徐州市人民醫(yī)院「甲狀腺超聲」影像解讀與TI-RADS分級(jí)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.徐州市人民醫(yī)院甲狀腺超聲檢查中，TI-RADS分級(jí)主要用于評(píng)估哪種風(fēng)險(xiǎn)？A.甲狀腺功能亢進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)B.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)C.甲狀腺炎活動(dòng)性D.甲狀腺血管病變2.某患者甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則，呈蟹足樣改變，TI-RADS分級(jí)應(yīng)為何級(jí)？A.3級(jí)B.4級(jí)C.5級(jí)D.6級(jí)3.甲狀腺微小鈣化灶的TI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？A.僅提示良性可能B.可能提示惡性C.惡性風(fēng)險(xiǎn)較高D.僅見于橋本氏甲狀腺炎4.徐州市人民醫(yī)院超聲科規(guī)定，TI-RADS4級(jí)結(jié)節(jié)需要哪些進(jìn)一步檢查？A.甲狀腺功能檢測(cè)B.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢C.甲狀腺核素掃描D.甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）5.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部呈低回聲，邊緣清晰，TI-RADS分級(jí)通常為何級(jí)？A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)6.某結(jié)節(jié)超聲顯示內(nèi)部呈極低回聲，伴有微小鈣化，TI-RADS分級(jí)可能為何級(jí)？A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4b級(jí)7.徐州市人民醫(yī)院超聲報(bào)告中對(duì)TI-RADS5級(jí)結(jié)節(jié)的描述通常包含哪些內(nèi)容？A.結(jié)節(jié)大小和數(shù)量B.惡性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及建議C.甲狀腺功能狀態(tài)D.既往治療史8.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)“爆震樣”鈣化，TI-RADS分級(jí)通常為何級(jí)？A.1級(jí)B.2級(jí)C.4a級(jí)D.5級(jí)9.某患者甲狀腺結(jié)節(jié)呈“極低回聲，微小鈣化，縱橫比大于1”，TI-RADS分級(jí)可能為何級(jí)？A.2級(jí)B.3級(jí)C.4b級(jí)D.5級(jí)10.徐州市人民醫(yī)院超聲科對(duì)TI-RADS6級(jí)結(jié)節(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？A.惡性結(jié)節(jié)特征典型B.需要立即手術(shù)C.僅見于年輕患者D.需要定期復(fù)查二、多選題（每題3分，共10題）1.徐州市人民醫(yī)院超聲報(bào)告中，哪些特征提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)增高？A.結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則B.內(nèi)部呈極低回聲C.微小鈣化灶D.結(jié)節(jié)縱橫比大于1E.后方聲影增強(qiáng)2.TI-RADS分級(jí)中，哪些級(jí)別需要考慮進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢？A.3級(jí)B.4a級(jí)C.4b級(jí)D.5級(jí)E.6級(jí)3.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特征中，哪些屬于良性征象？A.邊界清晰B.內(nèi)部呈等回聲C.后方聲影無衰減D.微小鈣化E.結(jié)節(jié)縱橫比小于14.徐州市人民醫(yī)院超聲科對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)隨訪的頻率通常根據(jù)哪些因素決定？A.TI-RADS分級(jí)B.結(jié)節(jié)大小變化C.患者年齡D.結(jié)節(jié)數(shù)量E.惡性家族史5.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)“砂礫樣”鈣化，可能對(duì)應(yīng)的TI-RADS級(jí)別有哪些？A.2級(jí)B.3級(jí)C.4a級(jí)D.4b級(jí)E.5級(jí)6.某患者甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示“低回聲，邊緣清晰，無鈣化”，TI-RADS分級(jí)可能為何級(jí)？A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)7.徐州市人民醫(yī)院超聲報(bào)告中，哪些信息有助于提高TI-RADS分級(jí)的準(zhǔn)確性？A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)形態(tài)C.甲狀腺血流情況D.患者性別E.惡性家族史8.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)“囊性變”時(shí)，TI-RADS分級(jí)可能為何級(jí)？A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4a級(jí)E.5級(jí)9.某結(jié)節(jié)超聲顯示“極低回聲，微小鈣化，邊緣不規(guī)則”，TI-RADS分級(jí)可能為何級(jí)？A.3級(jí)B.4a級(jí)C.4b級(jí)D.5級(jí)E.6級(jí)10.徐州市人民醫(yī)院超聲科對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)的依據(jù)主要包括哪些？A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)形態(tài)C.內(nèi)部回聲特征D.微小鈣化E.后方聲影三、判斷題（每題1分，共20題）1.徐州市人民醫(yī)院超聲報(bào)告中，所有甲狀腺結(jié)節(jié)都需要進(jìn)行TI-RADS分級(jí)。（×）2.TI-RADS1級(jí)結(jié)節(jié)通常需要立即進(jìn)行手術(shù)。（×）3.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)微小鈣化，一定提示惡性風(fēng)險(xiǎn)。（√）4.TI-RADS4b級(jí)結(jié)節(jié)通常需要立即進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。（√）5.甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清晰、內(nèi)部呈等回聲，通常提示良性。（√）6.徐州市人民醫(yī)院超聲科對(duì)TI-RADS5級(jí)結(jié)節(jié)的管理通常包括定期隨訪。（√）7.甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1，一定提示惡性風(fēng)險(xiǎn)。（×）8.TI-RADS6級(jí)結(jié)節(jié)通常需要立即手術(shù)。（√）9.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)囊性變，一定提示良性。（×）10.徐州市人民醫(yī)院超聲科對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的管理僅依賴TI-RADS分級(jí)。（×）11.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)“爆震樣”鈣化，通常提示惡性風(fēng)險(xiǎn)。（√）12.TI-RADS分級(jí)主要適用于甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性評(píng)估。（√）13.甲狀腺結(jié)節(jié)大小小于1cm，可以不考慮TI-RADS分級(jí)。（×）14.徐州市人民醫(yī)院超聲科對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的管理需要結(jié)合患者病史。（√）15.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)“砂礫樣”鈣化，通常提示良性。（×）16.TI-RADS3級(jí)結(jié)節(jié)通常需要立即進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。（×）17.甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則，通常提示惡性風(fēng)險(xiǎn)。（√）18.徐州市人民醫(yī)院超聲科對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的管理僅依賴超聲檢查。（×）19.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)極低回聲，一定提示惡性風(fēng)險(xiǎn)。（×）20.TI-RADS分級(jí)主要適用于甲狀腺結(jié)節(jié)的管理。（√）答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：TI-RADS分級(jí)主要用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)，而非其他甲狀腺疾病。徐州市人民醫(yī)院超聲報(bào)告中，TI-RADS分級(jí)是甲狀腺結(jié)節(jié)管理的重要依據(jù)。2.C解析：結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則，呈蟹足樣改變是典型的惡性征象，通常對(duì)應(yīng)TI-RADS5級(jí)或6級(jí)。根據(jù)描述，應(yīng)選5級(jí)。3.B解析：微小鈣化灶是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的重要提示，通常對(duì)應(yīng)TI-RADS4a或5級(jí)。4.D解析：徐州市人民醫(yī)院超聲科規(guī)定，TI-RADS4級(jí)結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）以明確診斷。5.B解析：低回聲、邊緣清晰是良性結(jié)節(jié)常見特征，通常對(duì)應(yīng)TI-RADS1級(jí)或2級(jí)。6.D解析：極低回聲伴微小鈣化是惡性結(jié)節(jié)典型特征，通常對(duì)應(yīng)TI-RADS4b或5級(jí)。7.B解析：TI-RADS5級(jí)結(jié)節(jié)提示惡性風(fēng)險(xiǎn)極高，報(bào)告中通常包含惡性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及建議。8.D解析：“爆震樣”鈣化是惡性結(jié)節(jié)典型特征，通常對(duì)應(yīng)TI-RADS5級(jí)。9.D解析：極低回聲、微小鈣化、縱橫比大于1是惡性結(jié)節(jié)典型特征，通常對(duì)應(yīng)TI-RADS5級(jí)。10.A解析：TI-RADS6級(jí)結(jié)節(jié)通常診斷為惡性，需要立即手術(shù)或積極治療。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：邊界不規(guī)則、極低回聲、微小鈣化、縱橫比大于1、后方聲影增強(qiáng)均是提示惡性風(fēng)險(xiǎn)增高的特征。2.B,C,D,E解析：TI-RADS4a、4b、5、6級(jí)結(jié)節(jié)通常需要考慮進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。3.A,B,C,E解析：邊界清晰、內(nèi)部呈等回聲、后方聲影無衰減、縱橫比小于1是良性結(jié)節(jié)常見特征。微小鈣化可能提示惡性，需結(jié)合其他特征判斷。4.A,B,C,D,E解析：隨訪頻率需根據(jù)TI-RADS分級(jí)、結(jié)節(jié)大小變化、患者年齡、數(shù)量及家族史綜合決定。5.C,D,E解析：“砂礫樣”鈣化是惡性結(jié)節(jié)典型特征，通常對(duì)應(yīng)TI-RADS4a、4b或5級(jí)。6.A,B,C解析：低回聲、邊緣清晰、無鈣化通常提示良性，可能對(duì)應(yīng)TI-RADS1級(jí)或2級(jí)。7.A,B,C,E解析：結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流情況及家族史均有助于提高TI-RADS分級(jí)的準(zhǔn)確性。8.A,B,C,D解析：囊性變本身不一定提示惡性，但結(jié)合其他特征（如壁結(jié)節(jié)、血流豐富）可能提高惡性風(fēng)險(xiǎn)。通常對(duì)應(yīng)TI-RADS1級(jí)或2級(jí)。9.C,D,E解析：極低回聲、微小鈣化、邊緣不規(guī)則是惡性結(jié)節(jié)典型特征，通常對(duì)應(yīng)TI-RADS5級(jí)或6級(jí)。10.A,B,C,D,E解析：TI-RADS分級(jí)主要依據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、鈣化及血流情況綜合判斷。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有甲狀腺結(jié)節(jié)都需要進(jìn)行TI-RADS分級(jí)，較小或無明顯特征的結(jié)節(jié)可能無需分級(jí)。2.×解析：TI-RADS1級(jí)結(jié)節(jié)通常提示良性，無需立即手術(shù)。3.√解析：微小鈣化是惡性結(jié)節(jié)的重要提示，但需結(jié)合其他特征綜合判斷。4.√解析：TI-RADS4b級(jí)結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，通常需要立即進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。5.√解析：邊界清晰、內(nèi)部呈等回聲、后方聲影無衰減是良性結(jié)節(jié)常見特征。6.√解析：TI-RADS5級(jí)結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)極高，通常需要定期隨訪或手術(shù)。7.×解析：縱橫比大于1可能提示惡性，但需結(jié)合其他特征綜合判斷。8.√解析：TI-RADS6級(jí)結(jié)節(jié)通常診斷為惡性，需要立即手術(shù)或積極治療。9.×解析：囊性變本身不一定提示良性，需結(jié)合其他特征綜合判斷。10.×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的管理需要結(jié)合超聲、FNAC、甲狀腺功能及患者病史綜合判斷。11.√解析：“爆震樣”鈣化是惡性結(jié)節(jié)典型特征。12.√解析：TI-RADS分級(jí)是甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性評(píng)估的重要工具。13.×解析：即使是小結(jié)節(jié)，若形態(tài)可疑也可能需要進(jìn)行TI-RADS分級(jí)。14.√解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的管理需要結(jié)合患者病史、家族史等因素綜合判斷。15.×解析：“砂礫樣”鈣化是惡性結(jié)節(jié)