呼吸機(jī)相關(guān)肺炎VAP預(yù)防與控制試題(附答案)####一、名詞解釋1.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）：指氣管插管或氣管切開患者在接受機(jī)械通氣時(shí)發(fā)生的肺炎，包括發(fā)生肺炎48小時(shí)內(nèi)曾經(jīng)使用人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣者。2.人工氣道：為保證氣道通暢而在生理氣道與其他氣源之間建立的連接，分為上人工氣道和下人工氣道。上人工氣道包括口咽氣道和鼻咽氣道，下人工氣道包括氣管插管和氣管切開等。3.加熱濕化器：將無菌水加熱，產(chǎn)生水蒸汽，與吸入氣體混合，使吸入氣體加溫、加濕的裝置。####二、單選題1.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）是指建立人工氣道（）并接受機(jī)械通氣時(shí)發(fā)生的肺炎。A.12小時(shí)后B.24小時(shí)后C.48小時(shí)后D.72小時(shí)后答案：C2.患者氣管切開行呼吸機(jī)支持，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理措施不包括（）。A.做好氣道護(hù)理B.呼吸機(jī)的濕化器使用無菌水C.防止冷凝水倒流D.預(yù)防性使用廣譜抗生素答案：D3.預(yù)防VAP，呼吸機(jī)管路建議（）更換一次。A.7天B.每天C.3天D.每周更換，污染及破損后隨時(shí)更換答案：D4.呼吸機(jī)管路濕化液使用（）。A.滅菌水注射水B.生理鹽水C.蒸餾水D.自來水答案：A5.若無禁忌癥，使用呼吸機(jī)的病人，床頭應(yīng)抬高多少度（）？A.10-15度B.15-30度C.30-45度D.45-60度答案：C6.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）指建立人工氣道（氣管插管或氣管切開）的同時(shí)接受機(jī)械通氣（MN）多少小時(shí)后發(fā)生的感染性肺炎，包括撤停呼吸機(jī)和拔除人工氣道導(dǎo)管后多少小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎（）。A.12/48B.24/48C.48/36D.48/48答案：D7.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防和控制指南中，規(guī)定了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防和控制基本要求，哪一項(xiàng)除外（）？A.患者的管理B.氣道的管理C.器械的消毒和滅菌管理D.家屬的管理答案：D8.以下人群中，發(fā)生醫(yī)院感染危險(xiǎn)性相對(duì)最低的人群是（）。A.長期臥床的病人B.新生兒C.擇期手術(shù)的病人D.免疫功能底下的病人答案：B9.以下不是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病機(jī)制（）。A.上呼吸道定植菌的誤吸B.血性感染C.人工氣道的濕化D.周圍臟器直接感染而來答案：B10.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎以下說法錯(cuò)誤的是（）。A.重復(fù)使用的呼吸回路B.預(yù)防性使用抗生素C.定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理D.保持床頭抬高答案：A####三、多項(xiàng)選擇題1.《呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制指南》規(guī)定了呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制的基本要求以及：（）。A.醫(yī)務(wù)人員管理B.患者管理C.氣道管理D.器械的消毒或滅菌管理E.環(huán)境管理以及監(jiān)測(cè)管理答案：ABCDE2.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的要求正確的是：A.開展呼吸機(jī)相關(guān)診療工作的科室，應(yīng)配備足夠數(shù)量、受過專門訓(xùn)練，具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員。B.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，掌握不同病原體的主要傳播途徑和相應(yīng)隔離措施的知識(shí)和技能，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。D.醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)呼吸道感染綜合征，應(yīng)堅(jiān)持操作工作。E.從事呼吸機(jī)相關(guān)診療工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查。答案：ABCE####四、簡答題1.簡述預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的措施。答案：-加強(qiáng)患者的氣道護(hù)理，包括定時(shí)吸痰、拍背等。-保持床頭抬高，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。-使用加熱濕化器，保持吸入氣體的濕度和溫度。-定期更換呼吸機(jī)管路，保持清潔。-定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理，預(yù)防口腔細(xì)菌定植。-避免預(yù)防性使用抗生素。-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生和防護(hù)措施。2.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的發(fā)病機(jī)制有哪些？答案：-上呼吸道定植菌的誤吸。-口腔細(xì)菌定植。-呼吸機(jī)管路污染。-呼吸道分泌物引流不暢。-免疫功能低下。####五、論述題1.論述呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）對(duì)患者的影響及預(yù)防措施。答案：-呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）對(duì)患者的危害較大，可導(dǎo)致病情加重、住院時(shí)間延長、死亡率增加等。-預(yù)防措施包括：-加強(qiáng)患者的氣道護(hù)理，保持呼吸道通暢。-保持床頭抬高，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。-使用加熱濕