第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護士中級護理學考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.向護士長匯報

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難、胸痛

B.發(fā)紺、血壓下降

C.心悸、頭暈

D.惡心、嘔吐

3.病人術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護士應(yīng)首先評估的是（）。

A.疼痛程度

B.呼吸狀況

C.傷口情況

D.液體出入量

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.按摩受壓部位

5.青霉素皮試液的標準濃度是（）。

A.500U/mL

B.1000U/mL

C.2000U/mL

D.5000U/mL

6.胃癌患者進行化療期間，最需要監(jiān)測的指標是（）。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.肝功能

D.心電圖

7.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤因素

D.凝血功能障礙

8.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是（）。

A.每日檢查足部

B.使用酒精消毒足部

C.穿寬松的襪子

D.定期使用足部按摩器

9.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.頭部抬高

B.靜脈輸液

C.氣管插管

D.地塞米松靜脈推注

10.肺癌患者進行胸腔閉式引流時，引流管脫出時應(yīng)立即（）。

A.用無菌紗布壓迫傷口

B.用止血鉗夾閉引流管

C.立即平躺患者

D.緊急呼叫醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.護士進行病情評估時，應(yīng)重點觀察患者的（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)反射

C.皮膚黏膜

D.胃腸道功能

E.心理狀態(tài)

12.休克患者早期表現(xiàn)包括（）。

A.皮膚濕冷

B.血壓下降

C.脈搏細速

D.尿量減少

E.呼吸急促

13.健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括（）。

A.疾病預(yù)防

B.用藥指導

C.康復訓練

D.營養(yǎng)管理

E.心理支持

14.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因有（）。

A.溶血反應(yīng)

B.細菌污染

C.過敏反應(yīng)

D.惡心嘔吐

E.體溫調(diào)節(jié)障礙

15.長期使用激素的患者，應(yīng)重點監(jiān)測（）。

A.血糖水平

B.血壓變化

C.體重變化

D.腎功能

E.傷口愈合情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護士執(zhí)行無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)不少于15秒。

17.患者灌腸時，灌腸筒液面距肛門口距離應(yīng)大于40cm。

18.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

19.腦血栓患者發(fā)病后3小時內(nèi)可使用溶栓藥物。

20.護士在患者面前談?wù)撈洳∏?，屬于隱私泄露行為。

21.靜脈注射時，針頭斜面應(yīng)朝上。

22.患者發(fā)熱時，應(yīng)首選物理降溫。

23.術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因是腸梗阻。

24.胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)通過靜脈補充營養(yǎng)。

25.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時應(yīng)立即執(zhí)行。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護士進行口腔護理時，應(yīng)使用__________消毒漱口液。

27.嚴重呼吸困難患者應(yīng)采取__________臥位。

28.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即用__________進行冷敷。

29.產(chǎn)后出血量超過__________mL時應(yīng)警惕產(chǎn)后大出血。

30.腦出血患者應(yīng)保持__________體位，防止腦水腫。

31.肺癌患者進行胸腔閉式引流時，引流液呈__________色提示有感染。

32.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時，應(yīng)采用__________處理。

33.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓深度應(yīng)為__________cm。

34.護士在進行健康教育時，應(yīng)采用__________溝通方式。

35.長期使用激素的患者，應(yīng)定期檢查__________功能。

五、簡答題（共25分）

36.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

37.列舉三種常見的心律失常，并簡述其臨床表現(xiàn)。（5分）

38.說明護士在進行健康評估時應(yīng)重點關(guān)注哪些內(nèi)容？（5分）

39.簡述術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛的護理措施。（5分）

六、案例分析題（共15分）

40.患者女性，62歲，因“突發(fā)意識喪失5分鐘”入院，診斷為“腦出血”。入院后患者出現(xiàn)昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，血壓180/100mmHg。護士在護理過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例進行分析。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，不可盲目執(zhí)行。

2.A

解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難和胸痛，隨后可能出現(xiàn)發(fā)紺、血壓下降等。

3.A

解析：術(shù)后患者躁動不安可能由疼痛引起，應(yīng)首先評估疼痛程度，以便采取針對性措施。

4.A

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可避免局部組織長期受壓。

5.A

解析：青霉素皮試液的標準濃度為500U/mL，過高或過低濃度均會影響結(jié)果準確性。

6.A

解析：化療期間患者易出現(xiàn)骨髓抑制，導致白細胞減少，因此需重點監(jiān)測血常規(guī)。

7.A

解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占70%-80%。

8.A

解析：糖尿病患者足部護理最重要的是每日檢查足部，早期發(fā)現(xiàn)異常并及時處理。

9.D

解析：腦出血患者意識障礙加重提示病情惡化，應(yīng)立即使用地塞米松靜脈推注以減輕腦水腫。

10.B

解析：引流管脫出時應(yīng)立即用止血鉗夾閉引流管，防止空氣進入胸腔。

二、多選題

11.ABCDE

解析：病情評估應(yīng)全面，包括生命體征、神經(jīng)反射、皮膚黏膜、胃腸道功能及心理狀態(tài)。

12.ABCDE

解析：休克早期表現(xiàn)包括皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細速、尿量減少及呼吸急促。

13.ABCDE

解析：健康教育應(yīng)涵蓋疾病預(yù)防、用藥指導、康復訓練、營養(yǎng)管理及心理支持。

14.AB

解析：輸血過程中發(fā)熱反應(yīng)可能由溶血反應(yīng)或細菌污染引起，過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等。

15.ABCDE

解析：長期使用激素的患者需監(jiān)測血糖、血壓、體重、腎功能及傷口愈合情況。

三、判斷題

16.√

解析：無菌操作時手部消毒時間應(yīng)不少于15秒，確保手部細菌被有效殺滅。

17.×

解析：患者灌腸時，灌腸筒液面距肛門口距離應(yīng)小于40cm，避免壓力過大導致腸道損傷。

18.√

解析：心肺復蘇按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，確保心臟得到有效按壓。

19.√

解析：腦血栓患者發(fā)病后3小時內(nèi)使用溶栓藥物可改善預(yù)后，但需嚴格掌握適應(yīng)癥。

20.√

解析：護士在患者面前談?wù)撈洳∏閷儆陔[私泄露行為，應(yīng)避免。

21.×

解析：靜脈注射時，針頭斜面應(yīng)朝下，確保藥物順利進入血管。

22.×

解析：患者發(fā)熱時，應(yīng)根據(jù)體溫情況選擇物理降溫或藥物降溫，不可盲目首選物理降溫。

23.√

解析：術(shù)后患者腹脹可能由腸梗阻引起，需警惕并采取相應(yīng)措施。

24.√

解析：胰腺炎患者禁食期間應(yīng)通過靜脈補充營養(yǎng)，避免刺激胰腺分泌。

25.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，不可盲目執(zhí)行。

四、填空題

26.朵貝爾溶液

27.側(cè)臥

28.碘伏

29.500

30.平臥

31.草綠色

32.用無菌紗布包扎

33.5-6

34.互動式

35.腎上腺皮質(zhì)

五、簡答題

36.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②將患者置于左側(cè)頭低足高位；

③高流量吸氧；

④靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液；

⑤必要時進行心肺復蘇。

解析：急救措施需迅速、準確，以減少空氣栓塞的危害。

37.答：

①室性心動過速：表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈；

②室上性心動過速：表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、乏力；

③心房顫動：表現(xiàn)為心悸、氣短、消瘦。

解析：不同心律失常的臨床表現(xiàn)有所差異，需結(jié)合心電圖進行確診。

38.答：

①生命體征；

②神經(jīng)系統(tǒng)狀況；

③皮膚黏膜；

④胃腸道功能；

⑤心理狀態(tài)。

解析：健康評估需全面，涵蓋生理和心理兩個維度。

39.答：

①評估疼痛程度及性質(zhì)；

②采用非藥物止痛措施，如放松訓練；

③必要時使用止痛藥物；

④保持舒適體位，避免不良刺激。

解析：疼痛護理需個體化，根據(jù)患者情況