連云港市人民醫(yī)院肺功能報告解讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肺功能檢查中，F(xiàn)EV?/FVC比值降低最常見于哪種疾??？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.限制性肺病D.肺結核2.患者男性，65歲，吸煙史30年，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，肺功能檢查示FEV?占預計值%為60%，F(xiàn)EV?/FVC為70%，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺間質纖維化D.肺部感染3.肺功能檢查中，MVV（最大自主通氣量）減低提示什么問題？A.通氣功能障礙B.氣道阻塞C.肺活量正常D.氣道高反應性4.患者女性，40歲，反復咳嗽、氣喘，肺功能檢查示支氣管激發(fā)試驗陽性，最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.支氣管哮喘C.肺間質纖維化D.肺部感染5.肺功能檢查中，F(xiàn)VC（肺活量）正常，F(xiàn)EV?/FVC降低，提示什么？A.限制性肺病B.氣道阻塞C.肺部感染D.肺氣腫6.肺功能檢查中，F(xiàn)EV?占預計值%正常，但FEV?/FVC降低，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.限制性肺病D.肺結核7.患者男性，50歲，長期接觸粉塵，肺功能檢查示FEV?/FVC降低，彌散功能（DLCO）減低，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺間質纖維化D.肺結核8.肺功能檢查中，肺活量（FVC）減低，但FEV?/FVC正常，提示什么？A.氣道阻塞B.限制性肺病C.肺部感染D.肺氣腫9.支氣管舒張試驗陽性，提示什么？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺間質纖維化D.肺部感染10.肺功能檢查中，F(xiàn)EV?占預計值%減低，F(xiàn)EV?/FVC正常，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.限制性肺病D.肺結核二、多選題（每題3分，共10題）1.肺功能檢查中，哪些指標提示限制性肺??？A.肺活量（FVC）減低B.FEV?/FVC正常C.最大自主通氣量（MVV）減低D.彌散功能（DLCO）減低2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺功能檢查可能出現(xiàn)哪些異常？A.FEV?/FVC降低B.肺活量（FVC）減低或正常C.FEV?占預計值%減低D.彌散功能（DLCO）減低3.支氣管哮喘患者肺功能檢查可能出現(xiàn)哪些異常？A.支氣管激發(fā)試驗陽性B.支氣管舒張試驗陽性C.FEV?/FVC降低D.肺活量（FVC）正常4.肺功能檢查中，哪些指標提示肺氣腫？A.FEV?/FVC降低B.肺活量（FVC）減低C.彌散功能（DLCO）減低D.殘氣量（RV）增高5.肺功能檢查中，哪些指標提示氣道高反應性？A.支氣管激發(fā)試驗陽性B.支氣管舒張試驗陽性C.FEV?/FVC降低D.肺活量（FVC）正常6.肺功能檢查中，哪些指標提示彌散功能減低？A.彌散功能（DLCO）減低B.肺活量（FVC）減低C.FEV?/FVC降低D.殘氣量（RV）增高7.限制性肺病患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？A.呼吸困難B.胸悶C.咳嗽D.乏力8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.痰中帶血9.肺功能檢查中，哪些指標提示慢性支氣管炎？A.FEV?/FVC降低B.肺活量（FVC）正常C.支氣管激發(fā)試驗陽性D.支氣管舒張試驗陽性10.肺功能檢查中，哪些指標提示肺間質疾??？A.彌散功能（DLCO）減低B.肺活量（FVC）減低C.FEV?/FVC正常D.殘氣量（RV）增高三、判斷題（每題2分，共10題）1.肺功能檢查中，F(xiàn)EV?/FVC比值正常范圍是70%-80%。（×）2.支氣管哮喘患者肺功能檢查通常顯示限制性肺病。（×）3.肺活量（FVC）正常，F(xiàn)EV?/FVC降低提示氣道阻塞。（√）4.彌散功能（DLCO）減低提示肺氣腫。（×）5.支氣管激發(fā)試驗陽性提示氣道高反應性。（√）6.限制性肺病患者肺功能檢查通常顯示肺活量（FVC）減低。（√）7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺功能檢查通常顯示肺活量（FVC）增高。（×）8.肺功能檢查中，F(xiàn)EV?占預計值%減低提示慢性支氣管炎。（×）9.肺功能檢查中，MVV（最大自主通氣量）減低提示限制性肺病。（√）10.肺功能檢查中，支氣管舒張試驗陽性提示慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺功能檢查的主要異常表現(xiàn)。2.簡述支氣管哮喘患者肺功能檢查的主要異常表現(xiàn)。3.簡述限制性肺病患者肺功能檢查的主要異常表現(xiàn)。4.簡述肺氣腫患者肺功能檢查的主要異常表現(xiàn)。5.簡述肺功能檢查中支氣管激發(fā)試驗和支氣管舒張試驗的臨床意義。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，氣喘，肺功能檢查示FEV?占預計值%為60%，F(xiàn)EV?/FVC為70%。請分析其可能的診斷及肺功能檢查表現(xiàn)。2.患者女性，40歲，反復咳嗽、氣喘，夜間加重，肺功能檢查示支氣管激發(fā)試驗陽性，支氣管舒張試驗陽性。請分析其可能的診斷及肺功能檢查表現(xiàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：FEV?/FVC比值降低是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型表現(xiàn)，而支氣管哮喘通常表現(xiàn)為可逆性氣道阻塞，F(xiàn)EV?/FVC在發(fā)作時降低，但正常時可能正常。2.B-解析：FEV?占預計值%為60%，F(xiàn)EV?/FVC為70%，符合COPD的診斷標準（FEV?/FVC降低，F(xiàn)EV?占預計值%減低）。3.A-解析：MVV減低提示通氣功能障礙，常見于限制性肺病或嚴重氣道阻塞。4.B-解析：支氣管激發(fā)試驗陽性提示氣道高反應性，是支氣管哮喘的重要診斷依據(jù)。5.B-解析：FEV?/FVC降低提示氣道阻塞，而FVC正常排除了限制性肺病的可能性。6.B-解析：FEV?/FVC降低提示氣道阻塞，而FEV?占預計值%正常排除了嚴重限制性肺病的可能性。7.C-解析：長期接觸粉塵可能導致肺間質纖維化，表現(xiàn)為FEV?/FVC降低和DLCO減低。8.B-解析：FVC減低但FEV?/FVC正常提示限制性肺病，如胸廓畸形或肺間質疾病。9.A-解析：支氣管舒張試驗陽性提示氣道可逆性阻塞，是支氣管哮喘的特征性表現(xiàn)。10.C-解析：FEV?占預計值%減低而FEV?/FVC正常提示限制性肺病，如肺間質纖維化或胸廓僵硬。二、多選題答案與解析1.A、B、C-解析：限制性肺病主要表現(xiàn)為FVC減低、FEV?/FVC正常和MVV減低，DLCO減低可見于肺間質疾病。2.A、B、C-解析：COPD患者肺功能檢查通常顯示FEV?/FVC降低、FVC減低或正常、FEV?占預計值%減低，DLCO減低可見于肺氣腫。3.A、B-解析：支氣管哮喘患者肺功能檢查通常顯示支氣管激發(fā)試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性，F(xiàn)EV?/FVC在發(fā)作時降低，但正常時可能正常。4.A、B、C、D-解析：肺氣腫患者肺功能檢查通常顯示FEV?/FVC降低、FVC減低、DLCO減低和RV增高。5.A、B-解析：氣道高反應性主要表現(xiàn)為支氣管激發(fā)試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性。6.A、B-解析：彌散功能減低主要表現(xiàn)為DLCO減低，F(xiàn)VC減低可見于限制性肺病。7.A、B、C、D-解析：限制性肺病患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、乏力等癥狀。8.A、B、C、D-解析：COPD患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、痰中帶血等癥狀。9.A、B、D-解析：慢性支氣管炎患者肺功能檢查通常顯示FEV?/FVC降低、FVC正常和支氣管舒張試驗陽性，支氣管激發(fā)試驗通常陰性。10.A、B、C-解析：肺間質疾病患者肺功能檢查通常顯示DLCO減低、FVC減低和FEV?/FVC正常，RV增高可見于晚期肺間質疾病。三、判斷題答案與解析1.×-解析：FEV?/FVC比值正常范圍是70%-80%，降低提示氣道阻塞。2.×-解析：支氣管哮喘患者通常表現(xiàn)為可逆性氣道阻塞，F(xiàn)EV?/FVC在發(fā)作時降低，但正常時可能正常。3.√-解析：FEV?/FVC降低提示氣道阻塞，F(xiàn)VC正常排除了限制性肺病的可能性。4.×-解析：彌散功能（DLCO）減低提示肺間質疾病或肺氣腫，而非單純肺氣腫。5.√-解析：支氣管激發(fā)試驗陽性是氣道高反應性的重要診斷依據(jù)。6.√-解析：限制性肺病患者肺功能檢查通常顯示FVC減低。7.×-解析：COPD患者肺功能檢查通常顯示FVC減低或正常。8.×-解析：FEV?占預計值%減低提示限制性肺病或嚴重氣道阻塞，而非慢性支氣管炎。9.√-解析：MVV減低提示通氣功能障礙，常見于限制性肺病或嚴重氣道阻塞。10.×-解析：支氣管舒張試驗陽性提示支氣管哮喘，而非COPD。四、簡答題答案與解析1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能檢查的主要異常表現(xiàn)-FEV?/FVC降低（通常<70%）；-FEV?占預計值%減低（通常<50%）；-肺活量（FVC）減低或正常；-殘氣量（RV）增高；-彌散功能（DLCO）減低（可見于肺氣腫）。2.支氣管哮喘患者肺功能檢查的主要異常表現(xiàn)-支氣管激發(fā)試驗陽性（FEV?降低≥20%或絕對值≥120mL）；-支氣管舒張試驗陽性（FEV?恢復率≥12%）；-FEV?/FVC在發(fā)作時降低，但正常時可能正常；-肺活量（FVC）正常或減低。3.限制性肺病患者肺功能檢查的主要異常表現(xiàn)-肺活量（FVC）減低；-FEV?/FVC正常（通常>70%）；-最大自主通氣量（MVV）減低；-彌散功能（DLCO）減低或正常。4.肺氣腫患者肺功能檢查的主要異常表現(xiàn)-FEV?/FVC降低（通常<70%）；-FEV?占預計值%減低（通常<50%）；-肺活量（FVC）減低；-殘氣量（RV）增高；-彌散功能（DLCO）減低。5.肺功能檢查中支氣管激發(fā)試驗和支氣管舒張試驗的臨床意義-支氣管激發(fā)試驗：用于評估氣道高反應性，是支氣管哮喘的重要診斷依據(jù)。-支氣管舒張試驗：用于評估氣道可逆性阻塞，是支氣管哮喘的特征性表現(xiàn)。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，65歲，吸煙史30年，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，氣喘，肺功能檢查示FEV?占預計值%為60%，F(xiàn)EV?/FVC為70%。-可能的診