2025年度臨床醫(yī)學檢驗技士資格考試真題及答案一、單選題1.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍色，內(nèi)有少量細小紫紅色顆粒，核圓形，居中或稍偏位，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失()A.淋巴細胞B.單核細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞答案：C解析：中性粒細胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍色，內(nèi)有少量細小紫紅色顆粒，核圓形，居中或稍偏位，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失。淋巴細胞胞質(zhì)天藍色，一般無顆粒；單核細胞體積較大，胞質(zhì)豐富呈灰藍色，有細小灰塵樣紫紅色顆粒；嗜酸性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻、略帶折光性的橘紅色顆粒；嗜堿性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)含有大小不等、分布不均的紫黑色顆粒。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是()A.嗜多色性紅細胞B.有核紅細胞C.嗜堿性點彩紅細胞D.含染色質(zhì)小體紅細胞E.裂紅細胞答案：B解析：正常成人外周血中一般見不到有核紅細胞。嗜多色性紅細胞、嗜堿性點彩紅細胞、含染色質(zhì)小體紅細胞、裂紅細胞在某些病理情況下可在外周血中出現(xiàn)。3.下列關于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的敘述，錯誤的是()A.通常用煌焦油藍染色B.顯微鏡計數(shù)法中，試管法優(yōu)于玻片法C.玻片法計數(shù)結果比試管法高D.網(wǎng)織紅細胞絕對值計數(shù)比百分率報告更可靠E.目前國內(nèi)多用顯微鏡計數(shù)法答案：C解析：在網(wǎng)織紅細胞計數(shù)中，試管法比玻片法好，因為試管法染色時間容易控制，結果相對準確，玻片法計數(shù)結果比試管法低。通常用煌焦油藍染色，網(wǎng)織紅細胞絕對值計數(shù)比百分率報告更可靠，目前國內(nèi)多用顯微鏡計數(shù)法。4.關于紅細胞沉降率的敘述，正確的是()A.紅細胞沉降率是指紅細胞在一定條件下沉降的速率B.紅細胞沉降率與紅細胞本身無關C.紅細胞沉降率加快主要是由于血漿中各種蛋白成分比例的改變D.血沉管傾斜，沉降率減慢E.室溫過高時，沉降率減慢答案：C解析：紅細胞沉降率是指紅細胞在一定條件下沉降的速率，它與紅細胞本身及血漿成分都有關。血沉加快主要是由于血漿中各種蛋白成分比例的改變，如纖維蛋白原、球蛋白增多等。血沉管傾斜，沉降率加快；室溫過高時，沉降率加快。5.下列關于白細胞分類計數(shù)的敘述，錯誤的是()A.涂片制備厚薄要適宜B.染色時間要根據(jù)氣溫適當調(diào)整C.分類時應從涂片體尾交界處開始，按一定順序進行D.一般應分類100-200個白細胞E.白細胞總數(shù)超過20×10?/L時，應分類200個以上白細胞答案：D解析：白細胞分類計數(shù)時，涂片制備厚薄要適宜，染色時間要根據(jù)氣溫適當調(diào)整。分類時應從涂片體尾交界處開始，按一定順序進行。一般應分類200個白細胞，當白細胞總數(shù)超過20×10?/L時，應分類200個以上白細胞。6.血小板計數(shù)的參考范圍是()A.(100-300)×10?/LB.(100-300)×10?/LC.(150-350)×10?/LD.(150-350)×10?/LE.(200-400)×10?/L答案：B解析：血小板計數(shù)的參考范圍是(100-300)×10?/L。7.下列關于凝血因子的敘述，錯誤的是()A.除因子Ⅲ外，其他凝血因子均存在于新鮮血漿中B.所有凝血因子均為蛋白質(zhì)C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，需維生素K參與D.因子Ⅴ、Ⅷ為促凝輔因子E.因子ⅩⅢ可使纖維蛋白單體交聯(lián)成纖維蛋白多聚體答案：B解析：大部分凝血因子為蛋白質(zhì)，但因子Ⅳ是鈣離子，不是蛋白質(zhì)。除因子Ⅲ外，其他凝血因子均存在于新鮮血漿中；因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，需維生素K參與；因子Ⅴ、Ⅷ為促凝輔因子；因子ⅩⅢ可使纖維蛋白單體交聯(lián)成纖維蛋白多聚體。8.活化部分凝血活酶時間(APTT)延長見于下列哪種情況()A.口服華法林B.血友病AC.血小板減少性紫癜D.急性心肌梗死E.糖尿病答案：B解析：活化部分凝血活酶時間(APTT)主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能。血友病A是由于缺乏因子Ⅷ，可導致APTT延長。口服華法林主要影響外源性凝血系統(tǒng)，使凝血酶原時間(PT)延長；血小板減少性紫癜主要影響血小板的數(shù)量和功能，與APTT關系不大；急性心肌梗死和糖尿病一般不直接導致APTT延長。9.下列關于血型抗體的敘述，正確的是()A.ABO血型抗體均為IgMB.Rh血型抗體均為IgGC.IgM抗體不能通過胎盤D.IgG抗體能激活補體E.天然抗體多為IgG答案：C解析：ABO血型抗體有IgM和IgG兩種，天然抗體多為IgM，免疫性抗體多為IgG；Rh血型抗體多為IgG，但也有IgM；IgM抗體分子量大，不能通過胎盤；IgG抗體一般不能直接激活補體；天然抗體多為IgM。10.尿液一般性狀檢查不包括()A.尿量B.外觀C.比重D.酸堿度E.尿蛋白定性答案：E解析：尿液一般性狀檢查包括尿量、外觀、比重、酸堿度等。尿蛋白定性屬于尿液化學檢查項目。11.下列關于尿蛋白定性試驗的敘述，錯誤的是()A.試帶法采用指示劑蛋白誤差原理B.加熱乙酸法是經(jīng)典的方法C.磺基水楊酸法操作簡便、靈敏度高D.試帶法對白蛋白和球蛋白均敏感E.加熱乙酸法能使本周蛋白沉淀答案：D解析：試帶法采用指示劑蛋白誤差原理，對白蛋白敏感，對球蛋白不敏感。加熱乙酸法是經(jīng)典的方法，能使本周蛋白沉淀；磺基水楊酸法操作簡便、靈敏度高。12.尿中出現(xiàn)大量白細胞常見于()A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.腎病綜合征E.糖尿病腎病答案：C解析：尿中出現(xiàn)大量白細胞常見于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎主要以血尿、蛋白尿等為主要表現(xiàn)；腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為主要特征；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、腎功能損害等。13.糞便隱血試驗化學法的原理是利用血紅蛋白中的哪種成分具有類似過氧化物酶的活性()A.亞鐵血紅素B.珠蛋白C.鐵離子D.卟啉環(huán)E.球蛋白答案：A解析：糞便隱血試驗化學法的原理是利用血紅蛋白中的亞鐵血紅素具有類似過氧化物酶的活性，能催化過氧化氫釋放新生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而顯色。14.下列關于痰液標本采集的敘述，錯誤的是()A.一般應留取清晨第一口痰B.留痰前應先漱口C.用力咳出氣管深處的痰液D.痰液標本應及時送檢E.做細胞學檢查時，痰液量越多越好答案：E解析：做痰液細胞學檢查時，并非痰液量越多越好，一般選取新鮮痰液的膿樣、干酪樣部分涂片檢查即可。一般應留取清晨第一口痰，留痰前應先漱口，用力咳出氣管深處的痰液，痰液標本應及時送檢。15.腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁，常見于()A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤答案：B解析：腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁，常見于結核性腦膜炎?；撔阅X膜炎腦脊液外觀多呈膿性混濁；病毒性腦膜炎腦脊液外觀多清亮；蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性；腦腫瘤腦脊液外觀可正?；蛭帷?6.漿膜腔積液中ADA活性明顯增高常見于()A.漏出液B.癌性積液C.結核性積液D.風濕性積液E.化膿性積液答案：C解析：漿膜腔積液中ADA（腺苷脫氨酶）活性明顯增高常見于結核性積液。漏出液中ADA活性一般正常；癌性積液、風濕性積液、化膿性積液中ADA活性可輕度升高，但不如結核性積液明顯。17.下列關于精液檢查的敘述，錯誤的是()A.精液標本應在采集后1小時內(nèi)送檢B.精液量的參考范圍為2-6mlC.精液液化時間一般不超過60分鐘D.精子活動力分為a、b、c、d四級E.正常精子形態(tài)率應不低于30%答案：E解析：正常精子形態(tài)率應不低于4%。精液標本應在采集后1小時內(nèi)送檢，精液量的參考范圍為2-6ml，精液液化時間一般不超過60分鐘，精子活動力分為a、b、c、d四級。18.陰道分泌物清潔度檢查不包括下列哪項()A.桿菌B.球菌C.上皮細胞D.白細胞E.紅細胞答案：E解析：陰道分泌物清潔度檢查主要根據(jù)陰道桿菌、球菌、上皮細胞和白細胞的多少來劃分清潔度，不包括紅細胞。19.下列關于酶活性測定的敘述，錯誤的是()A.酶活性測定通常采用比色法B.酶活性單位是衡量酶活力大小的尺度C.國際單位(IU)是指在特定條件下，每分鐘催化1μmol底物轉化的酶量D.測定酶活性時，底物濃度應足夠大E.溫度、pH等因素對酶活性測定無影響答案：E解析：溫度、pH等因素對酶活性測定有重要影響，酶活性測定通常需要在最適溫度、最適pH等條件下進行。酶活性測定通常采用比色法，酶活性單位是衡量酶活力大小的尺度，國際單位(IU)是指在特定條件下，每分鐘催化1μmol底物轉化的酶量，測定酶活性時，底物濃度應足夠大。20.下列哪種酶在急性心肌梗死時最早升高()A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)C.乳酸脫氫酶(LDH)D.天冬氨酸氨基轉移酶(AST)E.心肌肌鈣蛋白(cTn)答案：A解析：在急性心肌梗死時，肌酸激酶(CK)最早升高，一般在發(fā)病后3-8小時開始升高，10-36小時達高峰，3-4天恢復正常。肌酸激酶同工酶(CK-MB)在發(fā)病后3-8小時升高，9-30小時達高峰，2-3天恢復正常；乳酸脫氫酶(LDH)在發(fā)病后8-18小時升高，24-72小時達高峰，6-10天恢復正常；天冬氨酸氨基轉移酶(AST)在發(fā)病后6-12小時升高，24-48小時達高峰，3-6天恢復正常；心肌肌鈣蛋白(cTn)在發(fā)病后3-6小時開始升高，10-24小時達高峰，7-14天恢復正常。二、多選題1.下列哪些是中性粒細胞的功能()A.趨化作用B.吞噬作用C.殺菌作用D.免疫調(diào)理作用E.產(chǎn)生抗體答案：ABC解析：中性粒細胞具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。免疫調(diào)理作用主要是抗體和補體等的作用；產(chǎn)生抗體是B淋巴細胞的功能。2.下列關于紅細胞的敘述，正確的是()A.紅細胞是血液中數(shù)量最多的細胞B.成熟紅細胞無細胞核和細胞器C.紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳D.紅細胞的平均壽命約為120天E.紅細胞的生成受促紅細胞生成素的調(diào)節(jié)答案：ABCDE解析：紅細胞是血液中數(shù)量最多的細胞，成熟紅細胞無細胞核和細胞器，其主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，平均壽命約為120天，紅細胞的生成受促紅細胞生成素的調(diào)節(jié)。3.下列哪些因素可導致血小板減少()A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進E.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)答案：ABCDE解析：再生障礙性貧血由于骨髓造血功能衰竭，可導致血小板生成減少；急性白血病可抑制正常造血，使血小板生成減少；特發(fā)性血小板減少性紫癜是由于自身免疫因素導致血小板破壞增多；脾功能亢進可使血小板在脾臟破壞增多；彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可消耗大量血小板，導致血小板減少。4.下列關于凝血與抗凝的敘述，正確的是()A.凝血過程是一系列凝血因子相繼被激活的過程B.體內(nèi)存在多種抗凝物質(zhì)，如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系統(tǒng)等C.纖溶系統(tǒng)的主要作用是溶解纖維蛋白凝塊D.生理性止血過程包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程E.凝血和抗凝是對立統(tǒng)一的兩個方面，維持著血液的正常狀態(tài)答案：ABCDE解析：凝血過程是一系列凝血因子相繼被激活的過程；體內(nèi)存在多種抗凝物質(zhì)，如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系統(tǒng)等；纖溶系統(tǒng)的主要作用是溶解纖維蛋白凝塊；生理性止血過程包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程；凝血和抗凝是對立統(tǒng)一的兩個方面，維持著血液的正常狀態(tài)。5.下列關于血型鑒定的敘述，正確的是()A.ABO血型鑒定常用鹽水凝集法B.Rh血型鑒定常用抗人球蛋白法C.血型鑒定時應注意避免冷凝集現(xiàn)象D.血型鑒定結果應與患者的臨床癥狀和輸血史相符合E.血型鑒定是輸血前的重要檢查項目答案：ABCDE解析：ABO血型鑒定常用鹽水凝集法，Rh血型鑒定常用抗人球蛋白法。血型鑒定時應注意避免冷凝集現(xiàn)象，血型鑒定結果應與患者的臨床癥狀和輸血史相符合，血型鑒定是輸血前的重要檢查項目。6.下列關于尿液檢查的敘述，正確的是()A.尿液常規(guī)檢查包括一般性狀檢查、化學檢查和顯微鏡檢查B.尿蛋白定性試驗陽性提示腎臟有病變C.尿糖陽性不一定是糖尿病D.尿沉渣顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)各種細胞、管型和結晶等E.尿液檢查對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、病情觀察和預后判斷有重要意義答案：ACDE解析：尿液常規(guī)檢查包括一般性狀檢查、化學檢查和顯微鏡檢查；尿糖陽性不一定是糖尿病，如進食大量碳水化合物、應激狀態(tài)等也可出現(xiàn)尿糖陽性；尿沉渣顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)各種細胞、管型和結晶等；尿液檢查對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、病情觀察和預后判斷有重要意義。尿蛋白定性試驗陽性不一定提示腎臟有病變，如生理性蛋白尿（劇烈運動、發(fā)熱等）也可出現(xiàn)尿蛋白陽性。7.下列關于糞便檢查的敘述，正確的是()A.糞便常規(guī)檢查包括一般性狀檢查、顯微鏡檢查和化學檢查B.糞便隱血試驗陽性提示消化道有出血C.糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵或原蟲可確診寄生蟲感染D.糞便外觀可反映消化系統(tǒng)的功能狀態(tài)E.糞便檢查對腸道疾病的診斷有重要意義答案：ABCDE解析：糞便常規(guī)檢查包括一般性狀檢查、顯微鏡檢查和化學檢查；糞便隱血試驗陽性提示消化道有出血；糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵或原蟲可確診寄生蟲感染；糞便外觀可反映消化系統(tǒng)的功能狀態(tài)；糞便檢查對腸道疾病的診斷有重要意義。8.下列關于腦脊液檢查的敘述，正確的是()A.腦脊液檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷和病情觀察有重要意義B.腦脊液常規(guī)檢查包括一般性狀檢查、化學檢查和顯微鏡檢查C.腦脊液蛋白含量增高常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腫瘤等疾病D.腦脊液葡萄糖含量降低常見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等疾病E.腦脊液氯化物含量降低常見于結核性腦膜炎答案：ABCDE解析：腦脊液檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷和病情觀察有重要意義；腦脊液常規(guī)檢查包括一般性狀檢查、化學檢查和顯微鏡檢查；腦脊液蛋白含量增高常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腫瘤等疾病；腦脊液葡萄糖含量降低常見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等疾?。荒X脊液氯化物含量降低常見于結核性腦膜炎。9.下列關于漿膜腔積液檢查的敘述，正確的是()A.漿膜腔積液檢查可分為漏出液和滲出液的鑒別檢查和病因診斷檢查B.漏出液和滲出液的鑒別對疾病的診斷有重要意義C.滲出液中細胞成分較多，蛋白質(zhì)含量較高D.漏出液中細胞成分較少，蛋白質(zhì)含量較低E.漿膜腔積液檢查對胸腔、腹腔等疾病的診斷有重要意義答案：ABCDE解析：漿膜腔積液檢查可分為漏出液和滲出液的鑒別檢查和病因診斷檢查，漏出液和滲出液的鑒別對疾病的診斷有重要意義。滲出液中細胞成分較多，蛋白質(zhì)含量較高；漏出液中細胞成分較少，蛋白質(zhì)含量較低。漿膜腔積液檢查對胸腔、腹腔等疾病的診斷有重要意義。10.下列關于精液檢查的敘述，正確的是()A.精液檢查可用于男性不育癥的診斷和療效觀察B.精液量減少可能與附屬性腺功能減退有關C.精子活動力降低可導致男性不育D.精子形態(tài)異常率增高可影響受孕E.精液檢查前應禁欲2-7天答案：ABCDE解析：精液檢查可用于男性不育癥的診斷和療效觀察；精液量減少可能與附屬性腺功能減退有關；精子活動力降低可導致男性不育；精子形態(tài)異常率增高可影響受孕；精液檢查前應禁欲2-7天。三、判斷題1.瑞氏染色時，血涂片染色偏藍，可能是染色時間過長或染色液偏堿。()答案：√解析：瑞氏染色時，染色時間過長或染色液偏堿會使血涂片染色偏藍。2.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標之一。()答案：√解析：網(wǎng)織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，其計數(shù)可反映骨髓造血功能，增多提示骨髓造血活躍，減少提示骨髓造血受抑制。3.血小板減少一定會導致出血。()答案：×解析：血小板減少不一定會導致出血，是否出血還與血小板的功能、機體的凝血機制等因素有關。4.凝血酶原時間(PT)主要反映外源性凝血系統(tǒng)的功能。()答案：√解析：凝血酶原時間(PT)是在體外模擬外源性凝血的全部條件，測定血漿凝固所需的時間，主要反映外源性凝血系統(tǒng)的功能。5.ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞膜上所含抗原的不同而命名的。()答案：√解析：ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞膜上所含A、B抗原的不同而命名的，有A型、B型、AB型和O型。6.尿蛋白定性試驗陽性一定是腎臟疾病引起的。()答案：×解析：尿蛋白定性試驗陽性不一定是腎臟疾病引起的，生理性蛋白尿（如劇烈運動、發(fā)熱等）也可出現(xiàn)尿蛋白陽性。7.糞便隱血試驗陽性一定提示消化道有出血。()答案：×解析：糞便隱血試驗陽性不一定提示消化道有出血，如進食肉類、動物血等也可出現(xiàn)假陽性。8.腦脊液中白細胞增多一定是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。()答案：×解析：腦脊液中白細胞增多不一定是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等也可導致腦脊液中白細胞增多。9.漿膜腔積液中ADA活性增高一定是結核性積液。()答案：×解析：漿膜腔積液中ADA活性增高常見于結核性積液，但其他疾病如惡性腫瘤等也可出現(xiàn)ADA活性輕度增高，不一定就是結核性積液。10.精液檢查前禁欲時間越長越好。()答案：×解析：精液檢查前禁欲時間過長或過短都會影響精液質(zhì)量，一般應禁欲2-7天。四、簡答題1.簡述瑞氏染色的原理。(1).瑞氏染色是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍組成的復合染料。(2).各種細胞成分化學性質(zhì)不同，對各種染料的親和力也不一樣。(3).血紅蛋白、嗜酸性顆粒為堿性物質(zhì)，可與酸性染料伊紅結合，染成粉紅色；細胞核蛋白、淋巴細胞、嗜堿性粒細胞的顆粒為酸性物質(zhì)，可與堿性染料亞甲藍結合，染成藍色或紫色；中性顆粒呈等電狀態(tài)，與伊紅和亞甲藍均可結合，染成淡紫紅色。2.簡述網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的臨床意義。(1).反映骨髓造血功能：網(wǎng)織紅細胞增多表示骨髓造血功能旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血等；網(wǎng)織紅細胞減少表示骨髓造血功能低下，常見于再生障礙性貧血等。(2).作為貧血治療的療效觀察指標：缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等患者在治療過程中，網(wǎng)織紅細胞先升高，隨后血紅蛋白逐漸升高，提示治療有效。(3).觀察病情變化：在溶血性貧血患者病情緩解時，網(wǎng)織紅細胞可逐漸下降；若病情加重，網(wǎng)織紅細胞可再次升高。3.簡述血小板的生理功能。(1).黏附功能：血小板與血管內(nèi)皮下成分黏附，是生理性止血的第一步。(2).聚集功能：血小板相互黏附聚集成團，形成血小板血栓，堵塞破損的血管。(3).釋放功能：血小板受刺激后，可將顆粒內(nèi)的生物活性物質(zhì)釋放出來，進一步促進血小板的聚集和血管收縮。(4).收縮功能：血小板內(nèi)的收縮蛋白可使血塊收縮，加固止血作用。(5).維護血管內(nèi)皮的完整性：血小板可融入血管內(nèi)皮細胞，對保持血管內(nèi)皮的完整性有重要作用。4.簡述凝血過程的三個階段。(1).第一階段：凝血酶原酶復合物的形成。此階段又分為內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑，最終都形成凝血酶原酶復合物（因子Ⅹa-Ⅴa-Ca2?-PL）。(2).第二階段：凝血酶的形成。在凝血酶原酶復合物的作用下，凝血酶原（因子Ⅱ）被激活為凝血酶（因子Ⅱa）。(3).第三階段：纖維蛋白的形成。凝血酶使纖維蛋白原（因子Ⅰ）轉變?yōu)槔w維蛋白單體，在因子ⅩⅢa和鈣離子的作用下，纖維蛋白單體交聯(lián)形成穩(wěn)定的纖維蛋白多聚體，完成凝血過程。5.簡述ABO血型鑒定的方法及注意事項。方法：(1).鹽水凝集法：用已知的抗A、抗B標準血清與受檢者紅細胞懸液混合，觀察有無凝集現(xiàn)象，以確定受檢者紅細胞膜上有無A、B抗原。(2).凝膠微柱法：是一種新型的血型鑒定方法，利用凝膠介質(zhì)的分子篩作用，使凝集的紅細胞留在凝膠上層，未凝集的紅細胞則下沉至凝膠底部，從而判斷血型。注意事項：(1).嚴格遵守操作規(guī)程，防止標本和試劑的污染。(2).注意避免冷凝集現(xiàn)象，必要時可將標本和試劑適當加溫。(3).結果判斷要準確，對于可疑結果應進一步復查或采用其他方法進行鑒定。(4).血型鑒定結果應與患者的臨床癥狀和輸血史相符合，如有不符，應進一步檢查分析。6.簡述尿液化學檢查的主要項目及臨床意義。主要項目及臨床意義：(1).尿蛋白：尿蛋白陽性常見于腎臟疾病（如腎小球腎炎、腎病綜合征等）、生理性蛋白尿（如劇烈運動、發(fā)熱等）、體位性蛋白尿等。(2).尿糖：尿糖陽性常見于糖尿病、腎性糖尿、應激性糖尿等。(3).尿酮體：尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、妊娠劇吐等。(4).尿膽紅素和尿膽原：尿膽紅素陽性常見于肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等；尿膽原陽性常見于溶血性黃疸、肝細胞性黃疸等。(5).尿亞硝酸鹽：尿亞硝酸鹽陽性提示泌尿系統(tǒng)有細菌感染，常見于大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染。(6).尿白細胞酯酶：尿白細胞酯酶陽性提示尿液中有白細胞，常見于泌尿系統(tǒng)感染。7.簡述糞便檢查的主要項目及臨床意義。主要項目及臨床意義：(1).一般性狀檢查：包括糞便的顏色、性狀、氣味等。顏色和性狀的改變可提示多種疾病，如黑色柏油樣便提示上消化道出血，陶土樣便提示阻塞性黃疸，黏液膿血便提示痢疾等。(2).顯微鏡檢查：可發(fā)現(xiàn)各種細胞（如紅細胞、白細胞、巨噬細胞等）、寄生蟲卵、原蟲等。紅細胞增多常見于腸道下段出血；白細胞增多常見于腸道炎癥；發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵或原蟲可確診寄生蟲感染。(3).化學檢查：主要是糞便隱血試驗，陽性提示消化道有出血，對消化道腫瘤的早期診斷有重要意義。8.簡述腦脊液檢查的適應證和禁忌證。適應證：