上饒市中醫(yī)院中藥服務(wù)質(zhì)量考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上饒地區(qū)常用中藥材“白術(shù)”的道地產(chǎn)區(qū)是？A.浙江磐安B.福建建陽(yáng)C.江西撫州D.安徽亳州答案：A解析：白術(shù)主產(chǎn)于浙江磐安，為道地藥材“浙白術(shù)”，上饒地區(qū)對(duì)白術(shù)的道地性有一定認(rèn)可，但磐安仍是首選產(chǎn)區(qū)。2.以下哪種飲片切制后易導(dǎo)致“走油”現(xiàn)象？A.當(dāng)歸B.肉桂C.川芎D.白芍答案：B解析：肉桂含揮發(fā)油豐富，切制后易揮發(fā)，上饒市中醫(yī)院需注意肉桂的儲(chǔ)存方式以減少損耗。3.上饒地區(qū)冬季常用“艾灸”療法，其中“三年陳艾”的主要優(yōu)勢(shì)是？A.燃燒更旺B.溫和透達(dá)C.治療咳嗽效果更佳D.價(jià)格更低答案：B解析：三年陳艾燃燒慢、煙霧少，溫?zé)崃Ω鼫睾停仙橡埖貐^(qū)冬季“艾灸”的溫補(bǔ)需求。4.中藥調(diào)劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者處方中“防風(fēng)”劑量為12g，正確的處理方式是？A.直接調(diào)配B.詢問(wèn)醫(yī)師是否誤寫C.默認(rèn)為每日劑量D.減半調(diào)配答案：B解析：防風(fēng)常規(guī)劑量為9-15g，但12g略大，需確認(rèn)醫(yī)師意圖，避免上饒地區(qū)患者出現(xiàn)不適。5.上饒市中醫(yī)院藥房常用的“燈心草”應(yīng)如何鑒別真?zhèn)危緼.觀察顏色是否鮮綠B.水浸后是否無(wú)絨毛C.灼燒后是否有特殊氣味D.斷面是否呈纖維狀答案：C解析：燈心草真品灼燒有毛狀灰燼，上饒地區(qū)藥房需通過(guò)此方法鑒別。6.中藥煎煮時(shí)，以下哪種藥材需“先煎”？A.羚羊角B.枸杞子C.茯苓D.紅花答案：A解析：羚羊角需先煎1-2小時(shí)以充分煎出有效成分，符合上饒地區(qū)中藥煎煮規(guī)范。7.上饒地區(qū)患者常用“四君子湯”加減治療脾胃虛弱，其中“白術(shù)”的用量通常為？A.6gB.9gC.15gD.20g答案：B解析：四君子湯中白術(shù)常用9g，符合上饒地區(qū)臨床用藥習(xí)慣。8.中藥儲(chǔ)存時(shí)，以下哪種環(huán)境最易導(dǎo)致“霉變”？A.通風(fēng)干燥處B.避光冷藏C.高溫高濕處D.低溫避光處答案：C解析：高溫高濕環(huán)境易滋生霉菌，上饒市中醫(yī)院需加強(qiáng)中藥庫(kù)房的濕度控制。9.調(diào)劑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者處方中“黃芪”為“炙黃芪”，應(yīng)如何處理？A.直接調(diào)配生黃芪B.詢問(wèn)藥師是否需特殊炮制C.默認(rèn)為蜜炙黃芪D.增加1倍劑量答案：C解析：上饒地區(qū)藥房通常默認(rèn)炙黃芪，但需確認(rèn)醫(yī)師意圖。10.中藥注射劑使用前必須？A.搖勻B.加溫C.檢查有無(wú)沉淀D.現(xiàn)場(chǎng)粉碎答案：C解析：中藥注射劑使用前必須檢查有無(wú)沉淀，避免上饒地區(qū)患者過(guò)敏反應(yīng)。二、多選題（每題3分，共10題）1.上饒地區(qū)夏季常用“清熱解毒”類中藥，以下哪些屬于？A.金銀花B.連翹C.板藍(lán)根D.薄荷答案：ABC解析：薄荷偏于疏散風(fēng)熱，夏季清熱解毒常用金銀花、連翹、板藍(lán)根。2.中藥調(diào)劑時(shí)，以下哪些屬于“配伍禁忌”？A.烏頭反貝母B.藜蘆反人參C.五靈脂反甘草D.半夏反白術(shù)答案：ABC解析：半夏反白術(shù)并非配伍禁忌，上饒地區(qū)需注意區(qū)分。3.中藥飲片切制后，以下哪些易“變色”？A.當(dāng)歸B.丹參C.黃芪D.桔梗答案：AB解析：當(dāng)歸、丹參切制后易氧化變色，黃芪、桔梗相對(duì)穩(wěn)定。4.中藥煎煮時(shí)，以下哪些藥材需“后下”？A.玄參B.水煎去油C.柴胡D.炒炭藥答案：CD解析：柴胡需后下以保存揮發(fā)油，炒炭藥需最后加入。5.上饒地區(qū)藥房常用“中藥真空包裝機(jī)”的主要作用是？A.防止氧化B.防止霉變C.方便攜帶D.提高效率答案：ABD解析：真空包裝機(jī)主要防止氧化、霉變，提高儲(chǔ)存效率。6.中藥調(diào)劑時(shí)，以下哪些屬于“劑量錯(cuò)誤”的常見(jiàn)情況？A.誤寫單位（克/毫克）B.重復(fù)用藥C.劑量過(guò)大或過(guò)小D.藥名混淆答案：ABCD解析：以上均為調(diào)劑常見(jiàn)錯(cuò)誤，上饒地區(qū)需加強(qiáng)審核。7.中藥儲(chǔ)存時(shí)，以下哪些藥材需“冷藏”？A.玄參B.麻黃C.阿膠D.紅花答案：AC解析：玄參、阿膠需冷藏以防變質(zhì)，麻黃、紅花常溫儲(chǔ)存。8.中藥注射劑配制時(shí)，以下哪些操作需嚴(yán)格規(guī)范？A.配制環(huán)境需潔凈B.嚴(yán)禁使用金屬器械C.配制人員需戴口罩D.可多人同時(shí)配制答案：ABC解析：中藥注射劑配制需單人單操，避免交叉污染。9.上饒地區(qū)中醫(yī)門診常用“中藥代煎服務(wù)”，以下哪些屬于代煎注意事項(xiàng)？A.煎煮次數(shù)需明確B.藥材需分類擺放C.煎煮時(shí)間需精確D.煎液需當(dāng)天用完答案：ABCD解析：代煎服務(wù)需嚴(yán)格按規(guī)范操作，確?；颊哂盟幇踩?。10.中藥調(diào)劑時(shí)，以下哪些藥材需“烊化”？A.阿膠B.黃蠟C.靈脂D.當(dāng)歸答案：AB解析：阿膠、黃蠟需烊化服用，靈脂、當(dāng)歸常溫沖服。三、判斷題（每題2分，共10題）1.上饒地區(qū)中藥房通常將“枸杞子”與“菊花”混合儲(chǔ)存。（×）答案：錯(cuò)解析：枸杞子含糖量高，易吸潮，應(yīng)單獨(dú)儲(chǔ)存。2.中藥煎煮時(shí)，加水量通常為藥材體積的8-10倍。（√）解析：符合常規(guī)煎煮要求，上饒地區(qū)需掌握此標(biāo)準(zhǔn)。3.中藥注射劑配制時(shí)，可使用塑料滴管吸取藥液。（×）答案：錯(cuò)解析：應(yīng)使用玻璃滴管以避免污染。4.上饒地區(qū)冬季常用“艾灸”時(shí)，糖尿病患者應(yīng)避免灸療足部。（√）解析：糖尿病患者皮膚敏感，易燙傷。5.中藥調(diào)劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者處方中“甘草”劑量為30g，可直接調(diào)配。（×）答案：錯(cuò)解析：甘草過(guò)量易引起水腫，需確認(rèn)醫(yī)師意圖。6.中藥真空包裝后，包裝袋鼓起可能表示內(nèi)部已氧化。（√）解析：真空包裝鼓起多為氧化或受潮。7.中藥儲(chǔ)存時(shí)，濕度控制在60%-75%為宜。（×）答案：錯(cuò)解析：中藥儲(chǔ)存濕度宜控制在45%-75%，具體需根據(jù)藥材性質(zhì)調(diào)整。8.上饒地區(qū)中醫(yī)門診常用“中藥代煎服務(wù)”，煎液可保存3天以上。（×）答案：錯(cuò)解析：煎液應(yīng)當(dāng)天用完，避免變質(zhì)。9.中藥注射劑配制時(shí)，可使用酒精消毒配制臺(tái)。（×）答案：錯(cuò)解析：酒精可能與中藥成分反應(yīng)，應(yīng)使用專用消毒劑。10.中藥調(diào)劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者處方中“黃芪”為“生黃芪”，默認(rèn)為蜜炙黃芪。（×）答案：錯(cuò)解析：生黃芪需另配，不可默認(rèn)為蜜炙黃芪。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述上饒地區(qū)中藥房中藥儲(chǔ)存的“除濕”方法有哪些？答案：（1）使用除濕機(jī)或干燥劑；（2）控制庫(kù)房溫度在25℃以下；（3）定期檢查藥材濕度；（4）含糖類藥材需離地存放。2.中藥調(diào)劑時(shí)，如何避免“劑量錯(cuò)誤”？答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度；（2）使用電子稱精確稱量；（3）醫(yī)師處方需簽名確認(rèn)；（4）定期進(jìn)行調(diào)劑差錯(cuò)分析。3.上饒地區(qū)中醫(yī)門診常用“中藥代煎服務(wù)”，如何確保煎液質(zhì)量？答案：（1）藥材分類擺放；（2）煎煮時(shí)間精確控制；（3）煎液當(dāng)天用完；（4）使用專用容器儲(chǔ)存。4.中藥注射劑配制時(shí)，如何避免“交叉污染”？答案：（1）配制環(huán)境需潔凈；（2）配制人員需洗手消毒；（3）使用一次性器具；（4）禁止多人同時(shí)配制。5.簡(jiǎn)述上饒地區(qū)中醫(yī)常用“四君子湯”的組成及功效。答案：組成：黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草；功效：益氣健脾，用于脾胃氣虛所致食欲不振、面色萎黃等。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合上饒地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述中藥房如何做好中藥儲(chǔ)存管理。答案：上饒地區(qū)屬亞熱帶季風(fēng)氣候，夏季高溫高濕，冬季濕冷，中藥房需針對(duì)氣候特點(diǎn)做好儲(chǔ)存管理：（1）夏季需加強(qiáng)除濕，使用除濕機(jī)或干燥劑，控制庫(kù)房濕度在60%以下；（2）冬季需防潮防凍，藥材離地離墻存放，避免濕氣侵蝕；（3）含揮發(fā)油藥材（如薄荷）需密封冷藏，防止揮發(fā)；（4）定期檢查藥材質(zhì)量，霉變、蟲蛀藥材及時(shí)處理；（5）根據(jù)藥材性質(zhì)分區(qū)存放，如溫?zé)崴帯⒑疀鏊幏珠_(kāi)，避免串味。2.結(jié)合上饒市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何提升中藥調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量。答案：提升中藥調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量需從以下方面入手：（1）加強(qiáng)藥師培訓(xùn)，定期考核調(diào)劑技能；（2）