感染。

六、案例分析題

55.患者發(fā)熱的可能原