淮安市人民醫(yī)院「燒傷病房感染控制」管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.燒傷病房內(nèi)患者使用的體溫計，應采用何種消毒方式？A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.75%酒精擦拭D.碘伏浸泡2.燒傷創(chuàng)面換藥時，以下哪項操作是錯誤的？A.換藥前洗手并戴無菌手套B.使用無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面C.用同一塊紗布蘸取不同藥物的創(chuàng)面D.換藥后立即脫掉無菌手套3.燒傷病房空氣消毒應優(yōu)先采用哪種方法？A.紫外線消毒B.過氧乙酸噴霧C.乳酸熏蒸D.飛機式噴霧器4.燒傷患者發(fā)生感染時，首選的病原學檢測方法是？A.血培養(yǎng)B.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.糞培養(yǎng)5.燒傷病房地面清潔消毒應多久進行一次？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次6.燒傷患者使用的床單、被套等應如何處理？A.普通清洗后使用B.高溫清洗并消毒C.化學消毒后晾曬D.直接丟棄7.燒傷病房醫(yī)護人員手衛(wèi)生應多久進行一次？A.每接觸1例患者后B.每完成1項操作后C.每日至少3次D.每周至少1次8.燒傷患者深Ⅱ°創(chuàng)面感染時，首選的治療藥物是？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類9.燒傷病房內(nèi)醫(yī)療廢物應如何分類？A.污染棉球、紗布歸為感染廢物B.使用過的注射器歸為損傷性廢物C.患者排泄物歸為化學廢物D.以上均正確10.燒傷患者發(fā)生銅綠假單胞菌感染時，首選的預防措施是？A.加強創(chuàng)面換藥B.使用抗生素預防C.空氣消毒D.隔離措施二、多選題（每題3分，共10題）1.燒傷病房內(nèi)應配備哪些消毒用品？A.0.5%碘伏B.75%酒精C.2%過氧乙酸D.乳酸溶液2.燒傷患者創(chuàng)面感染時，常見的病原體包括？A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.糞腸球菌3.燒傷病房內(nèi)醫(yī)護人員應遵循哪些手衛(wèi)生時機？A.接觸患者前后B.處理創(chuàng)面前后C.戴手套前D.戴手套后4.燒傷病房空氣傳播預防措施包括？A.空氣凈化器使用B.限制人員進出C.加強通風D.穿戴防護口罩5.燒傷患者使用的醫(yī)療器械應如何消毒？A.無菌注射器用高壓蒸汽滅菌B.體溫計用75%酒精擦拭C.聽診器用消毒液浸泡D.氧氣濕化瓶用環(huán)氧乙烷滅菌6.燒傷病房內(nèi)應設置哪些感染控制設施？A.感染患者專用病房B.醫(yī)療廢物暫存間C.手衛(wèi)生設施D.空氣消毒設備7.燒傷患者發(fā)生感染時，應監(jiān)測哪些指標？A.體溫B.白細胞計數(shù)C.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)結(jié)果D.腎功能8.燒傷病房內(nèi)應如何處理患者排泄物？A.使用專用容器收集B.消毒后再排放C.直接沖入下水道D.用漂白水浸泡9.燒傷病房醫(yī)護人員應接受哪些培訓？A.感染控制知識B.創(chuàng)面護理技術(shù)C.醫(yī)療廢物處理D.應急預案10.燒傷病房內(nèi)應如何預防耐藥菌傳播？A.合理使用抗生素B.加強手衛(wèi)生C.創(chuàng)面隔離D.環(huán)境消毒三、判斷題（每題2分，共10題）1.燒傷病房內(nèi)患者使用的毛巾應每日更換并消毒。（×）2.燒傷患者發(fā)生感染時，應立即隔離。（√）3.燒傷病房地面可用拖把直接清潔。（×）4.燒傷創(chuàng)面換藥時，手套被污染后可繼續(xù)使用。（×）5.燒傷病房內(nèi)醫(yī)護人員可不佩戴手套。（×）6.燒傷患者使用的床單可用普通洗衣機清洗。（×）7.燒傷病房空氣消毒應每日至少進行2次。（√）8.燒傷患者發(fā)生銅綠假單胞菌感染時，應加強創(chuàng)面換藥。（√）9.燒傷病房內(nèi)醫(yī)療廢物可直接丟棄。（×）10.燒傷病房醫(yī)護人員手衛(wèi)生可用速干手消毒劑替代。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述燒傷病房內(nèi)手衛(wèi)生的正確步驟。2.簡述燒傷病房內(nèi)醫(yī)療廢物的分類標準。3.簡述燒傷病房內(nèi)空氣消毒的操作要點。4.簡述燒傷患者發(fā)生感染時的處理流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淮安市人民醫(yī)院燒傷病房的實際情況，論述如何預防耐藥菌的傳播。2.結(jié)合淮安市人民醫(yī)院燒傷病房的特點，論述如何加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：燒傷病房內(nèi)患者使用的體溫計屬于高風險醫(yī)療器械，應采用環(huán)氧乙烷滅菌或高壓蒸汽滅菌，75%酒精僅適用于表面消毒。2.C解析：換藥時同一塊紗布不能蘸取不同藥物，以免交叉感染。3.A解析：紫外線消毒適用于空氣消毒，但需注意紫外線燈管強度和照射時間。4.B解析：燒傷創(chuàng)面分泌物是感染的主要來源，應首選創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)。5.B解析：燒傷病房地面應每日至少消毒2次，以減少病原體傳播。6.B解析：燒傷患者使用的床單、被套等應高溫清洗并消毒，以殺滅病原體。7.B解析：醫(yī)護人員每完成1項操作后應進行手衛(wèi)生，以減少交叉感染風險。8.B解析：燒傷患者深Ⅱ°創(chuàng)面感染時，首選頭孢菌素類抗生素。9.B解析：使用過的注射器屬于損傷性廢物，需嚴格處理。10.D解析：銅綠假單胞菌感染時，應采取隔離措施，以防止耐藥菌傳播。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：燒傷病房應配備碘伏、酒精和過氧乙酸等消毒用品，乳酸溶液僅適用于空氣消毒。2.A、B、C解析：燒傷患者創(chuàng)面感染常見的病原體包括葡萄球菌、銅綠假單胞菌和大腸桿菌，糞腸球菌較少見。3.A、B、D解析：手衛(wèi)生時機包括接觸患者前后、處理創(chuàng)面前后、戴手套后，戴手套前可不洗手。4.A、B、C、D解析：空氣傳播預防措施包括空氣凈化、限制人員進出、加強通風和佩戴防護口罩。5.A、C、D解析：無菌注射器用高壓蒸汽滅菌，體溫計用75%酒精擦拭，聽診器用消毒液浸泡，氧氣濕化瓶用環(huán)氧乙烷滅菌。6.A、B、C、D解析：燒傷病房應設置感染患者專用病房、醫(yī)療廢物暫存間、手衛(wèi)生設施和空氣消毒設備。7.A、B、C解析：感染監(jiān)測指標包括體溫、白細胞計數(shù)和創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)結(jié)果，腎功能與感染無直接關(guān)系。8.A、B解析：患者排泄物應使用專用容器收集并消毒后排放，不可直接沖入下水道。9.A、B、C解析：醫(yī)護人員應接受感染控制知識、創(chuàng)面護理技術(shù)和醫(yī)療廢物處理培訓，應急預案培訓屬于外科通用內(nèi)容。10.A、B、C、D解析：預防耐藥菌傳播措施包括合理使用抗生素、加強手衛(wèi)生、創(chuàng)面隔離和空氣消毒。三、判斷題答案與解析1.×解析：燒傷病房內(nèi)患者使用的毛巾應每日更換并消毒，以防止交叉感染。2.√解析：燒傷患者發(fā)生感染時，應立即隔離，以防止耐藥菌傳播。3.×解析：燒傷病房地面應使用消毒液清潔，不可用普通拖把直接清潔。4.×解析：手套被污染后應立即更換，不可繼續(xù)使用。5.×解析：燒傷病房內(nèi)醫(yī)護人員應嚴格手衛(wèi)生，必要時佩戴手套。6.×解析：燒傷患者使用的床單應高溫清洗并消毒，不可用普通洗衣機清洗。7.√解析：燒傷病房空氣消毒應每日至少進行2次，以減少病原體傳播。8.√解析：銅綠假單胞菌感染時，應加強創(chuàng)面換藥，以減少感染風險。9.×解析：燒傷病房內(nèi)醫(yī)療廢物需分類處理，不可直接丟棄。10.√解析：手衛(wèi)生可用速干手消毒劑替代，但需確保消毒效果。四、簡答題答案與解析1.手衛(wèi)生正確步驟洗手前：取下手飾品，解開衣領(lǐng)，揉搓雙手；流水沖洗：流動水沖洗雙手；涂抹洗手液：揉搓雙手，重點清潔指縫、指尖、手腕；流水沖洗：再次沖洗雙手；擦干：用一次性紙巾擦干雙手。2.醫(yī)療廢物分類標準-感染廢物：污染棉球、紗布等；-損傷性廢物：注射器、針頭等；-化學廢物：消毒液、廢藥品等；-生活廢物：患者排泄物等。3.空氣消毒操作要點-紫外線消毒：每日照射2次，每次30分鐘；-化學消毒：使用過氧乙酸或乳酸熏蒸，每日1次；-通風：每日至少通風3次，每次30分鐘。4.感染處理流程-隔離：立即隔離患者，防止耐藥菌傳播；-培養(yǎng)：采集創(chuàng)面分泌物進行培養(yǎng)；-抗生素：根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素；-換藥：加強創(chuàng)面換藥，減少感染風險。五、論述題答案與解析1.預防耐藥菌傳播-合理使用抗生素：嚴格掌握抗生素使用指征，避免濫用；-加強手衛(wèi)生：醫(yī)護人員接觸患者前后必須洗手；-創(chuàng)面隔離：耐藥菌感染患者應單獨隔離；-環(huán)境消毒：每日對病房進行空氣消毒和表面消毒；-耐藥菌監(jiān)測：定期對病房進行耐