2025年兒保三基考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.3月齡男嬰，出生體重3.2kg，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，當前體重最接近的是（）A.5.0kgB.6.2kgC.7.5kgD.8.0kg答案：B（3月齡嬰兒體重計算公式：出生體重+月齡×0.7kg，3.2+3×0.7=5.3kg，但實際生長速率略高于公式，正常范圍5.0-6.5kg，選B）2.下列關(guān)于兒童身高增長規(guī)律的描述，錯誤的是（）A.出生時平均50cmB.1歲時約75cmC.2歲時約85cmD.3歲后每年增長＜5cm答案：D（3歲后兒童每年身高增長應≥5cm，＜5cm提示生長遲緩）3.6月齡嬰兒首次添加輔食時，優(yōu)先選擇的食物是（）A.強化鐵米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黃答案：A（6月齡嬰兒鐵儲備耗盡，需通過輔食補充鐵，強化鐵米粉是首選）4.維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C（初期以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)，如夜驚、多汗、易激惹；骨骼改變?yōu)榧て诒憩F(xiàn)）5.新生兒訪視應在出生后（）A.24小時內(nèi)B.3天內(nèi)C.7天內(nèi)D.14天內(nèi)答案：A（新生兒首次訪視應在出院后72小時內(nèi)，農(nóng)村地區(qū)可延至3天內(nèi)，但規(guī)范要求24小時內(nèi)完成首次接觸）6.8月齡嬰兒正常血紅蛋白值下限為（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C（6月齡-6歲兒童貧血診斷標準：血紅蛋白＜110g/L）7.下列疫苗中，屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是（）A.水痘疫苗B.流感疫苗C.乙腦減毒活疫苗D.輪狀病毒疫苗答案：C（乙腦減毒活疫苗為一類疫苗，其余為二類）8.1歲幼兒正常乳牙萌出數(shù)量約為（）A.2-4顆B.4-6顆C.6-8顆D.8-10顆答案：C（乳牙萌出數(shù)=月齡-4或6，1歲=12月，12-6=6顆，正常范圍6-8顆）9.兒童孤獨癥的核心癥狀是（）A.語言發(fā)育延遲B.社交溝通障礙C.重復刻板行為D.智力低下答案：B（社交溝通障礙是孤獨癥的核心癥狀，其他為伴隨表現(xiàn)）10.早產(chǎn)兒矯正月齡的計算方法是（）A.實際月齡-早產(chǎn)周數(shù)B.實際月齡-（40-出生孕周）/4C.實際月齡+早產(chǎn)周數(shù)D.實際月齡+（40-出生孕周）/4答案：B（矯正月齡=實際月齡-（40周-出生孕周）/4，例如32周出生兒，出生后4個月，矯正月齡=4-（40-32）/4=4-2=2個月）11.兒童肥胖的診斷標準是體重超過同性別、同身高參照人群均值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B（體重超過同性別、同身高均值20%為肥胖，10%-19%為超重）12.新生兒生理性黃疸的特點是（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒＞221μmol/LC.每日膽紅素上升＜85μmol/LD.持續(xù)時間足月兒＞2周答案：C（生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，足月兒＜221μmol/L，每日上升＜85μmol/L，持續(xù)＜2周）13.1歲兒童正常胸圍與頭圍的關(guān)系是（）A.胸圍＜頭圍B.胸圍=頭圍C.胸圍＞頭圍D.無固定關(guān)系答案：B（1歲時胸圍約等于頭圍，1歲后胸圍逐漸超過頭圍）14.預防兒童缺鐵性貧血最有效的措施是（）A.補充維生素CB.多吃水果C.添加強化鐵輔食D.靜脈補鐵答案：C（通過膳食補充鐵是最有效且安全的措施，強化鐵輔食是關(guān)鍵）15.下列關(guān)于嬰兒撫觸的描述，錯誤的是（）A.可促進親子關(guān)系B.應在嬰兒饑餓或剛進食后進行C.室溫需保持26-28℃D.每次10-15分鐘答案：B（撫觸應在嬰兒清醒、情緒穩(wěn)定時進行，避免饑餓或剛進食后）16.2歲兒童語言發(fā)育的里程碑是（）A.能說2-3字短語B.會指認常見物品C.能背簡單兒歌D.能說出自己姓名答案：A（2歲時能說2-3字短語，3歲會說短句，4歲能講故事）17.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.血行感染答案：C（產(chǎn)后感染最常見，通過皮膚、臍部、呼吸道等途徑）18.兒童溺水急救的首要步驟是（）A.胸外按壓B.開放氣道C.清除口鼻異物D.人工呼吸答案：C（溺水急救首先清除口鼻異物，保持氣道通暢，再評估呼吸心跳）19.4歲兒童正常收縮壓的估算值為（）A.80mmHgB.90mmHgC.100mmHgD.110mmHg答案：B（兒童收縮壓=年齡×2+80，4×2+80=88mmHg，接近90mmHg）20.兒童預防接種后最常見的局部反應是（）A.紅腫熱痛B.化膿C.潰瘍D.淋巴結(jié)腫大答案：A（接種后局部常見紅腫熱痛，多在24-48小時消退）二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.兒童生長發(fā)育的評估指標包括（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.骨齡答案：ABCDE（均為生長發(fā)育評估的常用指標）2.佝僂病激期的骨骼改變包括（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.“O”型腿E.出牙延遲答案：ABCD（出牙延遲為初期表現(xiàn)，激期以骨骼改變?yōu)橹鳎?.嬰兒添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由一種到多種E.生病時暫停添加答案：ABCDE（均為輔食添加的基本原則）4.新生兒病理性黃疸的特點有（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.足月兒持續(xù)＞2周D.結(jié)合膽紅素＞34μmol/LE.退而復現(xiàn)答案：ABCDE（均符合病理性黃疸特征）5.兒童缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.異食癖D.注意力不集中E.心率增快答案：ABCDE（均為缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)）6.預防接種的禁忌證包括（）A.嚴重過敏史B.急性感染性疾病C.免疫缺陷病D.慢性疾病急性發(fā)作期E.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）答案：ABCDE（均為接種禁忌或暫緩接種的情況）7.兒童肥胖的干預措施包括（）A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.增加運動量C.藥物治療D.心理支持E.手術(shù)治療答案：ABD（兒童肥胖以行為干預為主，藥物和手術(shù)僅用于重度肥胖且并發(fā)癥者）8.新生兒訪視的重點內(nèi)容包括（）A.測量體重、體溫B.檢查皮膚、臍部C.指導喂養(yǎng)D.評估黃疸E.篩查先天性疾病答案：ABCDE（均為新生兒訪視的核心內(nèi)容）9.兒童心理行為發(fā)育異常的預警征象包括（）A.12月齡無牙牙學語B.18月齡無意義詞匯＜6個C.24月齡不能指認身體部位D.36月齡不能說短句E.48月齡不能單腳站立答案：ABCD（單腳站立為4歲正常能力，非預警征象）10.兒童維生素D缺乏的高危因素有（）A.戶外活動少B.純母乳喂養(yǎng)未補充維生素DC.深色皮膚D.長期腹瀉E.早產(chǎn)兒答案：ABCDE（均為維生素D缺乏的高危因素）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述兒童身高的評估方法及臨床意義。答案：評估方法：①采用WHO兒童生長標準或我國兒童生長參照數(shù)據(jù)；②測量身高（3歲以下量臥位身長，3歲以上量立位身高）；③計算Z評分（身高-同性別、同年齡均值）/標準差；④繪制生長曲線觀察趨勢。臨床意義：反映長期營養(yǎng)狀況和骨骼發(fā)育，低于-2SD為生長遲緩，提示慢性營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病或遺傳因素。2.簡述嬰兒喂養(yǎng)的基本原則。答案：①0-6月齡純母乳喂養(yǎng)；②6月齡起添加輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上；③輔食由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種；④避免添加鹽、糖及刺激性食物；⑤關(guān)注嬰兒進食信號，鼓勵自主進食；⑥定期監(jiān)測生長，調(diào)整喂養(yǎng)方案。3.列舉維生素D缺乏性佝僂病的預防措施。答案：①胎兒期：孕婦多曬太陽，補充維生素D（400-800IU/日）；②新生兒期：足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/日，早產(chǎn)兒800-1000IU/日，3月齡后改為400IU/日；③嬰幼兒期：保證每日戶外活動1-2小時（避開強光）；④飲食：添加富含維生素D的食物（如深海魚、蛋黃）；⑤高危人群（如長期腹瀉、早產(chǎn)兒）增加劑量或延長補充時間。4.簡述新生兒家庭訪視的重點內(nèi)容。答案：①一般情況：觀察精神、反應、哭聲；②生命體征：測量體重、體溫；③皮膚黏膜：檢查黃疸程度、有無皮疹、出血點；④重點部位：臍部（有無滲液、紅腫）、臀部（有無尿布疹）、五官（有無畸形）；⑤喂養(yǎng)指導：評估母乳喂養(yǎng)情況，指導按需喂養(yǎng)；⑥健康宣教：預防感染、臍部護理、黃疸觀察；⑦問題處理：發(fā)現(xiàn)異常（如體溫＞37.5℃、黃疸加重）及時轉(zhuǎn)診。5.列舉兒童心理行為發(fā)育篩查的常用工具及適用年齡。答案：①丹佛發(fā)育篩查試驗（DDST）：0-6歲，篩查大運動、精細運動、語言、個人-社會能力；②年齡和發(fā)育進程問卷（ASQ）：1-66月齡，通過家長報告評估發(fā)育情況；③兒童孤獨癥篩查量表（CHAT）：18-24月齡，篩查孤獨癥傾向；④Conners兒童行為量表：3-17歲，評估多動、注意力等行為問題；⑤Gesell發(fā)育量表：0-6歲，評估適應性、大運動、精細運動、語言、個人-社會5個能區(qū)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患兒，男，18月齡，體重10kg（同年齡、同性別均值11.5kg），身高78cm（均值82.7cm），家長主訴“食欲差，挑食，近3月體重未增長”。查體：面色蒼白，毛發(fā)稀疏，皮膚干燥，心肺無異常，腹部稍膨隆，肝脾未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，紅細胞3.2×1012/L，MCV75fl，MCH25pg。問題：1.該患兒的主要診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.提出具體的干預措施。答案：1.主要診斷：①蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（輕度）；②缺鐵性貧血（輕度）。2.診斷依據(jù)：①體重低于同年齡均值（10/11.5≈87%，≥80%為輕度營養(yǎng)不良）；②身高低于均值（78/82.7≈94%，未達生長遲緩標準）；③食欲差、體重增長停滯；④面色蒼白、毛發(fā)稀疏等營養(yǎng)不良表現(xiàn)；⑤血常規(guī)提示小細胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg），血紅蛋白95g/L（6月齡-6歲＜110g/L為貧血）。3.干預措施：①調(diào)整飲食：增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、瘦肉）和含鐵豐富食物（如動物肝臟、血制品），添加維生素C促進鐵吸收；②補鐵治療：口服硫酸亞鐵（元素鐵4-6mg/kg·日），分2-3次，療程至血紅蛋白正常后繼續(xù)4-6周；③營養(yǎng)教育：糾正挑食習慣，規(guī)律進餐，避免零食；④監(jiān)測隨訪：每2周測量體重，每月復查血紅蛋白，調(diào)整方案；⑤排查病因：檢查是否存在腸道寄生蟲、慢性腹瀉等影響吸收的疾病。案例2：患兒，女，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.5-39.5℃），伴流涕、咳嗽，今日熱退，全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，初見于頸部，迅速波及軀干、四肢，無瘙癢。查體：精神可，咽部充血，口腔黏膜未見柯氏斑，耳后淋巴結(jié)輕度腫大。問題：1.最可能的診斷是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.提出處理建議。答案：1.最可能的診斷：幼兒急疹（嬰兒玫瑰疹）。2.鑒別診斷：①麻疹：發(fā)熱3-4天出疹，出疹時體溫更