泉州市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泉州市人民醫(yī)院推行“三查七對(duì)”制度，其中“三查”不包括以下哪一項(xiàng)？A.交接查B.發(fā)藥查C.操作查D.核對(duì)查2.根據(jù)泉州市衛(wèi)健委要求，二級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)部位感染目標(biāo)是指？A.手術(shù)部位感染率≤0.5%B.手術(shù)部位感染率≤1.0%C.手術(shù)部位感染率≤1.5%D.手術(shù)部位感染率≤2.0%3.泉州市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪種情況不屬于“醫(yī)療核心制度”范疇？A.療療常規(guī)執(zhí)行制度B.交接班制度C.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)制度D.病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度4.以下哪項(xiàng)不是泉州市人民醫(yī)院患者安全管理中“不良事件上報(bào)”的核心內(nèi)容？A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.患者基本信息C.事件處理措施D.上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)5.泉州市衛(wèi)健委要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者用藥錯(cuò)誤的報(bào)告時(shí)限是多久？A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.7天內(nèi)6.泉州市人民醫(yī)院推行“臨床路徑管理”，其核心目標(biāo)不包括？A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.縮短住院時(shí)間C.降低醫(yī)療費(fèi)用D.增加科室收入7.泉州市某醫(yī)院發(fā)生輸血反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即停止輸血并報(bào)告B.繼續(xù)輸血觀察C.給予患者止痛藥D.聯(lián)系血庫(kù)重新備血8.根據(jù)泉州市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪種情況屬于“醫(yī)療事故”？A.醫(yī)務(wù)人員操作失誤導(dǎo)致患者輕微不適B.患者病情加重但非醫(yī)務(wù)人員直接原因C.診療過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施D.患者因自身過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)不良反應(yīng)9.泉州市衛(wèi)健委要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者隱私信息的保護(hù)期限是多久？A.患者去世后1年B.患者去世后3年C.患者去世后5年D.永久保存10.泉州市人民醫(yī)院推行“患者安全目標(biāo)”，以下哪項(xiàng)不屬于其內(nèi)容？A.預(yù)防患者跌倒B.預(yù)防患者壓瘡C.預(yù)防患者輸液反應(yīng)D.提高患者滿意度二、多選題（每題3分，共10題）1.泉州市人民醫(yī)院要求，以下哪些屬于“醫(yī)療核心制度”的內(nèi)容？A.療療常規(guī)執(zhí)行制度B.會(huì)診制度C.手術(shù)分級(jí)管理制度D.醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)制度2.泉州市衛(wèi)健委規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在以下哪些情況下需啟動(dòng)“醫(yī)療應(yīng)急響應(yīng)”？A.大規(guī)模傳染病爆發(fā)B.醫(yī)院內(nèi)部火災(zāi)C.患者突發(fā)心臟驟停D.醫(yī)療設(shè)備故障3.泉州市人民醫(yī)院推行“臨床路徑管理”，其優(yōu)勢(shì)包括？A.規(guī)范診療流程B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.降低醫(yī)療費(fèi)用D.減少醫(yī)務(wù)人員工作量4.泉州市某醫(yī)院發(fā)生輸血反應(yīng)，護(hù)士需記錄的內(nèi)容包括？A.輸血時(shí)間、血型B.患者反應(yīng)癥狀C.處理措施及效果D.醫(yī)生處置意見(jiàn)5.泉州市衛(wèi)健委要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者用藥錯(cuò)誤的防范措施包括？A.加強(qiáng)用藥核查B.嚴(yán)格執(zhí)行處方制度C.定期開(kāi)展用藥培訓(xùn)D.建立用藥錯(cuò)誤上報(bào)機(jī)制6.泉州市人民醫(yī)院推行“患者安全目標(biāo)”，其內(nèi)容涵蓋？A.預(yù)防患者跌倒B.預(yù)防患者壓瘡C.預(yù)防患者輸液反應(yīng)D.預(yù)防患者自殺7.泉州市某醫(yī)院發(fā)生“院內(nèi)感染暴發(fā)”，需采取的措施包括？A.立即隔離患者B.開(kāi)展感染源調(diào)查C.加強(qiáng)環(huán)境消毒D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)8.泉州市衛(wèi)健委規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者隱私信息的保護(hù)措施包括？A.限制信息訪問(wèn)權(quán)限B.醫(yī)療記錄加密存儲(chǔ)C.醫(yī)務(wù)人員保密培訓(xùn)D.患者知情同意制度9.泉州市人民醫(yī)院推行“臨床路徑管理”，其適用范圍包括？A.常見(jiàn)病、多發(fā)病B.手術(shù)類診療C.住院診療D.門診診療10.泉州市某醫(yī)院發(fā)生“醫(yī)療糾紛”，需啟動(dòng)的流程包括？A.病歷封存B.患者溝通C.法律援助D.上級(jí)報(bào)告三、判斷題（每題1分，共10題）1.泉州市人民醫(yī)院規(guī)定，所有醫(yī)務(wù)人員必須每年參加患者安全培訓(xùn)。（√）2.泉州市衛(wèi)健委要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立“不良事件上報(bào)系統(tǒng)”。（√）3.泉州市某醫(yī)院發(fā)生“輸血反應(yīng)”，護(hù)士無(wú)需立即報(bào)告醫(yī)生。（×）4.泉州市人民醫(yī)院推行“臨床路徑管理”，其目的是提高醫(yī)療費(fèi)用。（×）5.泉州市衛(wèi)健委規(guī)定，所有醫(yī)療記錄必須永久保存。（×）6.泉州市某醫(yī)院發(fā)生“院內(nèi)感染暴發(fā)”，需立即上報(bào)市衛(wèi)健委。（√）7.泉州市人民醫(yī)院要求，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生”規(guī)范。（√）8.泉州市某醫(yī)院發(fā)生“醫(yī)療糾紛”，患者可以自行復(fù)印病歷。（×）9.泉州市衛(wèi)健委規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立“患者安全目標(biāo)”考核制度。（√）10.泉州市人民醫(yī)院推行“臨床路徑管理”，其目的是減少醫(yī)務(wù)人員工作。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述泉州市人民醫(yī)院“患者安全目標(biāo)”的核心內(nèi)容。2.泉州市某醫(yī)院發(fā)生“醫(yī)療糾紛”，應(yīng)如何啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案？3.泉州市衛(wèi)健委要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何防范“院內(nèi)感染暴發(fā)”？4.泉州市人民醫(yī)院推行“臨床路徑管理”，其優(yōu)勢(shì)有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合泉州市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)“醫(yī)療質(zhì)量安全管理”。2.分析泉州市某醫(yī)院“不良事件上報(bào)”制度存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：泉州市人民醫(yī)院推行“三查七對(duì)”制度，其中“三查”包括：發(fā)藥查、操作查、交接查，不包括“核對(duì)查”。2.A解析：根據(jù)泉州市衛(wèi)健委要求，二級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)部位感染目標(biāo)是指手術(shù)部位感染率≤0.5%，這是行業(yè)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)。3.C解析：泉州市人民醫(yī)院的“醫(yī)療核心制度”包括：診療常規(guī)執(zhí)行制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度等，但不包括“醫(yī)療設(shè)備維護(hù)制度”。4.D解析：泉州市人民醫(yī)院要求“不良事件上報(bào)”的核心內(nèi)容包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、患者信息、處理措施等，但不包括“上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)”。5.A解析：泉州市衛(wèi)健委規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者用藥錯(cuò)誤的報(bào)告時(shí)限是24小時(shí)內(nèi)，這是為了及時(shí)控制風(fēng)險(xiǎn)。6.D解析：泉州市人民醫(yī)院推行“臨床路徑管理”的核心目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量、縮短住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用，但不包括“增加科室收入”。7.A解析：泉州市某醫(yī)院發(fā)生輸血反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生，這是最優(yōu)先的措施。8.C解析：根據(jù)泉州市人民醫(yī)院規(guī)定，未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施屬于“醫(yī)療事故”，其他選項(xiàng)均不屬于。9.C解析：泉州市衛(wèi)健委要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者隱私信息的保護(hù)期限是患者去世后5年，這是行業(yè)規(guī)定。10.D解析：泉州市人民醫(yī)院推行“患者安全目標(biāo)”包括預(yù)防跌倒、壓瘡、輸液反應(yīng)等，但不包括“提高患者滿意度”。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：泉州市人民醫(yī)院的“醫(yī)療核心制度”包括：診療常規(guī)執(zhí)行制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度，不包括“醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)制度”。2.A、B、C、D解析：泉州市衛(wèi)健委規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病爆發(fā)、火災(zāi)、患者突發(fā)心臟驟停、設(shè)備故障時(shí)需啟動(dòng)“醫(yī)療應(yīng)急響應(yīng)”。3.A、B、C解析：泉州市人民醫(yī)院推行“臨床路徑管理”的優(yōu)勢(shì)包括規(guī)范診療流程、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用，但不包括“減少醫(yī)務(wù)人員工作量”。4.A、B、C、D解析：泉州市某醫(yī)院發(fā)生輸血反應(yīng)，護(hù)士需記錄輸血時(shí)間、血型、患者反應(yīng)癥狀、處理措施及醫(yī)生意見(jiàn)。5.A、B、C、D解析：泉州市衛(wèi)健委要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范用藥錯(cuò)誤需加強(qiáng)核查、嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、開(kāi)展培訓(xùn)、建立上報(bào)機(jī)制。6.A、B、C、D解析：泉州市人民醫(yī)院的“患者安全目標(biāo)”包括預(yù)防跌倒、壓瘡、輸液反應(yīng)、自殺等。7.A、B、C、D解析：泉州市某醫(yī)院發(fā)生“院內(nèi)感染暴發(fā)”，需隔離患者、調(diào)查感染源、加強(qiáng)消毒、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員。8.A、B、C、D解析：泉州市衛(wèi)健委要求，保護(hù)患者隱私需限制信息訪問(wèn)、加密存儲(chǔ)、保密培訓(xùn)、知情同意。9.A、B、C、D解析：泉州市人民醫(yī)院的“臨床路徑管理”適用于常見(jiàn)病、手術(shù)、住院、門診診療。10.A、B、C、D解析：泉州市某醫(yī)院發(fā)生“醫(yī)療糾紛”，需封存病歷、溝通、法律援助、上報(bào)。三、判斷題答案與解析1.√解析：泉州市人民醫(yī)院要求所有醫(yī)務(wù)人員每年參加患者安全培訓(xùn)，這是保障醫(yī)療質(zhì)量的基本措施。2.√解析：泉州市衛(wèi)健委要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“不良事件上報(bào)系統(tǒng)”，以防范風(fēng)險(xiǎn)。3.×解析：泉州市某醫(yī)院發(fā)生“輸血反應(yīng)”，護(hù)士必須立即報(bào)告醫(yī)生，否則可能延誤救治。4.×解析：泉州市人民醫(yī)院推行“臨床路徑管理”的目的是提高醫(yī)療質(zhì)量，而非增加費(fèi)用。5.×解析：泉州市衛(wèi)健委規(guī)定，醫(yī)療記錄保護(hù)期限是患者去世后5年，非永久保存。6.√解析：泉州市某醫(yī)院發(fā)生“院內(nèi)感染暴發(fā)”，必須立即上報(bào)市衛(wèi)健委。7.√解析：泉州市人民醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生”規(guī)范，以預(yù)防感染。8.×解析：泉州市某醫(yī)院發(fā)生“醫(yī)療糾紛”，患者需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后才能復(fù)印病歷。9.√解析：泉州市衛(wèi)健委要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“患者安全目標(biāo)”考核制度。10.×解析：泉州市人民醫(yī)院推行“臨床路徑管理”的目的是規(guī)范診療，而非減少醫(yī)務(wù)人員工作量。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述泉州市人民醫(yī)院“患者安全目標(biāo)”的核心內(nèi)容答：泉州市人民醫(yī)院“患者安全目標(biāo)”的核心內(nèi)容包括：預(yù)防患者跌倒、預(yù)防患者壓瘡、預(yù)防患者輸液反應(yīng)、預(yù)防患者自殺、確保用藥安全等。2.泉州市某醫(yī)院發(fā)生“醫(yī)療糾紛”，應(yīng)如何啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案？答：應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，包括：①封存病歷；②聯(lián)系患者家屬溝通；③報(bào)告醫(yī)院管理層；④必要時(shí)尋求法律援助。3.泉州市衛(wèi)健委要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何防范“院內(nèi)感染暴發(fā)”？答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生、消毒隔離、感染監(jiān)測(cè)、人員培訓(xùn)等措施，以防范“院內(nèi)感染暴發(fā)”。4.泉州市人民醫(yī)院推行“臨床路徑管理”，其優(yōu)勢(shì)有哪些？答：優(yōu)勢(shì)包括：規(guī)范診療流程、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用、減少醫(yī)療糾紛等。五、論述題答案與解析1.結(jié)合泉州市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)“醫(yī)療質(zhì)量安全管理”答：加強(qiáng)“醫(yī)療質(zhì)量安全管理”需從以下方面入手：①完善制度：嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療核心制度”，如診療常規(guī)、交接班制度等；②強(qiáng)化培訓(xùn)：定期開(kāi)展患者安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員意識(shí)；③加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：建立不良事件上報(bào)系統(tǒng)，及時(shí)分析風(fēng)險(xiǎn)