贛州市中醫(yī)院年度醫(yī)療衛(wèi)生政策應(yīng)知應(yīng)會(huì)綜合考試一、單選題（每題2分，共20題）1.贛州市中醫(yī)院推行“一站式”醫(yī)療服務(wù)的主要目的是什么？A.提高醫(yī)院收入B.優(yōu)化患者就醫(yī)流程C.減少醫(yī)護(hù)人員工作量D.增加醫(yī)院行政人員2.根據(jù)《贛州市中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案》，醫(yī)院中醫(yī)特色服務(wù)能力評(píng)估中，哪項(xiàng)權(quán)重最高？A.中醫(yī)診療設(shè)備投入B.中醫(yī)護(hù)理占比C.中醫(yī)經(jīng)典方劑應(yīng)用率D.中醫(yī)科室面積3.贛州市醫(yī)保局規(guī)定，門診統(tǒng)籌基金支付比例與哪些因素直接相關(guān)？A.患者年齡B.醫(yī)保級(jí)別C.住院天數(shù)D.藥品價(jià)格4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推廣中醫(yī)適宜技術(shù)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先覆蓋哪些人群？A.高收入群體B.基層慢性病患者C.外地游客D.急診患者5.贛州市中醫(yī)院實(shí)施的“中醫(yī)師承教育”主要針對(duì)哪類崗位？A.行政管理崗B.西醫(yī)臨床崗C.中醫(yī)骨干人才D.藥房藥師6.患者因交通事故住院治療，醫(yī)保報(bào)銷順序應(yīng)遵循什么原則？A.自愿選擇報(bào)銷機(jī)構(gòu)B.就近原則優(yōu)先C.先報(bào)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，再報(bào)居民醫(yī)保D.先報(bào)居民醫(yī)保，再報(bào)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保7.中醫(yī)“治未病”理念在健康管理中體現(xiàn)為以下哪項(xiàng)措施？A.限制輸液使用B.定期中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)C.增加中藥房庫(kù)存D.提高床位周轉(zhuǎn)率8.贛州市衛(wèi)健委要求醫(yī)院在疫情期間，發(fā)熱門診應(yīng)具備哪些條件？A.24小時(shí)開(kāi)放B.擁有獨(dú)立院區(qū)C.配備負(fù)壓病房D.實(shí)行預(yù)約掛號(hào)9.中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)中，哪些內(nèi)容必須使用規(guī)范術(shù)語(yǔ)？A.患者職業(yè)B.疼痛程度描述C.治療費(fèi)用明細(xì)D.醫(yī)生簽名10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)時(shí)，應(yīng)避免以下哪種行為？A.提供個(gè)性化調(diào)理方案B.宣傳中藥保健品功效C.引導(dǎo)患者進(jìn)行中醫(yī)運(yùn)動(dòng)D.推薦非藥品類中醫(yī)治療二、多選題（每題3分，共10題）1.贛州市中醫(yī)院開(kāi)展“中醫(yī)特色重點(diǎn)?？啤苯ㄔO(shè)時(shí)，需重點(diǎn)考核哪些指標(biāo)？A.中醫(yī)診療人次占比B.中醫(yī)新技術(shù)應(yīng)用率C.中醫(yī)患者滿意度D.中藥處方金額增長(zhǎng)率2.醫(yī)保政策中，以下哪些屬于“合理用藥”范疇？A.經(jīng)中醫(yī)師辨證使用的經(jīng)典方劑B.慢性病長(zhǎng)期用藥C.未經(jīng)國(guó)家藥品審批的“秘方”D.限制類藥品按規(guī)范使用3.中醫(yī)護(hù)理操作中，哪些行為符合規(guī)范？A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.使用中藥外敷時(shí)注意過(guò)敏反應(yīng)C.在病房?jī)?nèi)公開(kāi)中藥配方D.鼓勵(lì)患者家屬參與中醫(yī)保健指導(dǎo)4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施中醫(yī)適宜技術(shù)時(shí)，需考慮哪些風(fēng)險(xiǎn)控制措施？A.建立技術(shù)操作培訓(xùn)制度B.明確禁忌癥和適應(yīng)癥C.設(shè)置觀察期以監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)D.對(duì)操作人員實(shí)行終身責(zé)任制5.贛州市衛(wèi)健委推動(dòng)“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”時(shí)，重點(diǎn)支持哪些項(xiàng)目？A.中醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)B.中醫(yī)適宜技術(shù)推廣C.中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)D.中醫(yī)健康體檢服務(wù)6.醫(yī)保支付政策中，以下哪些項(xiàng)目屬于按病種分值（DIP）付費(fèi)范圍？A.慢性病門診管理B.常見(jiàn)病診療C.中醫(yī)特色治療D.急診搶救費(fèi)用7.中醫(yī)經(jīng)典方劑應(yīng)用中，以下哪些情況需特別謹(jǐn)慎？A.合并嚴(yán)重肝腎功能不全者B.妊娠期女性使用活血化瘀方C.兒童、老年人用藥劑量調(diào)整D.多種中藥方劑疊加使用8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展中醫(yī)健康扶貧時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些群體？A.省級(jí)以上貧困人口B.慢性病患者C.邊遠(yuǎn)山區(qū)居民D.經(jīng)濟(jì)困難家庭9.中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)中，哪些內(nèi)容屬于考核重點(diǎn)？A.技術(shù)操作流程B.禁忌癥識(shí)別C.中藥配伍禁忌D.患者溝通技巧10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)時(shí)，需遵循哪些原則？A.以預(yù)防為主B.提供個(gè)性化方案C.明確服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)D.確保服務(wù)安全性三、判斷題（每題1分，共10題）1.贛州市醫(yī)保局允許個(gè)人賬戶資金用于購(gòu)買非藥品類中醫(yī)保健品。（×）2.中醫(yī)病歷中，患者舌象描述必須使用“淡紅”“胖大”“紫暗”等規(guī)范術(shù)語(yǔ)。（√）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推廣中醫(yī)適宜技術(shù)時(shí)，可隨意宣傳“治愈”效果。（×）4.中醫(yī)經(jīng)典方劑可以隨意加減藥物成分，無(wú)需遵循原方配伍原則。（×）5.醫(yī)保支付政策中，中醫(yī)治療費(fèi)用與西醫(yī)治療費(fèi)用采用同一報(bào)銷比例。（×）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施中醫(yī)適宜技術(shù)時(shí)，必須配備中醫(yī)師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。（√）7.贛州市衛(wèi)健委要求所有醫(yī)院必須設(shè)立中醫(yī)科。（×）8.中醫(yī)護(hù)理操作中，中藥外敷前無(wú)需進(jìn)行皮膚過(guò)敏測(cè)試。（×）9.醫(yī)保局允許中醫(yī)師使用“自制藥方”進(jìn)行診療，無(wú)需經(jīng)過(guò)審批。（×）10.中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)中，理論考核可完全替代實(shí)際操作考核。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述贛州市中醫(yī)院如何落實(shí)“中醫(yī)藥振興發(fā)展”政策？2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推廣中醫(yī)適宜技術(shù)時(shí)，需注意哪些倫理問(wèn)題？3.中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)中，哪些內(nèi)容屬于法定必寫(xiě)項(xiàng)？4.醫(yī)保支付政策中，DIP付費(fèi)與傳統(tǒng)按項(xiàng)目付費(fèi)有何區(qū)別？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合贛州市實(shí)際情況，論述中醫(yī)醫(yī)院如何提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)時(shí)，如何平衡經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益？答案與解析一、單選題1.B解析：贛州市中醫(yī)院推行“一站式”醫(yī)療服務(wù)旨在優(yōu)化患者就醫(yī)流程，減少排隊(duì)等候時(shí)間，提升就醫(yī)體驗(yàn)。2.C解析：中醫(yī)經(jīng)典方劑應(yīng)用率是衡量醫(yī)院中醫(yī)特色服務(wù)能力的重要指標(biāo)，權(quán)重高于設(shè)備投入等硬件指標(biāo)。3.B解析：醫(yī)保支付比例與醫(yī)保級(jí)別直接相關(guān)，不同級(jí)別醫(yī)院報(bào)銷比例不同，與患者年齡、住院天數(shù)無(wú)關(guān)。4.B解析：基層慢性病患者是中醫(yī)適宜技術(shù)的主要受益群體，推廣重點(diǎn)應(yīng)放在常見(jiàn)病、慢性病的中醫(yī)治療。5.C解析：中醫(yī)師承教育主要針對(duì)中醫(yī)骨干人才，通過(guò)師帶徒方式傳承中醫(yī)技藝。6.C解析：醫(yī)保報(bào)銷順序遵循“先職工后居民、先基本后補(bǔ)充”原則，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保優(yōu)先于居民醫(yī)保。7.B解析：“治未病”強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，定期中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)有助于早期干預(yù)健康問(wèn)題。8.A解析：發(fā)熱門診應(yīng)24小時(shí)開(kāi)放，確保患者及時(shí)就診，防止疫情擴(kuò)散。9.B解析：中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)必須使用規(guī)范術(shù)語(yǔ)，如疼痛程度描述需統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。10.B解析：宣傳中藥保健品功效需符合廣告法規(guī)定，避免夸大宣傳。二、多選題1.ABC解析：中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)重點(diǎn)考核診療人次占比、新技術(shù)應(yīng)用率和患者滿意度，而非藥品金額。2.AB解析：合理用藥包括經(jīng)中醫(yī)師辨證使用的經(jīng)典方劑和慢性病長(zhǎng)期用藥，但非藥品類“秘方”不合規(guī)。3.AB解析：中醫(yī)護(hù)理操作需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和過(guò)敏測(cè)試，但中藥配方需保密，家屬參與需適度。4.ABC解析：中醫(yī)適宜技術(shù)需培訓(xùn)、明確禁忌癥、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，但終身責(zé)任制不現(xiàn)實(shí)。5.ABCD解析：基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程支持多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、適宜技術(shù)推廣、中藥房建設(shè)和健康體檢服務(wù)。6.ABC解析：DIP付費(fèi)覆蓋慢病管理、常見(jiàn)病診療和中醫(yī)特色治療，但急診搶救費(fèi)用仍按項(xiàng)目付費(fèi)。7.ABC解析：中藥使用需注意肝腎功能、妊娠禁忌和劑量調(diào)整，疊加用藥需謹(jǐn)慎。8.ABCD解析：健康扶貧重點(diǎn)關(guān)注貧困人口、慢性病患者、邊遠(yuǎn)山區(qū)居民和經(jīng)濟(jì)困難家庭。9.ABCD解析：中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)需考核操作流程、禁忌癥、配伍禁忌和溝通技巧。10.ABCD解析：中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)需預(yù)防為主、個(gè)性化、合理收費(fèi)且確保安全。三、判斷題1.×解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶資金僅限醫(yī)療費(fèi)用支出，不可用于購(gòu)買非藥品類保健品。2.√解析：中醫(yī)病歷術(shù)語(yǔ)必須規(guī)范，如舌象描述需使用“淡紅”“胖大”等標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)。3.×解析：中醫(yī)治療需客觀描述，避免使用“治愈”等夸大性詞匯。4.×解析：中醫(yī)經(jīng)典方劑必須遵循原方配伍原則，隨意加減可能影響療效。5.×解析：中醫(yī)治療費(fèi)用報(bào)銷比例獨(dú)立于西醫(yī)，具體標(biāo)準(zhǔn)需參照醫(yī)保政策。6.√解析：中醫(yī)適宜技術(shù)操作需中醫(yī)師指導(dǎo)，確保技術(shù)規(guī)范。7.×解析：并非所有醫(yī)院必須設(shè)立中醫(yī)科，根據(jù)級(jí)別和需求確定。8.×解析：中藥外敷前必須進(jìn)行皮膚過(guò)敏測(cè)試，防止過(guò)敏反應(yīng)。9.×解析：自制藥方需經(jīng)過(guò)藥監(jiān)部門審批，不可隨意使用。10.×解析：理論考核和實(shí)際操作考核需結(jié)合，不能完全替代。四、簡(jiǎn)答題1.贛州市中醫(yī)院如何落實(shí)“中醫(yī)藥振興發(fā)展”政策？-加強(qiáng)中醫(yī)科室建設(shè)，提升中醫(yī)診療水平；-推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，減少不合理用藥；-開(kāi)展中醫(yī)師承教育，培養(yǎng)中醫(yī)骨干人才；-推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，融入健康管理。2.中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中的倫理問(wèn)題有哪些？-確保患者知情同意，避免強(qiáng)制推廣；-嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，防止醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；-保護(hù)患者隱私，避免信息泄露；-避免過(guò)度宣傳，客觀描述療效。3.中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)中的法定必寫(xiě)項(xiàng)有哪些？-患者基本信息（姓名、年齡、性別等）；-主訴、現(xiàn)病史、既往史；-中醫(yī)四診合參記錄（望聞問(wèn)切）；-中醫(yī)辨證分型及治法。4.DIP付費(fèi)與傳統(tǒng)按項(xiàng)目付費(fèi)有何區(qū)別？-DIP付費(fèi)按病種打包支付，傳統(tǒng)按項(xiàng)目付費(fèi)逐項(xiàng)結(jié)算；-DIP付費(fèi)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量，傳統(tǒng)按項(xiàng)目付費(fèi)易誘導(dǎo)過(guò)度檢查；-DIP付費(fèi)降低醫(yī)院收入不確定性，傳統(tǒng)按項(xiàng)目付費(fèi)依賴收費(fèi)項(xiàng)目數(shù)量。五、論述題1.結(jié)合贛州市實(shí)際情況，論述中醫(yī)醫(yī)院如何提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。-加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)：通過(guò)師承教育、進(jìn)修培訓(xùn)提升基層中醫(yī)師技能；-推廣適宜技術(shù)：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普及針灸、推拿等中醫(yī)技術(shù)；-優(yōu)化服務(wù)模式：開(kāi)展“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，提供健康咨詢和體質(zhì)辨識(shí)；-強(qiáng)化政策支持：爭(zhēng)取醫(yī)保政策傾斜，提高基層中醫(yī)服務(wù)報(bào)銷比例；-資源共享：與上級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制，提升基層診療水平。2.醫(yī)療