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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三季度護理三基題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符,應采取的首要措施是()。
A.立即執(zhí)行醫(yī)囑
B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行
C.先自行調(diào)整劑量再通知醫(yī)生
D.擔心違反醫(yī)囑規(guī)定,自行取消醫(yī)囑
2.護理記錄中,描述患者“意識模糊,對時間定向力障礙”屬于()。
A.主觀資料
B.客觀資料
C.評估資料
D.護理診斷
3.靜脈輸液時,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺,應首先考慮()。
A.輸液速度過快
B.靜脈炎
C.空氣栓塞
D.藥物過敏
4.特級護理適用于()。
A.病情危重,需隨時搶救的患者
B.病情逐漸加重者
C.病情穩(wěn)定,需生活協(xié)助者
D.康復期患者
5.給患者翻身拍背的主要目的是()。
A.促進血液循環(huán)
B.減少肌肉萎縮
C.預防壓瘡
D.促進呼吸
6.口服給藥時,護士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難,應采取的最佳措施是()。
A.囑患者干吞
B.用茶水送服
C.將藥片碾碎混合食物中喂服
D.告知患者明天再服用
7.護士小王在交接班時,發(fā)現(xiàn)患者體溫單上有異常波動,但醫(yī)生未注明原因,她應()。
A.忽略該波動,繼續(xù)觀察
B.詢問患者是否有不適癥狀
C.直接聯(lián)系醫(yī)生詢問原因
D.在體溫單上備注“待查”
8.患者女性,60歲,診斷為“高血壓病”,護士在進行健康教育時,應重點強調(diào)()。
A.戒煙限酒
B.增加蛋白質(zhì)攝入
C.高鹽飲食
D.適當運動
9.靜脈輸液時,患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛,應考慮()。
A.靜脈炎
B.空氣栓塞
C.藥物外滲
D.血管痙攣
10.護士在執(zhí)行無菌操作時,手部消毒應使用()。
A.氯己定溶液
B.75%乙醇溶液
C.肥皂水
D.聚維酮碘溶液
11.患者男性,70歲,因“腦出血”入院,護士在為其更換體位時,應注意()。
A.快速轉(zhuǎn)動,避免患者不適
B.禁止翻身,防止腦疝
C.緩慢輕柔,保持頭高腳低位
D.每2小時翻身一次
12.護士在測量患者血壓時,發(fā)現(xiàn)袖帶過緊,可能導致()。
A.血壓偏低
B.血壓偏高
C.血壓波動
D.測量無法進行
13.患者女性,28歲,因“妊娠反應”入院,護士在進行護理評估時,應注意()。
A.患者情緒變化
B.患者體重變化
C.患者飲食變化
D.以上都是
14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符,應()。
A.立即執(zhí)行
B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑
C.自行調(diào)整劑量
D.請同事幫忙確認
15.護理記錄中,描述患者“疼痛評分7分”屬于()。
A.主觀資料
B.客觀資料
C.評估資料
D.護理診斷
16.患者男性,45歲,因“車禍”入院,護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者意識喪失,呼吸微弱,應優(yōu)先采取的措施是()。
A.建立靜脈通路
B.清理呼吸道
C.給予氧氣吸入
D.心臟按壓
17.口服給藥時,護士發(fā)現(xiàn)患者正在使用抗酸藥,應()。
A.立即給藥
B.延遲1小時給藥
C.延遲2小時給藥
D.聯(lián)系醫(yī)生更換藥物
18.護士在執(zhí)行無菌操作時,手部消毒時間應不少于()。
A.15秒
B.30秒
C.1分鐘
D.2分鐘
19.患者女性,50歲,因“糖尿病”入院,護士在進行健康教育時,應重點強調(diào)()。
A.合理飲食
B.規(guī)律運動
C.藥物治療
D.以上都是
20.護士在為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線,應考慮()。
A.靜脈炎
B.空氣栓塞
C.藥物外滲
D.血管痙攣
二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)
21.護理記錄中,屬于客觀資料的內(nèi)容包括()。
A.患者自述“頭痛”
B.患者體溫38.5℃
C.患者意識模糊
D.患者呼吸困難
E.患者情緒低落
22.靜脈輸液時,導致靜脈炎的原因包括()。
A.輸液速度過快
B.長期輸液
C.藥物刺激
D.輸液時間過長
E.空氣栓塞
23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下問題,應()。
A.劑量錯誤
B.簽名不規(guī)范
C.時間錯誤
D.藥物錯誤
E.無特殊注明
24.護理評估中,常用的評估方法包括()。
A.詢問
B.觀察記錄
C.檢查
D.實驗室檢查
E.心理測驗
25.護士在為患者進行口腔護理時,應注意()。
A.嚴格執(zhí)行無菌操作
B.注意患者舒適度
C.清除口腔分泌物
D.檢查口腔黏膜
E.使用無菌棉球
26.護士在執(zhí)行無菌操作時,應遵循的原則包括()。
A.一人操作
B.保持無菌物品無菌
C.操作環(huán)境清潔
D.避免污染
E.操作前后洗手
27.護理記錄中,屬于護理診斷的內(nèi)容包括()。
A.焦慮
B.疼痛
C.體溫升高
D.活動無耐力
E.飲食失調(diào)
28.護士在為患者進行靜脈輸液時,應注意()。
A.選擇合適的靜脈
B.固定好輸液管路
C.觀察患者反應
D.定時更換輸液部位
E.調(diào)整輸液速度
29.護士在為患者進行健康教育時,應()。
A.使用通俗易懂的語言
B.注意患者的理解程度
C.鼓勵患者提問
D.評估患者的學習效果
E.提供書面資料
30.護士在執(zhí)行無菌操作時,手部消毒的方法包括()。
A.流水洗手
B.使用含氯消毒液浸泡
C.使用75%乙醇溶液擦拭
D.使用聚維酮碘溶液擦拭
E.使用肥皂水清洗
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.護理記錄應客觀、真實、準確、及時、完整。()
32.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符,可以自行修改。()
33.護理評估是護理工作的基礎。()
34.護士在為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛,應立即停止輸液并通知醫(yī)生。()
35.護士在執(zhí)行無菌操作時,手部消毒應使用肥皂水。()
36.護理記錄中,描述患者“意識模糊,對時間定向力障礙”屬于主觀資料。()
37.護士在為患者進行口腔護理時,應注意保持患者舒適度。()
38.護士在執(zhí)行無菌操作時,應遵循“一人一物一消毒”的原則。()
39.護理記錄中,屬于護理診斷的內(nèi)容包括“焦慮”。()
40.護士在為患者進行健康教育時,應鼓勵患者提問。()
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.護理記錄應使用________和________書寫,字跡工整,不得涂改。________。
42.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問,應________并________。
43.護理評估是________和________的基礎。
44.護士在為患者進行靜脈輸液時,應注意________和________。
45.護士在執(zhí)行無菌操作時,應遵循________原則。
46.護理記錄中,描述患者“疼痛評分7分”屬于________資料。
47.護士在為患者進行健康教育時,應使用________的語言。
48.護士在執(zhí)行無菌操作時,手部消毒應使用________溶液。
49.護理記錄應________、________、________、________、________。
50.護士在為患者進行口腔護理時,應注意________和________。
五、簡答題(共30分,每題6分)
51.簡述護理記錄的基本原則。
52.簡述靜脈輸液時導致靜脈炎的原因及預防措施。
53.簡述護理評估的基本步驟。
54.簡述護士在為患者進行健康教育時應注意的事項。
55.簡述護士在執(zhí)行無菌操作時應遵循的原則。
六、案例分析題(共15分)
患者男性,70歲,因“腦出血”入院,護士在為其進行護理評估時,發(fā)現(xiàn)患者意識模糊,左側(cè)肢體活動不便,生命體征平穩(wěn)。護士在為其進行護理時,應注意哪些問題?請結(jié)合案例進行分析。
參考答案及解析部分
參考答案及解析
一、單選題(共20分)
1.B
解析:根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符,應向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行,因此正確答案為B。A選項錯誤,因為盲目執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情加重;C選項錯誤,因為自行調(diào)整劑量違反了醫(yī)囑執(zhí)行原則;D選項錯誤,因為護士不能自行取消醫(yī)囑。
2.B
解析:根據(jù)培訓中“護理記錄”模塊內(nèi)容,描述患者“意識模糊,對時間定向力障礙”屬于客觀資料,因為這是護士通過觀察和評估獲得的患者信息,因此正確答案為B。A選項錯誤,因為主觀資料是患者自述的信息;C選項錯誤,因為評估資料是護士對患者進行的整體評估結(jié)果;D選項錯誤,因為護理診斷是對患者問題的專業(yè)判斷。
3.C
解析:根據(jù)培訓中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,靜脈輸液時,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺,應首先考慮空氣栓塞,因此正確答案為C。A選項錯誤,因為輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重,但一般不會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺;B選項錯誤,因為靜脈炎主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛;D選項錯誤,因為藥物過敏主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。
4.A
解析:根據(jù)培訓中“分級護理”模塊內(nèi)容,特級護理適用于病情危重,需隨時搶救的患者,因此正確答案為A。B選項錯誤,因為病情逐漸加重者屬于一級護理;C選項錯誤,因為病情穩(wěn)定,需生活協(xié)助者屬于二級護理;D選項錯誤,因為康復期患者屬于三級護理。
5.C
解析:根據(jù)培訓中“壓瘡預防”模塊內(nèi)容,給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡,因此正確答案為C。A選項錯誤,因為促進血液循環(huán)主要是通過適當?shù)幕顒雍桶茨Γ籅選項錯誤,因為減少肌肉萎縮主要是通過適當?shù)腻憻挘籇選項錯誤,因為促進呼吸主要是通過吸氧和改善體位。
6.C
解析:根據(jù)培訓中“口服給藥”模塊內(nèi)容,口服給藥時,護士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難,應采取的最佳措施是將藥片碾碎混合食物中喂服,因此正確答案為C。A選項錯誤,因為干吞可能導致嗆咳;B選項錯誤,因為用茶水送服可能影響藥物吸收;D選項錯誤,因為不能隨意延遲給藥。
7.B
解析:根據(jù)培訓中“交接班”模塊內(nèi)容,護士小王在交接班時,發(fā)現(xiàn)患者體溫單上有異常波動,應詢問患者是否有不適癥狀,進一步了解情況,因此正確答案為B。A選項錯誤,因為忽略該波動可能導致患者病情延誤;C選項錯誤,因為直接聯(lián)系醫(yī)生可能造成不必要的恐慌;D選項錯誤,因為在體溫單上備注“待查”不能解決根本問題。
8.A
解析:根據(jù)培訓中“高血壓病健康教育”模塊內(nèi)容,患者女性,60歲,診斷為“高血壓病”,護士在進行健康教育時,應重點強調(diào)戒煙限酒,因此正確答案為A。B選項錯誤,因為增加蛋白質(zhì)攝入可能導致血壓升高;C選項錯誤,因為高血壓病患者應低鹽飲食;D選項錯誤,因為適當運動雖然有益,但不是高血壓病健康教育重點。
9.A
解析:根據(jù)培訓中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,靜脈輸液時,患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛,應考慮靜脈炎,因此正確答案為A。B選項錯誤,因為空氣栓塞主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺;C選項錯誤,因為藥物外滲主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛;D選項錯誤,因為血管痙攣主要表現(xiàn)為局部發(fā)涼、麻木。
10.B
解析:根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行無菌操作時,手部消毒應使用75%乙醇溶液,因此正確答案為B。A選項錯誤,因為氯己定溶液主要用于皮膚消毒;C選項錯誤,因為肥皂水主要用于手部清洗;D選項錯誤,因為聚維酮碘溶液主要用于皮膚和黏膜消毒。
11.C
解析:根據(jù)培訓中“腦出血患者護理”模塊內(nèi)容,患者男性,70歲,因“腦出血”入院,護士在為其更換體位時,應注意緩慢輕柔,保持頭高腳低位,因此正確答案為C。A選項錯誤,因為快速轉(zhuǎn)動可能導致患者病情加重;B選項錯誤,因為腦出血患者一般不需要禁止翻身;D選項錯誤,因為翻身頻率應根據(jù)患者病情決定,不是固定的2小時。
12.B
解析:根據(jù)培訓中“血壓測量”模塊內(nèi)容,護士在測量患者血壓時,發(fā)現(xiàn)袖帶過緊,可能導致血壓偏高,因此正確答案為B。A選項錯誤,因為袖帶過緊一般不會導致血壓偏低;C選項錯誤,因為袖帶過緊不會導致血壓波動;D選項錯誤,因為袖帶過緊不會導致測量無法進行。
13.D
解析:根據(jù)培訓中“妊娠反應患者護理”模塊內(nèi)容,患者女性,28歲,因“妊娠反應”入院,護士在進行護理評估時,應注意患者情緒變化、體重變化、飲食變化等,因此正確答案為D。A選項錯誤,因為情緒變化只是評估的一部分;B選項錯誤,因為體重變化只是評估的一部分;C選項錯誤,因為飲食變化只是評估的一部分。
14.B
解析:根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符,應向醫(yī)生提出質(zhì)疑,因此正確答案為B。A選項錯誤,因為盲目執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情加重;C選項錯誤,因為自行調(diào)整劑量違反了醫(yī)囑執(zhí)行原則;D選項錯誤,因為請同事幫忙確認不能解決根本問題。
15.A
解析:根據(jù)培訓中“護理記錄”模塊內(nèi)容,護理記錄中,描述患者“疼痛評分7分”屬于主觀資料,因為這是患者自述的信息,因此正確答案為A。B選項錯誤,因為客觀資料是護士通過觀察和評估獲得的患者信息;C選項錯誤,因為評估資料是護士對患者進行的整體評估結(jié)果;D選項錯誤,因為護理診斷是對患者問題的專業(yè)判斷。
16.B
解析:根據(jù)培訓中“急救”模塊內(nèi)容,患者男性,45歲,因“車禍”入院,護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者意識喪失,呼吸微弱,應優(yōu)先采取的措施是清理呼吸道,因此正確答案為B。A選項錯誤,因為建立靜脈通路雖然重要,但不是首要措施;C選項錯誤,因為給予氧氣吸入雖然重要,但不是首要措施;D選項錯誤,因為心臟按壓雖然重要,但不是首要措施。
17.C
解析:根據(jù)培訓中“口服給藥”模塊內(nèi)容,口服給藥時,護士發(fā)現(xiàn)患者正在使用抗酸藥,應延遲2小時給藥,因此正確答案為C。A選項錯誤,因為立即給藥可能影響藥物吸收;B選項錯誤,因為延遲1小時給藥可能不夠;D選項錯誤,因為聯(lián)系醫(yī)生更換藥物不是首選措施。
18.C
解析:根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行無菌操作時,手部消毒時間應不少于1分鐘,因此正確答案為C。A選項錯誤,因為15秒不足以殺滅所有微生物;B選項錯誤,因為30秒不足以殺滅所有微生物;D選項錯誤,因為2分鐘雖然可以殺滅更多微生物,但1分鐘已經(jīng)足夠。
19.D
解析:根據(jù)培訓中“糖尿病患者護理”模塊內(nèi)容,患者女性,50歲,因“糖尿病”入院,護士在進行健康教育時,應重點強調(diào)合理飲食、規(guī)律運動、藥物治療等,因此正確答案為D。A選項錯誤,因為合理飲食只是健康教育的一部分;B選項錯誤,因為規(guī)律運動只是健康教育的一部分;C選項錯誤,因為藥物治療只是健康教育的一部分。
20.A
解析:根據(jù)培訓中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,護士在為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線,應考慮靜脈炎,因此正確答案為A。B選項錯誤,因為空氣栓塞主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺;C選項錯誤,因為藥物外滲主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛;D選項錯誤,因為血管痙攣主要表現(xiàn)為局部發(fā)涼、麻木。
二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)
21.B,D
解析:根據(jù)培訓中“護理記錄”模塊內(nèi)容,護理記錄中,屬于客觀資料的內(nèi)容包括患者體溫38.5℃、患者呼吸困難,因此正確答案為B、D。A選項錯誤,因為患者自述“頭痛”屬于主觀資料;C選項錯誤,因為患者意識模糊屬于主觀資料;E選項錯誤,因為患者情緒低落屬于主觀資料。
22.B,C,D
解析:根據(jù)培訓中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,靜脈輸液時,導致靜脈炎的原因包括長期輸液、藥物刺激、輸液時間過長,因此正確答案為B、C、D。A選項錯誤,因為輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重,但一般不會導致靜脈炎;E選項錯誤,因為空氣栓塞主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺。
23.A,B,C,D
解析:根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在劑量錯誤、簽名不規(guī)范、時間錯誤、藥物錯誤等問題,應向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行,因此正確答案為A、B、C、D。E選項錯誤,因為無特殊注明不是醫(yī)囑執(zhí)行中的問題。
24.A,B,C,D,E
解析:根據(jù)培訓中“護理評估”模塊內(nèi)容,護理評估中,常用的評估方法包括詢問、觀察記錄、檢查、實驗室檢查、心理測驗等,因此正確答案為A、B、C、D、E。
25.A,B,C,D,E
解析:根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內(nèi)容,護士在為患者進行口腔護理時,應注意嚴格執(zhí)行無菌操作、注意患者舒適度、清除口腔分泌物、檢查口腔黏膜、使用無菌棉球等,因此正確答案為A、B、C、D、E。
26.B,C,D,E
解析:根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行無菌操作時,應遵循保持無菌物品無菌、操作環(huán)境清潔、避免污染、操作前后洗手等原則,因此正確答案為B、C、D、E。A選項錯誤,因為無菌操作一般需要多人配合,一人操作不符合實際。
27.A,B,D,E
解析:根據(jù)培訓中“護理診斷”模塊內(nèi)容,護理記錄中,屬于護理診斷的內(nèi)容包括焦慮、疼痛、活動無耐力、飲食失調(diào)等,因此正確答案為A、B、D、E。C選項錯誤,因為體溫升高屬于客觀資料,不屬于護理診斷。
28.A,B,C,D,E
解析:根據(jù)培訓中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護士在為患者進行靜脈輸液時,應注意選擇合適的靜脈、固定好輸液管路、觀察患者反應、定時更換輸液部位、調(diào)整輸液速度等,因此正確答案為A、B、C、D、E。
29.A,B,C,D,E
解析:根據(jù)培訓中“健康教育”模塊內(nèi)容,護士在為患者進行健康教育時,應使用通俗易懂的語言、注意患者的理解程度、鼓勵患者提問、評估患者的學習效果、提供書面資料等,因此正確答案為A、B、C、D、E。
30.C,D
解析:根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行無菌操作時,手部消毒的方法包括使用75%乙醇溶液擦拭、使用聚維酮碘溶液擦拭,因此正確答案為C、D。A選項錯誤,因為流水洗手不能殺滅所有微生物;B選項錯誤,因為使用含氯消毒液浸泡一般不用于手部消毒;E選項錯誤,因為使用肥皂水清洗不能殺滅所有微生物。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.√
解析:根據(jù)培訓中“護理記錄”模塊內(nèi)容,護理記錄應客觀、真實、準確、及時、完整,因此本題說法正確。
32.×
解析:根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符,應向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行,不能自行修改,因此本題說法錯誤。
33.√
解析:根據(jù)培訓中“護理評估”模塊內(nèi)容,護理評估是護理工作的基礎,因此本題說法正確。
34.√
解析:根據(jù)培訓中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,護士在為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛,應立即停止輸液并通知醫(yī)生,因此本題說法正確。
35.×
解析:根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行無菌操作時,手部消毒應使用75%乙醇溶液或聚維酮碘溶液,而不是肥皂水,因此本題說法錯誤。
36.×
解析:根據(jù)培訓中“護理記錄”模塊內(nèi)容,描述患者“意識模糊,對時間定向力障礙”屬于客觀資料,因為這是護士通過觀察和評估獲得的患者信息,因此本題說法錯誤。
37.√
解析:根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內(nèi)容,護士在為患者進行口腔護理時,應注意保持患者舒適度,因此本題說法正確。
38.√
解析:根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行無菌操作時,應遵循“一人一物一消毒”的原則,因此本題說法正確。
39.√
解析:根據(jù)培訓中“護理診斷”模塊內(nèi)容,護理記錄中,屬于護理診斷的內(nèi)容包括“焦慮”,因此本題說法正確。
40.√
解析:根據(jù)培訓中“健康教育”模塊內(nèi)容,護士在為患者進行健康教育時,應鼓勵患者提問,因此本題說法正確。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.鉛筆,鋼筆,紅色
解析:根據(jù)培訓中“護理記錄”模塊內(nèi)容,護理記錄應使用鉛筆和鋼筆書寫,字跡工整,不得涂改,記錄單為紅色,因此答案為鉛筆、鋼筆、紅色。
42.向醫(yī)生提出質(zhì)疑,暫停執(zhí)行
解析:根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問,應向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行,因此答案為向醫(yī)生提出質(zhì)疑、暫停執(zhí)行。
43.護理評估,護理計劃
解析:根據(jù)培訓中“護理評估”模塊內(nèi)容,護理評估是護理計劃和護理措施的基礎,因此答案為護理評估、護理計劃。
44.選擇合適的靜脈,固定好輸液管路
解析:根據(jù)培訓中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護士在為患者進行靜脈輸液時,應注意選擇合適的靜脈、固定好輸液管路,因此答案為選擇合適的靜脈、固定好輸液管路。
45.無菌操作
解析:根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行無菌操作時,應遵循無菌操作原則,因此答案為無菌操作。
46.主觀
解析:根據(jù)培訓中“護理記錄”模塊內(nèi)容,護理記錄中,描述患者“疼痛評分7分”屬于主觀資料,因為這是患者自述的信息,因此答案為主觀。
47.通俗易懂
解析:根據(jù)培訓中“健康教育”模塊內(nèi)容,護士在為患者進行健康教育時,應使用通俗易懂的語言,因此答案為通俗易懂。
48.75%乙醇,或聚維酮碘
解析:根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行無菌操作時,手部消毒應使用75%乙醇溶液或聚維酮碘溶液,因此答案為75%乙醇,或聚維酮碘。
49.客觀,真實,準確,及時,完整
解析:根據(jù)培訓中“護理記錄”模塊內(nèi)容,護理記錄應客觀、真實、準確、及時、完整,因此答案為客觀、真實、準確、及時、完整。
50.嚴格執(zhí)行無菌操作,注意患者舒適度
解析:根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內(nèi)容,護士在為患者進行口腔護理時,應注意嚴格執(zhí)行無菌操作、注意患者舒適度,因此答案為嚴格執(zhí)行無菌操作、注意
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