第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理中級考試題庫外科及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)中，關(guān)于無菌技術(shù)的操作，以下哪項是錯誤的？

（）A.手術(shù)人員手部需經(jīng)過嚴(yán)格消毒后戴無菌手套

（）B.無菌布單應(yīng)鋪設(shè)平整，且接觸手術(shù)野的布單需保持干燥

（）C.無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域之間應(yīng)保持至少30cm的距離

（）D.手術(shù)器械在傳遞過程中可用無菌布巾包裹傳遞

2.術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最常見的致病菌是？

（）A.銅綠假單胞菌

（）B.金黃色葡萄球菌

（）C.大腸桿菌

（）D.真菌

3.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項是禁忌的？

（）A.使用復(fù)方碘溶液

（）B.硫脲類藥物需停藥2周

（）C.心率控制在90次/分以下

（）D.限制鈉鹽攝入

4.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，最可能的原因是？

（）A.肺不張

（）B.氣胸

（）C.心力衰竭

（）D.胸腔積液

5.胃癌根治術(shù)后，早期吻合口瘺的主要表現(xiàn)是？

（）A.惡心、嘔吐

（）B.腹脹、發(fā)熱

（）C.劇烈腹痛

（）D.黃疸

6.腹部手術(shù)后腹脹明顯，以下哪項處理措施不正確？

（）A.胃腸減壓

（）B.下肢氣壓治療

（）C.靜脈注射新斯的明

（）D.鼓勵患者早期下床活動

7.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow昏迷評分6分，屬于？

（）A.輕度昏迷

（）B.中度昏迷

（）C.重度昏迷

（）D.深度昏迷

8.乳腺癌術(shù)后預(yù)防皮下積液，以下哪項措施最重要？

（）A.早期活動

（）B.持續(xù)負(fù)壓引流

（）C.佩戴彈力胸帶

（）D.限制飲水

9.腎損傷患者出現(xiàn)血尿，以下哪項檢查首選？

（）A.B超

（）B.CT

（）C.腎動脈造影

（）D.尿常規(guī)

10.骨科術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，以下哪項藥物屬于抗凝劑？

（）A.華法林

（）B.阿司匹林

（）C.肝素

（）D.雙嘧達莫

11.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)躁動，以下哪項護理措施不推薦？

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.使用約束帶

（）C.溝通安撫

（）D.調(diào)整藥物劑量

12.脊柱骨折患者搬運時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.保持脊柱伸直位

（）B.使用硬質(zhì)擔(dān)架

（）C.三人同步操作

（）D.允許患者自行翻身

13.燒傷面積達30%的患者，補液首選？

（）A.平衡鹽溶液

（）B.血漿

（）C.葡萄糖溶液

（）D.林格液

14.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，首要處理措施是？

（）A.立即縫合

（）B.抗感染治療

（）C.臥床休息

（）D.半臥位

15.預(yù)防壓瘡，以下哪項措施效果最差？

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.限制翻身頻率

16.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，最常見的是？

（）A.室性早搏

（）B.房顫

（）C.完全性傳導(dǎo)阻滯

（）D.心室顫動

17.胰腺癌晚期患者出現(xiàn)黃疸，原因是？

（）A.胰頭癌壓迫膽總管

（）B.肝功能衰竭

（）C.膽囊炎

（）D.肝癌轉(zhuǎn)移

18.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，原因是？

（）A.喉返神經(jīng)損傷

（）B.喉上神經(jīng)損傷

（）C.氣管塌陷

（）D.喉部水腫

19.骨折患者石膏固定后，以下哪項觀察指標(biāo)最關(guān)鍵？

（）A.血運

（）B.神經(jīng)

（）C.溫度

（）D.腫脹

20.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，細(xì)菌培養(yǎng)首選標(biāo)本是？

（）A.血液

（）B.切口分泌物

（）C.尿液

（）D.呼吸道分泌物

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.腹部手術(shù)后腸梗阻的常見原因是？

（）A.腸粘連

（）B.腸麻痹

（）C.腸套疊

（）D.腸扭轉(zhuǎn)

22.顱腦損傷患者的護理措施包括？

（）A.保持頭高腳低位

（）B.監(jiān)測生命體征

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.預(yù)防腦水腫

23.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準(zhǔn)備包括？

（）A.控制心率

（）B.穩(wěn)定情緒

（）C.使用碘劑

（）D.減少碳水化合物攝入

24.胸外科手術(shù)后并發(fā)癥包括？

（）A.肺不張

（）B.胸腔積液

（）C.氣胸

（）D.心律失常

25.骨科患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括？

（）A.關(guān)節(jié)活動

（）B.肌力訓(xùn)練

（）C.呼吸訓(xùn)練

（）D.肢體負(fù)重

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.無菌操作時，口罩需遮蓋口鼻及下巴。

（）

27.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38.5℃即需使用退熱藥。

（）

28.胸外科手術(shù)后，患者可立即進食高蛋白飲食。

（）

29.脊柱骨折患者搬運時，允許患者自行調(diào)整體位。

（）

30.預(yù)防壓瘡，翻身頻率應(yīng)至少每2小時一次。

（）

31.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，通常為永久性損傷。

（）

32.腎損傷患者應(yīng)絕對臥床休息，避免活動。

（）

33.石膏固定后，患者可自行拆除石膏。

（）

34.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

（）

35.胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸，提示病情進入晚期。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前使用碘劑的目的是__________________________。

2.胸外科手術(shù)后預(yù)防肺不張的有效措施是__________________________。

3.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，首選的抗生素是__________________________。

4.脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)采用__________________________。

5.預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥的目的是__________________________。

6.腎損傷患者出現(xiàn)血尿，應(yīng)限制__________________________。

7.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是__________________________損傷。

8.骨科術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，可使用__________________________藥物。

9.胰腺癌晚期患者出現(xiàn)黃疸，原因是__________________________。

10.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是__________________________。

五、簡答題（共20分）

41.簡述甲狀腺功能亢進患者術(shù)前的準(zhǔn)備措施。

（________________________________________________________________________）

42.預(yù)防術(shù)后切口感染的措施有哪些？

（________________________________________________________________________）

43.骨科患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的目的和內(nèi)容是什么？

（________________________________________________________________________）

44.脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)注意哪些要點？

（________________________________________________________________________）

六、案例分析題（共20分）

45.患者男性，65歲，因胃癌行根治術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（39.2℃）、腹脹、腹部壓痛。腹部B超顯示吻合口周圍積液。請分析可能的原因并提出處理措施。

（________________________________________________________________________）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：無菌器械傳遞應(yīng)使用無菌器械托盤或直接傳遞，不可用布巾包裹。

2.B

解析：金黃色葡萄球菌是術(shù)后切口感染最常見的致病菌。

3.D

解析：甲亢患者術(shù)前需限制鈉鹽攝入以控制心率，而非增加。

4.B

解析：胸外科術(shù)后氣胸是進行性呼吸困難的最常見原因。

5.B

解析：吻合口瘺早期表現(xiàn)為腹脹、發(fā)熱。

6.D

解析：早期下床活動可能加重腹脹，應(yīng)先進行胃腸減壓。

7.C

解析：Glasgow昏迷評分6分屬于中度昏迷。

8.B

解析：持續(xù)負(fù)壓引流能有效預(yù)防皮下積液。

9.A

解析：B超是腎損傷首選檢查，可快速評估。

10.C

解析：肝素是常用的抗凝劑。

11.B

解析：約束帶可能加重躁動，應(yīng)優(yōu)先溝通安撫。

12.D

解析：患者應(yīng)避免自行翻身，防止脊柱移位。

13.A

解析：燒傷補液首選平衡鹽溶液。

14.A

解析：切口裂開需立即縫合。

15.D

解析：限制翻身頻率會加重壓瘡風(fēng)險。

16.A

解析：室性早搏是心臟術(shù)后最常見的心律失常。

17.A

解析：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致黃疸。

18.A

解析：喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞。

19.A

解析：石膏固定后需密切觀察血運。

20.B

解析：切口分泌物是細(xì)菌培養(yǎng)首選標(biāo)本。

二、多選題

21.A,B,D

解析：腸扭轉(zhuǎn)是絞窄性腸梗阻，需緊急手術(shù)。

22.B,C,D

解析：頭高腳低位可能加重顱內(nèi)壓，不推薦。

23.A,B,C

解析：甲亢術(shù)前需控制心率、穩(wěn)定情緒、使用碘劑。

24.A,B,C,D

解析：以上均為胸外科術(shù)后常見并發(fā)癥。

25.A,B,C

解析：肢體負(fù)重不屬于康復(fù)訓(xùn)練范疇。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：發(fā)熱需查明原因，避免盲目使用退熱藥。

28.×

解析：術(shù)后需循序漸進恢復(fù)飲食。

29.×

解析：患者應(yīng)避免自行調(diào)整體位。

30.√

31.×

解析：聲音嘶啞多為暫時性損傷。

32.×

解析：腎損傷患者需適當(dāng)活動以促進循環(huán)。

33.×

解析：石膏需醫(yī)生拆除。

34.√

35.√

四、填空題

1.降低心率，減少腺體充血

2.鼓勵深呼吸和有效咳嗽

3.青霉素

4.三人同步，保持平直

5.防止皮膚破損

6.液體

7.喉返神經(jīng)

8.華法林

9.胰頭癌壓迫膽總管

10.胃腸道功能紊亂

五、簡答題

41.

①控制心率：使用β受體阻滯劑。

②穩(wěn)定情緒：避免激動。

③使用碘劑：如復(fù)方碘溶液。

④減少碳水化合物攝入。

⑤術(shù)前禁食水。

42.

①嚴(yán)格無