壓瘡的三基試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.壓瘡的定義是指：A.局部皮膚受壓引起的損傷B.局部皮膚因感染引起的損傷C.局部皮膚因血液循環(huán)障礙引起的損傷D.局部皮膚因機(jī)械性刺激引起的損傷答案：C2.壓瘡的主要病因是：A.感染B.營養(yǎng)不良C.局部受壓D.皮膚干燥答案：C3.下列哪項(xiàng)不是壓瘡的預(yù)防措施：A.經(jīng)常翻身B.使用氣墊床C.使用橡膠單D.保持皮膚清潔干燥答案：C4.壓瘡的好發(fā)部位是：A.肩部B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：B5.壓瘡的分期不包括以下哪一期：A.淤血紅潤期B.淺度潰瘍期C.深度潰瘍期D.愈合期答案：D6.下列哪項(xiàng)不是壓瘡的護(hù)理原則：A.保持皮膚清潔干燥B.經(jīng)常翻身C.使用刺激性強(qiáng)的清潔劑D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：C7.壓瘡的淤血紅潤期表現(xiàn)為：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.局部皮膚發(fā)紅、疼痛C.局部皮膚出現(xiàn)膿性分泌物D.局部皮膚出現(xiàn)壞死答案：B8.壓瘡的炎性浸潤期表現(xiàn)為：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.局部皮膚發(fā)紅、疼痛C.局部皮膚出現(xiàn)膿性分泌物D.局部皮膚出現(xiàn)壞死答案：C9.壓瘡的淺度潰瘍期表現(xiàn)為：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.局部皮膚發(fā)紅、疼痛C.局部皮膚出現(xiàn)膿性分泌物D.局部皮膚出現(xiàn)壞死答案：D10.壓瘡的深度潰瘍期表現(xiàn)為：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.局部皮膚發(fā)紅、疼痛C.局部皮膚出現(xiàn)膿性分泌物D.局部皮膚出現(xiàn)壞死答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.壓瘡的預(yù)防措施包括：A.經(jīng)常翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD2.壓瘡的好發(fā)人群包括：A.長期臥床的患者B.神志不清的患者C.消瘦或肥胖者D.年齡大于70歲者答案：ABCD3.壓瘡的護(hù)理措施包括：A.保持皮膚清潔干燥B.經(jīng)常翻身C.使用刺激性強(qiáng)的清潔劑D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABD4.壓瘡的淤血紅潤期護(hù)理措施包括：A.保持皮膚清潔干燥B.經(jīng)常翻身C.使用刺激性強(qiáng)的清潔劑D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABD5.壓瘡的炎性浸潤期護(hù)理措施包括：A.保持皮膚清潔干燥B.經(jīng)常翻身C.使用刺激性強(qiáng)的清潔劑D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABD三、簡答題1.簡述壓瘡的分期及其特點(diǎn)。答案：壓瘡的分期如下：（1）淤血紅潤期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，解除壓力后，皮膚顏色不能迅速恢復(fù)正常。（2）炎性浸潤期：局部皮膚出現(xiàn)水皰，疼痛加劇，解除壓力后，皮膚顏色仍不能迅速恢復(fù)正常。（3）淺度潰瘍期：局部皮膚出現(xiàn)淺層潰瘍，疼痛明顯，解除壓力后，皮膚顏色仍不能迅速恢復(fù)正常。（4）深度潰瘍期：局部皮膚出現(xiàn)深層潰瘍，伴有感染，疼痛劇烈，解除壓力后，皮膚顏色仍不能迅速恢復(fù)正常。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡的預(yù)防措施如下：（1）經(jīng)常翻身：對于長期臥床的患者，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部壓力。（2）使用氣墊床：使用氣墊床可以分散壓力，減少局部受壓。（3）保持皮膚清潔干燥：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、排泄物等刺激。（4）加強(qiáng)營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。（5）定期評估：定期評估患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。3.簡述壓瘡的護(hù)理措施。答案：壓瘡的護(hù)理措施如下：（1）保持皮膚清潔干燥：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、排泄物等刺激。（2）經(jīng)常翻身：對于長期臥床的患者，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部壓力。（3）使用氣墊床：使用氣墊床可以分散壓力，減少局部受壓。（4）加強(qiáng)營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。（5）根據(jù)壓瘡分期進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理：淤血紅潤期：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、排泄物等刺激；炎性浸潤期：局部使用水膠體敷料，減輕疼痛；淺度潰瘍期：局部使用泡沫敷料，促進(jìn)傷口愈合；深度潰瘍期：局部使用抗生素敷料，控制感染。四、論述題1.結(jié)合實(shí)際案例，談?wù)剦函彽念A(yù)防與護(hù)理。答案：以下是一個(gè)實(shí)際案例：患者，男性，60歲，因腦梗塞導(dǎo)致長期臥床。入院時(shí)，患者骶尾部出現(xiàn)壓瘡，面積為2cm×3cm，深度為1cm，處于炎性浸潤期。預(yù)防措施：（1）患者床頭抬高30°～45°，避免長時(shí)間受壓。（2）使用氣墊床，減輕局部壓力。（3）每日清潔患者皮膚，保持皮膚清潔干燥。（4）加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力。護(hù)理措施：（1）淤血紅潤期：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、排泄物等刺激。（2）炎性浸潤期：局部使用水膠體敷料，減輕疼痛。（3）淺度潰瘍期：局部使用泡沫敷料，促進(jìn)傷口愈合。（4）深度潰瘍期：局部使用抗生素敷料，控制感染。經(jīng)過以上措施，患者骶尾部壓瘡逐漸愈合，無并發(fā)癥發(fā)生?？偨Y(jié)：壓瘡的預(yù)防