麗水市人民醫(yī)院「主動脈內(nèi)球囊反搏」置入與管理護士資格考核一、單選題（每題2分，共20題）1.主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）主要用于治療哪種心臟疾??？A.心力衰竭B.心臟驟停C.急性心肌梗死D.心律失常答案：C2.IABP置入時，球囊膨脹和收縮的頻率通常是？A.60次/分鐘B.90次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘答案：B3.IABP導管尖端應(yīng)放置在哪個部位？A.肺動脈B.股動脈C.腹主動脈D.冠狀動脈答案：C4.置入IABP時，患者應(yīng)采取什么體位？A.平臥位B.半臥位C.仰臥位D.側(cè)臥位答案：B5.IABP常見的并發(fā)癥不包括？A.導管堵塞B.心律失常C.動脈夾層D.心力衰竭答案：D6.IABP的血流動力學監(jiān)測指標不包括？A.心率B.血壓C.心輸出量D.動脈血氧飽和度答案：D7.IABP治療結(jié)束后，拔管時需注意什么？A.快速拔管B.緩慢拔管C.無需壓迫止血D.持續(xù)加壓包扎答案：B8.IABP的適應(yīng)癥不包括？A.心源性休克B.高血壓C.急性心肌梗死D.心臟手術(shù)后低血壓答案：B9.IABP的禁忌癥不包括？A.主動脈夾層B.嚴重外周動脈疾病C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.心臟驟停答案：C10.IABP的護理要點不包括？A.定時監(jiān)測生命體征B.保持導管通暢C.預(yù)防感染D.禁止活動患肢答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.IABP的治療原理包括？A.提高心肌灌注B.降低心臟后負荷C.增加心輸出量D.改善心律失常答案：A、B、C2.IABP置入前需準備的設(shè)備包括？A.IABP機器B.常規(guī)監(jiān)護設(shè)備C.靜脈輸液裝置D.止血帶答案：A、B、C3.IABP置入的解剖標志包括？A.腹股溝韌帶B.股動脈搏動點C.腹主動脈D.肺動脈答案：A、B、C4.IABP常見的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.導管堵塞D.心律失常答案：A、B、C、D5.IABP的護理措施包括？A.定時監(jiān)測血壓B.保持導管通暢C.預(yù)防下肢缺血D.觀察患者意識答案：A、B、C、D6.IABP的適應(yīng)癥包括？A.心源性休克B.心臟手術(shù)后低血壓C.急性心肌梗死D.高血壓答案：A、B、C7.IABP的禁忌癥包括？A.主動脈夾層B.嚴重外周動脈疾病C.心臟驟停D.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：A、B、C8.IABP的監(jiān)測指標包括？A.心率B.血壓C.心輸出量D.動脈血氧飽和度答案：A、B、C9.IABP拔管后的護理措施包括？A.壓迫止血B.觀察下肢血運C.活動患肢D.預(yù)防感染答案：A、B、C、D10.IABP的常見問題包括？A.導管堵塞B.感染C.出血D.心律失常答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10題）1.IABP導管尖端應(yīng)放置在左心室。（×）2.IABP置入時，患者應(yīng)采取平臥位。（×）3.IABP的頻率通常是90次/分鐘。（√）4.IABP的禁忌癥包括主動脈夾層。（√）5.IABP治療結(jié)束后，無需壓迫止血。（×）6.IABP的適應(yīng)癥包括高血壓。（×）7.IABP的監(jiān)測指標包括心率、血壓。（√）8.IABP拔管后，無需觀察下肢血運。（×）9.IABP的常見并發(fā)癥包括出血、感染。（√）10.IABP的護理要點包括定時監(jiān)測生命體征。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述IABP的適應(yīng)癥。答案：IABP的適應(yīng)癥包括：-心源性休克（如急性心肌梗死導致）；-心臟手術(shù)后低血壓；-急性心肌梗死合并心源性休克；-其他需要改善血流動力學的情況（如不穩(wěn)定型心絞痛）。2.簡述IABP的禁忌癥。答案：IABP的禁忌癥包括：-主動脈夾層；-嚴重外周動脈疾?。赡軐е孪轮毖?；-主動脈瓣關(guān)閉不全（可能加重反流）；-心臟驟停（需優(yōu)先進行心肺復(fù)蘇）。3.簡述IABP的護理要點。答案：IABP的護理要點包括：-定時監(jiān)測生命體征（心率、血壓、呼吸）；-保持導管通暢（防止堵塞）；-預(yù)防感染（保持穿刺點清潔）；-觀察下肢血運（防止缺血）；-注意患者意識狀態(tài)（判斷治療效果）。4.簡述IABP拔管后的護理措施。答案：IABP拔管后的護理措施包括：-緩慢拔管并壓迫止血；-觀察下肢血運（檢查有無搏動、顏色、溫度）；-活動患肢（防止血栓形成）；-預(yù)防感染（保持穿刺點清潔干燥）；-持續(xù)監(jiān)測生命體征（確保血流動力學穩(wěn)定）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，因急性心肌梗死入院，出現(xiàn)心源性休克。醫(yī)囑置入IABP，請說明置入前需準備的設(shè)備、體位和注意事項。答案：置入前需準備的設(shè)備：-IABP機器及配件（球囊導管、壓力監(jiān)測器等）；-常規(guī)監(jiān)護設(shè)備（心電監(jiān)護、血壓監(jiān)護）；-靜脈輸液裝置（用于藥物輸注）；-止血帶、消毒用品、縫合工具等。置入體位：患者應(yīng)采取半臥位，雙腿伸直，暴露腹股溝韌帶區(qū)域。注意事項：-確認患者無禁忌癥（如主動脈夾層、嚴重外周動脈疾?。?；-選擇合適的穿刺點（腹股溝韌帶下方股動脈搏動點）；-置入過程中避免過度壓迫股動脈，防止缺血；-置入后立即連接IABP機器，并調(diào)試頻率（通常90次/分鐘）；-監(jiān)測患者生命體征及下肢血運。2.患者女性，58歲，因心臟手術(shù)后低血壓，醫(yī)囑置入IABP。術(shù)后護士發(fā)現(xiàn)患者右下肢出現(xiàn)搏動減弱，請分析可能的原因及處理措施。答案：可能的原因：-IABP導管位置不當（如尖端過于靠近主動脈弓）；-股動脈受壓（如止血帶過緊或患者體位不當）；-下肢血栓形成（導管堵塞或壓迫導致血流不暢）；-動脈夾層（罕見但可能）。處理措施：-立即檢查IABP導管位置，必要時重新調(diào)整；-松開止血帶，觀察右下肢血運（搏動、顏色、溫度）；-如懷疑血栓形成，需通知醫(yī)生考慮溶栓或手術(shù)；-加強下肢觀察，必要時進行多普勒超聲檢查；-持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，確保血流動力學穩(wěn)定。答案與解析一、單選題1.C急性心肌梗死是IABP的主要適應(yīng)癥。2.BIABP的頻率通常設(shè)置為90次/分鐘。3.C導管尖端應(yīng)放置在腹主動脈。4.B半臥位有助于導管插入及減少并發(fā)癥。5.D心力衰竭是IABP改善的靶點，非并發(fā)癥。6.D動脈血氧飽和度由血氣分析監(jiān)測。7.B拔管需緩慢，避免血管損傷。8.B高血壓非IABP的適應(yīng)癥。9.C主動脈瓣關(guān)閉不全可置入IABP。10.D患肢需適當活動，防止血栓。二、多選題1.ABCIABP通過提高心肌灌注、降低后負荷、增加心輸出量改善血流動力學。2.ABC置入前需準備IABP設(shè)備、監(jiān)護設(shè)備及靜脈輸液裝置。3.ABC置入時需確認股動脈搏動點及腹主動脈位置。4.ABCD常見并發(fā)癥包括出血、感染、導管堵塞及心律失常。5.ABCD護理措施需全面監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥。6.ABCIABP適應(yīng)癥包括心源性休克、心臟術(shù)后低血壓及急性心肌梗死。7.ABC禁忌癥包括主動脈夾層、嚴重外周動脈疾病及心臟驟停。8.ABC監(jiān)測指標包括心率、血壓及心輸出量。9.ABCD拔管后需壓迫止血、觀察血運、活動患肢及預(yù)防感染。10.ABCD常見問題包括導管堵塞、感染、出血及心律失常。三、判斷題1.×導管尖端應(yīng)放置在胸主動脈。2.×半臥位更利于置入。3.√頻率通常為90次/分鐘。4.√主動脈夾層是禁忌癥。5.×拔管需壓迫止血。6.×高血壓非適應(yīng)癥。7.√監(jiān)測心率、血壓是基本要求。8.×需觀察下肢血運。9.√出血、感染是常見并發(fā)癥。10.√定時監(jiān)測是護理要點。四、簡答題1.見答案，IABP適應(yīng)癥包括心源性休克、心臟術(shù)后低血壓及急性心肌梗死。2.見答案，禁忌癥包括主動脈夾層、嚴重外周動脈疾病及心臟驟停。3.見答案，護理要點包括監(jiān)測生命體征、保持導