廈門市人民醫(yī)院美容注射并發(fā)癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種情況最可能導(dǎo)致注射后血管栓塞？A.注射部位皮膚消毒不徹底B.注射針頭型號過大C.注射時回抽未見回血但出現(xiàn)皮膚青紫D.注射藥物濃度過高2.患者注射玻尿酸后出現(xiàn)局部紅腫、觸痛，伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是？A.血管栓塞B.感染C.神經(jīng)損傷D.過敏反應(yīng)3.注射肉毒素后出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是？A.冷敷局部B.給予抗組胺藥C.立即進(jìn)行肌肉注射解痙D.氣管插管或吸氧4.以下哪種情況是注射脂肪后出現(xiàn)硬結(jié)的常見原因？A.注射層次過淺B.注射量過大C.注射針頭型號過小D.患者術(shù)后按摩過早5.注射填充劑后出現(xiàn)皮膚壞死，最可能的原因是？A.填充劑型號不當(dāng)B.注射過深導(dǎo)致血管損傷C.患者凝血功能異常D.注射后未遵醫(yī)囑冷敷6.患者注射后出現(xiàn)局部麻木，持續(xù)數(shù)小時未緩解，應(yīng)首先考慮？A.血管栓塞B.神經(jīng)損傷C.感染D.過敏反應(yīng)7.注射玻尿酸后出現(xiàn)局部硬塊，伴有壓痛，最可能的并發(fā)癥是？A.血管栓塞B.感染C.神經(jīng)損傷D.肉芽腫形成8.以下哪種情況是注射肉毒素后出現(xiàn)眼瞼下垂的常見原因？A.注射劑量過大B.注射部位過深C.患者個體差異D.注射前未消毒9.注射脂肪后出現(xiàn)液化，最可能的原因是？A.注射層次過淺B.注射量過大C.注射針頭型號過小D.患者術(shù)后過早活動10.注射后出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱，伴膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是？A.血管栓塞B.感染C.神經(jīng)損傷D.過敏反應(yīng)二、多選題（每題3分，共10題）1.注射玻尿酸后出現(xiàn)血管栓塞，以下哪些是緊急處理措施？A.立即停止注射B.使用溶酶溶解玻尿酸C.按壓注射部位D.給予擴(kuò)血管藥物2.注射肉毒素后出現(xiàn)面部不對稱，可能的原因包括？A.注射劑量不均B.注射部位過深C.患者個體差異D.注射前未排空針筒3.注射脂肪后出現(xiàn)硬結(jié)，以下哪些是常見原因？A.注射層次過淺B.注射量過大C.注射針頭型號過小D.患者術(shù)后按摩過早4.注射填充劑后出現(xiàn)皮膚壞死，以下哪些是預(yù)防措施？A.選擇合適的填充劑型號B.避免注射過深C.術(shù)后遵醫(yī)囑冷敷D.患者術(shù)后避免吸煙5.注射后出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱，以下哪些是可能的原因？A.感染B.血管栓塞C.過敏反應(yīng)D.注射技術(shù)不當(dāng)6.注射肉毒素后出現(xiàn)吞咽困難，以下哪些是緊急處理措施？A.立即進(jìn)行肌肉注射解痙B.給予抗組胺藥C.氣管插管或吸氧D.口服解痙藥物7.注射玻尿酸后出現(xiàn)局部硬塊，以下哪些是處理方法？A.冷敷B.使用溶酶溶解玻尿酸C.等待其自行吸收D.局部按摩8.注射脂肪后出現(xiàn)液化，以下哪些是預(yù)防措施？A.控制注射量B.選擇合適的注射針頭C.注射層次適宜D.術(shù)后避免過早活動9.注射后出現(xiàn)神經(jīng)損傷，以下哪些是可能的原因？A.注射部位過深B.注射針頭型號過大C.患者個體差異D.注射技術(shù)不當(dāng)10.注射填充劑后出現(xiàn)皮膚壞死，以下哪些是緊急處理措施？A.立即停止注射B.使用溶酶溶解填充劑C.局部清創(chuàng)D.給予抗生素三、判斷題（每題2分，共20題）1.注射玻尿酸后出現(xiàn)血管栓塞，應(yīng)立即使用溶酶溶解。（×）2.注射肉毒素后出現(xiàn)眼瞼下垂，通常需要3-6個月自行恢復(fù)。（√）3.注射脂肪后出現(xiàn)硬結(jié)，通常需要等待其自行吸收。（√）4.注射填充劑后出現(xiàn)皮膚壞死，通常與注射過深有關(guān)。（√）5.注射后出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱，應(yīng)立即停止注射并給予抗生素。（√）6.注射肉毒素后出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)立即進(jìn)行肌肉注射解痙。（√）7.注射玻尿酸后出現(xiàn)局部硬塊，通常需要冷敷處理。（√）8.注射脂肪后出現(xiàn)液化，通常需要重新注射。（×）9.注射后出現(xiàn)神經(jīng)損傷，通常需要手術(shù)修復(fù)。（×）10.注射填充劑后出現(xiàn)皮膚壞死，通常無法恢復(fù)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述注射玻尿酸后出現(xiàn)血管栓塞的緊急處理措施。2.簡述注射肉毒素后出現(xiàn)吞咽困難的處理方法。3.簡述注射脂肪后出現(xiàn)硬結(jié)的常見原因及處理方法。4.簡述注射填充劑后出現(xiàn)皮膚壞死的預(yù)防措施。5.簡述注射后出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱的可能原因及處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，28歲，注射玻尿酸后3小時出現(xiàn)注射部位紅腫、觸痛，伴發(fā)熱，伴皮膚青紫。問：（1）最可能的并發(fā)癥是什么？（2）應(yīng)如何處理？2.患者男性，35歲，注射肉毒素后2天出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，伴吞咽困難，說話含糊。問：（1）最可能的并發(fā)癥是什么？（2）應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.D4.B5.B6.B7.B8.A9.B10.B解析：1.注射針頭型號過大可能導(dǎo)致血管損傷，但回抽未見回血且出現(xiàn)皮膚青紫更符合血管栓塞特征。3.肉毒素注射后出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，需立即氣管插管或吸氧。4.注射脂肪后硬結(jié)多因注射量過大導(dǎo)致脂肪液化后形成。5.注射過深直接損傷血管是填充劑后皮膚壞死的常見原因。二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,C7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,D10.A,B,C解析：1.血管栓塞需立即停止注射、使用溶酶溶解，并按壓局部。4.預(yù)防皮膚壞死需選擇合適填充劑、避免過深注射、術(shù)后冷敷、避免吸煙。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×解析：1.溶酶溶解玻尿酸無效，需等待其自行吸收或手術(shù)。8.脂肪液化需等待其吸收或重新注射。9.神經(jīng)損傷多數(shù)可自行恢復(fù)，無需手術(shù)。四、簡答題答案1.緊急處理措施：立即停止注射，壓迫注射部位，冷敷，必要時給予擴(kuò)血管藥物或溶酶溶解。2.處理方法：立即進(jìn)行肌肉注射解痙（如新斯的明），保持呼吸道通暢，必要時氣管插管。3.原因：注射層次過淺、注射量過大、針頭型號過小。處理：輕柔按摩、冷敷，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。4.預(yù)防措施：選擇合適填充劑、避免過深注射、術(shù)后冷敷、避免吸煙。5.可能原因：感染、血管栓塞、過敏反應(yīng)、注射技術(shù)不當(dāng)。處理：立即停止注射，抗生素治療，必要時溶酶溶解。五、案例分析題答案1