舟山市人民醫(yī)院質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.舟山市人民醫(yī)院在開展手術(shù)部位感染預(yù)防時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于核心要求？A.手術(shù)前患者皮膚消毒B.手術(shù)團(tuán)隊(duì)手衛(wèi)生規(guī)范C.手術(shù)器械滅菌監(jiān)測D.手術(shù)室環(huán)境定期清潔，但無需紫外線消毒2.根據(jù)舟山市醫(yī)療糾紛處理辦法，以下哪類情形不屬于醫(yī)療過錯(cuò)？A.醫(yī)務(wù)人員因搶救危重患者而存在一定操作風(fēng)險(xiǎn)B.患者因自身疾病進(jìn)展導(dǎo)致不良后果C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定告知患者病情和風(fēng)險(xiǎn)D.檢驗(yàn)結(jié)果因患者樣本污染導(dǎo)致誤差3.舟山市人民醫(yī)院推行“不良事件上報(bào)系統(tǒng)”，其核心目的是什么？A.對(duì)報(bào)告者進(jìn)行追責(zé)B.改進(jìn)醫(yī)療流程，減少差錯(cuò)C.作為績效考核依據(jù)D.替代醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)4.以下哪種情況不屬于“患者安全事件”？A.誤輸血型B.術(shù)后患者跌倒C.患者因家屬情緒激動(dòng)而自傷D.藥物配伍錯(cuò)誤5.舟山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.患者年齡B.患者職業(yè)C.醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)D.手術(shù)費(fèi)用6.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何管理醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)？A.僅在發(fā)生事故后處理B.定期開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和改進(jìn)C.僅依賴患者投訴發(fā)現(xiàn)問題D.由院長個(gè)人負(fù)責(zé)7.舟山市人民醫(yī)院在開展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪項(xiàng)內(nèi)容？A.患者滿意度提升技巧B.臨床操作規(guī)范和風(fēng)險(xiǎn)防范C.醫(yī)患溝通話術(shù)D.科室經(jīng)濟(jì)收益8.以下哪項(xiàng)措施不屬于舟山市人民醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)防控體系？A.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行床旁交接B.臥床患者使用防跌倒標(biāo)識(shí)C.限制患者夜間活動(dòng)D.提供防滑鞋墊9.舟山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展不良事件根因分析時(shí)，常用哪種工具？A.5W2H分析法B.PDCA循環(huán)C.SWOT分析D.關(guān)聯(lián)性分析10.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，以下哪項(xiàng)行為屬于對(duì)患者知情同意權(quán)的侵犯？A.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)前告知B.僅告知有利信息，隱瞞風(fēng)險(xiǎn)C.在患者清醒情況下簽署手術(shù)同意書D.因緊急搶救未及時(shí)告知家屬二、多選題（每題3分，共10題）1.舟山市人民醫(yī)院在手術(shù)室感染防控中，以下哪些措施是關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.手術(shù)區(qū)域空氣消毒B.醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品C.手術(shù)器械高溫滅菌D.患者術(shù)前沐浴E.術(shù)后傷口定期換藥2.舟山市醫(yī)療糾紛調(diào)解中，以下哪些主體可以參與調(diào)解？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者家屬C.疾病控制中心D.第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)E.保險(xiǎn)公司3.舟山市人民醫(yī)院在藥品管理中，以下哪些措施屬于風(fēng)險(xiǎn)防控？A.藥品分類儲(chǔ)存B.護(hù)士執(zhí)行“三查七對(duì)”C.藥品效期定期檢查D.限制高危藥品使用權(quán)限E.患者用藥后即刻離院4.舟山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪些環(huán)節(jié)存在高風(fēng)險(xiǎn)？A.患者從急診到ICU轉(zhuǎn)運(yùn)B.使用電動(dòng)床進(jìn)行長距離轉(zhuǎn)運(yùn)C.轉(zhuǎn)運(yùn)期間無專人監(jiān)護(hù)D.患者病情突然變化E.轉(zhuǎn)運(yùn)前未評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)5.舟山市人民醫(yī)院開展“患者安全目標(biāo)”時(shí)，以下哪些屬于核心內(nèi)容？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.防范患者跌倒和壓瘡C.規(guī)范用藥管理D.加強(qiáng)患者身份識(shí)別E.提高患者滿意度6.舟山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些因素需重點(diǎn)關(guān)注？A.患者合并癥數(shù)量B.手術(shù)難度C.醫(yī)務(wù)人員操作經(jīng)驗(yàn)D.手術(shù)室設(shè)備狀況E.患者經(jīng)濟(jì)能力7.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)？A.定期召開質(zhì)量分析會(huì)B.實(shí)施PDCA循環(huán)管理C.開展臨床路徑管理D.僅依賴外部檢查評(píng)分E.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員上報(bào)問題8.舟山市人民醫(yī)院在開展不良事件上報(bào)時(shí)，以下哪些情況可能被瞞報(bào)？A.避免影響績效考核B.問題未造成嚴(yán)重后果C.醫(yī)務(wù)人員缺乏上報(bào)意識(shí)D.患者投訴壓力E.管理層不重視9.舟山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者身份識(shí)別中，以下哪些措施是標(biāo)準(zhǔn)流程？A.詢問患者姓名B.查對(duì)患者腕帶C.使用條碼掃描核對(duì)D.僅由護(hù)士執(zhí)行E.交接班時(shí)雙人核對(duì)10.舟山市醫(yī)療糾紛處理中，以下哪些屬于合法途徑？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)解B.向衛(wèi)生健康行政部門投訴C.民事訴訟D.通過媒體曝光E.申請勞動(dòng)仲裁三、判斷題（每題1分，共10題）1.舟山市人民醫(yī)院在開展手術(shù)部位感染預(yù)防時(shí)，只需關(guān)注手術(shù)器械滅菌即可，無需注意手術(shù)室環(huán)境。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)完全依賴患者自述，無需臨床檢查。3.舟山市醫(yī)療糾紛調(diào)解具有強(qiáng)制性，雙方必須接受調(diào)解結(jié)果。4.藥品管理中的“雙人核對(duì)”制度僅適用于高危藥品。5.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)防控僅靠地面防滑措施即可，無需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。6.舟山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展不良事件根因分析時(shí)，必須由質(zhì)控科主導(dǎo)。7.手術(shù)同意書簽署后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需再告知患者病情變化。8.舟山市醫(yī)療糾紛處理中，患者可自行申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。9.藥品儲(chǔ)存時(shí)，高危藥品應(yīng)優(yōu)先放置在取用方便的位置。10.舟山市人民醫(yī)院在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，只需確保轉(zhuǎn)運(yùn)路線通暢即可，無需全程監(jiān)護(hù)。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述舟山市人民醫(yī)院如何開展手術(shù)部位感染預(yù)防的核心措施。2.舟山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何落實(shí)患者身份識(shí)別制度？3.舟山市醫(yī)療糾紛調(diào)解的基本流程是什么？4.舟山市人民醫(yī)院在藥品管理中，如何防范用藥風(fēng)險(xiǎn)？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合舟山市醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀，論述如何加強(qiáng)患者知情同意權(quán)的保障。2.分析舟山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者安全風(fēng)險(xiǎn)管理中的不足，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：手術(shù)室環(huán)境需定期清潔且紫外線消毒，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。2.A解析：醫(yī)務(wù)人員搶救危重患者存在合理風(fēng)險(xiǎn)，不屬于醫(yī)療過錯(cuò)，選項(xiàng)A正確。3.B解析：不良事件上報(bào)系統(tǒng)旨在通過數(shù)據(jù)分析改進(jìn)流程，減少差錯(cuò)，選項(xiàng)B正確。4.C解析：患者自傷屬于非醫(yī)療因素導(dǎo)致的安全事件，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。5.A解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)關(guān)注患者生理指標(biāo)，年齡是重要因素，選項(xiàng)A正確。6.B解析：醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)需定期評(píng)估和改進(jìn)，選項(xiàng)B正確。7.B解析：“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)臨床操作規(guī)范和風(fēng)險(xiǎn)防范，選項(xiàng)B正確。8.C解析：限制患者夜間活動(dòng)可能影響休息，非標(biāo)準(zhǔn)防控措施，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。9.A解析：5W2H分析法常用于根因分析，選項(xiàng)A正確。10.B解析：知情同意需充分告知風(fēng)險(xiǎn)，隱瞞信息侵犯患者權(quán)利，選項(xiàng)B正確。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：手術(shù)感染防控需綜合環(huán)境、人員、器械、患者護(hù)理等多方面措施。2.A,B,D,E解析：醫(yī)療糾紛調(diào)解可由多方參與，但第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司非法定主體，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。3.A,B,C,D解析：藥品管理需分類、核對(duì)、效期、權(quán)限控制，患者離院即刻用藥風(fēng)險(xiǎn)高，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。4.A,B,C,D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)涉及病情、設(shè)備、監(jiān)護(hù)、突發(fā)狀況，選項(xiàng)E非必要環(huán)節(jié)。5.A,B,C,D解析：患者安全目標(biāo)涵蓋手衛(wèi)生、跌倒、用藥、身份識(shí)別，滿意度非核心內(nèi)容。6.A,B,C,D解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估關(guān)注患者、手術(shù)、人員、設(shè)備因素，經(jīng)濟(jì)能力非醫(yī)學(xué)指標(biāo)。7.A,B,C,E解析：質(zhì)量改進(jìn)需分析、循環(huán)、路徑管理、鼓勵(lì)上報(bào)，外部檢查非主動(dòng)改進(jìn)。8.A,B,C,D解析：瞞報(bào)可能因績效考核、后果輕微、意識(shí)缺乏、投訴壓力，選項(xiàng)E非瞞報(bào)原因。9.A,B,C,E解析：患者身份識(shí)別需多方式核對(duì)，僅由護(hù)士執(zhí)行或雙人核對(duì)不足，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。10.A,B,C解析：醫(yī)療糾紛處理途徑包括內(nèi)部調(diào)解、投訴、訴訟，媒體曝光和勞動(dòng)仲裁不適用。三、判斷題答案與解析1.×解析：手術(shù)部位感染防控需綜合環(huán)境、器械、人員措施，環(huán)境同樣重要。2.×解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需結(jié)合臨床檢查，僅依賴自述不可靠。3.×解析：調(diào)解自愿，強(qiáng)制調(diào)解無效，選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.×解析：“雙人核對(duì)”制度適用于所有藥品，非高危藥品獨(dú)有。5.×解析：跌倒防控需綜合措施，僅防滑不足，監(jiān)護(hù)同樣重要。6.×解析：根因分析可由多部門參與，質(zhì)控科非唯一主導(dǎo)者。7.×解析：手術(shù)同意書簽署后需持續(xù)告知病情變化，選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.√解析：患者可自行申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，選項(xiàng)正確。9.×解析：高危藥品應(yīng)隔離存放，避免誤用，非優(yōu)先放置。10.×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)全程需監(jiān)護(hù)，確?；颊甙踩?，選項(xiàng)錯(cuò)誤。四、簡答題答案與解析1.手術(shù)部位感染預(yù)防核心措施答：舟山市人民醫(yī)院通過術(shù)前皮膚消毒、手衛(wèi)生規(guī)范、器械滅菌監(jiān)測、環(huán)境紫外線消毒、患者術(shù)前沐浴等措施，降低手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)。2.患者身份識(shí)別制度答：通過詢問患者姓名、核對(duì)腕帶、條碼掃描、交接班雙人核對(duì)等方式，確?；颊呱矸轀?zhǔn)確無誤。3.醫(yī)療糾紛調(diào)解流程答：包括醫(yī)患協(xié)商、院內(nèi)調(diào)解、行政部門投訴、第三方調(diào)解、訴訟等環(huán)節(jié)，自愿優(yōu)先。4.藥品管理用藥風(fēng)險(xiǎn)防范答：通過藥品分類儲(chǔ)存、執(zhí)行“三查七對(duì)”、定期檢查效期、限制高危藥品權(quán)限等措施，減少用藥風(fēng)險(xiǎn)。五、